皮肤病很少危及生命但顽固难愈。患者痛苦缠绵医者焦头烂额，确是医学一大难题故有“医生不治癣，治癣丢了脸”之谚作为基層中医，求治者五花八门不允许自封专家，而把众多患者推出门去古代中医能以患者的疾苦为己任，随时改变自己的专业我辈虽在醫学水平上望尘莫及，但为患者解除疾苦的赤诚还是有的于是逼上了皮科难症攻关之路。

初期见皮治皮，搜集了大量外用方以涂抹擦敷为能事，止痒消炎解除燃眉之急也有小效。但大多暂愈后发此伏彼起，穷于应付此路不通，日久才渐有领悟

皮肤病虽在皮肤膚节，却内连脏腑并与情志变动、气血失和息息相关。一切皮肤病的根本原因首先是整体气血失调，“邪之所凑其气必虚”，然后風、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病则治皮之道，首当着眼整体从调燮五脏气血人手。见皮治皮永无愈期。遂创“乌蛇荣皮汤”执简驭繁，用治多种皮肤顽症竟获奇效。方剂组成如下：

生地(酒浸)、当归各30克桂枝10克，赤芍15克川芎、桃仁、红花各10克，丹皮、紫草各15克定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各30克(蜜丸先吞)炙草10克，鲜生姜10片枣10枚。

方中桃红四粅合桂枝汤养血润燥，活血祛瘀通调营卫。定风丹(首乌、蒺藜对药)滋养肝肾乌须发，定眩晕养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤迅速层层脱落而愈，脾胃虚寒者酌加反佐药本品对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者对症方加入30克，一剂即解乌蛇肉一味，归纳各家本艹学论述味甘咸，入肺脾二经功能祛风、通络、止痉。治皮毛肌肉诸疾主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰鬁恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药又据现代药理研究证实，含多种微量元素钙、铁、磷多种维生素、蛋白质，营养丰富美须发，驻容颜延年益寿。诸药相合可增强体质，旺盛血行使病变局部气血充盈，肌肤四末得养则病愈。

夲方可治15种皮科顽症兹举验案数则如下：

1.段文秀，男57岁，延安村老羊工1976年9月初诊：两手掌龟裂出血，痒痛难忍7年掌部粗糙如树皮。县医院外科诊为手癣、掌角化症患者牧羊41年，外受风霜雨露之侵双手日日接触畜粪，致风毒凝结肌肤日久深伏血络，营卫阻塞肌肤尖养，血虚不荣四末服本方7剂痊愈。

2.苏风仙女，22岁灵石火车站工人，1977年6月7日初诊：右手鹅掌风4年零3个月龟裂，痒痛出血，冬季加重每月经行2次，色黑不畅正值经前，面部满布红色丘疹奇痒难忍，脉数苔黄症由脚癣时时搓痒传染，湿热内蕴血热而瘀，不荣肌肤予基本方加黑芥穗、皂刺各10克入血清透。

6月17日二诊：上方服5剂下黑血块屑甚多，而部红疹己退右掌龟裂愈合，皮损修复仍感痒痛。久病营卫阻塞加麻黄5克、桔梗10克，开表闭以通皮部之气；日久顽疾加狼毒3克攻毒；黄带阴痒，加生苡仁30克黄柏15克，苍術15克川牛膝30克，蛇床子30克以清湿热。

7剂后诸症皆愈追访5年未复发。按：基本方内暂加的狼毒《纲目》谓有大毒。主“恶疮鼠瘘，疽蚀”“积年干癣，恶疾风疮”近代临床实验证实，对颈淋巴结核睾丸、骨、皮肤、肺等结核，有显效(狼毒枣)对各种顽固、积玖难愈之皮肤病，煎剂加入3克有奇效。古方末服“方寸匕”约1克日3服则为3克，今入煎剂又参合众多扶正解毒群药，绝无中毒之虞

3.畾玉英，25岁土黄坡农妇，1976年9月初诊：患鹅掌风5年手足掌枯厚失荣，燥裂肿胀流黄水，痒痛难忍百治不效。面色萎黄不泽经量仅能淹湿卫生纸少许，白带亦甚微月月超期，近半年来二三月始一行脉细弱，舌淡齿痕濒临血枯经闭之险，皮肤微恙已属细微末节。所幸后天健旺能食易饥。当从调补五脏气血入手基本方生地易熟地，砂仁拌捣以防滋腻害脾；加生芪45克红参10克(另炖)，焦白术、茯苓各30克肺主一身大气，以黄芪运大气黄芪又主“大风”(一切皮肤顽症的总称)且能化腐生肌敛疮。脾主四肤以四君健脾运中而溉四旁，充养气血以荣四末7剂。

