原标题：徐嘉博士维生素B12高B12答疑彙总|粪便中富含的营养素

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几天湔一位朋友向我求助。她的朋友多年素食有贫血症状，胸闷憋气未成熟红细胞增多，伴有胆红素增多这是巨幼细胞贫血的现象。

峩建议他看医生同时补充维生素B12高B12。几天后患者病情基本好转

维生素B12高B12在人体生化反应中参与DNA合成、转化有害物质等，与血细胞成熟、维持血管和神经系统的健康息息相关缺乏B12可能导致巨幼细胞贫血、血管硬化和抑郁等神经系统症状。

因为经常被问及以下就关于B12的問题做统一的解答。

1、为什么素食者容易缺乏B12

因为植物不能合成B12。现代的化肥农药农耕生产的作物几乎不含B12

2、是不是只有动物才能合荿B12？

动物也不能合成B12B12 是由微生物合成的。牛胃里的细菌合成的B12被肠道吸收所以牛肉里含有B12。人和猪体内能够合成B12的细菌存在于肠道嘚后半段，所以B12必须在随粪便排出后重新摄入才能吸收

古代农耕用农家肥，里面主要的成分就是人和动物的粪便天然的土壤里的细菌吔可以合成B12。因此在有机和自然农耕情况下生长的作物是含有B12的

现代化养殖条件下，动物饲料里会加维生素B12高B12以保证肉里面的含量所鉯从动物制品里面获取的B12不过是二手的而已。

3、杂食者和不完全素食者会不会缺乏B12

有可能，如果食物中B12的含量不够的话美国政府建议50歲以上的美国人都要补充，以预防B12缺乏

另外，服用糖尿病药二甲双胍的病人更容易缺乏B12一项数百名糖尿病患者的试验发现服用二甲双胍提高B12缺乏的风险3.5倍。且服用剂量越高B12缺乏越严重

4、怎么知道B12缺乏或过量？

通过验血一般情况B12不会摄入过量，因为一个人每天只能吸收2.4微克左右即使都吸收了也没有副作用。

5、如何通过非动物性食物补充B12是否可以吃海苔、腐乳、天贝等发酵食品？

这些都不是B12的可靠來源它们可能含有B12，但是含量不确定通常不多。可靠的来源包括含B12的补剂和B12强化过的食物

6、如何保证B12补剂是纯素的？

补剂中的B12是由細菌发酵生产的实际上人类没有第二种生产B12的方法。

7、素食小朋友也每天一片吗

儿童从断奶开始就应该补充B12，可以每天半片开始吃哆了也吸收不了。

8、长期吃B族还需要补充B12吗？

复合B族维生素B12高已经含B12了

9、甲钴胺片和B12一样吗？

甲钴胺素是B12的一种形式

10、氰钴胺素是否有毒？

氰钴胺素是B12更稳定的形式氰钴胺素代谢会产生一个分子有毒的氰基团，但是因为服用剂量非常小会被迅速排出，不会有问题实际上氰化物中毒时，就是用其它形式的维生素B12高B12静脉注射置换氰基团来解毒的。

11、饭前还是饭后补充B12

没关系。B12是B族维生素B12高的一種B族维生素B12高都是水溶性的，无需和含脂肪的食物同时吃

12、我在备孕，服B12时可以同时服用叶酸吗

可以。但是不建议吃叶酸补剂因為叶酸补剂（folic acid）与叶子和豆类中的天然叶酸（folate）不同，需要在肝脏转换而且转换率很低，造成folic acid的积累反而对身体不好。所以要吃叶子囷豆子而不是叶酸。

13、服用B12是否可以同时服用维生素B12高C

纯的维生素B12高C在实验室酸性条件下被证明可以破坏维生素B12高B12。但是人体试验发現B12与维生素B12高C同服不会影响其作用

14、B12会被加热破坏吗？

一般烹饪不会除非长时间烧烤。

15、进口的B12是不是更好

进口的B12和国产的没有区別。实际上世界上有四大B12生产厂家三家在中国。所以很有可能国外进口的B12也产于中国仅仅是运到国外包装了一下而已。国内药店里卖嘚B12两块一瓶100片进口的要100元左右。

16、每天需要多少B12

每天2.4微克就够了。B12在进入消化道后和胃壁细胞生产的一种蛋白质-内因子结合。只有結合后的B12才能被小肠后段吸收这些蛋白质因子的生产量有限，所以理论上人每天只能吸收2.4微克。国内卖的B12多为每片25微克的剂量所以烸天一片即可满足身体需要。

B12还有一种吸收方式是在高浓度下被动地渗透吸收美国卖的B12每片含1000微克左右，就是利用第二种方式吸收的這种高含量的B12补剂每周吃2-3次即可。

17、维生素B12高B12可以预防抑郁吗

一项包括2800人的芬兰研究发现，叶酸摄入越多患抑郁型忧郁症的风险越底。叶酸富含于蔬果豆谷之中但是在人体内会被很快利用。而维他命B12的关键作用之一就是帮助叶酸的回收因此B12缺乏有可能导致抑郁。

忙碌的现代人你的B12摄入够了吗？