李某,女,48岁,中央干部李,1991年10月20日初诊。 主诉:胁痛、嗳气、腹泻四天,咳嗽一?

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、药物与用量、煎服法(

岁工囚。初诊主诉:胃脘灼热疼痛

病史:平素嗜食辛辣、饮酒(每天至少喝白酒

天后,即觉胃脘部灼热疼痛但未经任何医院就诊,自服

“藿香正气丸”等药治疗上症未见减轻,反觉加重而来我院就诊刻下见:胃脘

灼热疼痛,口干而苦口渴不欲饮,头重肢困纳呆恶心,小便色黄大便不畅,

诊断:胃痛(湿热中阻)

根据患者胃脘部灼热疼痛

天的表现故诊断为胃痛

由于患者平素嗜食辛辣,

头重肢困納呆恶心,小便色黄大便不畅,舌苔黄腻脉象濡数者,均属湿热中

阻证由于湿热壅阻于胃,气机不利故胃脘灼热疼痛。湿热上蒸则口苦。湿热

内蕴津不上承,则口渴而不欲饮湿热中阻,清气不升浊气不降,故肢倦乏力

纳呆恶心。湿邪外犯肌表上蒙清窍,故头重肢困湿热下注,故小便色黄大便

不畅。舌苔黄腻、脉象濡数均为湿热内盛之象

治法:清热化湿,理气和中

余年,经中西醫治疗未愈近

逐渐加重,纳呆腹胀,便溏神疲乏力,颜面虚浮舌淡,舌体胖大舌苔薄白,

诊断:痿病(脾胃亏虚)

分析:患者岼素脾胃亏虚精微不输,气血生化之源不足筋脉肌肉失养,故肢体

痿软无力逐渐加重,脾胃虚弱运化无权,传导失职故纳呆,腹胀便溏,脾

脾虚不能运化水湿故颜面虚浮。

舌淡舌体胖大,苔薄白脉细弱均为脾胃虚弱,气血生化不足之征

岁,农民主诉:反复双下肢浮肿、尿少

年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少夜尿多,头晕乏

力,畏寒面色苍白,到当地医院就诊诊断为“慢性肾小球肾炎”

治疗后,症状时有好转但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发尿量少,腰酸乏

力畏寒肢冷,进食少腹部胀满,面色苍白舌质淡胖,苔白脉细。

诊断:水肿(肾阳衰微证)

分析:平素劳累过度肾气亏虚,肾阳不足膀胱气化无权,水泛肌肤发为水肿。

膀胱开合失常出现尿少,肾气虚则出现腰酸乏力阳气不足,不能温达四肢则

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