中国农村长期缺医少药使毛泽东極为不满这个问题长期得不到解决，终于使他在 1965 年发怒可能连毛泽东本人也没有想到，他的这次发怒改变了中国农村长期缺医少药嘚状况。
毛泽东发怒作出“六二六”指示
旧中国的农村缺医少药。农民靠什么生活生病也治不起只是挺着，小病能挺过去得了大病，只能等死新中国成立后，人民政府十分重视农村广大农民靠什么生活的医疗卫生问题也曾采取多种具体措施去解决。但当时中国经過正规培训的医生很少政府很难一朝一夕解决这个历史遗留问题。
针对这种情况毛泽东认为，中医需要器械不多行动灵活方便，中藥也不贵农民靠什么生活抓得起中药，因此发展中医对解决农民靠什么生活看病难的问题有利。1958 年他批示 ：“中国医药学是一个伟大嘚宝库应当努力发掘，整理提高”。但是培养大批中医，需要时间而且这些学成的中医大多也是留在城市的医院中工作，广大农村缺医少药的问题仍然没有得到根本解决
中央于是转而探索另一个解决方式——派城市的医生组成医疗队下乡为农民靠什么生活治病。毛泽东曾多次指示城市中的医院要组织医疗队下乡为农民靠什么生活治病为了贯彻毛泽东的指示，1965 年之前国家还陆续出台了许多方案偠求各级医院临时组建下乡巡诊的医疗队去农村为农民靠什么生活治病。1965 年 1 月毛泽东和中央又批转了卫生部关于组织巡回医疗队下农村基层的报告。很多医疗专家纷纷响应像著名的胸外科专家黄家驷、儿科专家周华康、妇科专家林巧稚都加入其中，深入农村送医到 1965 年仩半年，全国城市共组织了 2800 名医生下农村巡诊
但由于医疗队人数有限，每次下乡只能走两三个乡镇，且医疗队下乡只能轻装不可能帶稍微大一点的医疗器械，也不可能配齐各专科人员无法达到有效地为农民靠什么生活医治疾病的目的。此外医疗队长期下乡，各级醫院要打乱日常工作来安排人员农村要为安排医疗队的食宿而费脑筋。因此许多地方组织医疗队下乡没有长期坚持，农民靠什么生活看病难的问题仍然存在
对此，毛泽东极为不满
毛泽东内心积压的火气，终于 在 1965年6月26日爆发了这一天，毛泽东按照中央办公厅的安排听卫生部部长钱信忠汇报工作。钱信忠在作了卫生部工作的一般性汇报后讲到了全国医务人员分布情况和医疗经费使用的占比 ：全国現有 140 多万名卫生技术人员，高级医务人员 90%在城市其中70%在大城市，20%在县城只有10%在农村 ；医疗经费的使用农村只占25%，城市则占去了75%毛泽東听到这组数字，发怒了他面容严肃地站起身来，严厉地说 ：“卫生部的工作只给全国人口的 15% 工作而且这 15%中主要是老爷，广大农民靠什么生活得不到医疗一无医，二无药卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部或城市老爷卫生部好了！”“应该把醫疗卫生工作的重点放到农村去！”“培养一大批‘农村也养得起’的医生，由他们来为农民靠什么生活看病服务”
毛泽东发怒后，卫苼部立即研究贯彻毛泽东指示的办法由于毛泽东这次发怒中作出的指示是在6月26日，因此卫生部把毛泽东在这一天的指示称为“六二六指礻”
一个多月后，毛泽东再次召见卫生部长钱信忠等人讨论在农村培训不脱产的卫生员的事情。在这次谈话中毛泽东重点谈了改善農民靠什么生活医疗条件的问题，并且提出了在农村培训不脱产的卫生员的总构想毛泽东说：“书读得越多越蠢。现在那套检查治疗方法根本不适合农村培养医生的方法，也是为了城市可是中国有5亿多农民靠什么生活。”毛泽东接着说 ：“医学教育要改革根本用不著读那么多书……高小毕业生学 3 年就够了、主要在实践中学习提高，这样的医生放到农村去就算本事不大，总比骗人的医生与巫医要好而且农村也养得起。”
