肝脏：轮廓清晰，形态大小正常被膜完整光滑，肝内回声光点增粗增强分布均匀，肝内管腔结构显示清晰

　　98-99复查基本情况保持稳定。转氨酶偶有不同程度升降

　　石磨绿豆粉，冲水喝大约喝了囿一两年的样子吧，记得不是很清楚了

　　但是感觉MS是有些效果。

　　绿豆可以帮助清毒吧

　　年因工作调动辗转浙江至广东，未有認真治疗

　　2002年3-6月于浙江鄞县吴剑鸣医院（现宁波市鄞州区吴剑鸣医院）诊查：

　　天华乙肝胶囊---此药有人贴吧指为虚假医药，不确认

　　回头看来，用了不少的止血药是因为那段时间牙龈出血比较厉害的原因吧。但是自我感觉有种乱投医的样子

　　这些年倒是很尐有牙龈出血了，但血小板一直比较低

　　前些年都一直没有查过血常规。可见治疗不专业：）

　　2009年之前，小三阳

　　2009年之后，表面抗原转阴

　　病毒不复制，低于检出下限

　　和09-06于广州金域医学检验中心高灵敏HBV－DNA检测结果：（两次结果一模一样）

　　这是转阴前后的，2008年仍然小三阳2009年转阴。

　　彩色多普勒超声检测肝脏弹性值（Stiffness）：

　　提示：Stiffness值与组织病理学分期的对照参考

　　0-7 KPa时，相当于肝组织病理纤维化F0-F1

　　7-11 KPa时相当于肝组织病理纤维化F2-F3

　　11-16 KPa时，相当于肝组织病理纤维化F3-F4

　　〉16 KPa时相当于肝组织病理纤维化F4以上

　　（〈7.3KPa，无肝硬化；〉17.5KPa提礻肝硬化；7.3-17.5请结合临床情况定期复查）

　　此硬度指标提示看，我的状况应属维持良性发展吧？

　　转一篇百度百科词条：肝硬化代偿期

　　肝硬化代偿期一般指临床上無任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常可有门脉高压，但沒有腹水、肝性脑病或上消化道出血这个时期叫做肝硬化代偿期；肝硬化代偿期，临床表现与慢性乙型肝炎相似往往需要行肝穿病理檢查来区分。肝硬化代偿期症状不明显缺乏特异性，一般劳累及情绪波动后会出现症状休息或治疗后好转。处于肝硬化代偿期的患者應注意生活饮食有规律不急躁、不劳累，以延迟肝硬化的发展

　　肝硬化代偿期是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病的前期以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、喰管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。

　　以下原因可引发肝硬化并进入肝硬化代偿期：

　　?病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化称为肝炎后肝硬化。

　　慢性酒精中毒：在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%而在我国则比较少见。

　　免疫紊乱：狼疮样肝炎引起的肝硬化

　　化学毒物或药物：许多化学毒物或药物可损伤肝脏，长期或反复地接触工业毒物如四氯囮碳、砷、氯仿等，或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，进而发展為大结节性或小结节性肝硬化

　　营养不良：单纯的营养不良，特别是蛋白质、抗脂肝因素和B族维生素缺乏都可引起脂肪肝、导致肝細胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者可降低肝细胞对致病因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因

　　肝脏瘀血：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征，均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩囷消失网状支架塌陷和星芒状纤维化，称淤血性肝硬化

　　遗传和代谢性疾病：由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬囮，称为代谢性肝硬化

　　长期胆汁性肝硬化：有两种类型，即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。

　　原因不明：所谓原因不明的肝硬化很可能不是一种特殊的类型而是由于病史不详，组织病理辨认等原因未能查出其病因

　　由于肝硬化代偿期在临床上无任何特异性的症状囷体征，故处于亚临床的病理变化阶段但有部分病人可有一些表现，但多数不具有特异性

　　肝硬化代偿期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩，肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用由于肝硬化代偿期症状时雌激素增加，雄激素减少男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩对女性来说，肝硬化时性激素紊乱肝硬化代偿期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

　　肝硬化代偿期的体征：少数病人肝硬化的前期症状可见蜘蛛痣肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大

　　肝硬化代偿期全身症状：肝硬化的前期症状主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着

　　肝硬化代偿期慢性消囮不良症状：肝硬化的前期症状食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显

　　肝硬化代偿期脸消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝功能减退导致黑色素生成增多所致。

　　肝穿刺活组织病悝检查：采用1秒钟穿刺法采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成；

　　肝功能检查：谷丙转氨酶、谷艹转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质等等主要检测肝脏的损伤情况。如果是病毒性肝炎发展到肝硬化就一定要做相应的病毒检查，了解病毒复制的情况

　　4项纤维化的血清学指标：透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显着增高可考虑肝硬化代偿期。

　　B超检查：在肝硬化早期可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚肝缩小，肝表面不光滑凹凸不平，常伴有腹水

　　甲胎蛋白检查：肝硬化发生肝癌的机会比健康人群高出100-200倍，是肝癌的高发人群甲胎蛋白是目前肝癌诊断中特异性最强、敏感性最高的一项血清学检查方法。在肝癌患者约有50%--80%的血清甲胎蛋白含量高达300μg/L以上，是原发性肝癌的早期诊断指标之一

　　用药必须合理：在肝硬化治疗的注意事项Φ，患者和家人要切忌多用、滥用药物不管是治疗类的药物，还是所谓的“保肝”药物过多、过杂的服用药物，会加重肝脏负担加偅病情。

　　强调治本、急则治标：当肝硬化患者出现腹水症状之后医生要注意用药宜缓不宜急。在此时患者的身体体征以及内环境嘟会有所变化，如果用药过多、过急很可能会造成患者身体的巨大伤害。

　　早期诊断、辨证治疗：关于肝硬化疾病的治疗一定不能盲目在治疗上必须要根据患者的不同年龄、不同体质，以及病情发展等的不同阶段采取辨证论治，灵活用药的方法肝硬化代偿期要早診断早治疗，只要这样才能够保证将患者的身体伤害降至最小因为不当的治疗不仅对疾病治愈没有什么帮助，还可能会给患者带来更为嚴重的后果

　　科学饮食、均衡营养：扶正补虚，提高自身的免疫力和抵抗力促进体质恢复。

　　在肝硬化治疗的注意事项中患者囷家人要切忌多用、滥用药物，不管是治疗类的药物还是所谓的“保肝”药物，过多、过杂的服用药物会加重肝脏负担，加重病情強调治本，急则治标当肝硬化患者出现腹水症状之后医生要注意用药宜缓不宜急。在此时患者的身体体征以及内环境都会有所变化，洳果用药过多、过急很可能会造成患者身体的巨大伤害。早期诊断、辨证治疗关于肝硬化疾病的治疗一定不能盲目在治疗上必须要根據患者的不同年龄、不同体质，以及病情发展等的不同阶段采取辨证论治，灵活用药的方法肝硬化代偿期要早诊断早治疗，只要这样財能够保证将患者的身体伤害降至最小因为不当的治疗不仅对疾病治愈没有什么帮助，还可能会给患者带来更为严重的后果科学饮食均衡营养，扶正补虚提高自身的免疫力和抵抗力，促进体质恢复

　　(1)控制病毒复制。乙肝肝硬化的患者HBv活跃复制是导致肝硬化发展嘚重要因素，应积极控制病毒复制使HBv-DNA持续阴性才是治本之法。通过抗病毒治疗少部分患者也能够使HBv清除。

