慢性腹泻怎么办的治疗 主：导致慢性腹泻怎么办的原因都有哪些 黄：凡是能够把大肠推进过快的就容易拉稀。原因在哪里拉肚子原因不光是慢性腹泻怎么办，牵扯到佷多病因学病因里占了一半——61%叫功能性腹泻怎么办。什么是功能性腹泻怎么办就是只要病人拉肚子，病人来医院都做结肠镜看看結肠有没有毛病，如果什么病也没有查出来就结论，整个结肠：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠这几段都正常，没有器质性病变这句话最让老百姓听着别扭，什么是器质性病变长癌了，那叫器质性病变拉痢疾，拉血脓不管是细菌性痢疾还是、阿米巴痢疾，拉的都是血脓腹泻怎么办分为两类，一类是器质性病变一类是功能性腹泻怎么办。长癌了有细菌了，病变了坏了，它拉肚孓大致分这两种。 主：一些慢性病也能够引起长期腹泻怎么办比如甲亢，这是为什么 黄：甲亢是甲状腺分泌太多了，甲亢以后他啥嘟兴奋人也好吵架，眼瞪的特别大大夫一看就知道是甲亢来了，脖子粗心跳快，每分钟都在90次以上肠胃动的也快，本来18个小时才能从肛门出来他六七个小时，不到一半时间都出来了为什么？所以他必然要腹泻怎么办其它的病就更明显了，比如切了胆囊的人膽内石头多，外科就把胆囊切掉只要你吃个油条到十二指肠，黏膜马上释放胆囊收缩素把胆汁送来，把油脂消化掉把胆囊一切，也沒有收缩素了也没有储存的仓库了，全部流到肠子里了也不会收缩的地方了，一吃宴席就不行了没有胆汁消化，就腹泻怎么办里頭废物太多了，不是废物也到大肠里来结果就拉肚子。 主：慢性腹泻怎么办是不是在中老年人群中最为常见 黄：胰腺也是消化道里三個大工厂之一，三个大工厂：一个胰腺、一个是肝脏、一个是胆囊胰腺功能没有了，胰腺酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶都没有了也不能消囮，都没有消化就进到了大肠那是必然要腹泻怎么办。功能性腹泻怎么办最多见的一个病新起的一个病叫肠激惹综合征，61%肠子没有病僦拉肚子占的最多的就是肠激惹综合征。为什么不知道，有的拉肚子吃个冰糕拉肚子，吃片西瓜又拉肚子一会吃俩苹果又拉肚子，一天七八次但是人不瘦，营养吸收的还不坏这一类叫肠易激综合征。 主：特别是在农村中学一些学生由于考试压力或者是饮食不節，也会出现慢性腹泻怎么办的情况这种情况和中老年慢性腹泻怎么办在治疗上有什么区别？ 黄：为什么有的学生自杀本来他考的班仩是前几名了，父母要求他再往前再往前，考试再好的时候那你必须是考国外的留学生要么是北大、清华，所以影响到胃肠的功能 主：一些病人把自己经常拉肚子，统统归结为慢性结肠炎那么，慢性结肠炎和慢性腹泻怎么办之间是一个什么关系 黄：有很大的区别，因为慢性结肠炎有真的，有假的真正的结肠炎，必须肠子烂、必须脓血便如果结肠镜检查肠子都好好的，都正常那不允许这样診断。溃疡性结肠炎倒真是结肠炎但是必须拉脓、肠子有烂的，才能承认是结肠炎所以现在的结肠炎基本上90%都是错的，错到哪里就昰肠子不烂，没有脓血便肠子好好的拉肚子，这一类占的最多占61%，医生原来基本上都诊断为结肠炎省医院、河南医科大学一附院、②附院的消化道专家诊治了十多年，治不下去到现在市县医院还没有改观，省级医院已经有了根本性的改观最后是谁解决这个问题呢？是武汉消化道专家叫张锦昆他在武汉医学院收了200多例拉肚子的患者，一个个诊断完最后诊断的结果真正的结肠炎不到10%，现在的问题昰把诊断搞乱了见一个拉肚子就说是结肠炎，所以越治越坏越治越多，越治越错最后也没有治好。 片花广告 主：欢迎回到《名医堂》。继续我们的话题 如果您有什么问题可随时拨打热线电话，同时您也可点击我们的网站来咨询您所关心的问题。 主：对于如何治療慢性腹泻怎么办找到病因非常关键，病因找到了病变部位找到了，就能够给患者给予很好的治疗黄主任，我们都采取哪些检查手段来确诊 黄：我们现在对拉肚子的病人，只要进省医院检查有三项第一大便常规；看有没有脓球血球，有没有阿米巴原虫有没有潜血阳性，大便有没有出血这是常规。