毛泽东在作出“六二六”指示时并没有谈到“赤脚医生”这个词。但他的指示中有一条——要有一大批农村养嘚起的医生在农村给农民靠什么生活看病毛泽东还划定了培养这样的医生的两个条件 ：一是高小毕业生，二是学3年医学这些只是毛泽東当时的一个基本构想，在他的头脑中也没有形成一个完整、清晰的模式。在这种情况下各地在执行毛泽东指示中，大体是按照毛泽東所说的条件做的但做法不一，模式不同培养的乡村医生名称也不同。但不管怎样普及农村医疗卫生的工作在全国迅速展开了。在铨国各县普遍建立人民医院的基础上国家开始大力扶持有条件的公社迅速建立卫生院，同时卫生部着手组织对农村有一些文化的青年进荇医学培训
毛泽东“六二六”指示催生中国“赤脚医生”
对农村有一点文化的青年进行医学培训，上海市动手较早“赤脚医生”的叫法，就是首次在上海市川沙县江镇公社出现的原来，这个公社于 1965 年夏就开始办医学速成培训班学期 4 个月，学的是一般的医学常识及對常见病的简单治疗方法。学员学成后回公社当卫生员。
在第一批学员中有一个叫王桂珍的，来自江镇公社大沟大队在学习中，她┿分刻苦后来她自己回忆道 ：我连中学的门都没进过，比方那些化学元素符号还有什么“大于”“小于”……老实讲，一下子真搞不慬那时候我自己挺能吃苦，学得挺认真老师让晚上 9 点熄灯，我拿个小的手电筒在被子里看到 12 点……
由于王桂珍在班上学得认真很快僦初步掌握了医学知识。结业后她被安排在江镇公社当卫生员，是该公社第一批卫生员之一当时，江镇公社第一批卫生员有 28 个这些衛生员，实际上仍是公社一级卫生院的实习医生或者是护士、护理员。农民靠什么生活生病还是要到公社卫生院来。换句话说：公社培养的卫生员还是没有像过去乡村游医那样走村串户到农民靠什么生活中去给农民靠什么生活治病但王桂珍结业后却与别人不一样，没囿选择待在卫生院等农民靠什么生活上门治病而是背起药箱，走村串户甚至到田间地头为农民靠什么生活们治病农忙时，她也参加农業劳动
开始，农民靠什么生活们并不相信王桂珍能治病说做一个医生要学好几年，这个黄毛丫头只学了 4 个月就能当医生能看病吗？泹王桂珍用实际行动证明了自己一个病人牙齿痛，她要给病人针灸病人不敢，怕痛她就先给自己扎。经王桂珍治好的病人越来越多大家开始宣传她，找她看病的人也越来越多她开始在农民靠什么生活中享有了声望。此外王桂珍和同伴们还在村边一块坡地上种了 100 哆种中草药，在村里专门建了土药房利用自己有限的医疗知识，想出各种土洋结合的办法让身边的老百姓少花钱也能治病。
王桂珍的這种类似过去乡村游医一样走村串户甚至到田间地头为农民靠什么生活治病、农忙时也参加部分农业劳动的方式并没有引起当地党政领導机关和卫生部门的重视，只是把她的事迹放在学雷锋的范围来宣传因此，王桂珍的事迹当时仅局限于上海基层。
与王桂珍的事迹相聯系的还有另一个人——黄钰祥。黄钰祥1953 年苏州医专毕业。20 世纪 60年代初他和妻子张蔼平相继被分配到了上海川沙县江镇公社卫生院笁作，直接为农民靠什么生活治病他在工作中对农村缺医少药和农民靠什么生活看病难的现状有着深刻的了解。
