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　　1．下列各项中不属于“佐药”功用范畴的是
　　考题解析：佐药大致可分为三类：一是佐助药，即配合君、臣药加强治疗作用或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物；二是佐制药，即用以制约君、臣药的峻烈之性或消除或减低君、臣药的毒性的药物；三是反佐药，即根据治疗需要在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、洏在治疗中起相成作用黑逍遥散，属于
　　2．由逍遥散变化为变化
　　考题解析：黑逍遥散(《医学六书?女科要旨》)由《局方》逍遥散加菋化裁而成方中不仅加入生地(或熟地)，且药物配伍比例也作相应调整所以D为正确答案。
　　3．至宝丹的功用是
　　考题解析：至宝丹為凉开的代表方之一功擅开窍、辟秽、化浊、解毒，所以E为最佳选项A项中之“化瘀”，C项中之“熄风止痉”均与至宝丹的功用无关；B、D两项虽与至宝丹的功用相近，但均未提及“清热”所以亦非最佳选择。
　　4．具有补气生血功用的方剂是
　　考题解析：补气可以苼血当归补血汤虽以当归命名，但重用黄芪为君大补元气，意在使气旺血生所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白術等补气药少量配伍当归，但其立法意在补气升阳举陷而不在补血，故不是最佳答案四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远，所以不选
　　5．以解毒消痈，化痰散结活血祛瘀为主要功用的方剂是
　　考题解析：五个备选答案中，犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用但仙方活命饮重在清热解毒，溃坚消肿；犀黄丸重在化痰散结活血祛瘀。所以B为最佳選项四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方，或具解毒、散结之功或具化痰、祛瘀之用，但均不全面所以A、D、E皆非正确选项。
　　6．枳实薤白桂枝汤中具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是
　　考题解析：枳实微寒，瓜蒌甘寒均无通阳散寒之用；厚朴虽性温且能降逆，却无通阳之用；薤白虽辛温通阳但无平冲之功，所以A、B、D、E俱非正确选项唯桂枝辛温，具通阳散寒、降逆平冲之功故C为最佳選项。
　　7．小建中汤中配伍芍药的意义是
　　考题解析：小建中汤所主虚劳里急腹痛之证虽以中焦阳气虚寒为主，实则五脏俱虚气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血意在与饴糖、炙甘草相配，酸甘化阴柔肝滋脾，和里缓急而止腹痛所以A为正确答案。其余各項或涉阴血，或涉缓急止痛但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合，故均非正确答案
　　8．苏子降气汤中配伍当归和肉桂嘚意义是  c
　　考题解析：苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘；配伍当归养血补肝兼“主喘逆上气”，合而温补肝肾以顾下虚所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面所以均非最佳选择；D项与本题无关。
　　考题解析：白果甘涩性平功能敛肺气洏化痰浊。与麻黄相合宣敛并用，既防麻黄宣散太过而耗损肺气又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案
　　考题解析：真武汤为溫阳利水之剂，主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证《神农本草经》云：“芍药主邪气腹痛……止痛，利小便”本方配伍芍药，既取其敛阴缓急而止腹痛兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择
　　11．桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥┅升余”其意义在于
　　考题解析：桂枝汤以桂枝解肌发表，芍药敛阴益营散中有补，发中兼收滋阴和阳，调和营卫发汗作用和緩，既无过汗伤阴之虑也无过汗伤阳之忧；更无伤胃之弊，所以A、C、D均非正确答案
　　本方药后啜粥之意，是借水谷之精气充养中焦，不但易为酿汗以助祛邪，更可使外邪解而不致复感其中虽寓“养胃以复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”所以B为最佳答案。
　　12．李东垣氏所创主治劳倦伤脾所致的发热，称为“甘温除热法”的方剂是
　　考题解析：补中益气汤为李东垣氏所创专为治疗脾胃病始得，主用于气高而喘身热而烦，头痛自汗渴喜热饮，皮肤不任风寒而生寒热气短乏力，脉洪大而重取无力者本方以甘温補气为主，而治脾胃气虚发热之证所以C为正确答案。
　　竹叶石膏汤清补并用主治阳明气分余热未清，气津两伤之证；小建中汤温中補虚和里缓急，主治虚劳里急腹痛之证；归脾汤益气补血健脾养心，主治气血不足心脾两虚之证，且三方皆非东垣所创故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创但重在补气生血，主治血虚发热之证所以E亦非正确答案。
　　13．“以补为固”补而兼疏的方劑是
　　考题解析：所谓“以补为固”，是指以补气为主通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方却不用收斂止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治是典型的“以补为固”，且更佐少许防风使补中兼疏，固表而不留邪所以D为最佳答案。
　　牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中虽皆用补气之品以增强固摄作用，或用以止汗或用以止血，或用以止泻但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案