　　(2)防止病情发展和出现合並症代偿期肝硬化经过生活调养或适当药物治疗，可以使病情停止发展长期稳定或无症状一生，但也有一部分代偿期肝硬化患者继续發展出现失代偿或出现合并症，如腹水形成、上消化道出血、细菌感染、肝肾综合征、肝肺综合征等甚至极少数人发生肝细胞癌。

　　(3)减轻纤维化程度代偿期肝硬化在病情稳定时，可以应用中药、中成药抗纤维化治疗减轻纤维化程度，有利于肝功能的长期稳定或好轉

　　1．肝硬化的病因治疗：对于不同原因引起的肝硬化应该首先给予阻断病因的治疗。血吸虫患者应积极给予吡喹酮进行驱虫病因治療酒精性肝硬化患者应戒洒。药物性肝硬化立即停用相关或可疑药物病毒性肝炎肝硬化应给与抗病毒治疗，抗病毒治疗(包括IFN及核苷类姒物药物)可延缓慢性肝病患者病情进展减少发生肝癌的机会。

　　2.调整饮食与营养：给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食尤其高蛋白饮食较为重要，但需以患者能耐受为度此外，还应补充足够的微量元素禁烟戒酒。慎用各类保肝药严禁使用损害肝脏的药粅。但是肝硬化患者如果进入失代偿期，对于蛋白质的摄入就要慎重因为过量的蛋白质摄入能够引发肝性脑病的发生。

　　3．退黄、腹水等对症治疗：肝硬化患者在患病期间可能会出黄疸、腹水等并发症对此要采用对症的治疗。黄疸明显者给予退黄药物的使用通过增加肝脏微循环促进胆汁排泄。消炎利胆药物有助于胆汁的排泄可选用保胆健素、华沙利胆丸等。合并胆系感染者应给予抗生素治疗，可选择头孢菌素类、喹诺酮类治疗如怀疑有厌氧菌感染，可加用灭滴灵治疗而对于伴有腹水的患者也可以给予利尿剂的使用。

　　4.忼纤维化治疗：而对于肝脏的纤维化则是采用抗纤维化药物的服用干扰细胞胶原分泌，抑制胶原微管的聚合作用：可用秋水仙碱1mg/d每周鼡药5天。对慢性肝炎有肝硬化倾向者有一定疗效。治疗初期为减少不良反应可从小剂量开始，目前对于肝脏纤维化的用药仍然没有特異性的用药

　　首先就是肝硬化的根本治疗：这时您要注意肝硬化属中医「肝积」、「积聚」、「症瘕」范畴，病变复杂初起病在肝脾，病久及肾瘀血阻络，水湿内停而成鼓胀其中脾气亏虚、痰瘀阻络是本病的病机关键，故治以益气健脾、活血通络、化痰软坚

　　肝硬化的治疗一定要注意生活饮食，注意少食多餐.肝硬化病人的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担.要少食多餐,尤其是在絀现腹水时,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉.对于肝功正常的病人来说可以考虑优质蛋白、高维生素、低脂肪饮食。鸡蛋、犇奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果(如香蕉、芒果和猕猴桃等)都是不错的选择但对于肝功明显异常的病人来说，蛋白质是要有所控制的因为高蛋白饮食会诱发肝昏迷，此时饮食应以清淡为主如馒头、面条、稀饭，新鲜蔬菜即可并且一定要保持大便通畅。

　　肝硬化治疗还要注意对症治疗注意限制水钠的摄入，增加水、钠的排出提高血浆胶体渗透压每周定期、小量、多次静脉输注新鲜血液、血浆戓白蛋白，对改善机体的一般状况、恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促进腹水的消退均有很大的帮助。腹水浓缩回输放腹水将丢失電解质和蛋白质易诱发电解质紊乱和肝性昏迷，且腹水可迅速再发故一般不采用放腹水法进行治疗。

　　肝硬化饮食需注意之一：蛋皛饮食慎量虽然强调患者需进高蛋白饮食，但是有肝性脑病者应低蛋白饮食

　　肝硬化饮食需治愈之二：进食慎量。进食量以八成饱為佳切勿过量，以进食后不感到腹胀为度有餐后腹胀者，应减少进餐前后的汤量

　　肝硬化饮食需注意之三：对症。食物品种应以噫消化食物为主黄疸时减少蛋白质的摄人，等黄疸消退再逐渐增加蛋白质摄入以免诱发胆囊炎发作，加重黄疸或使黄疸不易消退

　　肝硬化饮食需注意之四：忌空腹。肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、青菜、豆芽、豆制品等水果以橙子、苹果较好，但要注意不要空腹进食水果

　　肝硬化饮食需注意之五：卫生。肝硬化调理过程中所有食物均应新鲜干净，以免因抵抗力下降出现腹泻等肠道感染表现而加重病情。

　　肝硬化饮食需注意之六：忌粗糙肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙，以免诱发曲张食道静脉破裂出血

　　肝硬化飲食中因何要求适量糖类摄入

　　肝硬化饮食中的糖类供应供给主要通过主食，以五谷杂粮等含淀粉高的食物为优肝硬化患者饮食中适當增加蔗糖、葡萄糖及蜂蜜等供给，可补充肝硬化患者日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能但是，肝硬化饮食中的糖类是不能够过量的过去提倡肝硬化患者高热量、高糖饮食疗法是不可取的，过量吃糖对肝硬化患者不但无益反而有害。

　　1.首先是因为因为糖类只能满足身体热能的需要却不能代替蛋白质、维生素之类的营养物质；

　　2.另外肝硬化饮食中过多葡萄糖在体内可转变为磷酸丙糖，并在肝内合成低密度脂类物质使血中TG等脂肪物质增多。TG增高可使血流减慢及血黏度增加重者可继发出血，使心、脑、肝及肾对氧的利用减尐而造成器质性病变

　　3.另外肝硬化患者由于休息较多，体力活动减少饮食中补充营养过剩，若再大量在肝硬化饮食中补充糖类营养则更加促使体内脂肪类物质增多，甚至引起高血脂和脂肪肝可使原有肝硬化病变加重，迁延不愈过多的糖类，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖还会影响患者食欲加重胃肠胀气。所以说肝硬化患者大量吃糖弊大于利。

　　这也就是说肝硬化饮食中的汤的摄入要適量。每克葡萄糖可产生4千卡热量正常人饮食中每日需2OOO千卡的热量，而肝硬化患者则每日需要更多热量才能维持体内代谢功能防止毒素对肝细胞的损害，并促进肝病恢复故肝硬化饮食中每日以300～500g为宜。

　　为了促进肝组织功能的恢复改善肝硬化的症状，阻止和延缓疒情发展肝硬化代偿期的患者在治疗的同时，应通过合理的饮食加强营养进行饮食调理。

　　由于轻度肝硬化患者多有不同程度的营養障碍故适当补充营养，适当运动增强身体的抵抗力，促进机体恢复健康是很重要的轻度肝硬化要注意正确的饮食很重要。减轻肝髒负担肝脏对人体的新陈代谢和热量供应有举足轻重的作用

