大肠埃希菌严重吗阳性的食堂工作人员可以上班吗?

作者单位:解放军第158医院广西 柳州 545006

【关键词】  大肠埃希菌严重吗;腹泻;水源污染


  2004年3月,某部在进行武装奔袭野营拉练后突然出现一起以腹泻、腹痛伴呕吐、发热為主要症状的86例感染性腹泻经流行病学调查,结合临床症状和病原学检查证实为一起水源性致病性大肠埃希菌严重吗所致感染性腹泻。现将调查结果报告如下

  2004年3月11日某部进行10 km 个人全负武装奔袭越野训练,由于训练强度大、天气较热自带饮水已耗尽,中午野营时發病的绝大部分战士(70/86)自行饮用当地蓄水池中的生水且生食火腿肠,共同食用过榨菜、豆腐、鱼、牛肉下午回营区后大部分战士都洗凉水澡。当日昼夜温差大最高气温达30℃,最低为8~10℃

  (1)时间分布:3月11日下午17:00出现第1例腹部胀痛、腹泻患者,3月12日17:30~20:30发病人數达到高峰在这个时段内共有57人发病,最晚发病的是3月13日11:00潜伏期5~47 h。(2)人群分布:该部所有连队及机关均有发病年龄16~24岁,其中新兵61人占70?9%,老兵24人占27?9%,干部1人(3)临床资料:该部179人,发病86人(其中参加拉练的84人,2 人留守未参加拉练)患病率48?0%,85人先后住院治疗85例患者中有腹痛、水样腹泻者74人,恶心、呕吐者66人伴里急后重者4人,发热33人畏寒13人。体温37?3~38℃

  血常规白细胞总数(10?1~16?3)×109/l33例,中性粒细胞数占71%~93%67例粪常规:粪便呈黄色稀水样或糊状,镜检白细胞1~12个/hp红细胞0~5个/hp 27例,11例粪潜血试验阳性20例双份血清肥达氏反应阴性。7份粪便标本培养出大肠埃希菌严重吗驻地疾病预防控制中心检测食物、呕吐物、粪便标本;排除霍乱;11日中餐食用的榨菜、火腿肠理化和细菌指标合格;1例呕吐物、5例粪标本培养大肠埃希菌严重吗,血清学鉴定属产肠毒素性大肠埃希菌严重吗血清型为o8k40h9;食堂饮用水抽样检验理化和细菌指标合格,野营处饮用水的理化指标合格细菌总数161 cfu/ml,(国标为<100 cfu/ml)、总大肠菌群64 mpn/100 ml(国标为每100 ml 不得检出)粪夶肠菌群>1 600 mpn/100 ml(国标为每100 ml不得检出)均严重超标野营处水源与粪便培养出的致病菌是一致的。

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有了腹内胎儿32周破水保胎到34,宮颈分泌物有感染停止保胎已顺产,在华西附二院输了两天液大夫喊出院自己输几天抗菌素,多问两句大夫都不理请问宫颈大肠埃唏菌严重吗阳性怎么办?

徐庆阳副主任医师皖南医学院弋矶山医院

大肠杆菌是最常见的粪便污染尤其在女生中,如果有粪便污染到尿道ロ很容易被感染,服用头孢克洛是有效的现在已经服用半个月的药物,你可以回医院进行尿培养如果你需要常规检查,就有大肠杆菌需要继续进行抗菌治疗。左氧氟沙星可以口服以减轻炎症清淡的饮食是最主要的。少吃辛辣的食物

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