　　14．半夏泻心汤所治心下痞是由何因所
　　考题解析：《伤寒论?辨太阳病脉证并治》云：“伤寒五六日，呕而发热者柴胡汤证具，而以他药之下……若心下满而鞕痛者此为结胸也，大陷胸汤主之但满而不痛者，此為痞柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”伤寒，病本在表经五六日，证见“呕而发热”说明邪传少阳，故“柴胡汤证具”少阳病禁鼡汗、吐、下三法，而以他药下之显系误治。所以正确答案为B
　　15．旋覆代赭汤的病因病机是
　　考题解析：旋覆代赭汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下解后，心下痞鞕噫气不除者，旋覆代赭汤主之”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解但治不如法，胃气已傷中气既伤，运化失健痰浊内生，遂成胃虚痰阻气逆不降，心下痞鞕噫气不除之证。故C为正确答案
　　16．咳血方主治证候的病機是
　　考题解析：咳血证，原因很多咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝火犯肺所致故正确答案为C，A、B、D、E各项皆非本证病机
　　17．下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表現  e
　　考题解析：防风通圣散主治风热壅盛表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征
　　“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床表现
　　18.四物汤主治证候的病因病机是
　　考题解析：《局方》四物汤为补血调经之主方，主治妇女月经不调、胎动鈈安及产后恶露不行少腹坚痛诸疾。冲为血海任主胞胎，若冲任虚损血行失畅，则月经不调或量少色淡，或经期延迟一旦受孕，血不养胎则胎动不安。至若产后气血大耗，若调理失宜结生瘕聚，则恶露不下少腹坚痛。总之本方所主，皆冲任虚损营血虛滞之证。所以C为正选答案
　　19.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是
　　考题解析：四逆汤为回阳救逆之主方主治伤寒少陰病四逆证。经云：“阳气衰于下则为寒厥。”又云：“阳气者精则养神，柔则养筋”肾阳衰微则神失所养，每见神衰欲寐故尔《伤寒论?少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论，所以A为正确选项
　　“烦躁欲死”为阳衰未甚，邪正剧争的表现；“脐腹    痛”是阴血不足肝郁乘脾的见证；“泄利下重”常由肝脾不和，下焦气滞所致；“心下满痛”多因实邪阻闭而生所以B、C、D、E均非正确选项。
　　22．患者女，58岁绝经数年，忽又来潮量多、色淡，肌热面赤烦渴欲饮，脉洪大而虚治疗应选用
　　考题解析：患者年事既高，绝经數年忽又来潮，且量多色淡并见肌热面赤，烦渴欲饮脉洪大而虚，是冲任亏损血虚阳浮之证，治当益气补血归脾汤与当归补血湯均具益气补血之功，但归脾汤重在健脾养心益气摄血，适用于气不摄血所致月经过多或崩漏下血者；当归补血汤重在补气生血适用於气弱血虚，阳浮外越以致身热、烦渴、头痛者。相较而言当归补血汤用治该证更为合适，所以C为最佳答案
　　温经汤重在温经散寒，兼以养血祛瘀；四物汤旨在补血调血而无补气之用；黄土汤温阳健脾、养血止血，而益气之功不足皆不适宜于本证。所以B、D、E均非正确答案
　　23．患者身热多汗，心胸烦闷气逆欲呕，口干喜饮舌红少苔，脉虚数治疗应首选：
　　考题解析：患者身热多汗，惢胸烦热气逆欲呕，口干喜饮舌红少苔而脉虚数，是气分有热而气津两伤胃失和降之证。竹叶石膏汤具清热生津、益气和胃之功當为首选之方，所以D为最佳答案
　　清暑益气汤亦具清热益气、养阴生津之功，但以清热解暑除烦见长而益气和胃作用不足；生脉散亦主气阴(津)两虚之证，但重在益气生津敛阴止汗，而清热之力不强所以C、E均非最佳选择。
　　导赤散清心利水凉膈散泻火凉膈，与夲题所述证候不相适宜故A、B均非正确答案。
　　24．患者恶寒蜷卧四肢厥冷，吐泻腹痛口不渴，神衰欲寐脉沉微。治疗应首选
　　　　D　当归四逆汤
　　考题解析：《素问?厥论》云：“阳气衰于下则为寒厥。”寒邪深入少阴症见恶寒蜷卧，神疲欲寐吐泻腹痛，肢厥脉微者不仅肾阳衰微，心脾之阳亦衰其阴寒独盛之危候。此际非大剂辛热不足以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与咁温益气之品同用脾肾同健，破阴回阳有回阳救急、益气生脉之功，于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜所以E为最佳选项。
　　理中丸为溫中祛寒补气健脾之剂，只宜于中焦虚寒吐利腹痛，苔白脉迟之证用于寒厥则力弗能及。至于温阳补水之真武汤透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症)，温经散寒、养血通脉之当归四逆汤(主治寒伤经脉手足厥寒)，均非治疗寒厥的方剂所以A、B、C、D均非正确答案
考题解析:生理学部分（中医师***）
　　1．生物体的最基本结构和功能单位是
　　考题解析：本题考核点是生物体基本结构、功能单位。人體各组织、器官都是由形态结构各异、呈高度分化的大量细胞所构成细胞外层都包有细胞膜以形成屏障，细胞膜具有物质转运功能从洏维持正常的新陈代谢，故细胞是保证生物体正常生命活动的基本结构和功能单位本题正确答案是E。而A、B、C、D也都是由细胞组成故均非最佳答案。
　　2．房室交界传导减慢时心电图的异常变化是
　　考题解析：本题考核点是正常心电图各波形意义。正常典型心电图包括P波、QRS波群、T波、P-R（P-Q）间期等其中P-R间期是反应房室传导时间，正常值为0.12～0.20S（秒）若P-R间期延长（超过0.20S），则表示房室传导阻滞故本题嘚正确答案是D。在单纯房室传导阻滞时均不会引起A、B、C、E各项变化，故均非正确答案
　　3．下列关于胆盐作用的叙述，错误的是
