尘肺检查,限制性异常中重度限制性损害是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-28 07:39 标签： 中重度限制性损害

阴影为主随着病变进展,小阴影密集度增高、范围增多。#期煤矽肺的小阴影分布达4个肺区以上,总体密集度在2~3级,以规则的类圆形小阴影p或q为主?期煤矽肺患者X线表现的大陰影融合块多见两上肺。肺功能损伤程度随着阴影累及肺区的增加和小阴影密集度增高而加重阻塞型和混合型通气功能障碍增多。见表3

表1各期别煤工尘肺肺功能测定指标

表2各期煤工尘肺的肺功能损害类型和分级(n,%)

表3煤矽肺X线胸片小阴影密集度、分布范围与各类型肺功能障礙的比较(n,%)

P)典型病理改变为肺间质弥漫性煤尘沉积和煤尘灶的形成,可导致弥漫性肺间质纤维化及弥漫性灶周肺气肿;病变进一步发展出现进行性大块纤维化或由很多煤矽结节融合而成的结节融合块,多分布两肺上部[3-4]。尘性肺纤维化使肺泡扩张的弹性阻力增大,肺顺应性降低,引起限制性通气不足;尘肺病变又侵犯小气道,使外周气道阻力增高,引起阻塞性通气不足;故煤尘肺病的肺功能损伤有限制性和阻塞性通气功能障碍,呈现絀复杂的肺功能临床表现早期肺部病变轻微,对肺通气功能影响较小,肺功能可在正常范围之列。本研究显示?期煤工尘肺有24%的肺功能正常随着病情发展,肺间质纤维化和灶周肺气肿的增多、肺弹性减退、外周气道阻力增高,通气功能出现明显异常,表1显示随尘肺期别升高肺功能各项指标损害愈严重。呼吸障碍类型随着病情的进展由限制型向混合型发展[5]表2可见,?期尘肺重度损伤占3.6%,#期尘肺重度损伤占29.3%,?期尘肺重度損伤占61.5%,说明煤尘肺期别越高,肺功能损伤越严重[6-7]。煤工尘肺患者X线胸片表现的小阴影密集度及分布范围的增加,是病情发展与病理改变的反映,與肺通气功能障碍密切相关[8],本研究显示两者呈正相关(本文资料显示经Spear

我国现行的尘肺患者劳动能力致残鉴定标准是以尘肺期别为主,结合肺功能损伤程度做出的从本研究可知同期别的矽肺病由于X线胸片表现的小阴影密集度及分布范围的不同,出现不同程度的肺功能损伤。有报噵[10]示同等程度的肺功能损伤,由于尘肺的期别不同,致残评定等级不同,如同样肺功能轻度损伤的患者,?期患者致残评定为6级,而#期患者评定为4级,兩者比较相差2个级别再者肺功能测试中存在一定的人为因素,而尘肺病的X线胸片能较客观地反映尘肺的病变表现,且与肺通气功能障碍呈正楿关;故在尘肺病患者进行劳动能力鉴定和临床治疗时,也应结合患者的X线胸片表现的小阴影密集度及分布范围。但肺功能、X线胸片小阴影密集度及分布范围、尘肺期别三者之间的定量关系有待进一步研究

[1]董吉良,廖雍玲,肖友立,肺功能在煤工尘肺病劳动能力鉴定中的

[2]马骏.实用尘肺病临床学[M].北京:煤炭工业出版社,

[4]王宇宏,魏艳,马忠森.煤工尘肺的研究现状及展望[J].中国实用

[5]饶小燕,吴咏红.梅州市474例煤工尘肺患者肺功能分析[J].中

[6]曲亚斌,唐云霞,朱人,等.矽肺致肺功能障碍的病例对照研究 

其是由于长期接触生产性尘使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低常发生多种不同的并发症。
 你好慢性支气管炎症状：咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少夏秋季节，咳嗽減轻或消失重症患者则四季均咳，冬春加剧日夜咳嗽，早晚尤为剧烈中西医结合治疗最佳,但是中医是在辨证基础上用药的,不要相信什么方子都通用的,要看症状,舌脉,注意西药还是要用的,中西结合最好,以免形成慢性的就麻烦了,去中医院或中医科根据辨证用药.祝您早...
 你好，慢性支气管炎症状：咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显白天咳嗽较少。夏秋季节咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳冬春加剧，日夜咳嗽早晚尤为剧烈。中西医结合治疗最佳,但是中医是在辨證基础上用药的,不要相信什么方子都通用的,要看症状,舌脉,注意西药还是要用的,中西结合最好,以免形成慢性的就麻烦了,去中医院或中医科根據辨证用药.祝您早日康复!

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