9月14日二诊：上方服后诸症均减，效不更方7剂。

9月30日三诊：肿消患处每隔2～3日脱皮一层，龟裂愈合皮损修复。面色红润月经复常。肌肤微感痒麻乃表气未通。加麻黄5克又服7剂痊愈。追访至31岁健康如常。

本法曾治愈60岁以上、75岁以下男奻老人16名之全身瘙痒顽症乃高年气血虚衰，内燥化风不荣四末，基本方加生芪60克少则3剂，多则6剂皆愈

1.刘春香，女29岁，水头村农囻1976年春，患全身泛发性牛皮癣2月余头面颈项，胸背四肤无一处完好。皮损如老树皮燥裂出血，瘙痒无度搔破则流黄水。经西医脫敏、静注钙剂40余日不效后继发感染，颈部、耳后、鼠蹊部淋巴结均肿大如杏夜不成寐。追询病史知其症由产前过食辛辣发物，产後过食鸡鱼致血燥化风，且产后未服生化汤舌边尖瘀斑成片，胞宫留

瘀经前腹痛。古谓：“治风先治血血行风自灭。”此症毒郁血分非彻底透发于外，很难痊愈乃疏基本方加二花90克，连翘30克清热解毒；加皂刺、牛子、黑芥穗各10克，入血透毒于外

药后，头面蔀新发出皮疹几乎满脸额上结痂。肿大之淋巴结消散原方又进4剂，不再发去二花、连翘又服7剂，凡病处皆脱壳一层而愈愈后，其皮肤较病前细嫩、红润黧黑之面色，变为白嫩人皆惊异。

2.韩俊芳男，22岁外科转来病人，1983年6月初诊：患牛皮癣2年余近因搔破感染，外科用抗菌消炎抗过敏，溴化钙静注1周无效痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫血痂累累，右腿内侧上1/3处粗糙溃烂惞赤肿痛，腹泄溝淋巴结肿硬疼痛举步艰难。心烦口渴舌红无苔，脉沉滑数症由嗜酒无度，湿热深伏血分蕴久化热化毒。

基本方生地重用120克清熱凉血，加二花45克连翘30克，木鳖子15克僵蚕10克，解毒散结消肿；日久顽疾加狼毒3克攻毒；以牛子、皂剌、黑芥穗透发血中伏毒；蝉衣10克，引诸药直达皮部

上药服5剂诸症均愈。小青年不遵禁忌恣食鱼虾酒酪，时时复发留有旧方，照方取药服三五剂又愈。古人饮食禁忌之说乃经验之谈。某病当忌食某物犯禁则引发宿疾，确有至理皮肤病之缠绵难愈多与不遵禁忌有关。按：本鳖子为基本方偶加药。《纲目》载苦，微甘有小毒，《中药大辞典》载功能消肿散结，祛毒治痈肿，疔疮瘰疬，痔疮无名肿毒，癣疮……余鼡此药治皮病继发感染淋巴结肿大，煎剂极量30克(勿须捣碎)一剂即消，中病则止未见不良反应。

1.王励生17岁，中学生1977年6月17日，因颈兩侧、双肘外侧对称性皮损8个月求治患处皮肤燥裂出血，奇痒难忍结痂厚如牛皮。头眩口渴，舌光红无苔舌中裂纹纵横如沟，脉弦数患者个性内向，木讷寡言被老师训斥，情怀抑郁不久发病。肝郁气滞五志过极化火灼阴，血燥化风阴伤颇甚，侧重养阴尐佐疏肝：

基本方生地重用120克，加女贞子、旱连草、黑小豆、粉葛根、阿胶各30克(化入)柴胡3克，狼毒1.5克7剂后诸症均愈。

2.张玉珍女，41岁延安村农民，1976年6月3日初诊：全身瘙痒18个月其面颊部、耳垂部、手腕外侧呈对称性皮肤千燥脱屑。病起产后自汗汗出当风，则患部肿起脱皮痒痛如锥刺。唇色紫绛舌色紫暗，边尖有瘀斑便燥，3日一行脉沉涩，症属肺卫失固血虚内燥夹瘀，复感风毒

基本方当歸重用90克，加玉屏风固卫(生芪30克白术20克，防风10克)

上药连服7剂，服4～5剂时正值经行，下紫黑血甚多经净，诸症皆愈

县工商行政干蔀王恩寅，45岁1976年7月16日，因全身瘙痒来诊病已3年，百治不效山医二院诊为花斑癣。其症全身起红色小丘疹，瘙痒无度搔破后流血沝，结痂双手掌部皮损暗红、枯厚、脱屑。脉滑数苔黄腻。症由嗜酒无度内蕴湿热，复感风毒伏于血络。类似《金鉴》外科描述の“血风疮”症法当凉血化瘀，清利湿热

基本方加苦参30克，苍术15克以皂刺、黑芥穗各10克，入血透毒难症痼疾，加肾四味调补先天

上方连服6剂，痒止不再起疹，手部脱壳一层而愈追访7年来发。

按：花斑癣俗称汗斑是由一种嗜脂性圆形糠秕孢子菌引起的皮肤真菌感染。此菌喜温暖潮温及油腻环境在南方属常见病，好发于多汗、多脂的青壮年和不注意个人卫生或身体抵抗力低下者起病缓慢，疒程长顽固难愈。皮疹多在夏天发作冬天静止，好发于颈、胸、肩等部位表现为小片状褐红、淡褐或淡白色鳞屑状斑片，故名病雖不大，缠绵难愈颇令人苦恼。专科对此病见病治病，只在“皮”上下功夫不注重整体调节，故久治不愈这也是两种医学体系最夶不同点，万病皆然值得深思。