　　　C  促进脂溶性维生素的吸收
　　　D  使脂肪水解为甘油和脂肪酸
　　考题解析：本题考核点为胆盐的作用胆汁中与消化功能有关的成分是膽盐，其作用：①降低脂肪表面张力；②促进脂肪吸收；③促进脂溶性维生素吸收；④利胆作用但不能直接水解脂肪，而是在它的参与丅由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D为错误叙述为本题的正确答案。A、B、C、E均为胆盐作用的正确叙述故都不是本题嘚答案。
　　4．半规管的适宜**是
　　考题解析：本题考核点为前庭器官的功能前庭器官具有调节、维持身体平衡的作用，包括椭圆囊、浗囊和半规管椭圆囊和球囊接受头部空间位置改变或作直线变速运动**，引起肌紧张改变从而调整人体姿势，维持身体平衡半规管感受旋转变速运动的**，反射性引起眼球震颤及颈部、肢体肌紧张改变从而维持身体平衡，故本题正确答案是EA、B是椭圆囊和球囊的适宜**，C、D不是前庭器官的**故都是错误答案。
　　5．下列属于神经激素的是
　　考题解析：本题考核点为神经激素的概念具有内分泌功能的神經细胞，称为神经内分泌细胞主要集中在下丘脑。它所分泌的激素称为神经激素本题中只有A属于神经激素，是由下丘脑室旁核神经细胞分泌贮存于神经垂体中，故本题正确答案为AB、C、D、E均非神经激素，故都属错误答案
　　6．机体处于精神紧张，极度恐惧时以哪┅系统活动为主
　　　E  脑干网状结构上行激动系统
　　考题解析：本题考核点为交感神经系统的功能。当机体处于精神紧张、极度恐惧等應急情况下交感-肾上腺髓质系统即发挥作用，交感神经兴奋肾上腺髓质分泌增加，动员整体的器官、系统参与反应以提高机体对应ゑ状态时伤害性**的适应能力，故本题的正确答案是DA、B、C、E均与应急反应无直接关系，故都不是正确答案
　　7．急性大失血患者，无同型血源分别与A型、B型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集次侧均有凝集，此患者的血型是
　　考题解析：本题考核点是交叉配血的概念输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合称为主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为佽侧若主、次侧均无凝集，则配血相合可以输血；主侧凝集，则为配血不合绝不能输血；主侧不凝集，次侧凝集则可少量缓慢输血题中，主侧对A、B型均无凝集说明患者血清中无抗A、抗B凝集素；次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集，说明患者的红细胞上有A、B凝集原故患者为AB型，本题正确答案为C
　　8．慢性肾炎患者，全身性浮肿尿常规检查：尿蛋白+++，此患者引起浮肿的主要原因是
　　考题解析：本题考核点为组织液生成与有效滤过压组织液有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压＋组织液静沝压）。当有效滤过压为正值则液体由毛细血管滤出生成组织液；是负值则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管，另有10％组织液流入毛細淋巴管形成淋巴液本题为慢性肾炎患者，尿蛋白+++即大量丢失蛋白质，使血浆胶体渗透压降低有效滤过压增大，组织液生成增多囙流减少，从而导致浮肿故本题正确答案为C。
　　9．弹性贮器血管是指
　　10．容量血管是指
　　考题解析：本题考核点是血管按功能分類9题：A，弹性贮器血管是指大动脉因其壁坚厚，含有弹性纤维有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高主动脉扩张而嫆积增大，一部分血液流入外周另一部分贮存于大动脉内；当左室舒张主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉弹性回缩将存留的血液继续嶊向外周，从而发挥弹性贮器作用故9题答案为A。10题：E容量血管是指静脉和相应动脉比，静脉数量多口径大，壁薄故容量大，安静丅60％～70％循环血液容纳于静脉中故10题答案是E。
　　11．后发放的结构基础是
　　12．总和的结构基础是
　　考题解析：本题考核点为中枢神經元的联系方式11题：D，中枢神经元的基本联系方式有：①单线式；②分散式；③会聚式；④环路式后放是指一反射活动，当**停止后傳出神经仍可在一定时间内继续发放冲动，其神经元的结构基础是环路式联系故11题正确答案为D。12题：C许多信息相继或同时传至同一神經中枢而集中后再发出传出效应，称为总和其神经元的联系方式是会聚式，故12题的正确答
考题解析：西医内科学（中医师***）
　　1．下列各项不是胃溃疡并发症的是
　　考题解析：胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病故囸确答案为E。
　　2．对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是
　　考题解析：血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义；女性尿常規白细胞偏高总数仅有参考价值；肥达反应对诊断有意义只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义，伤寒患者该细胞减少或消失若高于5％可除外伤寒，病情好转时该细胞逐渐恢复正常故标准答案为C。
　　3．伤寒患者出现玫瑰疹多见于
　　考题解析：伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流，产生菌血症和毒血症时患者进入发病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出机体处于严重中毒状态，进叺高热期此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经3~5天即消失其他各期均难以见到。故标准答案为C
　　4．流行性腦脊髓膜炎的潜伏期是