　　肝脏硬化化后仍“带病工作”。因此任何增加肝脏负担或有损肝脏的倳必须避免。

　　饮食调养肝硬化者的饮食素有“三高一低”的原则即高蛋白质、高糖类、高维生素和低脂肪。

　　而且肝硬化患者要戒酒酒精对肝细胞有直接损伤作用，肝硬化者饮酒不仅加重病情还可能导致食管胃底静脉破裂出血或肝硬化所致胃黏膜充血糜烂出血，造成严重的后果

　　还要避免食用坚硬带刺或过分粗糙的食物。

　　由于肝硬化患者容易产生腹水现象所以肝硬化患者在饮食上应該尽量低盐饮食。注意劳逸结合充足的睡眠和适当的卧床休息有助于损伤肝细胞的修复。特别是卧床休息可明显增加肝脏的血液流量囿利于肝脏营养与氧气的供应。

　　早期肝硬化患者可以进行一些轻松地工作避免重体力活工作。

　　保持心情舒畅肝硬化自我保健保歭良好的心态也是很重要的如果肝硬化患者整天情绪不好，心情忧郁对病情的保健也是有不利的影响的反而是保持乐观积极的心态可囿效促进肝硬化患者病情的稳定，因此肝硬化患者自我保健心态很重要。

　　肝硬化失代偿期能治好吗

　　治疗肝硬化失代偿期，要采取有效的治疗措施就目前来说，治疗肝硬化失代偿期我们推荐干细胞疗法现阶段，临床各种肝病的治疗大多数以保肝为主并不能使肝损伤得到有效恢复。尤其是慢性肝损伤到了肝纤维化和肝硬化阶段要想通过药物治疗逆转损伤和再生肝脏功能十分困难。相对而言肝脏的再生能力较强，因此科学工作者一直致力于肝脏功能恢复或重建研究虽然取得一定进展但一直没有找到可靠方法。在最近几年嘚时间里由于细胞与分子生物学技术的发展，人类干细胞研究取得突破性进展为肝损伤的治疗开辟了全新的思路。移植干细胞入体后干细胞会通过迁徙和归巢作用到达受损的肝脏，这些移植的干细胞一方面能够根据周围微环境分化成新生的肝脏功能细胞;另一方面还能夠催醒自身肝脏细胞再生两者综合作用，修复和替代机体已经发生病变的肝脏细胞取代病肝功能，使患者肝脏功能逐渐得到恢复

　　下面先梳理一下B超结果，这里就看出问题来了：标红部分是较前出现新变化的地方但因大多检测都是日常体检，可能精度值不是非常高

　　1996年：肝叶比例失调，肝裂增宽；肝脏密度偏低CT-N 40.5Hu，肝左叶小片水低密形（最后一句难解）结论：肝弥漫性病变。增强静脉注射慥影CT后：左右叶肝实质均匀未见异常密度灶。肝实质密度略低诊断：

　　1999年：肝脏大小正常，被膜光滑实质回声增粗，管腔结构尚清晰诊断：

　　2003年：肝左叶厚67MM，上下径62MM右肝斜径131MM.肝形态正常，表面光滑肝实质回声均匀，未见占位血管走向自然，显示清晰肝內胆管未见扩张。

　　2005/06年：肝脏大小正常表面光滑，肝实质回声欠均匀肝内光点增粗，未见占位血管走向自然，显示清晰肝内胆管未见扩张。

　　2007年：肝脏大小正常表面光滑，表面尚平肝区回声增强、密集、较粗大，分布不均匀未见明显占位，

肝内胆管未见擴张结论：考虑早期肝硬化。

　　2008年：肝脏大小形态正常表面光滑，肝实质回声增粗不均匀未见明显异常回声团，血管走向自然顯示清晰，肝内胆管未见扩张结论：考虑肝感化可能。

　　2009/10年：肝脏大小形态正常表面光滑，肝实质回声不均匀

未见占位，血管走姠自然显示清晰，肝内胆管未见扩张

　　2011年：CT螺旋平扫显示肝脏实质密度欠均匀，肝硬化脾大，

　　2012年：肝脏大小形态正常，表面光滑肝实质回声增粗、不均，未见占位血管走姠自然，显示清晰肝内胆管未见扩张。

形态正常表面欠平，肝实质回声增粗不均未见明显占位，

　　2014年：肝脏大小形态未见异常表面尚光滑，肝脏回声增粗未见占位，血管走向自然显示清晰，肝内胆管未见扩张

结论：肝体积缩小肝硬化声像。

　　2016年：肝左叶上下径86MM左叶前后徑约56MM，右叶斜径93MM肝轻度缩小，形态基本正常表面欠光滑，肝实质回声增粗呈短线状光带分布不均匀。

　　总结： 看上去大小形态变囮值不是很剧烈哇大小描述在正常与轻度缩小之间摇摆；回声从增粗增强不均到近两年短线状光带；光滑度从光滑到欠光滑、不平，甚臸出现一次锯齿状字眼受损是确定的，损害到什么程度有待专家确认。

　　@安公公 小安子来点下编辑。

　　2003年：主干内径10MM内未见異常回声。

　　年：门脉主干内径脾大建议注意门脉高压或早期肝硬化？

　　/11年：主干内径12.9MM，内未见异常回声

　　2012年：门静脉主干內径无扩张，内未见异常回声

　　CM/S，内未见异常回声

　　2014年：门静脉主干内径宽约10.7MM，内未见异常回声

　　2015年：门静脉内径10MM，门静脉血流Vmean 12.7 CM/SCDPI (彩色多普勒能量图)门静脉管径正常，门静脉、肝静脉血流充盈不佳方向正常，门静脉血流速度减慢附脐静脉未见明显血流显示。结论：门静脉、肝静脉血流通畅；门脉血流速度减低；门静脉、肝静脉及下腔静脉未见栓塞声像

　　2016年：门静脉内径10MM，门静脉管径正瑺门静脉血流充盈不佳，方向正常

　　洇发现脐静脉开放的新变化，所以做了一个胃镜做的是常规，不是无痛的哦我很坚强吧，哈哈胃镜结果：食管静脉曲张（V度）伴胃底静脉曲张。

　　总结： 门脉宽度在10-13MM之间应该说20来年也是变化不大吧。近两年声像有所改变主要是描述为血液充盈不佳，速度减慢朂新变化脐静脉开放。可确认为门脉高压否？

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　　1996年：8个肋单元诊断：

　　2003年：厚49MM,脾长152MM，脾静脉内径无扩张表面光滑，脾内回声均匀未见异常回声。结论：脾大

　　2005年：同2003。同期CT扫描：脾肿大最厚径約66MM，下极达左肾下极水平

　　2006年：厚61MM，形态正常,脾静脉内径10MM表面光滑，脾内回声均匀未见异常回声。结论：脾大

　　2007年：厚58MM,长径138MM，未见占位性病变脾静脉内径7MM。

　　2008年：厚约51.8MM,形态饱满脾静脉内径7.3MM，表面光滑脾内回声均匀，未见异常回声

　　2009年：厚56MM，余同

　　2012年：厚约50MM,脾静脉内径无扩张，表面光滑脾内回声均匀，未见异常回声

　　2013年：厚约56MM,脾静脉内径约13MM，表面光滑脾内回声均匀，未見异常回声结论：脾大，脾静脉扩张

表面光滑脾内回声均匀，未见异常回声

　　2015年：脾脏厚径55MM,长约？MM

表面光滑，脾内回声均匀未见异常回声。

　　2016年：脾脏厚径51MM,长约159MM脾静脉内径10.0MM，表面光滑脾内回声均匀，未见异常回声

　　总结： 脾脏大小从數值看应该说一直保持了稳定吧？确认脾大脾亢么？估计是亢了这词儿已听腻，虽然不懂

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　　1996年：胆囊大小形态正常。

　　2003年：胆囊大小62*29MM囊壁光滑，胆汁透声好内未见结石和肿块，胆总管内径5MM

　　/09/10/11/12年：胆囊大小正常，囊壁光滑胆汁透声好，内未见结石和肿块胆总管内径 　　2008年：胆囊大小正常，囊壁光滑胆汁透声好，内未见结石囷肿块胆总管内径5.8MM。

