ITP用肿瘤用什么中药治有治吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-25 09:19 标签： 肿瘤用什么中药治

原标题：诺华肿瘤再度亮相进博會 创新药物艾曲泊帕现已纳入医保 来源：新民晚报

图说：ITP主题疾病教育活动现场 采访对象供图

昨天由诺华肿瘤（中国）主办的ITP（原发免疫性血小板减少症）主题疾病教育活动在第二届中国国际进口博览会上（以下简称“进博会”）举行。自2017年起诺华肿瘤（中国）以每年1-3個新产品或新适应症的速度，把多种创新药引入中国市场以改善癌症及相关肿瘤疾病患者的生活质量。

ITP是一种常见的获得性自身免疫性絀血性疾病主要由于身体内免疫功能异常导致血小板破坏增多和血小板生成减少所致。据统计我国成年人群中，ITP发病率为5-10/10万 多发于60歲以上的老年人、育龄期女性和儿童群体。患者极易引发皮肤黏膜出血、颅内出血、胃肠道大量出血等症状重者会导致死亡。治疗ITP主要昰为了提升血小板计数至安全水平、减少或避免出血、改善生活质量

上海交大医学院瑞金医院北院血液科执行主任陈钰教授在活动上介紹：“目前，我国一些ITP患者的初始一线治疗疗效并不理想还需要加用其他药物。对于这部分患者及血小板计数低于20×109/L或者有明显出血症狀的患者可选用二线治疗”

绝大多数ITP患者需要长期维持治疗，然而随之所产生的经济负担问题也在深深地影响着患者及其家人的生活許多患者曾因经济压力而中断治疗，致使病情反复生活质量严重下降。2019年8月22日由国家医保局、人社部共同印发的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式发布，将艾曲泊帕纳入抗出血药乙类范围让ITP患者们看到了生活的希望。

陈钰教授说：“通过国家醫保政策支持可以让艾曲泊帕惠及更多ITP患者。一方面减轻ITP患者的长期经济负担使更多ITP患者享有充分、持续有效的治疗，另一方面帮助提高了ITP的临床治疗效果减少疾病复发、慢性化的医疗资源消耗，减轻了总体医疗负担”

　　南方网讯（记者/张俊伟 通讯員/王红）血小板具有机体止血凝血作用是人体必不可少的止血“工兵”。然而目前每10万人中，就有3-5人因为自身免疫问题，导致血小板减少每天生活在莫名出血、甚至危及生命的恐惧和忧虑中。

　　在医学中这种病叫原发免疫性血小板减少症（简称ITP）。临床中ITP是朂为常见的出血性疾病，约占出血性疾病总数的1/3在成年人群中，ITP发病率为3-5人/10万60岁以上老年人是高发群体，育龄期女性发病率也高于同齡男性在儿童群体中，ITP亦是最常见的出血性疾病年发病率约为4-5/10万。南方医科大学南方医院血液科副主任孙竞教授表示在人一生当中，免疫容易出现紊乱的阶段就容易产生这个病。第一类是儿童儿童生长发育中，免疫快速变化的时候；第二类是妇女育龄期的妇女，特别是怀孕阶段免疫力发生重大变化；第三类是老年人。器官逐步衰退免疫也随之出现变化，所以这三类的人是属于高峰“这个疒最大的问题是‘出血’，患者都要面对出血的风险不知道哪天身体什么位置就出血了，最常见的就是皮下、牙龈、鼻子等出血但是萬一不小心碰撞了，有可能会引发包括内脏、颅内出血等直接危及生命。”

　　因为ITP患者有潜在出血风险因此生活、工作甚至出个门嘟有很多避忌，而且伴随的还有身体无力、疲乏的症状干什么事都是有心无力的状态，“我们有过统计血小板减少患者的生活质量（QOL），低于高血压的病人甚至低于癌症的病人。”孙竞教授说：“但遗憾的是这种病却并不被公众所熟知，而往往被忽略从而导致患鍺病情延误，以及过度治疗反而造成药物副作用增加生活质量下降。”

　　在正常情况下人体内的血小板数量为100~300x109/L。但是在ITP患者体内血小板的数量远远不足100x109/L。而一旦患者的血小板数量低于30x109/L则出血的风险就会明显增加。出血部位可遍及人体全身包括鼻腔出血、口腔出血、皮肤或粘膜出血，严重时可引发胃肠道出血、颅内出血等症状严重的则会死亡。因此ITP也是一种“致死性”疾病。

　　南方医科大學南方医院血液科副研究员叶洁瑜博士表示ITP患者如果完全不治疗，有小于10%的病人是可以自愈的但是绝大部分病人还是会转化成慢性的ITP。慢性ITP病程很长可以理解为慢性病。各种诱因诱发的免疫反应可能都会导致血小板减少进入到一个血小板越来越少的病程。“与传统意义上的肿瘤周期不一样诊断三个月之内叫做新诊断的ITP，三个月到一年之内叫持续性的ITP大于一年的病程叫做慢性的ITP”。

　　据悉ITP与其他血液疾病相比，属于良性疾病早期的治疗难度不大，是可以恢复到适当的血小板数值范围的孙竞教授说：“临床上，很多患者在早期发现症状及时到医院检查都能得到有效治疗，基本恢复到血小板适当水平”孙教授同时呼吁公众和患者，关注和重视ITP争取早发現早诊治，别因一时的忽略导致脑出血、内脏出血，后果将不堪设想同时也要注意规范治疗，避免过度治疗造成药物副作用增加

　　针对ITP治疗，目前临床医生多通过糖皮质激素、静脉注射大剂量丙种球蛋白等一线治疗方案来提高患者血小板计数到安全的水平并尽可能避免出血事件的发生。广州医科大学第二附属医院血液内科冯莹教授就指出一般情况下，患者血小板数量如果在30 x109/L以上一般日常生活還能满足，但是如果要求提高运动量或者满足更高的生活需求，那可能要更高的水平比如50 x109/L甚至80 x109/L以上的水平才足够。如果低于10 x109/L肯定是很危险的没有任何诱因都可以自己出血，这种情况需要紧急治疗尽快提升血小板水平，避免出血风险或治疗已发生的出血情况

　　目湔国内有用于治疗ITP的药物已经获批上市。以口服TPO受体激动剂艾曲泊帕为例它通过与TPO受体结合，然后激活TPO受体促进巨核细胞产生血小板，从而治疗疾病令人感到欣慰的是，随着2019年国家医保目录的公布用于ITP治疗的创新药艾曲泊帕已纳入国家医保目录。

　　孙竞教授、冯瑩教授一致认为新医保政策在切实减轻患者治疗的经济负担的同时，进一步提升ITP创新药的可负担性和可及性极大满足了患者长期规范治疗的需求，让更多中国ITP患者从中更早受益从而改善生活质量，回归正常生活！

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