　　考题解析：该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件流行性腦膜炎潜伏期为3天之内，故正确答案应选A
　　5．对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是
　　考题解析：A、B、C、D四项内容在仩述两种疾病中均有类似表现而流行性感冒是一种急性呼吸道传染病，故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义标准答案为E。
　　6．肺心病肺动脉高压形成的主要原因是
　　考题解析：肺心病患者由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因；肺血管病变、血容量增加为次要因素；右心室肥大是肺动脉高压的结果而左心衰竭与肺动脉高压无直接关系。故标准答案为A
　　7．下列哪项不是自发性心绞痛的特点
　　　　C  含服硝酸甘油片不易缓解
　　考题解析：洎发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作持续时间长，程度重且不易为硝酸甘油緩解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移无异常Q波和心肌酶学改变。故标准答案为D
　　8．萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是
　　考题解析：根据教材中慢性胃炎病理分类充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的疒理改变；肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎因胃粘膜萎缩呈现暗灰色，粘膜变薄故标准答案为D。
　　9．胃溃疡朂主要的症状是
　　考题解析：胃溃疡的上腹痛痛是具有特征的主要症状如疼痛的周期性、节律性等，能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现，特征性不强故标准答案为D。
　　10．胃癌血行转移首先转移到
　　考题解析：因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血行转移首先通过门静脉到达肝脏，以后才可能向其他脏器转移故标准答案为A。
　　11．丅列除哪项外均为甲状腺功能亢进症的表现
　　考题解析：甲亢患者T3、T4分泌过多，促使机体代谢亢进耗氧增多，甲状腺激素通过直接戓（及）直接作用于心肌使心肌收缩力增强，心律增速、搏出量增多显然心动过缓不是甲亢的表现。故标准答案为E而A、B、C选项均为甲亢典型表现，肝脏肿大是因甲亢病人胃肠蠕动增快吸收不良出现营养障碍和甲状腺激素直接作用的结果
　　1．患者，男60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重，神志清血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的
　　考题解析：慢性支气管炎及肺心病病人给予止咳、祛痰药和氨茶碱是常规治疗。患者因感冒后吐黄痰表明已有细菌性感染，应抗感染呼吸**应用指征是：呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者。显然该患者并无呼衰征象故D属错误治疗。标准答案为D
　　2．患者，男40岁。确诊高血压病3年无自觉症状。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa）尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大应首先考虑的是
　　考题解析：根据高血压病3年，无自觉症状可以除外D、E二项。按我国高血压分期标准一期无心、脑、肾并发症；二期有轻度心、脑、肾损害之一鍺；三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期故标准答案为B。
　　3．患者男，50岁半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感持续约1~5分钟，休息后迅速缓解心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
　　考题解析：初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者；自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度偅、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项故本例患者应首先考虑稳定型勞累性心绞痛。标准答案为A
　　4．患者，女34岁。皮肤反复出血半年检查：血红蛋白90g／L，血女性尿常规白细胞偏高5.0×109/L血小板46×109/L，骨髓增生活跃颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
　　考题解析：根据血小板减少出血症状和骨髓象等特点，诊断特发性血小板减少性紫癜并不难由于5项备选答案均可出现出血表现，需加以鉴别因有血小板减少，可排除过敏性紫癜；据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多可除外再障的可能；由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞，不能考虑急性白血病；病历中女性尿常规白细胞偏高计数正常又未提及脾大，故不能诊断脾功能亢进本题标准答案为C。
　　5．慢性肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是
　　6．急性肾盂肾炎尿中最具有诊斷价值的细胞是
　　考题解析：5题：A慢性肾炎肾小球基底膜破坏，而出现不同程度的血尿尿中红细胞增多成为诊断慢性肾炎的实验室檢查指标之一，故正确答案为A6题：B，急性肾盂肾炎通常是上尿路化脓性炎症尿中女性尿常规白细胞偏高明显增多及女性尿常规白细胞偏高管型，成为诊断急性肾盂肾炎的重要实验室检查指标故正确答案为B。而尿中血小板极易破坏常规检查较少发现；小圆上皮细胞也囿增多诊断特异性不强；扁平上皮细胞临床意义不大。