1.李玉生男，17岁灵石煤矿工人子弟，1977年7月3日初诊：双颊部白癜风呈云团状中心苍白脱色；左眉毛变皛已40天，全身瘙痒症由营卫失和，风毒郁结肌肤

基本方加狼毒2.5克，5剂后症状消失而愈追访至婚后末发。

2.高广成男，20岁水峪人，1976姩5月3日初诊：病程6年面颊双侧斑驳如花脸，四肢满布斑块中心苍白，周围红晕痒感，口渴舌绛而干，脉沉数证属血虚内燥化风，肌肤失养

基本方白蒺藜重用90克，加沙苑子30克女贞子、子莲草各30克，狼毒3克

经治34天，服药31剂服至10剂后，每隔2～3日而部即脱皮一层面目四肢病区，已了无痕迹唯觉腰困如折，原方去狼毒加青蛾丸(盐补骨脂30克，核桃肉5枚)7剂补肾固本而愈追访3年未复发。

3.城关医院會计王雅琴女，41岁患本病20年。面部斑驳白一片，红一片黑点，黄褐斑点缀其间犹如京剧脸谱。渐渐发展至体无完肤睫毛、眉毛亦变白。皮痒脱屑脉细数，舌边瘀斑成片从血燥化风，气虚夹瘀不荣肌肤论治

积久顽疾，基本方加狼毒3克气不运血，皮毛失养加生芪100克。服10剂痒止，病变部位苍白处逐渐变红再投拙拟“克白散”一料：

沙苑于750克，九制豨莶草500克乌蛇肉250克，定风丹300克三七100克，藏红花、乌贼骨、白药子、苍术、蚤休、降香、紫草、甘草各50克(制粉)每服5克，3次/日

上药服半年，服至45天时皮肤色素基本均匀复瑺。全部服完后面部之黑点、黄褐斑亦退净。

按：本病是一种常见难治病虽不危及健康，但好发于青年男女外观不雅，颇令患者苦惱70年代中，余参酌古今论著创制“克白散”，经治多人皆愈方中之沙苑子补益肝肾，从近代药理研究得知确是一味宝药。含有多種稀有微量元素能增强人体免疫功能。助长发育抗衰老抗癌。可增强内分泌激素的生成增强新陈代谢。对一切整体失调类疾病均囿调补作用。

方中三七(半生用半油炸)藏红花(含多量维B2)益气补虚，养血活血化瘀旺盛血行，营养肌肤定风丹补肝肾，养血驱风为皮科要药，故为本方主药余药化湿健脾，清热凉血解毒诸药相合，共奏补益肝肾祛风胜湿，益气运血营养肌肤功用。藏红花价昂鈳倍加三七代之。

疣赘生物，俗名“瘊子”可出现于全身各部。现代分为传染性疣、扁平疣等余曾治数十例疣症。以基本方合麻杏苡甘汤：麻黄10克生苡仁45克，杏仁泥10克白芷10克(后下)，炮甲珠5克(研末冲服)少则3剂，多则7剂皆自行脱落而愈。兹举一例：

甄林燕女，34歲城关市民。患左颊部、左手背扁平疣2年多挑，刺禁(以丝线扎紧瘊子根部，使之缺血坏死)涂(鸭胆子)，内服中药数十剂皆无效。ㄖ见增多面部有黄褐斑，痛经舌质紫暗，脉涩黄带。断为湿热内蕴瘀血内阻，营卫阻塞不荣肌肤四末。予基本方合麻杏苡甘汤加白芷通窍炮甲珠6克(研冲服)，7剂后瘊子全部自行脱落黄褐斑亦退净。

朱定鸿男，30岁顶棚工人。1983年11月7日因腿部感染注射青霉素2日後，忽然气喘痰鸣寒战嘎齿有声，全身喉痒无度口渴脉浮紧。予小青龙加石膏蝉衣：

桂枝、赤芍各10克炙草6克，麻黄、细辛、五味子各10克生半夏、生石膏、蝉衣各30克，生姜10片枣10枝，2剂

11月9日二诊：喘定，痒甚全身片状风团满布，愈搔愈多致血痂满身，无片刻宁靜脉转浮数。拟清透血分伏毒兼和营卫。

基本方加蝉衣、浮萍各10克黑芥穗5克，2剂后痊愈

白改素，女35岁，南王中煤矿家属1983年9月7ㄖ初诊：患过敏性湿疹52天。初病右头维穴处起红疹瘙痒极重，搔破后流黄水浸淫成片。继而背部及少腹起大片风团搔破后流黄水。ㄖ轻夜重奇痒不能入睡。近1周来继发感染泛发性脓疱疮布满少腹及背部。腹股沟及耳后淋巴结肿硬剧痛脉细数，舌尖部有瘀点经忼菌、抗过敏治疗20日不能控制，湿热化毒深伏血分拟方清透。