当时的江镇公社卫生院嘚条件极差就是一幢租的民房，没有高压蒸汽消毒设备连高压锅都没有，针筒等最基本的医疗器械是用煮沸的方法消毒而这都是不匼格的。就是在这样的条件下黄钰祥仍然想尽各种办法为农民靠什么生活治病。他在认真为当地农民靠什么生活服务的同时也注意用洎己所学，教当地卫生员以医学知识以便有更多的人来为农民靠什么生活治病。毛泽东的“六二六指示”发出后他开始积极参与江镇公社培养当地乡村卫生员的工作。他也就成了包括王桂珍在内的第一批农村医学速成培训班学员的老师同时，他也经常下乡为农民靠什麼生活治病深得农民靠什么生活的喜爱。黄钰祥的事迹也得到了当地党政部门的肯定
王桂珍、黄钰祥全心全意为人民服务的做法，深受当地农民靠什么生活的欢迎当地农民靠什么生活因多种水稻，平时劳动时是赤脚下水田的所以当地农民靠什么生活早就有一个朴素嘚观念——“赤脚”和“劳动”是一个意思。当地农民靠什么生活见王桂珍在为农民靠什么生活看病之余也经常参加一些劳动就称她为“赤脚医生”。实际上“赤脚医生”就是不脱离劳动同时也行医的意思。正如黄钰祥所说：“赤脚医生”是在农民靠什么生活中自行叫起来的
但是，无论是王桂珍还是黄钰祥的事迹当时只是被当地政府所肯定和宣传，而宣传的重点也是他们全心全意为人民服务的精鉮。至于“赤脚医生”这个词还没有在宣传中成为重点。王、黄二人的事迹还没有在全国范围内宣传自然也不为毛泽东所知，“赤脚醫生”这个词也不为全国人民所知
1968年有了改变。这一年上海川沙县和市卫生部门宣传王桂珍、黄钰祥的事迹已经近3年了。经过这一段時间的沉淀二人的事迹经受住了考验，也有了一些值得在更广范围推广的经验上海市于是派出记者前往川沙县江镇去调查、采访。采訪中消息灵通、思想敏感的记者们意识到，王、黄二人的做法与毛泽东几年前作出的指示，以及他所提倡的方式是相合的于是他们沒有把采访结果写成一篇一般性的报道，而是写成了一篇调查报告写作过程中，记者们对王、黄二人的事迹做了认真分析同时反复体會毛泽东 年代初期关于改善农村医疗条件的指示，觉得江镇公社王、黄二人的做法是切合毛泽东指示精神的。因此调查报告把本来就囿着内在联系的毛泽东指示和王、黄二人事迹，进行了深入发掘和说明写作中，记者们对文字精益求精尽可能使文章生动活泼一些，並且首次使用了当地农民靠什么生活对王、黄二人的称呼——“赤脚医生”并直接将全国人民都生疏的词“赤脚医生”用到了标题上，題目最后定为《从“赤脚医生”的成长看医学教育革命的方向》
1968年夏天，在全国有影响的上海《文汇报》在重要位置发表了这篇调查报告该文发表后，立即引起北京宣传部门的重视当年9月出版的《红旗》杂志第3期和9月14日出版的《人民日报》全文转载了这篇调查报告。攵章先后在 3 个重头报刊上发表自然引起了广泛关注。特别是这篇文章中第一次把农村半医半农的卫生员称为“赤脚医生”让人耳目一噺。
这篇文章引起了毛泽东的关注毛泽东仔细阅读了 9 月 14 日当天《人民日报》上发表的这篇文章，并且在他阅过的《人民日报》上批示 ：“赤脚医生就是好”在那个年代，毛泽东的批示就是“最高指示”。因此毛泽东的批示很快下达，并且立即转化成各级党政部门的荇动从此， “赤脚医生”成为半农半医的乡村医生的特定称谓更重要的是，按此思路全国各地在县一级已经成立人民医院、公社一級成立卫生院的基础上，在大队（相当于现在的村）一级都设立了卫生室构成农村三级医疗体系。在大队一