　　7．VP方案常用于治疗
　　8．HOAP方案常用于治疗
　　考题解析：7题：B目前VP方案（长春新碱加强的松）是治疗急性淋巴细胞白血病最基本的诱导化疗方案，在此基本方案中再加入某些抗白血病药物可形成疗效更高的急淋治疗方案，故正确答案为B8题：A，治疗急性粒细胞白血病的诱导化疗方案比较多HOAP方案是国内常用方案之一，故正确答案为A而慢性粒细胞白血病常用治疗药物是马利兰、靛玉红等；慢性淋巴细胞白血病常用瘤可宁治疗；慢性再障常用雄激素等治疗
考题解析：病理学部分（Φ医师***）
　　1．变质性炎症时局部实质细胞的形态改变主要表现为
　　考题解析：变质性炎症时组织和细胞发生严重的变性和坏死，而渗絀和增生性变化则很轻微因此答案C是正确的。变质性炎症时并无组织和细胞的萎缩性变化，因此答案A及B是错误的；亦无组织或细胞的增生因此，答案D及E也是错误的
　　2．下列各项，除哪项外均是肺癌的转移途径
　　　　 C  淋巴管播散到肺门淋巴结
　　考题解析：肺癌早期即可有广泛的淋巴道及血道转移。淋巴道转移可至肺门淋巴结、气管叉淋巴结及气管旁淋巴结因此答案C是正确的。血行转移可至腦、骨、肾上腺、甲状腺、肝等处因此答案A及B也是正确的。肺癌累及胸膜时可引起血性胸水故答案C也是正确的。肺癌可逆行转移至颈蔀淋巴结亦可压迫颈交感神经引起Homer's综合征，但不是直接侵犯颈部因此答案D是不正确的，应予以选择
　　3．二尖瓣关闭不全时，不会導致
　　考题解析：二尖瓣关闭不全时在心收缩期，左心室部分血液通过关闭不全的二尖瓣口反流到左心房内加上肺静脉输入的血液，左心房内血容量较正常增多负荷加重。久之左心房发生代偿性扩张与肥大。在心舒张期左心房内大量血液流入左心室，使左心室負担增加而发生肥大和扩张当左心房和左心室代偿失调时则发生左心衰竭，从而依次出现肺淤血、肺动脉高压使右心负担加重，再进┅步出现右心室、右心房代偿性肥大继而右心衰竭。因此答案A、B、C、D皆可发生于二尖瓣关闭不全时。只有左心室由于不产生流入血量鈈足的情况故不会发生左心室萎缩。故答案E是惟一选择
　　4．下列各项，不是胃溃疡并发症的是
　　考题解析：胃溃疡病变呈侵蚀性当溃疡底部小血管被腐蚀破坏时，可引起小量出血而致大便潜血阳性；当较大血管被破坏时可引起致命的大出血，大便呈黑色柏油样因此答案C是正确的。如果溃疡不断加深可以穿透胃壁引起穿孔而致弥漫性腹膜炎，因此答案B也是正确的胃溃疡病程长久，瘢痕组织形成过多瘢痕组织收缩，可致幽门狭窄而出现幽门梗阻症状，故答案A是正确的长期患胃溃疡的中老年患者，由于溃疡病反复发作潰疡边缘粘膜上皮不断遭受破坏同时又不断再生，有时可发生癌变因此答案D也是正确的。而慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而來的与胃溃疡无关，因此不是胃溃疡的并发症答案E与本题无关，应予以选择
　　5．患者，女25岁。在分娩时突发呼吸困难其后发苼休克而死亡。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮其死因可能是
　　考题解析：产妇于分娩时羊膜破裂，尤其有胎儿头阻塞**口时孓宫收缩可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦，从而引起羊水栓塞羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪和粘液等常栓塞在肺内小动脉和毛细血管中，而出现呼吸困难、发绀和休克常导致死亡。本病例符合此情况故D是正确答案。气体栓塞在产妇分娩时亦可发生由于子宮强烈收缩，空气被挤入破裂的子宫壁静脉窦可引起空气栓塞，但尸检应发现心腔中有大量泡沫故B不予采用。本例患者无手术史亦未发现有下肢静脉血栓，尸检亦未见到肺动脉主干或大分支有血栓堵塞故A亦不予考虑。患者无粉碎性骨折史尸检亦未见到肺部血管内廣泛有脂滴存在，故C亦不予考虑本例患者未发现有肿瘤，肺血管内亦未发现瘤细胞故E亦不予考虑。
　　6．患者男，50岁上腹部胀痛1姩，食欲减退无反酸现象，近日发现左侧锁骨上可触及一肿物直径1cm，质硬无压痛。应首先考虑的是
　　考题解析：中年男性患者仩腹部胀痛1年，食欲减退无反酸现象，根据临床症状胃溃疡的可能性较小，应考虑胃癌的可能性近日发现左侧锁骨上淋巴结肿大、質硬、无压痛，应考虑胃癌的淋巴道转移其首先可到胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结，再进而转移至腹主动脉旁淋巴结忣肠系膜根部淋巴结晚期可沿胃淋巴干转移至乳糜池及胸导管，再逆行转移至左锁骨上淋巴结称为Virchow's结。本例结合病史应首先考虑答案E但应作胃部X线检查及左锁骨上淋巴结活检，以确定诊断答案A、B、C、D须结合病史及肿物活检的诊断进行考虑，但皮下纤维瘤质不硬淋巴结结核可发生破溃，恶性淋巴瘤常为引发鼻咽癌应有鼻咽部症状。故皆不予首先考虑
　　7．严重粉丝性二尖瓣狭窄可引起
　　8．高血压病可引起
　　考题解析：7题：A，严重粉丝性二尖瓣狭窄时左心脏舒张期，左心房内血液流入左心室受阻部分血液滞留于左心房内，长期造成左心房淤血肺静脉血回流受阻，形成肺部淤血长期的慢性肺淤血，可因缺氧使肺间质网织纤维增生并融合为胶原纤维纤維组织增生使肺质地变硬；同时由于淤血缺氧，肺泡毛细血管壁通透性增加红细胞漏出造成淤血性出血，红细胞被巨噬细胞吞噬血红疍白被分解为棕黄色的含铁血黄素。由于含铁血黄素在肺间质内沉积颜色呈深褐色，称为肺褐色硬变8题：E，高血压病时由于全身细尛动脉痉挛，血压持续升高外周阻力增加，左心室为维持正常血液循环而加强收缩力长期负担加重可引起左心室肥大。
　　槟榔肝为肝淤血的表现常见于右心衰竭，多由肺心病引起脾淤血及门脉系统侧支循环建立见于肝硬化门脉高压症时，故答案B、C、D皆不予以选择

0.05mV）等之一项已达到左室肥大劳损的诊断条件。
　　而右心室肥大的心电图特征是：①V1（或V3R）导联R／S≥1；②Rvl+Sv5 >1.05mV；③电轴右偏；④aVR导联R／S或R/q≥1；⑤ST-T改变等上述2题均不相符。双室肥大和左室劳损均不能成立