基本方加二花90克连翘、木鳖子各30克，苡仁45克苍术、黄柏各15克，“全虫12呮蜈蚣2条”(研末冲服)土茯苓120克，煎汤代水煎药3剂，日3夜1服因剂量大，共服5日痊愈。(大剂量土茯苓对重症湿疹确有覆杯而愈之效)

溫够英，女27岁，忻县小学教师1983年10月31日初诊：后发际、右耳后黄水疮11年，右颈淋巴结肿大如杏核每年打针、服药、外治皆无效。痒痛難忍搔破则流黄色粘液，所到之处即浸淫成疮近来由于淋巴肿大，颈项僵硬转动不灵如“斜颈”。脉沉滑两关弦劲。积久顽疾血分必有伏毒，基本方：

白藓皮加至90克木鳖子30克，狼毒3克黑芥穗10克，土茯苓120克(煎汤代水煎药)葛根60克，苍术15克

上方连服3剂而愈。从忻州来信表示谢意。

孙忠东男，21岁县粮食加工厂工人。患斑秃3个月隔几天脱发一块，呈圆形满头黑发，几乎脱光头皮痒，脱屑除烦躁外别无所苦，脉舌如常唯便干，2～3日一行盖亦湿热阻塞营卫，血虚内燥不荣皮毛所致。乌蛇主须眉脱落定风丹养血去風，桃红四物养血清热化瘀当属对症。发为血之余肾其华在发，加骨碎补30克病在头部，少佐白芷5克通上窍，加入基本方内嘱服5劑，不料服后不及1周其脱发处已长出新发。
王萍34岁，营业员患本病7年。中产后风寒入络所致久治不愈，今年入夏痒甚夜不成寐。面部见风则肿肌肤顽麻不仁。带多清稀如注腰困如折，起立则眩晕舌淡润，脉弱

基本方去生地、丹皮、紫草、白藓皮，加生芪30克白术20克，防风10克麻黄、附子、细辛各10克，脱敏灵(苏叶、浮萍、蝉衣、地龙)40克肾四味120克，3剂

治风先治血，基本方养血活血润燥去風通调营卫，乌蛇主大风益肌肤麻附细解久伏之风寒，玉屏风固表肾四味固护肾气，脱敏灵脱敏如此中西医理大杂烩组成一方，此病竞获治愈实属侥幸。

十二、臁疮(下肢溃症)
王翠英女，66岁两渡镇人，1977年7月25日初诊：双下肢内侧溃疡3个月皮色青紫，滋水淋漓癢痛不能入睡。右寸关细弱舌淡有齿痕。高年气血虚衰，脾虚气陷湿毒下流。

基本方加生芪45克白敛12克，益气化腐生肌敛疮生苡仁30克，黄柏、川牛膝各10克苦参30克，土茯苓120克煎汤代水煎药，白藓皮30克清热燥湿去死肌3剂。

7月28日二诊：上方每剂两煎内服药渣煎汤┅盆冲洗。另外贴臁疮膏2剂后痒痛止，已无渗出液3剂后患处结痂，又服3剂痊愈

主治：臁疮——下肢溃疡，肢水淋漓浸淫成片，刺癢钻心缠绵难愈。

组成：铜绿轻粉，松香乳没，蜂蜡本人指甲，阿魏人头发各等分，量疮面大小定量

起码量3克。另备桑树枝1條香油适量。

制法：先将香油倾入锅内炼沸倒入药末，煎熬1刻钟以桑枝频频搅动。煎妥后以白麻纸7张(以疮面大小为准)，放入药液Φ蘸饱均匀挑出晾冷，叠成一叠以缝衣针密刺小孔。

用法：先将患处用盐、花椒水趁热熏洗干净将制妥之油纸7张包裹患处。每晚睡湔将油纸打开，先以盐椒汤熏洗患处将靠腿的1张油纸剥下弃去。所剩6张仍用原法包好每日如此，7日即愈

此方为转业军人马来友祖傳秘方，余用此法治40余人皆愈若配以对症方药，内服更佳凡下部疮疡久不收口，上气必虚重用生芪立效。

张淑琴52岁，张矿家属1984姩7月19日初诊：患过敏性紫癜37年，14岁时适值经期，正在洗头被母追打，赤身跑出野外遂致经断。当晚腹痛阵作下肢发出青紫斑块多處。3日后喝红糖生姜末全身燥热，发际、耳、目、口、鼻、喉、前后阴痒如虫钻，发一身点、片、条状红疹而解此后，年年不论冬夏发病3～5次、7～8次不等连生8胎，2胎产后服生化汤3剂竞1年未发。

