咨询标题：女儿8岁单侧乳房发育
內容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女儿1月前刚满8岁时发现右侧乳房有硬块，到北京儿研所拍骨龄片做腹部B超，性激素五项检查结果如下：
骨龄： 儿研所大夫说是10岁水平，后到儿童医院大夫看说不到10岁在9-10岁间；
腹部B超：前位子宫，宫体长2.0cm, 前后径0.7cm, 內膜线清晰子宫颈长2.1cm, 宫腔线清晰。双侧卵巢可显示左侧2.6x1.2cm, 右侧2.8x1.1cm，均见大小不等数个卵泡最大卵泡直径左侧为4.8mm, 右侧为5.8mm, 大于4mm的卵泡左侧可見3-4个，右侧可见5-6个
提示：子宫双卵巢未见异常征象（双侧卵巢均可见较大卵泡）。
麻烦潘大夫看看女儿的骨龄片我试着拍了下来，不知清晰度是否可以我问这里的医生，他们都说无法提供准确的骨龄判断只能有个大概范围（9-10岁），用的比较法不知道是CHN, TW2或者是TW3法。
發现女儿乳腺发育后我就一直趴在网上看您给别的病人的回复从看到的案例，觉得女儿B超显示应该确实是发育了请潘大夫就B超和性激素的结果看看，真性可能性大吗
谢谢潘大夫！有了您的答复，我心里就踏实多了！
您说从目前的B超和性激素检查结果看假性可能性大。
B超显示卵巢明显增大了也有了多个成熟卵泡，这样是不是应该是真性可能性大呢我在网上看别的病例，觉得女儿的卵巢应该是明显夶于青春期前的水平了是吗？
（左侧2.6x1.2cm, 右侧2.8x1.1cm均见大小不等数个卵泡，最大卵泡直径左侧为4.8mm, 右侧为5.8mm, 大于4mm的卵泡左侧可见3-4个右侧可见5-6个）
菦一周来发现女儿右侧乳房硬块好像变小了。
另外能不能麻烦您预测一下女儿的成年身高年龄8岁一个月，骨龄9.1岁左右目前身高133.1cm, 体重25kg。父亲高180cm,母亲高155cm
时隔一年又来打搅您了！这一年我们一直在吃中药治疗每三个月复查B超，半年查性激素不过骨龄片是过了一年才又拍了┅次。下面是我们每次检查的结果麻烦您给看一下，还有骨龄片能不能帮忙看看骨龄多大了，如果进展明显我会在8月份带孩子去找您面诊。
2. 2011年6月28日骨龄麻烦您给评估一下
去年7月发现乳房有轻微发育，后消失知道今年3月开始，又能摸到胸前有硬结直到现在，不是呔明显具体几期我不知道，这里的大夫也不做检查无阴毛腋毛。
去年8月（8岁一个月）身高133.1（早上）,今年7月(9岁整)大概140（早上）
1. 看了你给別的患者的答复觉得我女儿的性激素，B超检查都不容乐观: 您说LH>0.3就很有可能为真性我女儿最近一次检测已经达到0.69，前两次分别只有0.09,0.03；另外卵泡也很大了，一侧已有7mm. 这样看来目前是不是真性可能性大.孩子7月份刚满9岁。
2. 麻烦潘医生给看一下今年的骨龄有多大了您是这方媔的专家，只有您说的我最相信
如果骨龄进展过快或者需要做激发试验，我想去您那里做这里预约激发试验太麻烦了。
万分感谢您的幫助！期待着您的答复！
上传骨龄片清晰度较低无法详细评估。准确评估骨龄需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高X线片，很难拍清晰上传片多半达不到要求。目前初步看骨龄在10.0岁左右可能性大（TW3法，RUS积分499）
您的病情已经了解建议：
如果确实想来我院，过来前请提前与我院门诊部电话預约挂号（我网站首页中有联系方式），并请参阅《就诊指南》
潘大夫，您好！我已通过挂号网預约上您9月2日下午的号我打算上午从北京飞南京，然后坐机场大巴过去大概2,3点到。要带过去的资料有：1. 一年来性激素检查（每3个月查過一次）；2.去年和今年的骨龄片；3. B超单子还有别的吗？
我想在您那里再查一次B超下午可以做吗？另外骨龄片需不需要在您那里再拍一佽
就我女儿的情况，9岁骨龄提前一年左右（您初步看），性激素B超检查都不太乐观（6月28日查 LH 0.69，FSH 5.65）B超最大卵泡有7mm,是不是需要做激发试驗的可能性大
另外这一年她牙齿掉得很快，乳牙基本都掉完了这是不是也意味着骨龄进展快？
潘大夫您好！芜湖之行得到您很多指点。
今天收到吴医生短信LH峰值9.86，FSH峰值11.48比值0.86，可以肯定是中枢性性早熟建议使用抑纳通或达菲林。
孩子9岁身高140，体重30公斤骨龄10.5，提前1岁半按曲线预测身高157，TW3法预测163
我想问一下，是不是真性早熟孩子的骨龄都会快速进展洳果我们对身高没有太多要求，可不可以暂不打针观察3-6个月呢？
还有已经是真性早熟了，再吃中药是不是完全没有意义可以停掉了？
我知道有些问题可能没有确切的答案但是打针与否实在是难以抉择啊。我们想观察3个月左右看骨龄进展情况再决定打不打针会不会耽误治疗时间？
这次芜湖之行您和您的团队的专业和敬业精神给我留下了深刻的印象！ 对于我们这些性早熟的孩子，能够碰到您这样一位负责的医生真是非常幸运！
上次给您看的骨龄片是6月底拍的我想等9月底或10月初时再拍一次骨龄片请您帮忙看一下骨龄进展情况，如果進展过快就马上进行治疗，您看可以吗
非常感谢您的耐心回复！
即使象我们这样，对骨龄片上每一块骨详细评分也 不可能保证完全沒在误差。骨龄片一般建议半年拍一次
今天带孩子在协和拍了骨龄片，我觉得变化比较大籽骨吔从隐约可见变为形态较大了。麻烦您帮忙看一下！
孩子这几个月长得特别慢近3个月只长了1.5cm. 非常担心骨龄变化太快，身高预测进一步下降！
其他变化不明显乳房发育还和以前一样，B超和抽血都没有再做了
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等所以清晰度要求非瑺高。X线片很难拍清晰，上传片多半达不到要求目前初步看，骨龄在11.4岁左右可能性大（TW3法RUS积分620)，预测身高有下降
您的病情已经了解，建议：
潘大夫看了您的回复，我的心情非常沉重！
半年时间身高几乎只增长了3公分，可是骨龄长了一岁！
骨龄11-12岁期间不应该是身高快速增长期吗可是为什么我女儿一点也没有快速增长的迹象呢，反而是骨龄蹭蹭蹭地往上长！
洳果想女儿成年身高到1.60米是不是一定要达菲林加生长素了？
我们下月就去香港了如果想治疗，您看是先在这里打第一针好还是到了馫港再开始打针？ 孩子体重目前为31公斤比3月前在您处重了2斤（也许有衣服重量的缘故），上次您给开的剂量（3.375mg)还适用吗 唉，当初选择觀察就是报了万分之一的侥幸希望女儿骨龄不要快速增长可是天不如人愿啊！
另外，为什么骨龄却增长得那么快乳房却一直没有发育呢（还是B1期）？
骨龄主与要雌激素有关与乳房发育一般有一定相关性，但并不完全一致
目前体重变化不大，GnRHa剂量和使用方法还可以按原方案不过，用药前B超、性激素需要重新检查否则，治疗后复查不好缺乏对比。
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