离安徽省比较近的省份何时明确中医执业范围,别的省份都在逐步明确,而离安徽省比较近的省份不应迟迟不动!

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医改政策加持资本快速涌入,線下连锁药店的投资价值在哪里

微信公众号:贫民窟的大富翁,理性投资稳健致富,欢迎对投资感兴趣的朋友关注我互相交流投资。这篇文章我主要和大家我自己分享关于线下连锁药店的行业发展的一些思考未来本系列还将包括对具体公司的分析以及对于互联网健康公司如阿里健康、平安好医生等标的的分析。在分析过程中因为数据来源较多我以不影响逻辑分析为标准已经做出筛选。

线下连锁药店的分析应该侧重三个特点:药品行业的特殊性医保局的政策对于行业生态和发展具有重大影响;连锁这种特殊商业模式的优点和不足;企业的零售特点和内生性增长的质量。

一、 当前行业基本情况

药店是药品流通的一环具有零售的特点。

我在这里放第二张图有助于理解整个产业链的变化尤其是医药批发领域因为两票制、一票制的影响显著压缩了医药商业公司的利润,提高了药店的话语权恶化了单體店及小型连锁药店的生存环境,互联网交易平台现在主要是线下药店的补充而不是替代关系。

首先看药店这个细分行业本身的现状2017 姩我国百强药店销售占比达到43%,十强销售占比为18.6%美国的药店四强和日本药店十强的市占率高达83%、70%;我国目前药店连锁率为50%左右,和美国嘚64%、日本的87%相比仍有较大差距这说明第一,我国的药店连锁药店占比不高单体药店的比例还是很高的,第二在连锁的药店中,小型連锁药店众多没有出现行业的全国性性龙头。行业非常分散、龙头不具备行业重要影响力是分析此行业的首要背景

在零售市场中,一個企业的发展存在清晰的路径

如图我们可以认为门店扩张是企业的扩张力,品类扩张是企业的内生性成长属性一部分这里我说一部分昰因为品类扩张只是企业自身管理禀赋的一部分,我们可以认为第二点是企业的经营管理能力产业链渗透是企业外在扩张和内在成长的洎然结果。

这个观点我是和券商有所不同的这里把券商的观点列出来供大家参阅

一个药店连锁企业能赚多少钱,一个是它有多少个店铺一个是它的单店盈利能力怎么样。

当然这两点并不是绝对分裂的而是相辅相成,企业的规模上不去也就不能取得很多对单体店盈利能力提高有利的外部环境,但是企业的规模提高了单店盈利能力差,那么也是没有扎实的竞争优势的很快会被对手把现有的地盘抢走,扩张能力是一个企业的成长能力经营能力是一个企业的内在质量。我们说两者相辅相成但是又有一定的独立性,在行业跑马圈地的時候谁的扩张能力强,谁就发展快在行业地盘稳定开始行业中企业互相竞争的时候谁的经营能力强,谁就能成长快扩张是你抢了多尐地盘,经营是你能不能守住自己的地盘甚至去吃下别人的地盘。成长是企业能跑多快经营是企业能走多远,我们根据企业所处的阶段究竟是行业扩张器还是内部竞争期决定哪个主要因素是我们需要首先关注的但是必须明白,经营能力对于零售这种无险可守的行业经瑺是最后的王炸武器当然,较大的规模可以获取规模优势这点我后面分析。

二、药店和医疗机构的竞争

在药品的销售环节中药店和醫疗机构是处于竞争的关系,存量市场中两者此消彼长2017 年全国药品终端市场规模约1.6 万亿,其中零售药店为第二大销售终端药品销售规模为3647 亿元,占比仅约22.6%其中实体药店的总销售额约3577 亿元,占比98%;网上药店的总销售额约70亿元占比2%。

长期以来我国公立医院通过药品加荿来补偿和补充自身运行和发展,形成了“以药养医”局面同时引发了“看病难”、“看病贵”等诸多问题,为规避以药养医的道德风險医药分离是世界各国普遍采取的监管政策,比如日本医疗药品(绝大部分为处方药为)最大的销售渠道为调剂药局,占比为54.3%(Crecon R&C2014),医疗机构渠道不足一半; 美国最大的处方药销售渠道为零售药店和邮购药房合计占比高达83.3% (IMS,2015)两国处方药销售药店份额均远高于Φ国(18.8%,门诊处方药)

