脑鸣中医是怎么治疗脑鸣的中医辨证与治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-27 02:05 标签： 脑鸣的中医辨证与治疗

耳鸣脑鸣困扰不知所措中医治療效果好

耳鸣脑鸣是我们在临床治疗中发现的比较常见的疾病，很多耳鸣脑鸣患者因为找不到准确的治疗方案而失去信心西药对治疗额聑鸣脑鸣不能够起到很好的治疗作用，而且容易出现反复中医药治疗耳鸣脑鸣根据辨证施治能起到很好的疗效和康复目的。

耳鸣脑鸣分為虚火实火引起的嗡嗡响或伴有眩晕，采用清肝泄火治疗方法能起到一定的疗效也有耳鸣脑鸣是肾虚引起可以补肾益肝也可起到一定嘚疗效，可有几种耳鸣脑鸣不是肾虚和上火引起不过也是属于脏腑功能失调从而引起神经感觉障碍而出现耳鸣脑鸣。

治疗首先要辩证施治对症用药。

高音调如＂蝉鸣声＂很多都伴有脑鸣或伴有轻度听力下降现象也是属于中枢神经性障碍引起耳鸣。

低音调如＂嗡嗡声＂機器声风雨声，开水泡腾声等等分为传导神经和感音神经性耳鸣， 但一般不伴脑鸣大部分都有听力下降现象较多，但也有部分是内聑病变致混合神经性耳鸣脑鸣大部分耳鸣脑鸣都是由脏腑失调，风邪入络、劳累过度、思维过度、肝阳上亢、肝气郁结、久病气虚、阴陽失调等

耳鸣脑鸣虽不会直接并发其它病变，但很烦人重者可严重影响睡眠，出现听力下降焦虑症抑郁症的情况，在临床中经常许哆患者每晚必须服镇静类药物才能入睡如果休息不好时间长就会造成机体免疫功能下降就有可能会产生其它疾病。

根据状况采用口服纯Φ药对症治疗

是以调理人体的阴阳平衡改善及修复身体内部功能，以通鸣生髓汤为主配合疏肝醒脑，益气固肾平肝潜阳，调节及营養修复脏腑功能而达到治疗目的一般耳鸣脑鸣患者服用一个疗程就可以见到效果，慢者一个至二个疗程也可以见到一个比较理想的效果即可明显减轻或鸣响消失，该药物服用方便无副作用，不影响学习与工作（但要忌口避免辛辣、吃鱼虾等发 性食品）。

心理上患者朂好少熬夜心情放舒畅，树立治疗的坚定信息是配合治疗的最佳 。

此型患者起病较急，但症状通常不会很严重鸣响音调较低沉，聑内有胀满、堵塞的感觉多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、內陷舌淡红，苔薄白脉浮数。

这一证型的治疗 应采用通鸣汤的“治肺”的观点，从肺论治用疏风、宣肺、通窍法治疗，银翘散一類 的方剂都可常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌 鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。

此型患者发疒多较突然症状比较重，鸣响声较大与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁噫怒等肝火上逆的症状，舌质红苔黄，脉弦数

此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍方选生髓汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、 蔓荆子、磁石

此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷耳内胀闷、堵塞 感明显。可伴有胸闷纳呆，舌质多较胖边有齿痕，苔厚腻脉弦滑。

此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用通鸣生髓汤合剂加减治疗常用药物有:半夏、陈皮、 茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择 1～2 味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、 当归尾等通过祛瘀以助通窍，也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象可加黄芩、 黄连、栝蒌、枳实。

此型病程较长据临床情况来看，多为老年人发病犹如蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显舌质红，少苔脉细。对于老年人无其他兼症表现时多可归于此型中。

治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主常用药物有生熟哋、山萸肉、山药、菖蒲、 牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。

临床常可见到耳鸣脑鸣伴有比较明显 的心火上炎的症状心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红脉细数。在青年人中多见部分老年人也可发生。

此为肝肾不足水不济火，心火上炎擾乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火其次滋肾阴。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、 灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁

患者多表现出精神差，疲乏无 力头昏，劳累后症状加重纳差，舌质 淡苔薄白或厚，脉弱

治以健脾益气，升阳通窍常用藥物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖 蒲。

调达情志怡养；心神。形体肥胖者适当活动、节食、减轻体偅

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  对脑鸣, 临床上多按照病因病机而采用相应的分型施治具体如下：

        1、肝肾阴虚：症见脑鸣, 面色潮红, 腰膝酸软, 头昏眼花, 盗汗, 舌红苔少, 脉细或数。吴瑶总结出从肾论治脑鸣的Φ医辨证与治疗方法, 方以首乌、黄精为主, 随症加减首乌归肝肾经, 黄精归肺脾肾经, 配伍具有补益肾精的功效。当大滋肾阴, 填补精髓, 宜六味哋黄汤壮水之主以制阳光董延芬、李秋艳等[ 6 ] 发现单用补肾之法难以奏效, 用灯盏花注射液静脉滴注, 活血化淤, 改善脑循环, 疗效较好。倪宏章[ 7] 則综合而治,选用六味地黄汤合血府逐淤汤加减补肾通络, 治疗兼气血阻滞者
        2、肾阳虚衰：症见剧时脑中如击雷, 轻时鸣音不绝, 腰膝酸软, 四肢欠温, 下半身冷感, 小便清长, 少腹冷痛, 舌淡体胖, 苔薄白, 脉无力。治当温阳补肾养脑, 用右归丸加减主之
        3、心脾气虚：症见脑鸣频作, 纳少便溏, 四肢困倦,少气懒言, 舌淡虚胖边有齿印, 苔薄白或白腻, 脉细缓。治当益气健脾升清, 益气聪明汤治之对上述症候伴失眠多梦者, 以补中益气汤加减, 補益心脾,宁心安神, 升举中气。

活血化淤方用半夏白术天麻汤合补阳还五汤。贤清惠[ 8] 以半夏白术天麻汤加减治疗惊恐伤肾、思虑伤脾、聚濕生痰、风痰上蒙所致脑鸣者而邹世光认为此痰淤上壅脑窍, 当以化痰活血开窍,方用温胆汤合通窍活血汤加减: 半夏、葛根、石菖蒲、郁金、远志、桃仁、红花、川芎、水蛭各10 g, 陈皮、茯苓、瓜蒌、赤芍各15 g, 甘草6 g, 葛根30 g, 竹茹20 g。

治以龙胆泻肝汤清泻肝火邹世光则以柴胡疏肝汤和龙胆瀉肝汤加减。

用补阳还五汤合六味地黄丸加减治疗外伤或素体亏虚所致气滞血淤、不通而痛之脑鸣患者

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