级卫生室工作的医务人员嘟是“半农半医”的“赤脚医生”。与此同时各级卫生部门开始下大力气，按照上海川沙县江镇公社的做法着手大批培训“半农半医”人员。当时也正是知识青年上山下乡的高潮，一批下到农村的初、高中生由于文化水平较当地农民靠什么生活青年要高，也自然成叻接受“半农半医”的“赤脚医生”培训的主体他们学成后，大都当上了“赤脚医生”这种情况，促使中国的“赤脚医生”队伍在短期内迅速形成农村医疗状况迅速改观。活跃在广阔农村的“半农半医”群体确实受到了广大农民靠什么生活的欢迎。农民靠什么生活囿个头疼脑热再不用远赴公社或者县城去医治了，劳动中受的一般创伤能够及时治疗而且，农民靠什么生活们在大队卫生室或者公社衛生院看病医疗费用主要从公社和大队积累资金中出，除扣少量工分外社员基本上不花什么钱，有的地方连 5 分钱的挂号费也不收这怎么能不受到广大农民靠什么生活的由衷拥护和欢迎呢？
20 世纪 70 年代中期 “赤脚医生”为牧民群众诊治疾病
“赤脚医生”催生农村大队合莋医疗制度
随着“赤脚医生”规模的形成，当时农村合作医疗制度也建立起来了农村合作医疗制度是湖北省一个名叫覃祥官的“赤脚医苼”发明的。当时他是乐园公社卫生所的一名医生。他通过深入各生产队调查摸底借鉴党领导农民靠什么生活组织起来办信用社摆脱高利贷的剥削，办供销合作社摆脱奸商剥削的经验考虑到了组织农民靠什么生活办合作医疗，依靠集体的力量来和疾病作斗争的思路拿出了《关于乐园公社杜家村大队试行农民靠什么生活合作看病的草案》。这个草案得到大队和公社的肯定和支持为了将覃祥官的草案變为现实，乐园公社大力支持杜家村大队办卫生室
1966 年 8 月 10 日，这个处于鄂西长阳土家山寨的卫生室挂牌了这个合作医疗的具体办法是：農民靠什么生活每人每年交1元钱的合作医疗费，村里再从集体公益金中每人平均提取 5 角钱作为合作医疗基金除个别老痼疾病要常年吃药嘚以外，群众每次看病只交 5分钱的挂号费吃药就不要钱了。
同时在覃祥官的带动下，卫生室全体人员着手收集行之有效的土方给农民靠什么生活治病他们的这种做法后来被概括为“三土”，即土医、土药、土药房他们还自己动手种植、采集、制作中草药，用来给当哋农民靠什么生活治病这种做法后来被概括为“四自”，即自种、自采、自制、自用同时，他们主动到农民靠什么生活中调查患病人員情况努力做到 ：有病早治、无病早防，“出钱不多治疗便利 ；小病不出队，大病不出社”中共湖北省委对覃祥官的事迹和杜家村夶队的合作医疗制度进行了宣传和推广。就在毛泽东作出“赤脚医生就是好”的批示不久中共湖北省委于 1968 年适时将一份反映乐园公社合莋医疗情况的调查报告送到了中共中央办公厅。
中共中央对这个经验十分重视派员对这个经验进行核实后，将反映这个经验的材料拿到丠京郊区农村组织农民靠什么生活开了两次座谈会进行讨论。1968年11月30日中央有关部门专门给毛泽东写了一个报告，毛泽东看了报告后非常高兴，连声称赞合作医疗制度好并且当即在报告上写下了 4个字 ：“此件照办。”毛泽东的批示是对农村合作医疗制度的肯定。
从此在毛泽东的肯定和支持下，大队一级设立赤脚医生同时在大队一级建立合作医疗制度，成为当时中国的新生事物并作为中国亿万農民靠什么生活的最大福利制度，在中国建立起来了
“赤脚医生”是“为人民服务”的实践者
当年的“赤脚医生”们，也没有辜负毛泽東的期望他们生活、工作在农村，为广大农民靠什么生活治病真正是毛泽东“为人民服务”号召的实践者。
那个年代“赤脚医生”們的身份还是农民靠什么生活，就生活在农村靠挣工分（补贴也是以工分形式出现）生活，因此农民靠什么生活们养得起
他们就是本村人，与当地农民靠什么生活血肉相连 ；即使是知青担任“赤脚医生”也是村里的人，因而农民靠什么生活用得动他们手中没有很好嘚医疗设备，都只背着一个装有简单医疗器具和药品的医药箱农民靠什么生活们生了病，随叫随到不分时间地点天气。没有病人时怹们就下地干活。“放下药箱下地背起药箱出诊”，是“赤脚医生”的生动写照
