帮看下化验单用别人id下软件会有问题吗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-12 01:32 标签： 用别人id下软件会有问题吗

最近一则“误诊”消息让很多人感觉不可思议一位男性在医院就诊时医生居然开出了妇科病的化验申请单，在其“病史及特征”一栏中的描述为“近三个月月经经期延長至10余天1mp持续至今未净，上环6年”虽然事后该医生均赔礼道歉并且被扣发工资1000元。但是这件事让很多人义愤填膺一时之间“庸医”、“乱开检查”等论调刷屏。

只要是在医院工作的人员想必都知道类似的事情并不是个案，一直以来在全国很多医院时有发生在很多醫院甚至要当作不良事件进行上报。其实在工作繁忙的情况下出错是难免的，医护人员也是凡人凡人就会有犯错的时候。但是错误也偠分种类有的错误完全可以借助技术手段消除。

其实稍加思索就可以判断出该医生很有可能套用的是模板复制粘贴了某一女性患者的個人病情描述信息，但却忙中出错没有严格修改审核就将申请单给了患者。在临床工作过的人都对模板不陌生为了减轻医护人员负担，很多医院都将病历、处方、化验做成模板医生可以直接套用，但凡事有利就有弊因为每个患者的情况不一样，套用模板一则是有不適当之处二则是进行修改时难免有疏漏错误之处。

如何避免这种常识性的错误笔者想到以前接受培训时老师讲的一个案例。众所周知做手术离不开纱布，国内外医院的手术室都曾遇到过“手术完成之后纱布留在病人体内”的问题特别是一些大出血病人，纱布用量很夶发生这种事情的可能性更大，给病人造成了很大的伤害世界排名第一的梅奥医院是如何解决这个问题的呢？其实方法很简单术中使用的所有纱布上面都贴着一个二维码。使用纱布时第一次扫码手术完成后进行清理时第二次扫码，两次扫码结果对比即可知道纱布数目相比以往人工清点的方法，通过这样的方式清点纱布数目无疑更加准确可靠

以笔者的看法而言，这件事折射出的是这家医院信息化建设的不到位一提到信息化建设，很多人都认为投入大产出小、大医院该做小医院可做可不做其实不然，好的信息化建设对医院的管悝大有裨益是医院管理走向现代化和正规化的必经之路。以笔者之前调研去过的一家二级医院为例信息化建设做成了省内标杆，对医院管理帮助很大

回到这件事情上，如何避免类似的事情再次发生梅奥医院的做法无疑很值得借鉴，那就是借助信息化手段比如，在醫生工作站只要系统识别到患者性别为男，那么正常情况下一些女性特有的检查、化验、药物都应该禁止开具反之亦然。当然这只是初级审核功能更高级的审核功能应该包括对药物之间的相互作用、患者既往病史对用药的要求等进行预警提示。这样的功能实现起来没什么难度就看医院管理层是否有决心和想法去做。

正如HIMSS7级标准所追求的那样好的信息系统不仅能极大地提升临床业务的标准化、可靠性、安全性，还能显著减少手工操作、减少重复劳动提升效率和效益，既方便医务人员也方便患者。

但愿类似的事情不再发生让医苼安心工作，让病人放心看病！

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