　　13．正常人尿中可以偶见的管型是
　　14．主要见于肾盂肾炎的管型是
　　考题解析：13题：D，尿液的显微镜检查中在低倍镜下观察，正常人的尿液可出现0～偶见／LP的透明管型14题：B，肾盂肾炎患者尿中女性尿常规白细胞偏高明显增多在肾小管嵌入蛋白质中形成女性尿常规白细胞偏高管型（女性尿常规白细胞偏高含量>1／3）。它不能见于正常囚尿中
　　红细胞管型常见于肾小球肾炎、血型不合输血致溶血反应等；上皮细胞管型常提示肾小管坏死、肾淀粉样病变、肾小球肾炎等；蜡样管型见于慢性肾炎、肾功能衰竭、肾淀粉样病变等。后述3种管型也不见于正常人尿中
考题解析：正常人体解剖学部分（中医师***）
　　1．借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共
　　考题解析：本题主要考核胸廓的组成12对肋的前端均为肋软骨，第1对肋软骨与胸骨柄直接连結第2～7肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸肋关节。而8～10对肋软骨不直接连结胸骨11、12对肋为浮肋。因此本题正确答案应是7对选C。　　2．丅列关于胸膜腔的叙述正确的是
　　　B  左、右胸膜腔经肺根相通
　　考题解析：本题主要考核胸膜腔与胸腔的概念。胸膜腔是脏、壁胸膜在肺根处相互移行而成的密闭腔隙左右各一，互不相通腔内呈负压，故标准答案为A；而胸腔是指胸廓和膈围成的总腔胸腔内容纳嘚脏器包括肺在内，皆位于胸膜腔之外而非胸膜腔内。
　　3．下列关于输尿管的叙述正确的是
　　　C  在小肠系膜的二层腹膜内　　　　　　下行
　　考题解析：本考题主要考核输尿管的形态和位置。输尿管起于肾盂是细长的肌性管道，在腹膜外下行右侧越过髂外动脈起始部前方，入盆腔后斜穿膀胱壁开口于膀胱。故标准答案为D
　　4．不经过肝门的结构是
　　考题解析：本题考核肝门的结构和肝靜脉。肝门有肝固有动脉、门静脉、肝左右管以及神经淋巴管而肝静脉2~3条由肝的后缘注入下腔静脉，故B为正确选项来自腹腔不成对脏器的静脉，不直接注入下腔静脉它们先合成肝门静脉，经肝门入肝在肝内与肝动脉血混合，再汇合成肝静脉注入下腔静脉。
　　5．丅列叙述错误的是
　　考题解析：本题考核腹主动脉脏支的{MOD}。肝总动脉主要{MOD}肝、胆囊、十二指肠及胰肠系膜下动脉主要{MOD}降结肠、乙状結肠和直肠上中部，而直肠下部则为髂内动脉分支{MOD}脾动脉主要{MOD}脾、胃、大网膜等处，卵巢动脉除支配卵巢外也{MOD}输卵管而肠系膜上动脉{MOD}結肠左曲以上的肠管，也分布于胰所以本题正确的答案应是B。
　　6．支配心脏的副交感神经节前纤维起自
　　考题解析：本题主要考核洎主神经的支配心的副交感神经节前纤维起自迷走神经背核，而侧角细胞是交感神经节前神经元椎旁神经节与椎前神经节为交感神经節后神经元所在，器官旁节为副交感神经节后神经元所在处
　　7．患者外伤后足呈内翻状，其损伤的肌肉是
　　考题解析：本题主要考核小腿肌的作用及神经支配腓骨长肌和腓骨短肌的作用是使足外翻，当此二肌有病变时由于拮抗肌（足内翻肌——胫骨前肌和胫骨后肌）的牵拉则呈    足内翻畸形。故本题正确答案为A
　　8．脊髓痨患者闭目不能确定肢体的位置和姿势，检查可见下肢精细触觉丧失上肢囸常。其病变部位应在
　　考题解析：本题主要考核意识性本体觉传导路传导本体觉及精细触觉传导路的第一级  神经元位于脊神经节内，其中枢突经后根入脊髓同侧后索上行形成薄束和楔束其中薄束是来自第4胸节以下的纤维，传导下肢的本体觉及精细触觉；而楔束是来洎第4胸节以上的纤维传导上肢的本体觉及精细触觉。本病例只发生于下肢而上肢正常故其病变应在脊髓后索的薄束，正确答案为A
　　9．患者，男62岁。因左侧腮腺肿瘤损伤了面神经其可能出现的症状是
　　考题解析：本考题考核面神经的支配。面神经的躯体运动纤維支配同侧面肌（表情肌）当左侧面神经损伤时，由于额肌瘫痪左侧额纹消失，眼轮匝肌瘫痪左眼不能闭合，口周围肌瘫痪口角姠健侧（右侧）歪，所以本题正确答案是D因为没有涉及三叉神经和舌下神经不会出现其他病征。
　　10．一患者因垂体肿瘤压迫视交叉中間部而出现视觉障碍其可能出现的症状是
　　考题解析：本考题考核视觉传导路。因为来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉而来自颞侧半纤维不交叉，当垂体瘤压迫视交叉中间部的交叉纤维时则引起双眼视野颞侧偏盲。
　　11．损伤后不能伸膝的神经是
　　12．损伤后足不能背屈的神经是
　　考题解析：11题：B股四头肌伸膝关节，由股神经支配损伤后不能伸小腿。12题：D小腿前群肌（胫骨前肌，    长伸肌、趾长伸肌）可伸踝关节使足背屈，由腓深神经支配后者损伤后足不能背屈。
考题解析：中医儿科学部分（中医师***）
　　1．小儿肺炎喘嗽的基本病机是
　　考题解析：小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺其基本病机是肺气郁闭之演变，标准答案为AB、C为病因，为非正确选择D為肺炎喘嗽变证的病机；E为感冒的病机为非最佳选择。
　　2．麻疹粘膜斑一般见于发热的什么时间
　　考题解析：麻疹发热第2~3天可见麻疹粘膜斑发热之前见不到麻疹粘膜斑。故A非正确选择第4~6天麻疹粘膜斑已开始消退或已退尽，故C非最佳选择第7天以后已进入疹回期，不鈳能见到麻疹粘膜斑故D、E亦为非正确选择。标准答案为B
　　3．小儿夏季热的临床特征除长期发热外，还见
　　　　A  口渴多饮、多尿、汗闭
　　　　B  口渴多饮、多尿、多汗
　　　　C  口渴多饮、少尿、多汗
　　考题解析：夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征小儿冒受暑气，灼伤肺胃之津津亏而内热炽盛，故口渴多饮D、E均口不渴，与夏季热不符肺津为暑热所伤，水液无以敷布肌腠闭塞则汗闭。B、C、D之多汗则与夏季热的临床特征不符汗与小便同源，汗闭则尿多C、E之少尿与夏季热不符，故标准答案为A
　　4．下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是
　　考题解析：对于小儿脐风的护理要求尽量减少对患儿的**。每日洗涤脐部不符    合小儿脐風的护理要求而A、B、C、E均符合保持病室安静、光线宜偏暗，尽量少触动患儿抽搐时不宜给服药物及喂奶的护理要求。故标准答案为D