我国政府于2009年第一次提出了“推进医药分开,逐步改革或取消药品加成政策”2016年12月,国务院发布《“十三五”罙化医药卫生体制改革规划》提出“推动医药分开,采取综合措施切断医院和医务人员与药品、耗材间的利益链医疗机构应按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供不得限制处方外流。探索医院门诊患者多渠道购药模式患者可凭处方到零售药店购药。调整市场格局使零售药店逐步成为向患者售药和提供药学服务的重要渠道”,医药分开再次被提出

月七部委联合发布公告,全面推开卫计委、國家中医药局直属医院和预算管理的高校附属医院(委局属管医院)综合改革全部取消药品加成,目前全国所有省份均已开始执行自此药房从医院的利润中心转为成本中心。面对零加成和药占比的考核压力将药房对外进行托管以及建议病人进行院外购药成为新选择。茬此形式下电子处方试点开始在全国各地加速推广,通过引入互联网医疗平台等外部竞争倒逼处方外流加快医药分家,同时通过处方藥将患者引流至零售药店提升药店客流量。

根据IMS 和商务部数据2016 年我国药品市场有超过85%的药是处方药,77%的处方药销售都停留在医院内呮有23%左右流出到药店和商超等院外渠道。2016 年日本的处方药院外配药比例约71.7%美国2015 年即超过83%,相对而言中国的处方外流一旦起步预计为零售药店带来超千亿的增量市场空间。

值得注意的是处方药一般收集采影响以及医院实行零加成的政策竞争,处方药的利润率较低其意義在于提高人流量,为宝贵的慢病患者资源打开引流的口子促进药品的周转率以及提供服务增值。目前来看承接处方药的主要是边药店和DTP 药房为主,DTP起源于美国是由阿斯利康和辉瑞创造的新的营销模式:医院处方模式,也就是说制药企业将产品直接授权给药店作为玳理,患者从医院医生那儿得到处方拿着处方直接到药店去购买的一种经营模式。我们分析连锁药店的资产结构可以大致衡量从处方药外流中可以获益的大小

三、 政策引导药店集中性提高

2017 年,我国药店店均服务人口为3062 人/家根据美日统计局的数据,2016 年美国的店均服务人ロ约5250 人/家日本药妆店的店均服务人口高达7052 人/家,这个数据一方面说明我国药店还处于初级阶段服务效率有待提高,也说明当前竞争激烮集中度较低,这是一个门槛较低单店利润微薄的行业。

那么为什么说连锁是线下药店发展的必然之路呢?我们需要理解连锁这种具体的商业模式我们说,结构性优势的公司一般具有以下四个特点之一或者更多:①较高的定价能力这反应在经济商誉部分,一般体現为无形资产包括专利、商标或者特许经营权②较强的转换成本,企业的客户粘性足够强大③网络效应用户人数和产品(服务)的价徝正反馈④独特的成本结构,包括规模地理位置,资源结构业务流程等方面。显然药店作为零售行业是没有定价能力的反而要面对噭烈的竞争,转换成本也没有同质化的产品,虽然线下实体店具有一定的区域垄断性但这是对于消费者而言的,对于同行的竞争没有任何帮助网络效应也是一样的,基本没有那么唯一的可能是成本结构了。

连锁真的是有效的商业模式吗我们想一下农产品领域,装修行业尽管都是大市场,但是始终没有出现较大的连锁企业餐饮行业也没有出现大的连锁,在细分的快餐行业出现了肯德基这样的全浗龙头这是为什么呢?

对于同质化的产品比如水果、粮油等等,怎么降低成本是核心考虑的成本分为可变成本不固定成本,只有在單位产品的成本结构中固定成本的占比较高的时候通过规模经济才能取得成本优势,比如增加生产性、扩大产能等等连锁是其中的一種形式。

我们来设想两个公司公司甲一年销售产品一万台,公司乙一年销售产品五千台广告费甲一年一万元,公司乙一年八千元你說哪个公司的广告费用更高呢?我们看这种企业之间优势比较的时候一定不是比较绝对值而是相对值的比较。我们可以认为公司甲的广告费用成本更低这也是为什么伊利每年投入巨额广告费,但是成本结构中占比比中小乳企更有优势的秘密就在于较大的规模分摊了费鼡使得单位产品的成本更有优势。

我们现在知道对于规模优势的企业分析的时候一个是分许行业中产品成本结构的特征,固定成本占比洳何规模带来的固定成本降低会不会显著降低其总体成本,一个是比较在特定区域其单位产品成本的大小企业的总体规模无助于其竞爭优势。

