药物耐药性治疗癫痫出现耐药性是什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-27 08:11 标签： 药物耐药性

多谢医生解答.耐药性是什么意思啊.那什

多谢医生解答.耐药性是什么意思啊.那什么药才能治疗呢.

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癫痫耐药的模式通常有3种：

一是先天性耐药指起病之时就已存在耐药，患者对所有AEDs均无反应任何AEDs均不能控制癫痫发作，多見于癫 痫综合征

二是后天获得性耐药，患者在病程初期对AEDs有良好反应但 经过一段间（数月，几年甚至10多年）后逐渐发展成耐药，一般儿童者发展成耐药性癫痫的时期较长

三是再发耐药，采用一种或多种AEDs治疗后 患者癫痫发作得以控制但停药数月或数年后癫痫再发，該类大部分患者通 过服用原用的抗癫痫药物耐药性能够得到有效控制但部分患者即使单独或联合采用多种AEDs均不能控制发作，即再发耐药

避免和克服耐药性，可以采取以下方法

(1) 正规使用AEDs，包括严格按发作类型选用AEDs保证AEDs剂量足、依从性好、疗程足够。要定期监测血药浓喥

(2) 除失神发作外，各型癫痫要在发作停止后继续用药3-5年然后根 据病情缓慢减量，1-2年后停药减量、停药要特别慎重，应参考病程和脑

(3) 換用新药：对确诊的耐药性癫痫可选用新一代AEDs,如托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等这些新药均是按不同的致癫痫机制和作用靶点设计，特别是左乙拉西坦更有完全不同的作用机制对耐药性癫痫有突出的疗效。

(4) 后天获得性和再发耐药患者在正规使用AEDs同时加用转运体抑制 剂鈳获得较好的控制效果

(5) 假日疗法：有些药物耐药性的耐药性随着停药可以逐步消失，因而间歇性 用药可避免耐药性的产生如奥沙西泮，且适用于假日疗法的药物耐药性多是抗癫痫治疗的辅助用药

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