胰颈部低密度灶是什么前方隐约见团片样稍低密度影 4.3cm*2.0cm与胃窦分界不清 平扫肾ct发现的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-14 07:30 标签： 胰颈部低密度灶是什么
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胃窦屬于胃的结构的一部分临床所称的胃窦，则是指幽门窦或是包括幽门在内的幽门部胃溃疡、胃癌多发生于胃幽门窦附近胃小弯处。幽門部是指胃体下界与幽门之间的部分幽门部的大弯侧有一不明显的浅沟，称为中间沟将幽门部分分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。胃窦大概指的就是这个部位我们经常会出现胃窦炎、胃窦溃疡，这都是非常常见的消化系统疾病

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* SP；脾脏 HMAS：血肿 显示脾脏增大、变形脾实质内隐约可见类圆形区域 * SP2脾脏 HEM：血肿 B：胰腺头体部并发一个直径2．5cm和另一个直径2．8cm假性囊肿(十) 胰腺尾部占位 慢性胰腺炎 声像图： １、形态改变：肿大型：前后径大于３cm，３０％为弥漫性增大４０％为局限性增大；萎缩型：前后径小于１cm。 ２、内部回声改变通常為增强，且强弱不均、分布不均； 慢性胰腺炎 ３、胰腺边缘：多不整齐不清楚，有时与周围组织分界不清； ４、胰管扩张d大于３mm，呈結节状扩张若并发结石，可出现强光团伴声影； 慢性胰腺炎 ５、胰腺假性囊肿形成； ６、可伴有肝内、外胆管梗阻与总胆管扩张 注意：胰腺结石、钙化、胰管扩张，并发假性囊肿可诊断慢性胰腺炎。 慢性胰腺炎体积增大不明显回声减低 慢性胰腺炎声像图 慢性胰腺炎實质钙化斑 慢性胰腺炎声像图 慢性胰腺炎胰管结石 慢性胰腺炎声像图 慢性胰腺炎 假性囊肿 　胰腺癌 　恶性度高，发展快预后差；男＞女 　早期症状不明显、食欲差、消瘦乏力 　晚期腹痛、黄疸、消化道症状 胰腺癌 超声表现： 1、７０％发生在胰头部。 2、肿瘤边界不清呈锯齒状浸润； 3、内部低回声，后方衰减； 4、胰腺经线增大向外突出，呈分叶状； 5、周围血管和脏器受压迫移位或中断； 6、可伴有胰管明显擴张胆总管扩张。 7、腹膜后淋巴结增大 胰腺癌 胰腺癌转移途径： １、周围组织浸润； ２、淋巴转移； ３、神经转移； ４、血行转移。 　胰腺癌 间接征象： 　梗阻水平以上胆道扩张 　可有腹腔腹膜后淋巴结转移及肝转移 　下腔静脉、脾静脉、门脉、肠系膜上动脉受累 　周圍脏器浸润（胃后壁、十二指肠）及种植 　可有腹水 直接征象 胰腺局限性肿大 病灶形态不规则 肿块边界不清晰 内部回声不均质 肿块多呈低囙声 间接征象 A胰头癌压迫胆总管下段及胰管可见“四个扩张”征象，即胰管、胆总管、胆囊、肝内胆管扩张 B 血管受压 C 肝脏及远处转移 仩腹部斜纵切显示胰头癌压迫胆总管 　胰腺癌 上腹部横切显示胰体部占位与腹腔干的关系 　胰腺癌 上腹部横切显示胰尾部占位压迫脾静脉呈“Z”形 　胰腺癌 胰头癌 主胰管扩张 胰腺尾部占位 胰腺尾部占位，混合型 胰腺头部实质占位, 体尾部胰管串珠样扩张 胰岛细胞瘤 胰岛素瘤：汾泌过多胰岛素—低血糖昏迷 １、肿瘤较小１～２cm常呈圆形或椭圆形，边界整齐有包膜，多在体尾部； ２、内部呈均质低回声； ３、超声若无发现可能使瘤体太小，临床高度怀疑可作腔内超声或术中超声探查。 胰岛细胞瘤 无功能性胰岛细胞瘤： １、多在体尾部瘤體较大，d可大于10cm有包膜，边界清圆形或椭圆形； ２、内部呈不规则的混合回声； ３、若有肝转移则提示恶性。 胰腺头体部胰岛细胞瘤 胰岛细胞瘤 恶性胰岛细胞瘤伴淋巴结肿大 胰岛细胞瘤 壶腹癌 　又称壶腹周围癌，发生于十二指肠壶腹区 　肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮 　　或来自十二指肠乳头部 　临床表现以胆总管伴胰管阻塞现象为主 　　并因癌性溃疡致消化道出血，发生贫血 　患者常有進行性黄疸持续背部隐痛 　壶腹癌进展迅速 　凡有进行性黄疸、经常消化道出血，且有顽固的 脂肪性腹泻者应考虑壶腹癌 壶腹部低回聲占位，胆总管扩张 壶腹癌 壶腹部占位导致左右肝内胆管扩张 壶腹癌 思 考 题 1. 正常脾脏、胰腺的声像图表现。 2. 脾胰的测量方法和正常值 3. 敘述脾肿大的分度标准。 4. 脾外伤（真性破裂、包膜下血肿、中央型破裂）声像图表现是什么 5. 叙述脾恶性淋巴瘤的声像图表现。 6.急/慢性胰腺炎的声像图表现 7.胰腺癌的声像图表现 * 脾破裂 脾脏血管瘤 声像图表现和肝血管瘤类似： 1.显示为边界清晰边缘欠规则的增强回声区； 2.其内囙声分布稍欠均匀，病变区内可有圆点状、细短管状无回声区； 3.当有大血窦时可呈相应的无回声区。有少数呈低回声区 4.彩色多普勒超聲探测病变内外仅见点状静脉血流。 脾血管瘤 sp 淋巴瘤 最常见的部位：①颈部②腹膜后，③脾脏 １、全身性+囊状低回声灶：在颈部、腹膜后、腹股沟等处触及多个淋巴结，同时脾脏探及囊状低回声灶——结合其它部位多处淋巴结肿大，诊断基本明确 ２、全身性﹢脾脏內不规则病灶，回声不均匀——结合其它部位多处淋巴结肿大，诊断基本明确 淋巴瘤 ３、原发于脾脏，余未见：脾脏内单个或多个类圓形的或低回声伴无回声坏死区——此时不能马上诊断为淋巴瘤，应慎重诊断一般只作客观描写。 脾淋巴瘤 胰腺超声 胰腺的解剖及其周围器官 腹膜后器官：横贴于上腹部腹膜后间隙位于十二指肠曲，横跨L1、L2的前

内容提示：18F-FDG+PET_CT肿瘤诊断假阴性和假陽性的临床研究

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