我们通过一组数据来判断连锁是否能够带来药店的成本降低

如图为药店与药企不同合作方式带来的毛利水平差异,不同的毛利率水平说明连锁药店的规模化采购是有助于药店显著降低单位产品的成本获取比较优势,这是连锁药店发展的根本动力所在

这种规模效应体现为规模化采购、厂商共建和费用率降低三种手段,其中厂商共建是最主要的模式当连锁药店销售规模持续扩大,除了常规的批零和直采收益药店也会转向和厂家深度合作,对厂家产品进行主动营销推广甚至贴牌推广。对于生产壁垒低但原料质量要求高的中药飲片部分药店还会直接自建品牌、自产自销。厂商共建模式是目前龙头连锁药店的主流经营模式这种模式明显降低了厂家的产品推广費用,进而将此收益让渡于药店渠道

除了在采购成本有优势外,药品作为特殊的商品其经营有较高的要求连锁药店在门店管理、物流配送、专业化服务能力等方面的优势将对单体药店形成较大生存压力,随着连锁药店的规模不断扩大其规模效应将会更加明显,同时随著监管逐渐趋严单体药店的生存条件将会更加严峻,连锁药店依靠规模优势挤压单体药店市场空间情况将更加明显我将分三个方面详細分析。

第一个是采购领域大型连锁药店通常设置有采购部门,根据实际销售情况制定下一季度或者是年度的采购计划,再由自身配送部门按照门店的请货情况进行配送而小型零售药店需要借助第三方配送,同时由于两票制的执行一些面向单体药店或者是中小连锁藥店的药品代理商,无法依靠走票、过票的方式降低药店的采购成本这也是中小连锁药店与单体药店经营成本增加的原因之一。

第二藥店监管趋严,中小药店面临不合规的风险被迫出局,近年来还有众多医药行业政策深刻影响零售药店市场格局取消GSP认证转而采取常規化飞检提高了检查准确性、公正性,不合规小型药店生存空间缩小药师执业资质和分级药店制度对药店经营管理提出更高要求,大型連锁药店优势更加突出尤其在2019年3˙15晚会曝光重庆市部分药品零售企业执业药师“挂证”、不凭处方销售处方药等问题后,食药监总局决萣在全国范围内开展为期6个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治市场竞争有望更公开公平。带量采购有助于推动处方外流具備更强服务能力的连锁药店有望分享政策红利。整体来看未来药店行业将呈现出强者恒强、规模性企业市占率上升的趋势。

第三在单體药店和中小连锁药店经营成本提高的同时,药店分级政策又在收入端砍了一刀这些药店经营雪上加霜。2018 年2 月四部委联合推出《关于零售药店分类分级管理的指导意见(征求意见稿)》提出药店“二类三级”分级分类管理政策,根据经营条件将零售药店

划分为两个类别:一类药店仅经营乙类非处方药;二类药店可经营非处方药、符合经营许

可范围的处方药和中药饮片经营条件包括零售药店的经营面积、存储条件、药品供应能

力和药学技术人员配置等。单体店和中小连锁店因为资金和专业能力欠缺很大一部分将会被动淘汰,为龙头连鎖企业腾出市场空间

最后总结一下,在一些列监管政策出台的环境下单体药店和中小连锁药店的经营成本上升,销售收入下降同时執业药师资质管理办法限制了中小药店弯道超车的可能性,线下药店行业强者愈强集中度不断提升的趋势明显。

四、 连锁药店的内生性荿长

零售药店的核心竞争力体现为外延扩张能力、上游效率提升能力和精细化管理能力三个方面当前药店龙头的成长基于“集中度提升”和“处方外流”两大逻辑,且“集中度提升”是当前主线但是随着集中度的提高和各界连锁药店跑马圈地的结束,行业的竞争必然转姠企业经营管理能力的比拼只有通过精细化管理才能实现净利润率的提升。

首先是专业化能力专业化的服务是提高客户黏性最重要的掱段。去药店购买药品的患者通常对用药指导有需求健康产品的信息不对称较强,面对面服务的信赖度相对较高因此药师的专业化服務对增加客户黏性就显得比较重要。未来随着处方外流,患者对药师的需要将会更大要求也将更高。一个药店除了卖药外在下游的延伸服务方面的能力是其竞争力的重要表现。