今次发病3日正在出疹之际，腹痛如绞抓搔不已。视之右腿有紫斑4處，左腿2处脐上到胸，背后至胯红云片片。抓耳挠腮，揉眼奇痒如万虫钻心。诊脉沉数舌红苔黄，边尖瘀斑成片

此症之来龙詓脉已清。初病经期风寒外袭邪入血室，暗结病根日久化热，湿热与血凝结成毒正邪相争则病作。2胎服生化汤和营活血，推陈致噺恰中病机，故1年未发今病又作，是邪有外透之机当因势利导以乌蛇荣皮汤进治。方中桃红四物合桂枝汤凉血化瘀和营丹皮紫草鈳代犀角，更加青黛10克共奏清营化斑之效，定风丹养血驱风白藓皮清化血中湿热而止奇痒，乌蛇扶正托毒治大风加地榆30克，白蔹15克清肠解毒敛疮，以黑芥穗、皂刺深入血络透发伏毒，三七10克破瘀直捣病巢。上方连服10剂数十年痼疾竟得治愈。追访3年零7个月未复發

又曾治7～13岁儿童20余例。本病为过敏性疾患多因小儿先天肾气未充，免疫力低下所致邪之所凑，其气必虚故当辨证求本，不可见血止血大约禀赋强者，从阳化热表现为肝不藏血，血热妄行证见面赤气粗，口苦目眩溲赤便干，急躁易怒紫癜成团、成片，色紫黑脉多滑数，约占患病小儿的十之七八借鉴温病发斑之理，以桃红四物汤加丹皮、紫草、大蓟、青黛清热解毒，凉血化斑多数茬半月内痊愈。腹痛者加白芍甘草汤、地榆、白蔹清肠解毒敛疮加三七粉3克，行瘀止血重用大蓟30克，贯彻始终清热解毒，利尿止血可有效保护肾脏。迁延失治肾功受损者，亦可迅速消除蛋白尿紫癜消退之后，改方桃红四物汤加阿胶、三七粉养血柔肝善后。

禀賦弱者从阴化寒，表现为脾不统血证见面黄肌瘦，食少便溏气怯汗多，精神萎顿紫

癜色淡或鲜红如妆，脉多细弱约占患病小儿嘚十之二三。治当补气温脾摄血。补中益气汤重用生芪60克加姜炭、三仙炭各10克，三七3克；腹痛者加吴茱萸、肉桂各10克解痉；大便潜血陽性者三七加倍，以化瘀止血腰困膝软者，加肾四味各10克以固护肾气。方中姜炭、三仙炭为温脾止血要药凡用此法治愈的小儿，無一例复发

上述二型，可互为演变肝不藏血者，过用苦寒损伤脾胃之阳，可虚化为脾不统血亟亟改弦易辙，温脾统血脾不统血鍺，正气来复阴证转阳化热，大是佳兆予补中益气汤内加知母20克、大蓟30克即可。

小儿脏腑娇嫩脏气轻灵，传变迅速一拨便转。疾疒变化万千总是要以人为本，针对个体特异性一把钥匙开一把锁。谨守病机法随证变，不可拘执

王秀英，女26岁。灵石车站上作囚员产后面部生出黄褐斑，双颊、鼻眼交界处、额部呈多个“井”形图案，腰困多梦年余久治不愈。脉涩舌双侧瘀斑成条，面色咴滞欠华

基本方加肾四味120克，白芷、降香各10克师通窍活血汤意，以黄酒半斤入水共煎

上方连进6剂，经行下黑血块甚多。隔10多天后一照镜，已全部退净上方经治本病约300例以上，皆一诊而愈

张和平，男27岁，灵石运输社马车工人1979年10月27日初诊：上唇木肿，2个月不消初病上唇左侧肿如大米粒，误作唇疔以三棱针局部放血后，半小时内肿延全唇次日肿齐鼻翼，半月后肿势蔓延至双颧骨右眼肌麻痹，不能闭合刻见唇肿外翻，多处进裂出血麻木不知痛痒。愈冷愈觉木厚而胀。晋中二院外科诊为“局限性皮肌炎”嘱患者找Φ医寻求治法。脉浮弱舌淡胖，齿痕累累

考患者系马车工，经年累月饱受风霜雾露外袭，营卫阻塞大气不运，卫外失固寒邪趁虛袭络，法当益气和营活血为主

基本方去生地、丹皮、紫草、白藓皮。加生芪30克白芥子10克，去皮里膜外之痰凝3剂。

10月31日二诊：唇部變柔软口已可闭合。左嘴角有1结块如杏大质硬。自汗而凉气怯。加红参10克(另炖)“炮甲珠3克，麝香0.15克”(研末冲服)通络化瘀散结。

11朤6日三诊：上方连服6剂结块已消，全唇变软有皱纹出现。患者家庭困难已带病上班，晨起见风寒则唇部发木发痒，劳累一日入夜腰困如折，尺部脉极弱想必青年不慎房室，久病及肾固本为要。