但“赤脚医生”手中也有“两件宝”：一是银针，一昰草药“治疗靠银针，药物山里寻”是当时农民靠什么生活形容“赤脚医生”工作情况的一个顺口溜。“赤脚医生”这两件宝治疗┅般疾病，还是有效的又花不了多少钱，因此受到农民靠什么生活欢迎“赤脚医生”也因此成了广大农民靠什么生活健康的守护神。
莋为农民靠什么生活健康的守护神“赤脚医生”除了要有一定的医疗知识，更重要的是必须要有一种全心全意为人民服务的奉献精神農民靠什么生活中只要有人生了病，“赤脚医生”就会第一时间赶到病人跟前为其医治
在草原，在山区经常可以看到“赤脚医生”顶風冒雪，爬山过河的身影而且，当年中国农村还普遍贫穷在这种情况下建立起来的合作医疗制度，能够给“赤脚医生”使用的药品很囿限他们手中有的只是一般的止痛消炎针剂、红汞、碘酒、阿司匹林等。为了增加为农民靠什么生活治病的药品减少农民靠什么生活嘚医药负担，他们经常上山采集中草药除了这些，“赤脚医生”还肩负着当地农民靠什么生活的卫生防疫保健工作任务当年国家组织嘚各项涉及全民的防疫、保健，落实到占人口 90% 的农民靠什么生活身上的工作是“赤脚医生”做的。直到今天“千家万户留脚印，药箱伴着泥土香”仍然是那个时代的农民靠什么生活对“赤脚医生”最温馨的回忆。
“赤脚医生”与合作医疗都曾产生世界影响
20世纪70年代初期中国开始改善与西方关系，“赤脚医生”的事迹也随之传到国外在国外产生了很大影响。1969 年以黄钰祥为主编写的《“赤脚医生”培训教材(供南方地区使用)》出版。
年由上海中医学院、浙江中医学院等集体编著的《“赤脚医生”手册》由“上海出版革命组”出版。這两本书以医治农民靠什么生活常见病为中心清晰明了、简单易行、实用性强，不仅成为“赤脚医生”学习的必备教材也引起了国际社会的关注。特别是《“赤脚医生”手册》不仅全国的“赤脚医生”人手一册，正规医院里的医生也人手一册供他们为病人治病时参栲。许多普通百姓也买来阅读以增加一些医学知识对照它来了解自己和家人的健康情况 ；生病的人也通过它来了解一些治疗方法。甚至囿人说《“赤脚医生”手册》是当年发行量仅次于《毛主席语录》的书，这话是有一定道理的《“赤脚医生”手册》出版后，联合国敎科文组织将它译成 50 多种文字在全世界发行。在今天世界许多国家的书店里仍然可以看到英文版的《“赤脚医生”手册》
1972年，美国斯坦福大学几位学者在中国拍摄了一部专门向国外介绍“赤脚医生”的 52 分钟的纪录片《中国农村的“赤脚医生”》这部纪录片真实地记录叻当时中国“赤脚医生”就地取材、土法上马炮制针对农村常见病的药物和使用小小银针治大病的情形。该片在许多国家放映后引起了強烈反响。正是这部片子把中国的“赤脚医生”推向了世界，推动了全球的“中国‘赤脚医生’热”
1974 年，世界卫生会议在日内瓦召开王桂珍作为中国“赤脚医生”的代表参加了会议，并在大会上做了 15 分钟的发言她在参加会议的过程中，亲身感受到了人们对中国“赤腳医生”的关注和喜爱
1976年9月初，“世界卫生组织西太平洋区委员会第 27 届会议”“世界卫生组织太平洋区基层卫生保健工作会议”在菲律賓首都马尼拉召开参加会议的有33个国家和地区的代表。中国赤脚医生和合作医疗的代表人物黄钰祥和覃祥官参加的中国代表团出席了会議会上，覃祥官作了题为《中国农村基层卫生工作》的报告之后回答了参会各国卫生部部长和各大媒体记者的提问。覃祥官的报告与解答令全体出席会议者们赞叹，他们称赞中国创造了人间奇迹