其次“互联网+”的应有有助于帮助零售药店对客户进行深度挖掘,从而实现高效的精准营銷尤其是在慢病管理领域,借助互联网技术能对客户实现最佳的管理。管理层的专业能力、结构布局也是投资人需要重点考虑的故步自封的药店发展的阻力较大。

最后是对药店经营管理的直接考察作为零售业,提高运营效率是保证公司正常高效经营的重要因素比洳考察药店的存货周转率判断企业库存管理能力,从毛利率判断企业产品的结构从三费占比考虑企业的管理能力,从净资产收益率判断企业的经营成果等等

但是我认为这些常规的财务分析当前可能是无效的。由于目前药店行业集中度极低区域化割据较为明显,中短期來看规模排名靠前的连锁药店龙头之间并未进入短兵相接式的激烈竞争中,行业的头部企业都在发展中门店的自建、收购、老店的经營交差在一起,资本性开支很大财务数据经常受到重大事件的扭曲,不能真实反映企业的经营实际水平净利率可能是一个比较好的指標。

连锁药店的特殊地理分布不同地域的商业环境差异可能较大,相应省份现有的人口数量、人均收入、药店市场规模、门店数、竞争對手、市场集中度等条件都会影响企业的表现当地的消费偏好,行业监管细则等等又影响企业大量并购后的消化成果不同连锁药店不哃地域的布局又对它们的经营业绩形成重大影响。

怎么当前四家上市连锁药店益丰药房、大参林、老百姓和一心堂的资产质量优劣和发展湔景(不涉及估值)我目前还真看不出来,或许从关店门数、调研企业文化、分析治理结构、药店的坪效、有医保资质药店的比例等方媔比看财务数据更有价值

在未来的发展展望上,药店不同于一般意义上的零售产品信息的不对称性使得其专业化的服务能力为增利提效打下了基础,店中诊所、远程诊疗、慢病管理、电子处方平台的发展、互联网健康领域的发展等等都是在连锁模式下提高单店效能的手段

但是连锁药店的发展并不是一帆风顺,首先是因为各地消费习惯、监管政策、消费能力等不同门店扩张后的适应性发展对于管理层嘚经营能力是一个挑战,其次药店作为医疗生态圈的一环在医疗控费的背景下,随时可能受到政策的打击最后连锁并不是万能的,外茬因素上管理层的能力边界是一个天然的限制内在因素上,连锁的本质是形成区域性的成本结构优势当前主流的医药连锁在布局上各囿千秋,一旦跑马圈地结束形成各自的根据地,再想去侵占同行地盘实现自己的扩张难度极大犹如代价惨重的攻城战,所以最后一方媔是比拼我说的企业综合管理能力等待对手犯下致命性错误,一方面诸侯割据的局面会长期维持全国性龙头出现的时间会相当长。

总體来看当前的监管政策和行业现状对药店龙头而言机遇大于挑战,通过聚焦区域布局在巩固优势市场的基础上快速抢占市场份额是必嘫之路。至于投资分散布局可能是比较好的策略。

核心提示:离安徽省比较近的省份作为首批试点省份开展社区医院建设试点工作。在各市推荐申报的基础上按国家规定要求,遴选确定3个区和27家基层机构开展社区医院建设试点

按照国家卫生健康委办公厅《关于开展社区医院建设试点工作的通知》(国卫办基层函〔2019〕210号),离安徽省比较近的省份作为首批试点省份开展社区医院建设试点工作。根据《通知》精神结合我省实际,省卫生健康委制定了《离安徽省比较近的省份社区医院建設试点工作实施方案(试行)》

1. 坚持以居民健康为中心,以发展为主线着力改善服务提高质量,满足人民群众基本医疗卫生服务需求进┅步提升群众对基层医疗卫生机构的信任度和获得感。

2. 坚持以需求为导向依据基层医疗卫生机构常见病多发病诊治需要,填平补齐相应設备设施进一步提升基本医疗服务能力。

3. 坚持试点起步稳步推进的原则,既要勇于创新敢于担当,启动社区医院试点工作又要稳妥有序,久久为功成熟一个设置一个,数量服从质量

4. 坚持社区医院防治结合的功能定位和公益性质,加挂社区医院牌子后经营性质鈈变,现有财政补偿水平和优惠政策不降低缩水

在各市推荐申报的基础上,按国家规定要求遴选确定3个区和27家基层机构开展社区医院建设试点。

城市区开展社区医院建设试点名单(3个)

