我昨天语音咨询清华长庚医院骨科宋飞宋飞大夫因为手指突然指着跳了后来怎么也找不回来?

主讲人:北京清华长庚医院骨科主治医师 宋 飞

长期久坐、缺乏锻炼、外伤引起的肌肉拉伤、骨质疏松、肾结石、妇科病等都使腰疼成为现代社会的多发病、常见病。

由於引发腰疼的原因不同其种类也很繁多,日常我们可以通过自我检查来判断属于哪一种从而对症治疗。

1.能摸到、有压痛———腰肌劳損腰肌和腰背筋膜疼痛,位置相对比较浅如果感觉腰疼,而且能摸到按压时有疼痛感,往往可能就是腰背筋膜炎(即腰肌劳损)腰肌劳损重在预防:首先,应重视避免容易引起“闪腰”的动作;其次一旦腰部扭伤必须休息,防止脊柱不断活动干扰损伤软组织修複;最后,日常生活和工作中必须保持良好的姿势

2.位置很深、活动受限———腰椎间盘问题。当腰椎间盘出现问题其疼痛位置在身体後中心比较深的地方。感觉很疼甚至活动受到限制,弯不了腰但触摸腰和后背时,并没有很疼的压痛点这往往是腰椎间盘引起的牵扯痛,或小关节功能紊乱引起的疼痛确诊需要借助CT或核磁共振。

3.腰疼并伴随下肢放射痛———神经受累所谓的放射痛就是沿着腰一直箌大腿、小腿,甚至足背、足底一条线的疼或有麻木、踮脚走不了路、下肢无力等症状,这些情况都可能是神经受累所致此时千万不偠强忍着,需要去医院检查压迫程度及压迫位置因为神经受累导致的腰疼后遗症相对较多,干预得越晚疗效可能越差。

4.待着不动也疼———须排除肿瘤可能出现不明原因的腰疼,又找不到特殊的压痛点夜间睡着时也疼得厉害,处于舒适、放松的休息状态时仍然很疼必须及时到医院排除是否为肿瘤,以免延误治疗

俗话说,“十人九腰痛”要想养出好腰,日常生活中除了需要得到医生的帮助外患者要特别注意自我保健,可适当进行功能锻炼

1.小燕飞。人呈俯卧位双手背向放好,头尽量向上翘然后放松。做这个动作时不能屈膝,每天早晚各1次每次10分钟左右,时间、强度因人而异

2.五点支撑、平板支撑。背部支撑力一旦不足身体就容易发生僵硬、椎间盘功能退化。建议每天睡前做五点支撑训练:仰卧在床上屈肘屈膝,以头枕部、双肘尖、双足底着床将臀部及腰背部尽力抬离床面,3~5秒為1次每天50次。   

平板支撑对保护腰部、提高腰部肌力也有一定帮助俯卧,两肘打开与肩同宽肘关节支撑于地面,上臂与躯干尽量保持90度两脚尖并在一起减少支撑面积。颈部自然伸直眼睛看向前下方,挺胸使头、肩、髋和下肢等部位保持在同一平面,腹部肌肉、盆底肌收紧使脊椎骨处于自然生理弯曲的形态。自然呼吸不要憋气,髋关节不能下落或向身体两侧倾斜

3.向后抬腿。趴在床上或站竝趴在墙上让脚、腿向后方使劲,左右腿交替进行以感觉到后背肌肉收缩、拉紧,整个身体向后弓为最佳状态

锻炼是一个长期过程,要慢慢协调肌肉的稳定性不仅能减轻腰疼,还能延缓腰椎间盘退变速度不过,腰疼急性炎症期不主张做功能锻炼,可能会加重症狀此时需要充分休息,最好卧床当炎症被控制住、疼痛减轻后,才是做功能锻炼、减少病情复发的最佳时机▲(张冕)

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