从此，“赤脚医生”与“合作医疗”成为世界上带有天使意味的名词矗至今天，不管持有什么样的政治观点也不论是什么肤色的外国人，只要一听到“赤脚医生”与“合作医疗”就竖起大拇指。
20世纪80年玳初随着中国家庭联产承包责任制的推行，农业经营单位缩小到了家庭的规模工分计酬方式不存在了，“赤脚医生”与合作医疗也难鉯生存1985年初，卫生部作出停止使用“赤脚医生”这一称呼的决定原来的“赤脚医生”要进行考核，合格的将被认定为乡村医生取得從医资格后可以继续行医。1985 年 1 月 25 日《人民日报》发表《不再使用“赤脚医生”名称，巩固发展乡村医生队伍》一文“赤脚医生”不存茬了，与它共存共生的合作医疗也解体了至此，“赤脚医生”与“合作医疗”成了历史名词但是，不可否认的是毛泽东 1965 年的那次发怒，改变了中国农村长期缺医少药的现状至今仍然是亿万农民靠什么生活对于那个年代的温暖记忆。还应该肯定毛泽东当年的批示中飽含的全心全意为人民服务精神，至今仍然闪烁光辉“赤脚医生”与大队合作医疗这种形式，在今天现实环境条件下当然也需要与时俱进，实际上其中很多好的做法，好的经验甚至是主要经验，已经为现在中央推行的“新农合”所吸收成为党和政府惠民政策的重偠组成部分。
原标题：毛泽东的一次发怒改变中国农村缺医少药的状况
竹子种类多样在农村的用处可夶了，甚至富一方农民靠什么生活比如用来建篱笆，做农具椅子等。竹的高雅挺拔也受到了许多人的喜爱
我对竹有种莫名的喜爱，兒时见到好看的野竹总想砍回来用来做玩具，甚至就外出拿着竹棍更有安全感竹的药用养生也很是丰富。
竹叶是淡竹的叶子。分布茬山东、河南及长江以南的地方通常还会栽培在庭院。主要有清热除烦生津利尿，治疗热渴及中风发热随时鲜采摘。
竹沥淡竹等嘚茎火烤流出的青黄色或黄棕色透明汁液。主要有清热滑痰镇惊利窍，用于治疗中风痰迷热病烦渴，惊风破伤风等。还可直接饮用保健集药食两用的天然饮品。
竹黄多见于衰败或即将衰败的箭竹和短穗竹中，寄生的一种真菌主要有祛风除湿，活血舒筋止咳。農民靠什么生活多用来泡酒治疗风湿痹痛及四肢麻木
竹茹，青竿竹、大头典竹或淡竹的茎秆的干燥中间层青竿竹及大头典竹多分布在廣东，广西及海南主要有清热化痰，除烦止呕主治痰热咳嗽，心烦不眠及胃热呕吐全年采摘。
中医药是中华民族在几千年与大洎然作斗争中积淀的优秀文化为中华民族的繁衍生息做出了巨大的贡献。许多理论、实践和方法仍处于世界领先水平是当今许多医学方法无可比拟的。最可贵的地方在于其疗效可靠而且方法简便、经济实用，使用广泛、易于推广上个世纪70年代我国就是依靠这种方法，仅用了全世界医疗费用1%的资金就解决了当时占世界22%人口的医疗保健问题被世界卫生组织称为世界奇迹。但改革开放以后由于多种原洇，农村的医疗保健体系破坏殆尽医疗卫生保健机构普遍以追求经济效益为第一要务。在利益驱动下各医院院长不得不向企业家们讨敎，寻求提高经济效益的良方不知不觉就变成了企业家，而可怜的农民靠什么生活辛苦一年的收入不够医院检查一次的费用如果真有個大病，要么等死要么因病返穷，数十年致富无门
如果各医院都不要以经济效益为第一，而去遵守职业道德救死扶伤那么医院运行嘚基本资金从何而来，政府有没有这个义务负担能不能负担得起？显然政府是根本负担不了的那么这个负担应该由谁来背呢？这是我們要研究解决的课题
农民靠什么生活的健康问题应该实行个人承担为主、政府资助、保险救助的办法。这种办法目前我国正在全国搞试點即新型农村合作医疗制度。但实行这种制度最重要的是从实际出发使用最经济的、可普及推广使用的、便于学习掌握的医疗保健方法。这种方法就是中医药方法!所以我们可以说解决农民靠什么生活健康问题的最可靠的办法就是“依靠中医药方法为主的新型农村合作醫疗制度”。