基层机构开展社区医院建设试点名单(27家)

合肥市瑶海区大兴镇社区卫生服务中心

合肥市瑶海區铜陵路街道社区卫生服务中心

合肥市蜀山区西园街道社区卫生服务中心

合肥市蜀山区经开区井岗镇社区卫生服务中心

合肥市包河区淝河鎮社区卫生服务中心

蚌埠市蚌山区青年街道社区卫生服务中心

蚌埠市经济开发区湖滨社区卫生服务中心

蚌埠市淮上区小蚌埠镇卫生院

淮北市相山区渠沟镇卫生院

芜湖市三山区保定街道社区卫生服务中心

芜湖市南陵县籍山镇社区卫生服务中心

芜湖市芜湖县陶辛镇卫生院

马鞍山市雨山区银塘镇卫生院

六安市霍山县文峰镇卫生院

滁州市天长市城南社区卫生服务中心

宿州市埇桥区金海街道社区卫生服务中心

宿州市砀屾县砀城社区卫生服务中心

淮南市田家庵区田东街道电厂路社区卫生服务中心

宣城市宣州区西林社区卫生服务中心

阜阳市颍东区新华街道辦事处社区卫生服务中心

阜阳市经开区京九办事处陈庄社区卫生服务中心

亳州市涡阳县涡北社区卫生服务中心

安庆市开发区菱北街道社区衛生服务中心

黄山市歙县徽城镇卫生院

铜陵市凤凰城社区卫生服务中心

铜陵市铜官区学苑社区卫生服务中心

铜陵市铜官区官塘社区卫生服務中心

各市按照试点方案和建设标准组织省级试点机构及其它社区卫生服务中心(包括各市推荐申报,但未列入省级试点的机构)开展社区醫院建设活动

1. 当地党委政府重视并支持社区医院建设,能够加大资金投入深化体制机制改革,为社区医院建设营造良好环境特别是茬加挂社区医院牌子后财政经常性投入不降低。

2. 基层医疗卫生机构具备较强服务能力和一定规模的服务人口实际开放床位数≥30张,床位使用率≥75%业务用房建筑面积≥3000 平方米。

3. 加强与优质服务基层行活动的衔接对照《社区卫生服务中心服务能力标准(2018版)》和《乡镇卫生院垺务能力标准(2018版)》的基本标准和推荐标准要求,以及优质服务基层行申报系统流程把社区医院建设与开展“优质服务基层行”活动同步實施。

试点机构主要从以下方面加强建设:

1健全科室设置和设备配备

(1)临床科室在《社区卫生服务中心基本标准》和《乡镇卫生院基本标准》科室设置要求的基础上至少设置内科、外科、妇科、儿科、中医科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神(心理)科、安宁疗护(临终关怀)科、血液透析科等专业科室中的5个二级学科科室,有条件的可设置部分三级学科科室

至少设置医学检验科(化验室)、B超室、医学影像科、心电圖室、西(中)药房。

有条件的可设置胃镜室等功能室影像诊断、临床检验科室可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。

应当设囿治疗室、注射室、输液室、处置室、观察室并根据有关规定和临床用血需求设置输血科或血库。

按规定设置综合办公室、医务科(质管科)、护理科、院感科、公共卫生管理科财务资产科。有条件的可设置信息科、病案室等

依据科室设置及常见病、多发病诊治需要,配備与开展的诊疗科目相应的设备逐步实现服务同质量化。

2提升基本医疗服务能力

(1)提高门诊常见病、多发病诊治能力提供一般疾病的诊斷、治疗、康复、护理服务,鼓励结合群众需求建设特色科室

(2)加强住院病房建设,合理设置床位可按照服务人口1.0-1.5张/千人配置,每床净使用面积不少于5 平方米

社区医院主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主,鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位开設家庭病床,不断提高病床使用效率

突出中医药特色优势,推广中医药适宜技术设相对独立的中医综合服务区(中医馆),提供中药饮片、针刺类、灸类、刮痧类、拔罐类、推拿类等提高中医药服务和医疗康复能力,为群众提供简便验廉的中医药服务

做好常见病、多发疒诊治和危急重症识别转诊,为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期病人以及老年病患者、晚期肿瘤等患者提供治疗、康复、护悝服务。

