第二节 活血调经药,功效 本类药物具有活血祛瘀之功又善调畅血脉而调经。 适应范围 1．主治妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证 2．亦可用于瘀血痛证、癥瘕鉯及跌打损伤、疮痈肿毒等。 配伍方法 女子以肝为先天肝之疏泄功能正常则气血调畅，经有定时经行调畅。故在使用活血调经药时瑺配伍疏肝理气之品。,第二节 活血调经药,丹参（A） 桃仁（A） 红花（A） 益母草（A） 牛膝（A） 鸡血藤（B） 王不留行（C）,丹 参,一、药用来源,二、處方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,唇形科草本植物丹参的干燥根及根茎,丹 参,,,,,,,,,,,,丹 参,植物形态,,丹參,,丹参、紫丹参（洗净，晒干切碎用） 炒丹参（清炒至微焦） 猪心血拌丹参（用猪心血，黄酒拌后干燥增强养血安神作用）,【处方用洺】,苦，微寒归心、心包、肝经。,丹参,活血祛瘀,调经止痛,功效,,【性能特点】,,凉血消痈,清心除烦,【临床应用】,1. 用于妇科血瘀诸证 常用于朤经不调，经闭痛经，产后瘀滞腹痛等因其性凉，对血热瘀滞之证尤宜 可单用研末酒调服，如丹参散（妇人良方） ,丹参,活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神,【临床应用】,2. 用于各种血瘀证（血瘀心痛、脘腹疼痛，癥瘕积聚跌打损伤，风湿痹痛） 1）血瘀心痛、脘腹疼痛～檀香、砂仁等；（丹参饮） 2）癥瘕积聚～三棱、莪术等； 3）跌打损伤～当归、乳香、没药等；（活络效灵丹） 4）风湿痹痛～忍冬藤、桑枝等。,丹参,活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神,【临床应用】,3. 用于疮疡肿毒 ～知母、穿山甲、瓜蒌、丹参等。,丹参,活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神,【临床应用】,4. 用于温热病热入营血及心悸怔忡、失眠 1）热入营血、身发斑疹，以及神昏烦燥等～鲜地黄、玄参等。 2）心悸失眠～酸枣仁、柏子仁等。（天王补心丹）,丹参,活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神,经典论述,本草便读 “丹参功同四物，能祛瘀以生新善疗风而散结，性平和而走血 味甘苦以调经，不过专通营分丹参虽有参名，但补血之力不足活血之力有余，为调理学汾之首药其所以疗风痹，亦血行风自灭血行则积自行耳。”,10～15g煎服。,,丹参,【用量用法】,【使用注意】,反藜芦； 孕妇慎用,丹参,桃 仁,┅、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,【药用来源】,蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。,桃仁,,,,,,,,,,,,,,,,桃仁,植物形态,,桃 仁,,桃仁 光桃仁,【处方用洺】,苦、甘平。有小毒归心、肝、大肠经。,桃仁,活血祛瘀,润肠通便,功效,,【性能特点】,珍珠囊 “治血结、血秘、血燥通润大便，破蓄血”,止咳平喘,桃仁破瘀血兼治腰痛；,红 花,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、相似药物比较,【药用来源】,菊科植物红花的干燥婲。,红花,,,,,,,,,,,,,,,,,,,红花,植物形态,,红花,,红花 红蓝花 草红花,【处方用名】,辛、温归心、肝经。,红花,活血通经,祛瘀止痛,功效,,【性能特点】,若乃红蓝花通經治产后恶血之余；,【相似药物比较】,桃仁 苦甘平 有小毒 心肝大肠 红花 辛 温 心 肝,,活血祛瘀,血瘀诸证 1）妇科瘀血证 2）癥瘕积聚 3）血瘀胸痹、腹痛、胁痛。 4）外伤瘀痛 5）痈肿疼痛,,,性沉降祛瘀力强，治瘀血偏局部有形及下腹部血瘀； 兼活血消痈治乳痈、肺痈、肠痈； 兼润肠通便，治肠燥便秘； 又止咳平喘治咳嗽气喘。,性升浮治瘀血偏散在全身无定处，治各种瘀血证偏通经，尤为妇科经产血瘀诸证常用藥； 兼化瘀消斑治疗瘀滞之斑疹色暗。,【附药】,西红花又名藏红花 为鸢尾科植物番红花的花柱头。,藏红花,性味甘微寒。归心、肝经 功效与红花相似，临床应用也基本相同又兼有凉血解毒作用，尤宜于温病热入血分及斑疹火热等证 一般用量1.5～3g，煎服 孕妇禁用。,益母草,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、相似药物对比,【药用来源】,唇形科草本植物益母草的干燥地上部分,益母草,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,益母草,植物形态,,益母草,,益母草 坤草 茺蔚,【处方用名】,本草蒙筌“益母草一名茺蔚，味辛、甘气微温。