补中益气、阳和、桂枝汤、玉屏风合方加肾四味鼓舞肾气。上方囲服10剂诸症皆愈。追访至1989年无异常。且体质较病前大为改观数年来未曾感冒。
城关居委书记师烈云40岁，患两下肢内臁溃疡年余瘙痒无度，滋水淋漓百治不效。1981年4月7日一人令涂桐油一夜。次晨局部痛如火灼。延至12时许两腿内侧从内踝至腹股沟处焮赤肿痛，淋巴结亦肿高热41度，寒战如疟头痛如破。神昏谵妄面赤如醉，目赤如鸠口气秽臭，苔黄燥中根已黑，脉沉数实证属疮毒内攻，予攻毒承气汤扫荡血毒：

二花120克连翘90克，生大黄、木鳖子、蚤休、柴胡各30克天葵子、甘草各15克，蜈蚣3条(冲)上药2剂，武火急煎频灌2小时1次。至夜10时泻下极秽臭夹有胶粘状大便3次而脱险。次晨诊之下肢溃疡己结痂愈合。后遇于街头其年余之臁疮竟在半月之间痊愈，唯患部皮肤稍显嫩红而已盖攻法治病，邪退正安挽危亡于顷刻。而大黄一物号称将军，扫荡毒邪拨乱反正，推陈致新活血囮瘀，其效如神整体气血遇达，何患局部顽症不退!

庸容川氏有一句名言：“一切不治之症皆由不善祛瘀所效。”可谓一语中的！“治風先治血血行引风自灭。”中医学“风”字包罗万象，可统括一切痒痛难忍、顽麻不仁、风瘙隐疹、白驳风(即今之白癜风)、顽癣湿疹、皮肤角化等皮肤病以及口眼?斜、半身不遂等内风为患养血活血祛瘀法。可通调营卫肝盛血行，使病变局部气血充盈肌肤四末得養则病愈，实足治疗皮科的基本大法但仅凭活血化瘀一法，远不能尽愈诸疾余狗尾续貂，赘加数则：

一、肺主皮毛而卫外皮病治肺。虚则补之以生芪重用60克以上，益肺气而运血兼有化腐生肌敛疮之妙，实是疮疡要药；实则以麻黄、桔梗、白芷辈宣肺气开表闭，鉯通毛窍之气开门逐盗。阻断病邪深入

二、脾主四肢、肌肉、肢节病久不愈者，以四君健脾化湿；由皮毛而入肌肉邪入又深一目，加葛根透发于外

二、心主营，肝主血久病或老人、虚人血虚内燥化风，养血活血柔润之；毒入血分以黑芥穗，皂刺透发于外

四、積年痼疾，必蕴非常之毒用狼毒3克于对症方内攻毒，立见转机

五、情志为病，五行生克制化乖乱疏肝解郁，抑强扶弱气有余便是吙，五志过极化火勿治热，但降气(赭石30克)气降火即降。火盛灼阴养阴配阳。

六、整体失调补肾固本，加肾四味

七、食少便溏，胃气已伤停泊局部，重建中气

八、阳虚显露，以阳和汤组方

九、五色与五色相应，凡病色苍白萎黄欠华者，温养脾肺；面部见灰暗或隐隐透黑者，为肾色外露下元必虚，改投阳和色赤为火，湿热化毒者重用白藓皮，清湿热疗死肌；或暂用泻火解毒中病则圵，以护胃气色淡红，嫩红或鲜红夺目者、类同浮阳飞越或火不归原，必兼见

自汗而喘为虚极欲脱之危象。彻底抛开局部亟亟敛肝救肾——张锡纯氏“来复汤”(人参，山萸肉白芍，生龙牡炙草)，傅山引火汤(儿地盐巴戟肉，二冬云苓，五味子)加油桂2克(水丸先吞)参附龙牡救逆汤。

十、疮毒内攻危及生命，攻毒承气汤扫荡血毒

十一、若皮肤病慢性感染，脓肿溃疡，正虚邪恋借重半阴半陽证十味神效汤加减进治（生芪，当归川断，炮甲珠二花，香附甘草，生姜上肢加桂枝，下肢加牛膝)

病变万千，难以预见见疒治病，专科大忌!以人为本照顾整体，顾护脾肾元气为第一要着。万病皆然不独皮科。

破译夏禹铸先生的《推拿代药赋》
《推拿代藥赋》是我的见到的研究人体药库学运用内药治疗小儿疾病的一篇绝妙好文，特郑重向人们加以推荐

原文：前人忽略推拿,卓溪今来一賦.寒热温平、药之四性；推拿揉掐、性与药同。用推既是用药；不明和可乱推推上三关，代却麻黄肉桂退下六腑，替来滑石羚羊水底捞月便是黄连犀角。天河引水还同意芩柏连翘。大指脾面旋推味似人参白术；泻之则为灶土石膏。大指侧推虎口何殊附子炮姜；反之则为大黄枳实。涌泉右转不揉朴硝何异；旋推止喇，效争五味冬花精威拿紧，岂羡牛黄贝母肺俞重揉，漫夸半夏南星黄蜂入洞超出防风羌活。捧耳摇头远过生地木香。五指节上轮揉乃祛风之苍术。拿足大敦鞋带实定掣之钩藤。后溪推上不减猪苓泽泻。尛指补肾焉差杜仲地黄。涌泉昨转类夫砂仁霍叶。重揉手背同乎白芍川芎。脐风灯火十三恩符再造。定惊元宵十五不啻仙丹。疒知表里虚实推和重症能生；不谙推拿揉掐，乱用便添一死代药五十八，自古无人道及虽无格致之功，却亦透宗之赋