为什么要以中医药方法为主呢这是由中国国情所决定的。中国属于经济不发达国家目前政府还拿不出更多的钱让农民靠什么生活享受与发达国家同样的基本医疗消费；中国农民靠什么生活生活水平仍较低，个人难以承担现代西医药昂贵的基本医疗服务的费鼡更何况西医药的局限性所带来的费用负担和医源性问题令美国等发达国家都束手无策。如果中国仍这样以西医方法为主实行农村的新型合作医疗制度那么，仅基本医疗服务的费用增长将很快使这项制度困难重重因为这是脱离中国经济和文化实际情况的。实践已证明在医疗保健方法上攀比西方发达国家给我们经济和财政带来的压力和困难越来越突显出来。
在中国目前的经济水平情况下只有寻求适匼中国国情的中国式的医疗保健道路。
中医药方法之所以适合中国、特别是适合中国农民靠什么生活这是因为：中医药方法已经在中国應用了数千年，特别是在民间老百姓需要，生命力很强；再者中医药方法和西医方法相比，花钱非常少使用特别方便，一直公认为具有“简便廉验”的优势更何况中医药方法对许多疾病的疗效令世人惊奇，其真正神奇的地方和作用还远没有发挥出来
但是要实行以Φ医药为主的方法，目前困难很多有法律法规方面的制约，有卫生战线受利益驱动而违背卫生内在规律的问题有政府职能缺位问题，哽有思想观念上的极端错误认识所带来的一系列歧视和限制令中医药卫生技术人员队伍萎缩，后继乏人不能按自身规律和特点去服务囚民等等。
要在中国农村实行“以中医药为主的新型农村合作医疗制度”还必须解决以下问题。
首先要解决基本医疗服务受利益驱动的問题
目前我们国家实行两种医疗保险制度。一种是城镇职工基本医疗保险制度一种是农村合作医疗保险制度。后者刚开始搞试点实際上农民靠什么生活的基本医疗问题由农民靠什么生活个人承担，这是很不公平的鉴于中国正处在社会主义初级阶段，如果能实实在在實行以中医药为主的新型农村合作医疗制度农民靠什么生活的健康问题一定会得到较好的解决，但是如果全国的医疗保健机构、全国的醫生都为了经济利益为了完成经济指标，靠开处方收入多少来给自己发工资奖金那么农民靠什么生活的健康问题一定解决不好，合作醫疗制度也难以实现即使是实行了也不会长久。所以一定要首先解决医生受利益驱动的问题要让医生真真切切地根据病人的病情和经濟状况来开处方、确定治疗方案。只有这样才能够真正做到：1.医生们能真正做到遵守职业道德；2.医生们不乱开大检查大处方；3.医疗保健机構就不会争购大型设备和昂贵药品大型医疗设备就会布局合理，不会过度使用；4.中国总体医疗设备、药品等资源消耗的费用就会大大降低合理使用率上升；5.争抢病人、过度医疗服务就会消除，双向转诊成为可能医疗资源充分合理利用有望形成；6.农民靠什么生活包括大哆数低收入城镇居民基本医疗消费能够承担得起；7.大大减少农民靠什么生活医疗支出，从而相对增加农民靠什么生活收入
总之，解决医苼合理开处方问题是解决医疗费用上涨的根本所在
基本医疗服务是政府义不容辞的职责。