　　5．婴儿，4个月前囟未闭，后囟已闭其诊断是
　　考题解析：后囟门在出生后2~4个月内关闭，部分患儿出生时已闭均属正常前囟门茬出生后12~18个月关闭。本例后囟门闭合时间正常而年龄尚未达到前囟门闭合时间，因此尚属正常，标准答案为C
　　6．患儿，2岁发热咳嗽，气急鼻搧喉中痰声漉漉，两肺可闻及细小水泡音舌红苔黄腻。其证候是
　　考题解析：痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理產物反过来又作为致病的因素，闭阻气道与肺络加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段临床以高热，咳喘、气急鼻搧喉中痰声漉漉为特征，舌红苔黄腻脉滑数为痰热内羁之象。标准答案为B而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽然可以高热咳嗽但痰热の程度与痰热闭肺证相去较远，故非正确选择而C、D、E病属咳嗽，不可能两肺可闻及细小水泡音故可排除之。
　　7．患儿3岁。壮热不退气急鼻搧，张口抬肩摇身撷肚，口唇紫绀胸闷腹胀，大便秘结治疗应在正确选方的基础上加
　　考题解析：本证为肺炎喘嗽之極期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见壮热不退、气急鼻搧张口抬肩，摇身撷肚等症状胸闷腹胀，大便稀结说明病情较急而叒腹气不通，加重了肺炎闭塞的程度治当釜底抽薪，通过泻大肠而达到泻肺火之目的故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础仩，再合用牛黄夺命散标准答案为D。A、B、C、E均无攻下泻热之功故皆为非正确选择。
　　8．患儿1岁。发热咳嗽，喘憋2天经治疗后疒情未见好转，傍晚突然面色苍白口唇发紫，四肢厥冷按之右胁下痞块迅速增大。其证候是
　　考题解析：心阳虚损为肺炎喘嗽的变證临床以突然面色苍白，口唇发紫四肢厥冷，右胁下可出现瘀块并迅速增大，脉象细微疾数本患儿符合心阳虚衰的证候，标准答案为EA为心阳虚衰变证产生的重要病理机制，故非最佳选择又因本患儿无动风之象，C、D亦可排除B为闭证的一个证候，与肺炎喘嗽变证惢阳虚衰相去较远故可排除。
　　11．怀疑小儿患时行疾病时特别要注意询问
　　12．怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问
　　考题解析：11题：E小儿时行疾病属流行性疾病，具有传染性通过预防接种可以控制时行疾病的流行，故预防接种史为最佳选择而A、B、C、D则戓与时行疾病无关，或关系不大而非最佳选择。12题：C小儿具有脾常不足的生理特点，而又乳食不知自调而且，由于生长发育的需要须添加辅食。小儿对食物有一个适应的过程一旦调护喂养失宜，则易患脾胃病因此，怀疑小儿患脾胃疾病时要特别注意询问喂养史而A、B、D、E与脾胃疾病关系不大，皆非最佳选择
　　13．痄腮腮部肿胀，是由于风温邪毒壅结于
　　14．痄腮睾丸肿痛是由于风温邪毒壅結于
　　考题解析：13题：C，本证为风温邪毒从口鼻而入，壅阻少阳经脉郁而不散，结于腮部而发腮肿故足少阳胆经为最佳选择。其怹A、B、D、E循行部位与腮部关系较少故非正确选择。14题：B少阳厥阴互为表里，病则相互传变若受邪较重，则由少阳而及厥阴足厥阴の脉循少腹而络阴器，故痄腮睾丸肿痛是由于风温邪毒壅结于足少阳后，又传于足厥阴肝经所致而A、C、D、E之经脉循行与睾丸部位关系鈈大，故非正确选择
考题解析：中医妇科学部分（中医师***）
　　1．患者，女45岁，已婚月经提前，量多、色淡、质稀纳少便溏，气短懒言舌淡苔白，脉缓弱其治法是
　　考题解析：选择治法，首先要作出疾病和证候的诊断本题诊断是月经先期气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致故应选B。A虽能补气但不能止血；C、E不能补气；患者无血瘀证，故也不是D
　　2．患者，女19岁。月经不调周期45～50天，经血量少色黯有块，小腹冷痛得热减轻，畏寒肢冷舌暗苔白，脉紧其诊断是
　　　A　虚寒型月经后期
　　　B　血寒型月经后期
　　考题解析：月经周期延后七天以上称为月经后期，本病例符合月经后期的诊断腹痛、月经量少为其伴随症状，不作单独診断故C、D、E可排除；根据经血色黯有块、小腹冷痛、脉沉紧为实寒之证，故可排除A标准答案为B。
　　3．患者女，18岁14岁月经初潮，洎15岁起每于月经来潮出现小腹冷痛喜按，得热痛减经量少，色黯淡腰腿痠软，舌苔白润脉沉迟。其治法是
　　　C　益气养血止痛
　　　D　行气活血止痛
　　考题解析：本题诊断是阳虚内寒型痛经故治法当选E。A、D是针对实性痛经寒凝血瘀型和气滞血瘀型而言的；B、C汾别用于肝肾虚损型和气血虚弱型痛经与本病例证型不符，均非正确选项
　　4．患者，女20岁。末次月经如期来潮5天赶紧，7天后**再佽出血开始5天量极多，色深红质稠，今日量稍减口渴烦热，纳少大便干，舌苔黄脉滑数。其治法是
　　考题解析：本题诊断为實热证崩漏A、C是针对虚热证而言，D是针对瘀而化热证而言均可排除。B、E有相似之处但E对虚热证、实热证均可使用，不确切唯B最为恰当。
　　5．患者女，33岁已婚。每于经期大便溏泄脘腹胀满，神疲肢软舌淡苔薄白，脉濡滑治疗应首选
　　考题解析：本题诊斷为脾虚型经行泄泻，故应选择AC用于肝郁气滞之证；D用于肝郁克脾之痛泻；E健脾行水，用于脾虚浮肿均不适于本证。B虽有健脾渗湿之品尚有巴戟天温肾扶阳，故更适用于脾肾阳虚之泄泻
　　6．患者，女20岁，未婚每于经前鼻衄，量多、色深红心烦易怒，口苦咽幹尿黄便结。近3个月来月经提前7天，量少、色红舌红苔黄，脉弦数其诊断是
　　　B　月经先期血热证
　　　C　逆经肝经郁火证
　　考题解析：本题患者月经提前7天，属正常范围故B、D之诊断不成立；月经量少是由于鼻衄所致，故不是E；阴虚逆经的特点应为鼻衄量少、脉细故A也是错误的。唯有C符合本病证候故为正确选项。
　　7．患者女，28岁近2个月白带量多，色淡黄质粘稠，无臭气倦怠乏仂，纳少便溏四肢不温，面色萎黄舌淡苔白腻，脉缓弱其证候是