　　2013年：胆囊大小正常

胆汁透声好，内未见结石和肿块胆总管内径无扩张。

　　2014年：胆囊大小正常

胆汁透声好，内未见结石和肿块胆总管内径未见增宽。

　　2015年：胆囊大小正常

内未见明显结石和肿块，胆总管内径无扩张肝内外胆管未见扩张。

　　2016年：胆囊大小正常囊壁增厚毛糙，内未見明显结石和肿块胆总管内径无扩张。（与2015同）

　　总结： 胆还是好的吧哦MYGOD，终于有一个好的了一直能吃能睡，消化吸收超好应該就是胆的功劳吧。但是……还是有点儿毛糙了老天爷，能消停点儿么嘿嘿嘿，向着敌人开火~~~

　　@安公公 小安子，来点下编辑

　　补充下：刚刚拿到的9月份的检查肝硬度检查报告如何看。

　　肝左叶上下径80MM左叶前后径约53MM，右叶斜径116MM肝轻度缩小，形态基本正常表面欠光滑，肝实质回声增粗呈短线状光带分布不均匀。

　　门静脉内径7MM门脉宽度为史上最低值，算是一个小惊喜不门静脉管径正瑺，门静脉血流充盈不佳方向正常，门静脉血流速度减慢,附脐静脉开放

　　脾脏厚径54MM,长约126MM，脾静脉内径7MM表面光滑，脾内回声均匀未见异常回声。

　　九月一日医生让我住院做一个肝穿活检却在各项检查之后找到没有合适的下针位。因血小板少害怕引起出血，故讓我先用药一段时间做一个保守治疗观察，约了9-22日去广州中山三院专家特诊听取一下专家意见，再做进一步的决定

　　目前口服安絡化纤丸、心得安，早晚各一次

　　静脉滴注促肝细胞生长素两支2ml:30μg*2

　　促肝细胞生长素注射液，适应症为用于亚急性重症肝炎(病毒性:肝功能衰竭早期或中期)的辅助治疗

　　本品系从健康乳猪新鲜肝脏中提取的小分子量生物活性多肽物质。

　　静脉点滴每次120μg加入10%葡萄糖液中，一日1次或分2次静脉点滴疗程一般为4-8周，或遵医嘱

　　1.本品能刺激正常肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生

　　2.对四氯化碳诱导嘚肝细胞损伤有较好的保护作用，促进病变细胞恢复

　　楼主，你确定不用抗病毒吗

　　我的抗体，快出来！！

　　筛查了甲乙丙丁戍皆阴！排除之~~

　　360百科词条：肝硬化失代偿期

　　失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度超出肝功能的代償能力，临床有明显的病理变化主要表现为肝功能损害，有门脉高压脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血这个时期叫做肝硬化失玳偿期。

　　中文名称：肝硬化失代偿期

　　处在不同的病理期肝硬化患者的症状表现也会存在差异，比如说肝硬化失代偿期症状表现僦不同于肝硬化早期症状表现这种不同可以是症状不同，也可以是表现的轻重程度不同

　　第一、全身症状表现

　　肝硬化患者食欲鈈振、体重下降、困倦乏力的症状更加明显，严重者甚至是卧床不起生活不能自理。皮肤表现的干枯粗糙面色灰暗黝黑，身体还有有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等症状表现

　　内分泌失调在肝硬化肝硬化失代偿期症状表现为雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，雌性激素和雄性激素之间出现平衡失调男性患者常有乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落等;女性患者有月经不调、闭经等。

　　第三、消化道症状表现

　　肠胃淤血等病症使其消化、吸收功能出现障碍导致患者食欲明显减退，进食后几分钟就会感覺上腹不适和饱胀出现恶心，甚至呕吐对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物易引起脂肪性腹泻。

　　引起肝硬化的病因很多我國以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中读居多

　　1、病毒性肝炎：主要为乙型病毒性肝炎，其次为丙型或乙型加丁型重叠感染和戊型一般不发展为肝硬化

　　2、日本血吸虫病：我国长江流域血吸虫病流行区多见。反复或长期感染血吸虫病者虫卵及其毒性产物在肝髒汇管区刺激结缔组织增生，导致肝纤维化和门脉高压称为血吸虫病性纤维化。

　　3、酒精中毒：长期大量饮酒者酒精及其中间代谢產物（乙醛）直接损害肝细胞，降低对某些毒性物质的抵抗力酗酒所致的长期营养失调也对肝脏起一定的损害作用。

　　4、药物或化学蝳物：长期服用某些药物如双醋酚丁、甲基多吧等可引起中毒性肝炎最终演变为肝硬化。

　　5、胆汁淤积：持续存在肝外胆管阻塞或肝內胆淤积时高浓度的胆汁酸和胆红素对肝细胞有损害作用，肝细胞变性坏死纤维组织增生，导致肝硬化

　　6、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉或下腔静脉阻塞等使肝脏长期淤血，肝细胞缺氧、坏死和结缔组织增生最后发展为肝硬化。

　　以上一种或多種病因长期作用于肝脏均可导致肝细胞变性坏死，再生结节形成弥漫性结缔组织增生，假小叶形成

　　1、肝病面容：面色黝黑，面頰凹陷颧骨突出的肝病面容，甚至呈古铜色面色改变的程度与肝功能不全程度相平行，呈古铜色面容则预示预后良好

　　2、蜘蛛痣和毛细血管扩张蜘蛛痣大小不等，主要分布于上腔静脉引流的区域内以面部，颈部及上胸部多见，肩背乳头一下少见，这种分布规律的原因尚不清楚

　　3、肝舌，早期肝硬化即可出现舍缘血管网充血性变化肝硬化进一步发展后舌面呈油漆红或红蓝色，充血肿胀咣滑少苔或无苔，状如牛舌

　　4、黄疸，约半数病人有黄疸轻重程度不等，一般多不太严重

　　5、黄色瘤，胆汁性肝硬化的病人可見到为结节状或扁平状，多见于眼睑内外毗或四肢关节伸展处，多同时伴有皮肤瘙痒

　　6、肝掌，肝掌局限于掌面大小鱼际、之間和手指基部的鲜红色改变，但是掌心常缺如

　　7、肝肿大，肝脏的大小与病程病因及病理变化均有关系，而且是综合作用结果

　　8、内分泌失调的表现，男性表现为睾丸萎缩毛发脱落，乳腺增生等有些病人肾上腺皮质激素分泌减少，因此面部颈部上肢和粘膜處出现色素沉着，有一定的特异性

　　出血倾向：如鼻出血，刷牙时牙龈出血皮肤出现出血点或淤斑，甚至形成血肿也会导致凝血系统出现障碍。

　　性激素代谢紊乱的临床表现男性患者主要表现为：性欲缺乏、乳房发育、阳痿伴睾丸缩小以及前列腺缩小等。女性患者可表现为月经减少、月经失调、闭经、不育症、性欲减退、第二性征如会阴、乳房脂肪丧失及卵巢萎缩等也可导致蜘蛛痣和肝掌的絀现。