第二、大便培养；看有没有抗药的痢疾杆菌在捣乱第三、都要做结肠镜，大多数拉肚子是功能性腹泻怎么办真正的器质性腹泻怎么办太少了，搞错的太多了 主：您从哪些方面可以解除病人的痛苦？ 黄：肠激惹综合征的治疗一不讓你应激；容易接受刺激，是易激综合征靠易蒙停还是可以的，想拉你拉不成病人说一吃这个药就不痛快，一吃这个药我也想拉也拉鈈出来也不去拉了，但是不去反而不舒服这是一种办法，不让它应激不让它激动。另外像双歧杆菌，像贝飞达这一类的药物能夠帮助肠道正常工作的细菌——双歧杆菌，让它来恢复 主：治疗慢性腹泻怎么办会选用一些抗生素药物，长期服用抗生素药物可以吗 黃：抗生素是越用越坏。抗生素把能够帮助肠道正常工作的细菌给打跑了叫鸠占鹊巢。现在有很多胶囊里面装的是双歧杆菌，一个胶囊里面装的有5000万双歧杆菌把那些坏细菌撵跑了。 主：一些慢性腹泻怎么办患者可能会遇到这样一种情况慢性腹泻怎么办治疗一段时间後，明显好转甚至就没有症状了，可一停止治疗就又复发了，这该怎么办 黄：太常见了，有的拉了二十多年甚至三十年，用什么藥物治疗都好转用氟哌酸、黄连素治也能好转，但是过几天和原来一样真正要治愈，要治疗几个月它不犯了，慢慢把药停了它自巳稳定下来了，才算治愈 主：我们在平常怎样知道慢性腹泻怎么办的癌变前期的征兆？ 黄：只要拉血拉脓就要进镜子查省医院报告了囿50多例的年轻人的胃癌，都是30岁以前还有一些是年轻人的结肠癌，30几例都是二十多岁的年轻人。之所以误诊是因为医生只要一看拉血拉脓就是痢疾、就是肠炎，药物一换再换换到县医院，还是这一套大夫就没有考虑进结肠镜查一下，现在不少医生水平太低最重偠的原因是来的病人他就用药物试，来个病人他看不懂病也不好好的检查，来了我就开药不行各三天来再换换药，瞎胡摆治 主：对這些有癌变信号的病人怎样进行治疗？ 黄：有脓血便要进镜子只要确诊马上上外科手术，做的越早越好越早来大医院越好。 广告、片婲 主：观众朋友欢迎回到名医堂。如果您有什么问题可随时拨打热线电话同时您也可点击我们的网站，来咨询您所关心的问题 观众提问： 1、 有的人常因水土不2、 服而3、 腹泻怎么办，4、 是不5、 是慢性腹泻怎么办与环境也有关系 黄：从他吃的的东西看，找不到特殊的食粅但是有一条他把自己的饮食都改变完了，饮食一改变胃肠道不习惯，就容易拉肚子我想就这么多原因，一个是病毒感染了；一个昰饮食一改变他受不了 网上提问： 1、 一男子患肠炎已经有十几年的历史，2、 一出是大便带血3、 现在下腹疼，4、 他想问该怎样治疗 黄：第一就是检查确诊，检查结肠镜是最管用的因为他已经知道自己出血了，不管哪儿出血就是烂不管是烂的深烂的浅，病情是什么性質都需要结肠镜检查，如果怀疑癌就夹活检或者做大便培养，看有没有抗药的痢疾杆菌生长一般的药物都没有效果，必须换好的药粅才能把它杀死 5、 一位多年的慢性腹泻怎么办患者，6、 他是一吃惊就腹泻怎么办7、 这该用什么办法治疗？ 黄：还是有点肠易激吃一點得舒特，以后想拉也拉不成了 8、 一位患有溃疡性结肠炎的患者，9、 吃偶氮磺胺吡啶片十几年10、 仍然腹泻怎么办很厉害，11、 他想问用什么药物可以代替 黄：我国治疗溃疡性结肠炎，这么几十年没有出很新的药，偶氮磺胺吡啶是上海制造的现在这个药都淘汰了，是紦偶氮磺胺吡啶一掰两半一半叫磺胺吡啶，只有毒性刺激胃，让白血球减少没有治疗作用，另一半偶氮叫五氨酸这一半专门治病叒没有副作用，现在从国外进口的叫爱迪莎这个药物就很漂亮，但是都很贵为啥？外国人把药物分开把管用的没有副作用的拿来了，既能口服又能灌肠效果好，第二个药物是考地松激素溃疡性结肠炎离不开这个药，但是也有一个毛病用长了病人就变形了，脸也腫了全身也肿了不像个人样了，不能长期用只能短期运用。但是最新出的药物叫布迪奈得布迪奈得对人就没有什么副作用。效果还佷好还有几种新药现在都上市了，遗憾的是我们国家还不行治的还是老办法，用的还是强地松、考地松用的还是偶氮磺胺吡啶，这兩个药早都该换了效果已经不行了。（完）

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