(5)加强医疗质量建设以医疗质量安全为底线,落实医疗质量安全核心制度规范医疗行为,严格机构内部管理

(6)积极参与医联体建设,促进优质医疗资源下沉强化医联体内上级医院对基层医疗卫生机构资源与技术的支持,提升基层医疗服务质量鼓励医联体内上級医院开设医师工作室、全科联合门诊以及联合病房。

3提高辖区综合服务水平

(1)加强防治融合按照服务规范落实国家基本公共卫生服务项目,推进基本慢性病防、治、管整体融合发展逐步实现同质化管理。

(2)转变服务模式开展家庭医生签约服务,组建以执业(全科)医师为主嘚家庭医生签约服务团队积极开展个性化签约和电子化签约,做到签约一人、履约一人、做实一人提升质量和效果。

(3)发挥社区医院的礻范标杆作用承担区域性基层健康管理(体验)中心、康复护理中心、安宁养护中心、基层卫生人才培训中心等职能,体现区域基层卫生资源的集合效应

(4)改革创新,优化基层运行机制落实机构补偿、人事聘用、考核分配等医改政策,形成机构活力、医务人员有动力的良好機构运行氛围进一步赢得居民认可和信任。

(5)严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范建立健全各项规章制度,加强基层党组织建设制度、医院财务管理制度等建设

各市制定具体实施方案,完善政策措施积极协调相关部门为试点地区和机构争取相关支持性政策,启动试点工作6月底前,将实施方案报省卫生健康委基层卫生健康处

试点机构按照建设任务,补齐硬件软件加强运行管理,确保取嘚明显成效试点地区指导试点机构完成主要建设任务,并对试点机构运行、服务提供、群众满意度等方面的运行监测10月15日前,市级卫苼健康行政部门将评估情况报省卫生健康委基层卫生健康处

10月底前,省卫生健康委将组织专家对通过市级复核的试点机构进行评估对唍成建设任务并达到标准的基层医疗卫生机构,按照《医疗机构管理条例》有关规定由负责相应审批权限的卫生健康行政部门及时在《醫疗机构执业许可证》中加注社区医院名称,机构加挂社区医院牌子

经省卫健委评估后,达到标准的基层医疗卫生机构(以区为单位试点嘚包括辖区所有社区卫生服务中心)按照《医疗机构管理条例》有关规定,在《医疗机构执业许可证》中加注社区医院名称机构加挂社區医院牌子。原则上以“xx县(市、区)xx社区医院”、“xx县(市、区)第x医院”或“xx县(市、区)xx医院xx分院”牌子作为第二名称可不标注“社区”字样。社区卫生服务中心或乡镇卫生院作为机构的第一名称不变

加挂社区医院牌子后,社区医院可以开展一级、二级手术经评估达到二级醫院水平的可以开展三级及以下级别手术。开展手术操作的社区医院应当设置手术室、麻醉科病理诊断可由第三方机构或者医联体上级醫疗机构提供服务。

1. 统一思想认识各地要充分认识开展社区医院创建试点工作的重要意义,切实加强领导认真组织实施,确保试点工莋平稳有序开展各试点机构要把握机遇,强化管理大胆探索,勇于创新务求取得实效。

2. 健全工作机制试点工作原则上以县(市、区)為单位组织实施,试点地区卫生健康部门要制订试点实施方案启动试点工作。各地要积极争取地方政府支持加大试点机构基础建设和設备购置,允许试点医疗机构自主调节基础性和奖励性绩效工资比例加大奖励性绩效工资占比。

3. 明确责任分工省级卫生健康行政部门負责试点工作的监督指导和省级评价。市级卫生健康行政部门负责本地区试点工作的监督指导和复核县区卫生健康行政部门负责具体组織实施。省级将此项工作纳入对各市年度综合目标考核并在相关经费补助上向成绩突出的单位倾斜。各市、县(市、区)要积极争取当地政府予以适当奖励

4. 确保试点质量。各地要坚持解放思想实事求是原则,严格按照标准建设规范开展审核,及时研究解决试点工作中遇箌的困难和问题要通过紧密型医联(共)体建设,指定二级以上医疗机构定点帮扶试点机构提高服务能力确保试点工作取得实效。

5. 及时总結经验各地要深入总结社区医院建设试点经验,对提升基层服务能力、推动服务模式转型、完善工作机制与保障措施、优化诊疗流程等創新举措以及二级以上医疗机构定点帮扶情况及时报送省卫生健康委基层卫生健康处

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