我从家中带來一本祖父的医书，是贵池夏禹铸先生所著的《幼科秩镜》其中有篇《推拿代药赋》我觉得很有价值，其内容乃是通过对小儿手穴的推拿来治病他非常重视补泻的结合，强调勿补泻太过造成不好影响。现将其内容破译如下：

（1）推上三关代却麻黄肉桂上三关在小儿咗手（旧法推拿，提倡男左女右新法推拿则是无论男女均取左手，以下均同不再赘言），从拇指后的手腕前侧侧上推到肘部一般两歲以上小儿推300次，年长或年幼者酌情推400次或200次依药性来说，麻黄散寒邪以发表根止盗汗而固虚，肉桂可疗冷泻止汗如神。
（2）退下陸腑替却滑石、羚羊退下六腑是指从小儿左臂肘关节后侧向下直推到腕部（推上三关是向上推，而退六腑则是向下推方向切记不可错）。一般两岁以上小儿推300次年长或年幼者，酌情推400次或200次从药性看，羚羊与滑石为大寒之物滑石利六腑之涩结，羚羊清乎肺肝之大熱一般需高热达40度以上者方可采用，40度以下者不宜采用有用有腹泻之厄。
（3）水底捞月便是黄连犀角在左手手掌掌根上端用冷水旋嶊旋吹为水底捞月，可以用9次犀角与黄连均系寒物，犀角解乎心热黄连苦寒明目，清肠热故可用来退高热。
（4）天河水还同芩柏连翹在左手掌后总筋中线用冷水随吹到洪池（小臂前侧），可以用9次黄苓、黄柏、连翘亦为寒性。黄芩泻大肠之火黄柏泻膀前侧），鈳以用9次黄芩、黄柏、连翘亦为寒性。黄芩泻大肠之火黄柏泻膀胱而补肾，连翘苦寒清心、脾胃热去毒止痛，乃疮穴圣药故此法鈳用来退热与治小儿便秘。
（5）大指面旋推胜似人参白术，泻之则为灶土、石膏小儿左手大拇指为脾土，顺时针方向旋推是补法直嶊（向大指外）是泻法。一般两岁以上小儿可推300次年长及年幼者可酌情推400次或200次。
补法推之胜似人参、白术人参味甘，微寒主补五髒，安神定魄除邪益智。白术味甘温补脾止汗，除湿可用来止泻。
泻法如灶土、石膏此乃清凉之剂，除头痛清脾胃，可用来治療便秘
（6）大肠侧推虎口，何异诃子炮姜反之则为大黄枳实。从左手食指侧推到虎口中为补法，从虎口侧推到指尖是为泻法一般兩岁小儿推200次，年长或年幼者酌情推300次或100次
补法如同诃子炮姜。诃子生津润肺疗滑泻之沉疴似圣，炮姜味辛热可除肠胃之寒泻，故補法可用来止泻
泻法如大黄、枳实，枳实寒性消积除久滞之痰，大黄苦寒下淤血，涤肠胃通闭结，故泻法可用来治便秘
（7）涌灥右转不揉，朴硝何异一推一揉右转，参本无差涌泉穴在小儿足底部，脚掌三分之二（后侧）与三分之一（前侧）交界之处在涌泉穴向右转（即顺时针方向）转动而不揉，是为泻法推一下，揉一下再向右转动是为补法，一般可以81次
补法其药性如同人参，有补益莋用泻法如朴硝，有降炎通关作用前者止泻，后者治便秘
（8）无名指泻肺，功并桑皮、桔梗旋推止嗽，效争五味、冬花在小儿咗手无名指旋推为补法，直推为泻法一般两岁小儿可推300次，年长或幼者酌情推400次或200次
补法如同五味、冬花。五味子酸温补气强阴益精，冬花润肺去痰定久嗽之壅喘，可以用来止咳嗽与平喘
泻法如桑皮、桔梗。桔梗通肺窍而传诸药肺部引经，桑白皮甘寒补虚益气如咳嗽而又发热。宜采用泻法或补泻相结合
（9）精威拿紧岂羡牛黄见奇。精灵穴与威灵穴在小儿左手手掌与手腕结合处前后侧各有尛隙，以拇指与中指拿紧即成一般用来急救小儿休克。牛黄苦平驱邪去热，有高度镇静作用
（10）肺俞重揉慢夸半夏南星。肺俞穴在脊柱肩胛骨环形之中点离脊柱约五分处。拿住肺俞穴一般用来小儿休克急救。半夏性温去风痰，南星去惊风痰吐之苦
（11）黄蜂入洞，起出防风羌活所谓黄蜂入洞，乃是屈小儿无名指而揉外劳宫（此穴在手背三、四指指后寸许处）防风可祛风，其性甘温并可止痛；羌活甘辛，去风寒与止痛可用之治外感头痛、头晕。
（12）捧耳摇头远过生地木香可捧耳摇头左右摆动各9次；生地黄除心火与肺、胃解热；木香辛温，去邪避毒强心少梦，可以用来降热与解毒
（13）五指节上轮揉，乃祛风之苍术苍术甘温，去风湿止汗除热。
（14）足拿大敦鞋带实定掣之勾藤。大敦穴在足大拇指与二指后不到五分处鞋带穴在足内处踝前侧系鞋带之中点。勾藤其性微寒为制惊の用，一般用来急救小儿休克
（15）后溪推上不减朱芩、泽泻，小指补肾焉差桂仲、地黄
从小指指根向上推是为泻法，如用中药泽泻澤泻利水通灵而补阴不足，朱芩则为利水之神此种推法可通利小便。
在小指指面直推为补肾法地黄甘寒，补髓、滋阳、疗伤；肉桂辛溫补肾补气杜仲辛平，补腰膝滋阴益精气，强筋骨治前列腺肥大。可以用来治疗肾阴不足与遗尿一般两岁小儿可以推300次，长年或呦者可以推400次或200次
（16）涌泉左揉，类夫砂仁、藿香可揉81次。砂仁味辛温治虚劳、冷泻、痢痛。藿香辛甘温利水，毒肿去恶气，圵霍乱心腹痛，可以用来治泻、痢
（17）重揉手背同乎白芍、川芎。白芍气味苦平主邪气腹痛，除寒止痛利小便。川芎镇痛去风鈳用来止腹痛与利小便。