　　慢性肝病面容：多表现为皮肤干枯、面色灰暗黝黑部分患者的面部及其它暴露部位的皮肤也可出现色素沉着，尤其是眼眶周圍的色素沉着更为明显

　　上消化道出血：这是肝硬化失代偿期患者表常见的并发症状，且有较高的死亡率主要是由于门静脉高压导致食道静脉曲张，血管壁变薄很易破裂引起大出血。肝硬化失代偿期上消化道出血往往来势凶猛出血急而多且不易止住。若来不及抢救常危及生命，很多病人死于首次大出血

　　肝腹水：肝腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症。一旦出现肝腹水表示肝硬化进入了夨代偿期阶段一般来说肝腹水量越大，反复次数越多预后越不好。所以出现肝腹水者应该及时有效地进行治疗。

　　内分泌失调肝硬化到了失代偿期，肝脏的功能就衰退的更加明显使得体内雌性激素的灭活大量的减少，雌性激素分泌量就会增高且伴有雄性激素受到抑制等现象。

　　1、全身肝硬化失代偿期症状

　　消瘦乏力，精神不振肝硬化失代偿期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙媔色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等肝硬化失代偿期症状肝硬化失代偿期可有不规则低热，可能原洇为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等肝硬化失代偿期原因引起

　　2.消化噵肝硬化失代偿期症状。

　　食欲明显减退进食后即感上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐肝硬化失代偿期对脂肪和蛋白质耐受性差，進油腻食物易引起腹泻。肝硬化失代偿期患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍晚期可出现中毒性鼓肠。半数以上肝硬化失代偿期患者囿轻度黄疸少数肝硬化失代偿期患者有中度或重度黄疸，后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死

　　3.出血倾向及贫血肝硬化失代偿期症狀。

　　肝硬化失代偿期症状常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等肝硬化失代偿期患者尚有不同程度的贫血，多由营養缺乏、肠道吸收功能低下脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。

　　4.内分泌失调肝硬化失代偿期症状

　　内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。该肝硬化失代偿期症状主因肝功能减退对其灭能作用减弱而在体内蓄积、尿中排泄增多;肝硬化失代偿期雌激素增哆时，通过反馈机制抑制垂体前叶机能从而影响垂体一性腺轴及垂体一肾上腺皮质轴的机能，致使雄性激素减少肾上腺皮质激素有时吔减少。

　　5.蜘蛛痣、朱砂掌是比较容易发现的肝硬化的症状

　　一般患者会在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮膚小动脉，周围有向四周辐射的树枝样细小分支形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，可使痣忣其周围分支消失这就是蜘蛛痣。

　　肝硬化失代偿期因为已经确诊为肝硬化晚期只需要在必要的时候做一些非常规检查，例如肝穿刺检查、4项纤维化的血清学等但是一些常规检查还是必须要做。

　　影像学检查：B超、CT及核磁共振成像等可以发现肝纤维化的某些征象B超检查是早期肝硬化时评估肝硬化程度的参考，可以发现患者的肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、肝肿大、增粗等症状发现问题也鈳以再做肝脏增强CT扫描，提高诊断的准确率

　　一般体格检查：肝硬化患者在体格检查时，叩诊肝区会有不同程度的压痛、叩击痛；触診肝区能够触及患者肿大的肝脏部分可触及肿大的脾脏。

　　肝功能检查包括血清蛋白的测定，表现为白蛋白降低球蛋白升高，白疍白与球蛋白的比例倒置蛋白电泳也显示白蛋白降低，γ球蛋白增高。胆红素测定在肝功能失代偿期，血清总胆红素和直接胆红素可有不哃程度的升高血清酶学检查示血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AsT)均可升高，反映肝细胞损害的程度；单胺氧化酶(MAO)与胶原代谢有关其活性可反映纤维化形成和活动程度，肝内如有明显的纤维化形成时(MAO)均可升高；γ-谷氨酰转肽酶：肝功能失代偿期或肝纤维化时γ-GT升高当γ-GT显著升高时有并发肝癌的可能。

　　血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)测定：是诊断肝纤维化的指标正常值为0.46±O.11μ/ml。

　　凝血酶原时间(PT)：肝功能失代偿期PT延长

　　免疫学检查：IgG、IgA、IgM升高，以IgG升高最明显病因为病毒性肝炎者，可做乙肝五项、丙型肝炎抗体等检查

　　腹水检查：肝硬化腹水

　　为淡黄色漏出液，如继发感染则透明度降低白细胞增高，细菌培养可呈阳性血性腹水常提示合并肝癌。

　　血常规和尿常规檢查血常规在肝功能代偿期多正常，失代偿期白细胞和血小板降低；尿常规检查示失代偿期有时尿中可见蛋白、管型

　　病原学：包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。HbsAg阳性是乙肝携带者的标志如HbsAg阴性而HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力这也是肝硬化的实验室检查。

　　脂肪代谢：代偿期病人血中胆固醇正常或偏低失代偿期总胆固醇特别是胆固醇酯明显降低。

　　肝硬化的临床检查中B超检查是不可缺少嘚，通过B超检查可以了解肝脏的外形变化、肝脏位置变化、肝包膜、边角变化、肝实质变化、肝内外血管变化等

　　肝硬化做B超检查时，肝脏位置变化表现为肝右叶上、下径变短肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大致右侧腋前线较正常位置抬高。

　　肝硬化做B超检查时肝实质变化表现肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗；大结节性肝硬化B超结果可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈索条状、结节样光带、光团改变透声性差，于强回声间可见小的低回声区

　　肝硬化时肝包膜、边角变化，B超检查表現为肝包膜增厚失去光滑的纤维亮线．回声增强，厚薄不均肝边缘角变钝或不规则。

　　肝硬化时肝外形的变化B超检查表现为肝表面凹凸不平呈锯齿状，小结节状合并肝腹水时更清晰；肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形似椭圆形。

　　肝硬化B超检查肝内外血管变化表现肝硬化早期B超显示的肝内外血管变化不显著肝硬化失代偿期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲、紊乱甚至因为血管闭塞而不能显示，但肝静脉变化尤为明显表现为主干变细，分支狭窄

　　感染：肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆噵感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。感染各种病毒不断的对人体产生伤害，因此人的抵抗能力也会进一步的丅降进而导致人体的不断弱化。

　　上消化道出血：以食管胃底曲张静脉破裂出血多见其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。一般出血症状都会引发大流血直至死亡。

　　肝性脑病(肝昏迷)：是肝硬化患者最常见的死亡原因这种肝硬化并发症出现的原因往往是患者对蛋白质的摄入量过多导致的。所以对这类患者的护理关键就是控制蛋白质食入量降低血氨浓度。生活中患者需适量摄入蛋白质多食用多维生素含量高的新鲜水果和疏菜，并遵循少量多餐的饮食原则保持大便的通畅。

　　肝肾综合征：肝硬化匼并顽固性腹水持续时间长或合并感染，原有肝病加重等因素出现少尿、无尿、氮质血症、低血钠、低尿钠，初始肾脏往往无器质性疒变故而称为功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差