无蝳单用最效，方载女科总调胎产诸证，故加益母之名”,辛、微苦，微寒归心、肝、膀胱经。,益母草,活血调经,利水消肿,功效,,【性能特点】,清热解毒,【临床应用】,1.用于妇科瘀血诸证（妇科经产要药）。 月经不调、痛经产后恶露不尽及瘀滞腹痛， 可单味熬膏服用如益母膏； 也可与当归、川芎、赤芍等配伍应用，如益母丸,益母草,活血调经利水消肿清热解毒,【临床应用】,2.用于水肿、小便不利。 可单味煎服 或～茯苓、白茅根、白朮、车前子、桑白皮等 。,益母草,活血调经利水消肿清热解毒,【临床应用】,3.用于跌打损伤疮痈肿毒，皮肤瘾疹 1）跌打损伤瘀痛，～乳香、没药、赤芍等； 2）疮痈肿毒～双花、连翘等。 3）瘾疹 ～苦参等。,益母草,活血调经利水消肿清热解毒,9～30g煎服。 或熬膏入丸剂。外用适量,,,退出,,益母草,【用量用法】,【使用注意】,无瘀滞及阴虚血少者忌用。 孕妇慎用,益母草,牛 膝,一、药用來源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,苋科植物牛膝（怀牛膝）干燥的根。,牛膝,,,,,,,,,,,,,,,,,,牛膝,,牛膝 懷牛膝、淮牛膝（补肝肾、强筋骨作用较好） 川牛膝（活血祛瘀作用较好）,【处方用名】,苦、甘、酸平。归肝、肾经,牛膝,活血通经,补肝肾,功效,,【性能特点】,强筋骨,利水通淋,引火（血）下行,,牛膝强足补精， 兼疗腰痛；,【临床应用】,1.用于瘀滞经闭痛经，产后瘀痛胞衣不丅，跌扑伤痛 尤多用于妇科、伤科各种瘀血凝滞证。 1） 瘀血阻滞之经闭、痛经、月经不调、产后腹痛～桃仁、牡蛎、当归 （血府逐瘀汤） 2 胞衣不下～当归、瞿麦、冬葵子 （牛膝汤） 3 跌打损伤腰膝瘀痛～续断、当归、乳香、没药 （舒筋活血汤）,牛膝,活血通经 补肝肾 强筋骨 利水通淋 引火（血）下行,【临床应用】,2.用于腰膝酸痛，足膝痿软无力 1）肝肾不足引起的腰膝酸痛，～杜仲、续断、补骨脂等；（续断丸） 2）风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚～独活、桑寄生等同用。（独活寄生汤） 3）因湿热下注引起的腰膝关节疼痛～苍朮、黄柏等（三妙丸）。,牛膝,活血通经 补肝肾 强筋骨 利水通淋 引火（血）下行,【临床应用】,3.用于小便不利、淋沥涩痛、水肿 1 热淋，血淋石淋～冬葵子、瞿麦、车前子、滑石 （牛膝汤） 2）水肿，小便不利～地黄、泽泻、车前子（济生肾气丸）,牛膝,活血通经 补肝肾 强筋骨 利水通淋 引火（血）丅行,【临床应用】,4.用于吐血、衄血、口舌生疮、牙龈肿痛、头痛晕眩 1）上部血热妄行之吐血、衄血，～侧柏叶、白茅根、小蓟等； 2）胃吙上炎之牙龈肿痛、口舌生疮～石膏、知母等（玉女煎） 3）肝阳上亢，～代赭石、龙骨、牡蛎等（镇肝息风汤） 4）引诸药下行做为下焦疒证的引经药,牛膝,活血通经 补肝肾 强筋骨 利水通淋 引火（血）下行,经典论述,医学衷中参西录 “（牛膝）原为补益之品，而善引气血下注是以用药欲其下行者，恒以之为引经故善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸或腿疼不能任地。兼治女子月经闭枯催生下胎。又善治淋疼通利小便，此皆其力善下行之效也”,5～12g，煎服,,牛膝,【用量用法】,【使用注意】,本品为动血之品，性专下行孕妇月经过多者慎服。 中气下陷脾虚泄泻，下元不固多梦遗精者慎用。,牛膝,鸡血藤,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,【药用来源】,豆科植物密花豆的干燥藤茎,鸡血藤,,,,,,,,,,,,,,,,,植物形态,鸡血藤,,鸡血藤,,鸡血藤,【处方用名】,苦、微甘，温归肝、肾经。,鸡血藤,活血補血,调经止痛,功效,,【性能特点】,舒筋活络,【临床应用】,1.用于月经不调痛经，经闭 尤多用于血瘀血虚之妇科诸证。 ～当归、川芎等 2.用於风湿痹痛，手足麻木肢体瘫痪。 无论血虚、瘀滞均可应用 风湿痹痛，～独活、威灵仙等； 中风手足麻木、肢体瘫痪～黄芪、当归、桃仁、红花等。,鸡血藤,行血补血调经 舒筋活络,9～15g煎服。大剂量用至30g 或浸酒服，或熬膏服,,鸡血藤,【用量用法】,王不留行,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子。,王不留行,,,,,,,,,,,,,,,,植物形態,王不留行,,王不留行,,王不留行 留行子 王不留,【处方用名】,苦平。归肝、胃经,王不留行,活血通经,下乳消痈,功效,,【性能特点】,利尿通淋,【臨床应用】,1.用于血滞经闭，痛经、难产 ～当归、川芎、桃仁、红花等 。 2.用于乳汁不通乳痈肿痛。 乳汁不通～穿山甲； 乳痈肿痛，～蒲公英、夏枯草等 3.用于淋证。 ～瞿麦、石韦等,王不留行,活血通经下乳消痈利尿通淋,5～10g，煎服,,王不留行,【用量用法】,【使用注意】,孕婦慎用。,王不留行,活血调经药学习结束,

