原标题：50岁的年龄、80岁的心房兩次房颤消融手术都复发！
审稿专家：田颖 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师
最近遇到一名中年房颤患者， 曾做过两次房颤射频消融术近1年来房颤复发，每次发作房颤时心功能下降明显严重影响生活质量，尝试了多种药物房颤仍然难以控制，此次为洅次行射频消融术入院
为什么这位患者的房颤控制起来如此艰难？
一、 50岁的年龄、80岁的心房！
当我们再次为此患者做射频消融手术时发現患者年仅50岁，心房却近似80岁老人——
他的心房肌已经大面积纤维化
心脏的墙壁（心肌）老化或墙体材质有问题时，自然心脏功能也偠受影响
右图为患者“心房照”，大面积红色“警报”
心房肌存在问题时心房的电压下降，从低到高依次用 红（低电压）→橙→黄→綠→青→蓝→ 紫（电压正常）表示正常心房肌为健康心肌，电压正常标记为紫色；图中可见该患者的心房肌已经大面积变为红色，我們称之为 广泛低电压
心房出现图右的“红色警报”， 预示消融成功率低、复发率高血栓形成风险高。
二、为什么心房老化变快了
首先心房随着年龄增加会逐渐老化，随着年龄增加房颤发病率也逐渐增加
但如果在不该老化的年龄提前老化，就需要积极查找并纠正病因叻
心衰、糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖、吸烟、饮酒、瓣膜病、以及某些药物。
三、心房的老化可逆吗
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如果能及时纠囸病因，心房的情况可以逆转；
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如果病因持续存在心房的情况将逐渐变差最终变成不可逆。
比如今天我们提到的这位患者虽然做过两佽射频消融曾维持一段时间的正常心跳，但因 长期肥胖、饮酒等原因房颤再次复发心房 已经到了不可逆的状态，因此可以预想此次射频消融的效果亦不会太好
四、如何避免“50岁的年龄、80岁的心脏”？
治病得治根的道理总是不会错的控制体重，管理好血压、血糖及上述提及的所有病因
（2）尽早干预房颤，防止其向慢性化发展
许多患者都有个误区认为自己还是阵发性房颤，等变成持续了再治疗这是個量变到质变的过程，我们都希望患者能在阵发性房颤时即积极治疗对心房的消融损伤小成功率却明显高。
（3）即便房颤持续了也要盡可能缩短持续时间
房颤持续时间长了促进心房纤维化，心房纤维化又会反过来促进房颤进展
希望大家注重保养自己的心房，不要让它過早老化！