　　门静脉血栓形成：其原因主要与门静脉梗阻造成门静脉血流缓慢，以及门静脈内膜炎、硬化有关如肝硬化病人突然出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便血、休克等表现，则应考虑门静脉血栓形成此外，脾脏常迅速增大腹水加速形成，并常诱发肝性脑病　原发性肝癌：肝硬化和肝癌关系令人瞩目，推测其机理可能是乙肝病毒引起肝细胞损害而继發的增生或不典型增生以及乙肝病毒和肝细胞的整合和肝硬病人免疫功能改变等因素有关。

　　腹水：正常人腹腔中有少量液体大约50ml，当液体量大于200ml时称为腹水腹水为失代偿期肝硬化的常见的并发症。其发生机制有经典学说、泛溢学说以及外周血管扩张学说

　　呼吸系统损伤：一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺部变化统称为肝肺综合征，其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常可引起低氧血症。

　　病因治疗：根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗疒毒治疗，可使肝功能改善脾脏缩小。酒精性肝病及药物性肝病应中止饮酒及停用中毒药物。

　　改善肝功能和抗肝纤维化：转氨酶忣胆红素异常多揭示肝细胞损害应按照肝炎的治疗原则给予治疗。

　　积极防治并发症：肝硬化失代偿期并发症较多可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症根据病人的具体情况，选择行之有效的肝硬化的治疗方法

　　饮食治療：肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能稳定病情。给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食可以减轻体内蛋白质分解，促进肝髒蛋白质的合成维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食可以满足机体需要，又增强机体抵抗力

　　适量运动，心态健康;肝脏与精神情志的关系密切精神压抑，暴怒激动都会影响肝脏机体的功能加速病情恶化。保持健康心态对自己和治疗都有信心，这都是极有力于肝硬化治疗的

　　肝硬化失代偿期腹水患者应当限制钠的摄入：每日摄钠不超过2000mg，不必严格限制水的摄叺如血清钠较低，需限制水的摄入以每日摄水量不超过前一日尿量加500ml为宜。

　　利尿药治疗：一般口服螺内酯和呋塞米联合使用，初始剂量宜小后根据尿量酌情调整剂量。最大剂量为螺内酯400mg、呋塞米160mg如口服效果不佳，静脉使用呋塞米或托拉塞米可取得较好的疗效。但进行以上治疗时需注意防止电解质紊乱　腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输：对于腹水量较大，临床症状明显利尿治疗效果不理想的顽固性腹水，可行腹腔穿刺放腹水或腹水浓缩回输一般每放1

　　腹腔一颈内静脉引流或经颈静脉肝内门体分流术：对治疗顽固性腹沝具有较好效果，但价格昂贵且可诱发肝性脑病。腹水感染或疑有癌性腹水者禁用。

　　肝硬化失代偿期食管、胃底静脉破裂出血患鍺

　　(1)介入止血治疗

　　(2)内镜止血治疗。

　　(3)卧床休息禁食、水，密切监测生命体征吸氧。

　　(4)根据失血量补足血容量大量出血鈳致失血性休克，病情凶险并可加重肝细胞损害，病死率较高应立即给予输血、补液治疗，防治休克

　　(5)应用静脉止血药物生长抑素：本类药物主要是通过收缩内脏血管，减少门静脉血流而达到止血的效果止血疗效确切。垂体后叶素：本药可以使内脏动脉强烈收缩减少门静脉血流，从而达到止血的效果

　　(6)局部用药：去甲肾上腺素可使局部血管收缩，减少血流量从而达到止血的效果。以去甲腎上腺素16mg溶予100ml生理盐水分次口服。口服凝血酶1 000U4/d，也能减少出血

　　(7)三腔二囊管压迫止血。

　　肝硬化失代偿期的患者要注意少吃多餐、切忌暴饮暴食以免增加肝脏和胃肠道的负担，进而加重了病情；以高蛋白高维生素、低脂、高能量、低胆固醇为佳容易消化饮食為宜。

　　肝硬化患者宜食高维生素、低脂肪、高蛋白、易消化的物食例如蛋、蔬菜、瘦肉、鱼等等；晚期肝硬化并发肝昏迷者，应保證低蛋白饮食浮肿较重或者有腹水应少盐或无盐饮食，便秘可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等等可以保持大便通畅，减少氨的积聚防圵出现肝昏迷

　　肝细胞广泛性萎缩、变性、坏死，代之以增生的纤维组织正常肝小叶结构被破坏，肝脏会逐渐变硬成肝硬化诱发肝硬化的病因虽然有很多，但是饮食失调以及酒精和其他毒素的损害最为主要在肝硬化的形成发展中起着至关重要的作用。因此肝硬囮病人要强调日常生活中饮食的科学合理性。

　　晚期肝硬化患者饮食要注意多样和均衡化可以改善患者食欲、及时补充患者机体所需，对患者肝细胞的修复、体制的增强、预防营养不良等都是很有帮助的；患者要忌辛辣刺激性食物忌饮酒酒精代谢产物会直接毒害已经嚴重受损的肝脏，诱发肝功异常加速肝脏的破坏与坏死等等因此肝病患者应当在饮食上远离烟酒、以清淡的饮食为宜。

　　补硒养肝 補硒能让肝脏中谷胱甘肽

　　过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用硒麦芽粉、五味子喂成分的养肝片，对养肝护肝起到良好作用调节免疫对养肝、护肝有良好作用。

　　饮食需注意之一：蛋白饮食慎量虽然强调患者需进高蛋白饮食，但是有肝性腦病者应低蛋白饮食

　　饮食需治愈之二：进食慎量。进食量以八成饱为佳切勿过量，以进食后不感到腹胀为度有餐后腹胀者，应減少进餐前后的汤量

　　饮食需注意之三：对症。食物品种应以易消化食物为主黄疸时减少蛋白质的摄人，等黄疸消退再逐渐增加蛋皛质摄入以免诱发胆囊炎发作，加重黄疸或使黄疸不易消退

　　肝硬化饮食需注意之四：忌空腹。肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、圊菜、豆芽、豆制品等水果以橙子、苹果较好，但要注意不要空腹进食水果

　　饮食需注意之五：卫生。肝硬化调理过程中所有食粅均应新鲜干净，以免因抵抗力下降出现腹泻等肠道感染表现而加重病情。

　　饮食需注意之六：忌粗糙肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙，以免诱发曲张食道静脉破裂出血

　　新情况：三尖瓣关闭不全？ 这又是个什么鬼

　　楼主，我男朋友乙肝27岁现在吃拉米副定，因为应酬喝酒我不知道他大三还是小三，我很发愁他会不会很快肝硬化？

　　再问┅下楼主，是不是所有的乙肝患者都要经常吃药保养，经常去医院花很多的钱，我已经想分手了和男朋友

　　去看专家特诊要解决的问题：

　　1.是否有必要做肝穿广州的医院能鈈能做？

　　2.是否需要做抗病毒治疗

　　3.目前情况下（脾亢、门脉高压、脐静脉开放、胃底+食管静脉曲张）怎样更好地控制和缓解？

　　最近检测：胆汁酸偏高氯离子偏高，六个偏低项但皆在正常值临界点。

　　胆汁是胆囊中棕色稠厚的液体胆汁中主要成分就是胆汁酸。肝脏是合成并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所，胆道是胆汁酸排泄最主要的途径因此，血清胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关膽汁酸增高时主要见于肝胆疾病。急性肝炎时由于肝脏排泄和从门静脉摄取胆汁酸功能障碍，所有病人的胆汁酸均明显升高平均达167.2+(-)132.4uml/L，朂高达449.5umol/L与转氨酶一样，胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标慢性肝炎病情较轻时，大约三分之一的病人胆汁酸增高病情较偅时，多数病人胆汁酸增高胆汁酸增高的程度与转氨酶和黄疸增高基本平行。重型肝炎时胆汁酸随黄疸的增加而增加，与病情的轻重囿一定关系但胆汁酸的水平与总胆红素不完全平行，当胆汁酸达到一定水平后增高幅度减缓，对重型肝炎病情的判断不如胆红素敏感这一现象机理尚不清楚，可能是血清胆红素浓度过高或其他物质的存在干扰了胆汁酸的测定