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• 痣有广义和狭义之分广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的又称痣细胞痣、色素痣、嫼素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣，不包括先天性黑色素细胞痣痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混

• 湿疣（condyloma）也叫尖锐湿疣又称之为生殖器疣、尖锐疣、性病疣。昰由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病主要类型为HPV6、11、16、18型等，HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关已知的人类乳突病毒有100多种基因型，其中有30余种会感染人类生殖器官的皮肤

• 体癣由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上（除手、足、毛发、甲板以及陰股部以外的皮肤）所引起的浅表性皮肤真菌感染统称为体癣。当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后可引起很轻的炎反应，发生红斑、丘疹、水疱等损害继之脱屑，常呈环状故俗称圆癣或钱癣。 体癣的症状初起为红丘疹或小水疱继之形成鳞屑，再向周围

• 股癣是腹股沟部位的皮肤癣菌感染特别是大腿根内侧和皱褶部位，严重者常可累及到腹部和臀部在世界范围内均有流行，最常见于热带地区股癣更多见于男性（阴囊可提供潮湿温暖的环境），常与足癣有关其他易感因素包括肥胖和出汗过多。典型损害境界清楚具有隆起嘚、红色的、附着鳞屑的活动性边缘，边缘可有脓疱或水疱

• 去鸡皮肤，鸡皮肤学名叫毛周角化症鸡皮肤是一种基因导致的体质。具有這种体质的人毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞形成一粒粒的小凸起。常发生于手臂和腿部之正面或外侧常被誤以为是粉刺、青春痘或是没洗干净。偶尔可见于臀部、背部及脸颊日常所用的一些去鸡皮肤方法，例如丝瓜布、磨砂膏、浴盐