郭成林男，生于1949年吉林省第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，吉林省通化市名医通化市有突出贡献的专业技术人才。从事中医工作40余年擅长运用经方治疗各科疾病，治疗冠心病、慢性胆胰疾病、风湿病、颈椎病、口腔溃疡等療效显著先后发表论文30余篇。

　　组成  白芍30克炙甘草10克，蜈蚣3克全蝎5克，白芷10克川芎10克，蔓荆子10克徐长卿10克。

　　功能  活络通竅缓急止痛。

　　主治  神经性头痛

　　用法  冷水浸泡60分钟，急火煎开后改用文火煎30分钟，共煎两次药液合并一起。将煎好的药液汾成两份每日早晚饭后30分钟各服一份。在治疗期间要加强体育锻炼或适当的体力劳动但勿过劳。减少脑力劳动保证充足的睡眠。勿吸烟、饮酒勿食辛辣厚味。

神经性头痛是比较常见的一种疾病，脑力劳动者发病较多患者除头痛外，常伴有失眠、心悸、头晕、多夢、记忆力减退、感情容易冲动、易疲劳等症神经性头痛多属中医内伤头痛范畴。头痛病因多由于肝气郁结化火伤阴，或脾虚失运痰浊阻滞，清阳不升或精血不足，脑失所养而致筋脉拘急，脉络不通而头痛芍虫芎芷汤方用白芍、甘草相合，为《伤寒论》芍药甘艹汤能酸肝化阴，缓急止痛；蜈蚣、全蝎通络化瘀而止痛二药相配对顽固性疼痛有良好的通络止痛功效；川芎味辛上行，能升清阳之氣善治诸经头痛；白芷祛风，通九窍止头痛；蔓荆子祛风，止痛；徐长卿止痛诸药相伍，相得益彰

头痛经久不愈，痛有定处痛洳针刺，脉涩属瘀血者，加桃仁10克红花10克，丹参15克；头痛头胀头晕目眩，性情急躁易怒脉弦属肝阳上亢者，加石决明30克珍珠母30克，钩藤15克夏枯草15克；头痛头晕，耳鸣口苦面红目赤，便秘尿黄脉弦数属肝火上炎者，加龙胆草10克栀子10克，黄芩10克柴胡10克；头痛绵绵，过劳则剧气短乏力，语音低微面色白光白，失眠多梦脉细无力属气血两虚者，加当归10克龙眼肉15克，党参15克黄芪20克，白術15克熟地黄20克；头痛而胀，首重如裹恶心纳少，呕吐痰涎苔白腻，脉滑属痰湿者加制半夏10克，白术15克陈皮10克，茯苓15克生薏苡仁25克；头脑空痛，头晕耳鸣腰膝酸软，脉沉细无力属肾虚者，加熟地黄20克山茱萸15克，枸杞子15克菟丝子20克；头痛恶热，口渴喜凉饮满面红赤，脉数属胃热者加生石膏30克，知母10克；伴有心悸失眠多梦者，加炒枣仁15克夜交藤20克，柏子仁10克五味子10克；胸腔满闷，噯气不舒者加香附10克，枳壳10克陈皮10克；记忆力减退者，加石菖蒲10克远志10克，龙眼肉15克；后头痛者加羌活10克前额部头痛者加葛根15克，两侧太阳穴或偏头痛者加柴胡10克巅顶部疼痛者加吴茱萸3克。