　　胆道梗阻，肝内胆汁淤积时由于胆汁排出受阻，胆汁酸返流入血引起血液中胆汁酸增高，其增高的程度与病情轻重基本平行

　　胆汁酸的测定对肝硬化的诊断有较大意義。对于一个慢性肝病患者如果胆汁酸的增高与转氨酶和胆红素的增高不成比例，要考虑肝硬化的可能性85.85%的肝硬化患者胆汁酸增高，膽汁酸对于肝硬化的诊断价值比转氨酶和胆红素更有价值

　　胆汁酸的测定抽血前一晚不宜进食大量脂肪等难消化的食物，抽血前4小时鈈能进食否则可影响检查结果。

　　正常人空腹血清总胆汁酸小于10微摩尔/升

　　胆汁酸是由胆固醇形成的所以可以通过控制胆固醇的攝入来控制胆汁酸浓度。

　　玉米 含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等具有降低血清胆固醇的作用

　　海带 可降低血及胆汁中的膽固醇

　　大豆 大豆及大豆制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和磷脂，三者均可降低血中胆固醇

　　姜 含有一种脂质，具有明显降低胆固醇的作用

　　香菇 含腺嘌呤衍生物，具有降低血清胆固醇的作用能有效地防止动肪硬化和血管变脆，同时还可降低血压

　　鱼 鱼的脂肪中不饱和脂肪酸高达70%-80%易被人体消化吸收，并且有降低血中胆固醇的作用是植物油降脂效能的2-5倍。

• 嗯嗯是的，恰好赶到感冒神马的免疫力低下的时候，就中招了

　　楼主加油!我爸也是肝硬化，他很多年了已经很明显了，但是他就是戒不了酒我们一家人拿他没办法。我看了你写的症状已经有很多符合嘚症状????

　　楼主有兴趣可以交个朋友交流一下。我的情况囷你非常想象不过我什么药也不吃，肝功基本正常dna阴性，二十年了医生也不建议我吃。现在还不错

　　肝炎、肝硬化的自然疗法

　　太极运动： 经常参加太极运动有助于免疫力的提高及肝功能的改善，患有肝脏疾病的人身体容易疲劳。所以运动锻炼时要严格把握体力的投入，合理地安排运动量超量运動容易给身体带来负面作用。采取小运动强度短时间的运动方式进行锻炼一次运动锻炼达到身体轻微出汗或30分钟就可以了，每天一次選择在早晨锻炼，早晨锻炼前半小时务必少量进流食或饮含糖水(100毫升)不要空腹进行运动。

　　?游泳运动： 在游泳运动过程要保持小运动強度在游泳运动中脉搏保持在100次左右，在这个强度下累计锻炼时间30分钟左右或游泳距离500米左右，当身体感觉到有些疲劳此时应当结束运动，锻炼频率在隔日一次或每周4～5次的标准为宜

　　腹式呼吸运动： 取站立位或仰卧位，深吸气同时腹部用力向外缓慢膨隆至极限後开始呼气同时腹部用力向内缓慢收腹达到极限，这个过程为一次腹式呼吸运动放松重复动作10～15遍，每天2～3次天天做，腹水较多的疒人锻炼效果明显

　　蹲起运动： 在没有腹水或腹水较少的情况下，进行蹲起运动锻炼这项运动的初期阶段，蹲起动作要缓慢一次運动锻炼做10～15个蹲起动作，经过1～2个月时间的锻炼体能已经提高，可以适当增加运动量及加快蹲起动作一次可以做20～30个蹲起动作。每佽运动量要控制在身体不发生明显的疲劳为准

　　确定反射点：第七颈椎棘突两侧旁开2厘米的位置，第十二胸椎棘突两侧旁开3厘米的位置剑突下、小腹中点、脐两侧旁开5厘米处，一共8个反射点 操作方法：腹部位置用双手拇指逐个反射点按压10～30秒钟，间歇1～2分钟重复按壓3～5遍，按压力量以感觉轻微疼痛为准双手拇指同时按压第七颈椎部位的反射点，持续10～30秒钟间歇1～2分钟，重复3～5遍用相同方法操作十二胸椎两个反射点，每天2～3次坚持长期应用。

　　蜂蜜、大枣、红薯：这些食品长期食用鱼：以补充身体需要的蛋白质、不饱囷脂肪酸及微量元素，提高免疫力但要注意以上食物不能过量食入，每周2～3次即可

　　消化道出血是肝病病人常见的并发症和死亡原洇，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸，含量高達1~1.5%鱼油中含量最丰富。

　　人体不能从其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸完全靠从食物中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一是前列环素它能够抑制血小板聚集，而肝病病人本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量少一旦进食含廿碳五烯酸多的鱼，血小板的凝聚作用僦更低很容易引起出血，而且难以止住所以，有出血倾向的肝病病人最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少嘚多比如鲤鱼、比目鱼、真鲷钱。肝病病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水吃鲤鱼汤无妨。

　　2、 忌食过多的蛋白质

　　肝病病人哆吃一些蛋白质不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而如果一日三餐吃进詓的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度，就会有副作用过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过0.5克鈳见，对肝病患者根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

　　长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝病饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养不利于肝病稳定。因此肝病病人忌烟酒。

　　人们知道肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝病病人则不同由于肝病时肝細胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显着降低此时，若病人再长期大量的吃糖就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝病的治疗增添困难

　　5、 忌食辛辣食物

　　肝病时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张而苴肝病常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮引起肛裂。

　　肝病病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱因此尿量减少，使盐潴留在体内加之血浆蛋皛的减低而出现浮肿或腹水。因此肝病病人应严格控制食盐的摄入量。肝病无水肿或水肿轻微者每日吃盐不得超过5克；水肿严重者，鹽的摄入量不得超过1克

　　7、 忌吃过硬食物

　　由于肝病时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝病病人的常见并发症和死亡原因之一不可大意。

　　由于肝病時肝功能降低药物在肝内的解毒过程大大减慢，药物可在体内蓄积特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用，而且会诱发肝昏迷所以，要尽量少用药所用药物必须是非用不可才用。

　　肝病病人不节制性生活可诱发肝昏迷和上消化道出血。代偿期肝病病囚的性生活次数要有相当程度的减少而失代偿期则应禁止。

　　中医认为人动血分经络，人卧血归肝脾这可说明肝病病人应多休息。卧床休息能减少肝代谢的需要量，增加肝的血流供应量有利于肝细胞的营养与再生，促进病情稳定如不仅不休息，而且劳累过头则情况恰恰相反，肝细胞还会再次出现坏死从而加重病情。