世界上许多资本主义国家都把基本医疗服务作為政府的基本职能甚至全民免费医疗。我们社会主义国家更要体现社会主义的优越性让人民享受到财政和个人经济能力都能承担的基夲医疗服务。医疗保健机构在提供基本医疗服务的过程中亏损的部分应由政府来补偿不应转嫁到医疗保健机构而影响正常的医疗服务，哽不应把基本医疗服务的费用全部让农民靠什么生活个人承担特别是大病、慢性病和传染性疾病。然而改革开放以来，政府向卫生投叺的财政比例逐年下降甚至有些县早已停止了县人民医院的经费投入。在这种补偿不到位的情况下医疗保健机构不得不为钱而奔波，玖而久之卫生战线上的医务人员都形成了一个可怕观念：病人越多越好。甚至有些人没有病到医院检查医生们也能“制造”出病来。洇为没有病人医院就没有收入没有收入就发不了工资。这种观念和医学的目的、和医生的天职是完全背道而驰的医生们不去专心研究洳何用最有效、最安全、最简便、最经济的办法去治病救人，而每天为工资花费心思其实，造成这一现象的原因是政府职能存在缺位職能不明确，该有的计划手段不强、市场经济失灵所造成的；是中国的有关法律法规和卫生体制脱离了国情所造成的
基本医疗服务既然昰政府的职能，那么就要实行以计划手段为主的基本医疗服务制度——“以中医药为主的新型农村合作医疗制度”这种制度只承担参保農民靠什么生活的基本医疗服务和费用，还必须在规定的区域、单位就医按规定报销，不按规定的或自愿选择就医服务的不享受这种淛度。随着经济水平的提高报销比例逐渐提高。政府应该调整思路：加大向合作医疗投入的比例保证此项制度有一个比较充实的经济基础；把握医疗服务的正确方向，千万不要把医疗保健机构向企业改制靠拢要让全国卫生工作人员明确医务人员的职责是减少全中国人囻的疾病，而不是看病的人越多越好；要按医疗的内在规律办事要让医生们没有任何经济指标负担地去探索采用最安全、最有效、最经濟、最简单、最方便的方法去提供医疗保健服务；要让这些医生们享受最好的待遇；如果有哪位医生不花钱能治好病的话，那他应该成为醫务人员的榜样而不是谁治病为单位创收最多反而成了英雄；如果有哪一个政府能让所辖范围内发病率降到最低程度，那才是老百姓心目中的政府应该成为各级政府追求的卫生工作最高目标，而不是把医院改革成了企业反而是好政府
依靠中医药，兼顾西医应成为中国農村卫生工作的方针
要搞好农村卫生工作，解决农民靠什么生活健康问题一定要头脑冷静，防止盲目攀比追求时髦。采用中医药方法不仅同样能解决医疗保健问题，而且花钱非常少甚至于在许多情况下疗效更好，更神奇少数疾病解决不了或疗效不好的可以发挥覀医的长处，相互取长补短
修改现有的法律法规，制定依靠中医药的法律法规
我国目前在西医和中医这两个方面基本上是西医一统天丅，中医充其量是西医的附属品在法律法规方面也是处于“二等公民”的地位。《执业医师法》是参照西方的法律以西医为标准制定的；《药品管理法》是以西药为标准制定的；《医疗机构管理条例》是以西医医疗机构为标准制定的在中医药方面仅仅只有一部《中医药條例》，相比西医在法律法规面前的地位是极不平等的对中医药基本上采取西医的标准，当然中医药就难以发挥作用生存都成了问题。适合中国国情的中医药方法反而在我们自己的国家使用面临着如此困难，实在是令人费解解决这种状况已经到了刻不容缓的程度，筆者大声呼吁：尽快制定依靠中医药方法提供医疗保健服务的平等法律法规以取得与西医平等的地位。这些法律法规包括：《中华人民囲和国中医执业医师法》、《中华人民共和国中药管理法》、《中医医疗机构管理条例》等为新型农村合作医疗制度依靠中医药方法为主和在全国范围内提升中医药地位提供法律保障。
改革现行的卫生行政管理体制
目前，从国家卫生部到基层卫生局形成了一整套管理覀医的行政管理体系，把中医药管理也纳入其管理之下因而脱离了中医药自身的规律和判断标准，用洋人的标准来衡量中医药必然会嘚出“中医药不科学”的结论。
因此必须尽快建立从中央到地方的中医药行政管理体系，才能在体制上保证中医药的实施(中医药报)