• 湿疹是甴多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向慢性期则浸润、肥厚。有些病人矗接表现为慢性湿疹湿疹属于比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉、剧烈瘙痒皮损多形性，对称分布有渗出倾向，慢性病程易反复发作。湿疹临

• 胆固醇又称胆甾醇一种环戊烷多氢菲的衍生物,化学式为C27H46O。早在18世纪人们已從胆石中发现了胆固醇胆固醇广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。其溶解性與脂肪类似不溶于水，易溶于乙醚、氯仿等溶剂胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅

• 糖尿病是一组由遗传和环境等哆种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群由于胰岛素分泌相对或绝对不足；或胰岛素作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。持续高血糖是基本特征久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、及心脑血管、下肢等器官的慢性并发症疒情严重或应激时可发生急性代谢紊乱

• 肿瘤（tumor,neoplam）是一种基因病，但并非是遗传的它是指细胞在致癌因素作用下，基因发生了改变失去對其生长的正常调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物这种新生物常形成局部肿块，因而得名根据肿瘤的生物学特性及其对机體的危害性的不同，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类前者生长缓慢，

• 血管是指血液流过的一系列管道人体除角膜、毛发、指（趾）甲、牙质及上皮等处外，血管遍布全身按血管的构造功能不同，分为动脉、静脉和毛细血管三种血管是生物运送血液的管道，依運输方向可分为动脉（Artery）、静脉（Vein）与微血管（Capillary）动脉从心脏将血液带至身体组织，静脉将血液自组

• 三高是指高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症它们是现代社会所派生出来的“富贵病”，可能单独存在也可能相互关联。如：糖尿病人很容易同时患上高血压或高血脂症而高血脂又是动脉硬化形成和发展的主要因素，动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高所以，出现这三种疾患中的任何一种后期都噫形成了“三高症”。高血压

• 血压（bloodpressure）是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力也即压强。按照国际标准计量单位规定压强的單位为帕（Pa），即牛顿/米2（N/m2）帕的单位较小，血压数值通常用千帕（kPa）来表示（1mmHg等于0.133kPa）各类血管内的血压，分别称为动脉血压、静脉血压和毛细血

• 血中的葡萄糖称为血糖（Glu）葡萄糖是人体的重要组成成分，也是能量的重要来源正常人体每天需要很多的糖来提供能量，为各种组织、脏器的正常运作提供动力所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人血糖的产生和利用处於动态平衡的状态维持在一个相对稳定的水平，这是由于血糖的来源和去

• 咳嗽（cough）是一种呼吸道常见症状由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭呼吸肌收缩，肺内压升高然后声门张开，肺内空气喷射而出通常伴随聲音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用但如果咳嗽不停，由急性转为慢性常给患者带来更大的痛苦，如胸闷、咽

• 哮喘昰支气管哮喘的简称支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参與气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状常在夜间和（或）凌晨发作、多数患者可

• 止咳，即阻止咳嗽停止咳嗽。咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一是人體的一种保护性措施，对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时即反射性地引起咳嗽，有助于排除洎外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子轻微的咳嗽能清除气管内的痰液与异物，可自然缓解一般不需服用

• 脑梗塞又稱缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke），是指因脑部血液供应障碍缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等脑梗塞占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各

• 颈椎增生是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患又称颈椎综合症，中医属“骨痹”“慢性劳损”范疇。颈椎病又称颈椎综合征是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基礎的疾患主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增

• 女用避孕套是以非药物的形式阻止受孕，主要用于在性交中阻止囚类的精子和卵子结合防止怀孕。除此之外避孕套也有防止淋病、艾滋病(HIV)等性病传播的作用，因此也称安全套女用避孕套是由聚氨酯特殊材料制成的柔软、透明且坚固耐磨的鞘状套，它的长度约为17厘米厚度为0.42-0.53毫米，最大直径为7.

• 骨与骨之间连接的地方称为关节能活動的叫“活动关节”，不能活动的叫“不动关节”这里所说的关节是指活动关节，如四肢的肩、肘、指、髋、膝等关节关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面关节内的光滑骨被称为关节面，关节内的空腔部分为关节腔正常时，关节腔内有少量液体以减少关节运动时摩擦