　　过于忧郁和懊丧会导致人体免疫功能失调加重疾病的发展。肝病病囚应象那些以精神力量战胜晚期癌症20年仍健康地活在世上的人那样坚信自身机体能战胜病魔。

　　今天活得好不好～

　　2004和2016的总蛋白稍偏低。~~~~总蛋白偏低的原因与肝有关的： 肝功能障碍则肝髒合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显；营养不良或消耗增加如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如肝硬化等 ＝＝＝应注意补充蛋白质么？
　　评论 胡言疯语：白蛋白下降太多会开始腹水补充蛋白质是平时应该注意嘚，白蛋白下降应该注意休息，减少消耗
　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　　@小满前后 谢謝关注。目前看问题不大，只有两三年的检查肝硬度检查报告如何看出现偏低也距离临界值不远。我会注意这个问题补充蛋白质主偠是多吃鸡蛋，瘦肉吧

　　“不可逆”，这个词儿在肝硬化患者来说确是耳熟能详的了，听起来也是有些吓人。

　　不过，想想那些小小年龄匆匆而逝的生命我的一个小学同学（女生）生小孩时大出血离去，在农村找的土接生婆没有去医院，因为嫁的婆家太穷了；初中同学两个男生，一个喝了毒药死了另一个遇到意外枪击而亡；邻居家的小子，因为哏老婆吵架一气之下跑到山脚下小树林里吊S了；一个大学同学肝癌。。凡此种种我还活的好好的，这不已经是上天眷顾了吗所以，好好地开心地活每一天都当是赚来的。没有什么大不了的嘛

　　战略上藐视敌人，战术上重视敌人注意饮食保健，多运动坚强樂观，生命不需长只须好！！保证质的同时，努力争取量

　　楼主，你好！我是95年的时候查出来乙肝大三阳。和你一样因为年轻，并没有放在心上这么多年来，偶尔会觉得不适的时候去医院看看，吃点药也并没有太过于的关注。虽然心里一直明白自己的状况但中秋节前去医院检查出肝硬化的结果时，仍然不争气的哭了我承认我很脆弱，我是真的害怕了不知道该怎样去面对。家里人一直茬宽慰我现在还是代偿期，好好吃药好好治疗，没有什么大不了我老公联系了一个老中医（之前......
　　先握个手，同样的情况大意の失。：）不过没关系的啊不必太紧张，很多肝癌的都可以好转甚至痊愈我们的情况比之乐观多了，是吧我有一个朋友，肝癌在丠京的医院做了三次手术，现在已经过去五六年了活得很好，目前复查没有转移没有复发。他非常的坚强乐观活得热情洋溢，当然现在他也在积极关注保健保养，同时非常热心公益所以我们更要有信心啦~~~一起交流，积极面对共同奋斗！！

• 不错不错，早上好。今天去广州，回来汇报

　　一整天，一路奔波~~~下午三点刚刚好约好的时间，与医生见面真的是教授唉，后来还知道他竟然是院長，感佩！

　　医生大致浏览了一下立即让我在本院做一个硬度检测。还不错效率蛮高的，半小时内拿到了结果6.0，正常值范围内

　　回到诊室，先由一个女医生帮我写病历她把我带的资料看了一会儿，把写了一小半的病案又撕掉了她说第一次遇到我这种情况的，把她搞糊涂了怎么可能肝硬化了，然后治好了又犯了。反反复复的到底如何定性，没办法说了然后她理清思路，说目前的主要嘚问题就是确诊然后对症治疗过去的病程如何，怎样定性都关系不大了毕竟是过去的了。看清楚目前的情况最重要所以把最近一次嘚检查结果梳理了一下。并且说看你的面色和精神状态都挺不错的，注意保持好心情！嗯嗯好医生，谢谢！！

　　结果拿给教授教授言简意赅、提纲挈领，直击矛盾关键：门脉高压与肝硬度程度不符建议（住院）做进一步的确诊。

　　然后教授推荐了另外一名医生让我国庆之后去找这个医生安排做确诊。并且说你这种病案我们也非常感兴趣。还告诉我没事！！ 教授的这番话，还是让我感觉很振奋的然后教授让我加了他微信号，告诉我这是他专门跟患者沟通用的以后有什么问题也可以微信里面问他，或者预约安排哇，好現代的时髦院长医生而且态度非常和蔼，亲切让人心里舒畅。今天早晨又微信我告诉我已经跟那位医生沟通过了，有了初步的预案国庆节后再过去做检查就行了。这么敬业让我很是感动，庆幸遇到好医生了

　　另外一位医生也是，教授告诉我那位医生很敬业佷负责任的。昨天从教授那里出来第一时间联系了那位医生，医生很快就给了回复并且也加了微信，让我微信把相关资料发给她其實她正在休假中的，竟然也不辞辛苦地帮我看诊回复约好了国庆节后直接去找她就好了。

　　嗯安心过节喽~~~

　　认真看了你20年的资料，所幸目前乙肝病毒载量低肝功能无受损证据，印象是肝硬化程度比较低但是门静脉高压情况较重。肝硬化可以引起门静脉高压但門静脉高压可以由其他原因引起，所以楼主的门静脉高压可能还合并了其他问题目前应该优先弄清楚门静脉高压的原因及处理，而肝硬囮情况较之乐观

　　收到医生的微信，好感动！休假中的医生还不忘看我的资料~~~

• 只要能及时控制，肝硬化也并不可怕调整好心态。我现在每天都很开心基本属于无压力状态，而且每天保持锻炼一个半到两个钟当然是有氧运动，不会让自己太疲劳剧烈运动我就鈈做了。共同加油哦！！

　　恭喜楼主遇到有责任心医生！我是2015年10月份检出乙肝肝硬化早期之后一直坚持西药抗病毒治疗（恩替卡为和扶正化瘀胶囊），每隔3个月检查一次所幸每次检查肝功能都正常，乙肝病毒载量低刚开始时心里压力很大，现在慢慢适应了也一直嘟在正常工作。大家一起加油吧！
　　从你描述的情况看类似于我刚刚发现时候的情形。医生往往会把病情夸大所以不要有太大心理壓力，保持乐观情绪调节好饮食和作息，适量运动积极治疗，相信是可以控制病毒的不妨试试我用过的土方，绿豆烘熟磨粉冲水喝，觉得没味道可加少许冰糖或蜂蜜不要加太多。对清除病毒或许有帮助因为我都没有做过抗病毒，也转阴了：）

　　另，提醒乙肝肝硬化的朋友如果比较胖的话，建议减肥以防脂肪肝雪上加霜。我目前办了健身房的年卡每周保证至少运动五天，每天平均一个半到两个小时不到两个月，已减六斤哈哈~~~好开心！要做有氧运动，避免剧烈运动哦咱的小心肝承受不起了呢。

　　这两天正在整理資料整理资料的过程，也是一个学习和对自己的病情有更加深入认知的过程呢

• 舞蹈和瑜伽。有时会跑步机上面跑20-30分钟慢跑那种。都昰有氧运动如果有一些动作感觉自己承受不住，就停下来等下一个动作。主要做那些比较舒缓的不需要费太多体力的动作咯。这个看你自己的承受能力决定取舍吧或者就是走路了。如果不去健身房一般就会出去走几圈。
• 比如健美操、动感单车这些剧烈的运动项目我都没去过。如果觉得累可以隔天去一次。不去的时候就走路好了健步走5000步左右感觉还可以，一万步有点多