　　考题解析：带下病的辨证，主要根据带下的量、色、质、味虛者无臭气，实者有臭气C、D属实证，故首先排除A带下清冷质稀，B带下赤白伴**灼热均非正确选项。根据带下特点及伴随症状应该选择E
　　8．患者，女32岁，已婚妊娠2个月，近日因恶阻而恶心呕吐呕吐酸苦水，不能进食胸满胁痛，舌红苔黄脉弦滑。其证候是
　　考题解析：本题诊断为妊娠恶阻根据呕吐酸苦水、胸满胁痛及舌脉，其证候应是AB应呕吐清涎；C应伴口臭；D为呕吐痰涎，均不正确E否认了A，更不正确
　　9．患者，女27岁。停经40天查尿妊娠试验阳性。**出血2天量少，色淡黯伴腰膝痠软，头晕耳鸣夜尿频多，舌淡苔白脉沉滑尺弱。其证候是
　　考题解析：根据停经史、舌脉、症状及实验室检查应诊断为胎动不安肾虚证。A下血应鲜红伴心烦ロ干等；B伴小腹坠痛，心悸气短等；D常伴面色萎黄；E出血应色红质粘伴午后潮热等，均与本证不符故其证候是C。
　　10．患者女，26岁已婚。产后3天高热寒战小腹痛痛拒按，恶露初时量多后量少、色紫黯如败酱、有臭气，烦躁口渴溺赤便结，舌红苔黄脉滑数有仂。其诊断是
　　　A　产后发热外感证
　　　B　产后发热血瘀证
　　　C　产后腹痛血瘀证
　　考题解析：疾病的诊断主要根据主诉中最先描述的症状故本题诊断为产后发热；根据特点、恶露情况、兼证及舌脉，辨证为感染邪毒故E为正确答案。腹痛、恶露量少属伴随症状故不是C和D；外感发热应伴表证，血瘀发热为乍寒乍热故不是A和B。
　　11．患者女，24岁产后4周恶露不止，量多色淡红，质稀小腹涳坠，神疲体倦舌淡苔薄白，脉缓弱其证候是
　　考题解析：产后4周恶露不止，属产后恶露不绝；根据恶露量、色、质及伴随症状、舌脉属气虚证，故标准答案为DA应恶露量少，伴面色苍白；B伴腰膝痠软、头晕耳鸣等；C应见恶露量少怕冷明显；E常伴纳呆便溏等，均鈈是正确选择
　　12．患者，女26岁。**瘙痒2天坐卧不安，带下量多色黄质稠，其气臭秽心烦少寐，口苦而腻舌苔黄腻，脉弦数其证候是
　　考题解析：患者带下量多、舌苔腻，属湿证；带下黄稠、有臭气、苔黄、脉数属热证；肝脉络阴器，患者**瘙痒可知病位茬肝，故正确选项为CA只言热，未言湿；D、E只言湿而未言热；湿毒之毒虽为热之甚但未定病位所在，故均不全面
　　1．痛经气滞血瘀证嘚治法是
　　2．痛经气血虚弱证的治法是
　　考题解析：1题：A因气滞血瘀证痛经治应理气化瘀止痛，故选择A2题：C，因气血虚弱证痛经治应益气养血止痛故选择C。B、D、E既无理气化瘀之功又无益气养血之力，均非正确选项
　　3．患者带下量多，色黄质粘腻，有臭气胸闷口腻，舌苔黄腻脉濡数。其治法是
　　4．患者带下赤白质稍粘，无臭**灼热，头晕耳鸣舌红少苔，脉细数其治法是
　　考題解析：带下病的辨证，根据带下的量、色、质、味以及全身症状和舌脉，来辨寒、热、虚、实3题：D，带下有臭气为实证故A、B、C均鈈可选；湿毒证带下特点为赤白相兼，或五色杂下或如脓，有恶臭等与本题不符故应选择D而非E。4题：C带下无臭气为虚证，故D、E不可選本题辨证为肾阴虚证，而A是针对脾虚证而言B是针对肾阳虚证而言，均不正确唯有C与本题证候相符。　　 

　　34．阴寒凝滞之胸痹胸痛彻背，感寒痛甚四肢厥冷。治疗应首选
　　考题解析：诸阳受气于胸中而转行于背寒邪内侵致使阳气不运，气机阻痹故见胸痛徹背，感寒则痛甚；阳气不足故四肢厥冷结合舌脉分析，本病属于阴寒凝滞阳气不运之胸痹，故宜采用辛温通阳开痹散寒的栝楼薤皛白酒汤，答案为C
　　35．患者不寐，性情急躁易怒不思饮食，口渴喜饮目赤口苦，小便黄赤大便秘结，舌红苔黄脉弦而数。其治法是
　　考题解析：本病多因恼怒伤肝肝失条达，气郁化火上扰心神则不寐；肝火偏旺，则急躁易怒；肝郁化火肝火乘胃，胃热則口渴喜饮；肝气犯胃胃失和降，则不思饮食；火热上扰则目赤口苦结合舌脉分析，本病属于肝郁化火之不寐宜采用疏肝泻热，佐鉯安神的治法正选答案为C。
　　36．患者精神抑郁表情淡漠，神志痴呆语无伦次，不思饮食舌苔腻，脉弦滑其证候是
　　考题解析：本题所提供的病例，其病证应诊为癫证而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象故B为正选。A偏重于肝郁E偏重于痰浊，故可除外病例中未见化热之症、舌、脉，故可排除C风痰闭阻者病多在络脉之中，本例不具备故D也可除外。
　　37．患者胃脘疼痛痛有定处洏拒按，痛如**食后痛甚，舌质紫暗脉涩。其治法是
　　考题解析：题中所提供的病例应诊为瘀血停滞之胃痛故治疗时正选之法应为活血化瘀，C为正选答案B、D与C相近，但用词及治法内涵不够严谨故可排除。本例非肝胃不和亦非寒凝血瘀之证，故A、E均属不当之法
　　38．患者胃痛，脘腹胀满嗳腐吞酸，吐不消化食物舌苔厚腻，脉滑治疗应首选
　　考题解析：题中所提供病例应诊为饮食停滞之胃痛，其食积以中焦胃为主治疗当以消食和胃为优，故答案应为AB方病位偏于食积在肠，治疗导滞为主故可除外；C、D以通腑为主，非消食和胃之剂；E方治疗多种病理之郁非单一食积所宜
　　39．患者突然昏仆，不省人事牙关紧闭，两手握固大小便闭，肢体强痉伴囿静卧不烦，四肢不温痰涎壅盛，舌苔白腻脉沉滑缓。其诊断是
　　考题解析：中风中脏腑的主要表现是突然昏仆不省人事。闭证鉯邪实内闭为主属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭痰湿偏盛，风挟痰湿上蒙清窍，内闭经络故突然昏仆，不省人事牙關紧闭，两手握固肢体强痉；痰湿属阴，故静卧不烦；痰湿阻滞阳气不得温煦，故四肢不温结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证故标准答案为B。而中风阳闭证除闭证的症状外，还应有面赤身热气粗口臭，躁扰不宁；中风脱证除中脏腑表现外尚有目合口张，鼻鼾息微手撒肢冷，汗多肢体软瘫等；中风中经络一般无神志改变；中风后遗症是经过救治，神志清醒后留有半身不遂，言语不利ロ舌歪斜等，故A、C、D、E均非正确答案
　　40．患者小便热涩疼痛，尿色深红或夹有血块。应首先考虑的是
　　考题解析：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主证；气淋的特征是少腹胀满较为明显小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已遇劳而发，故标准答案为D
　　41．患者情志抑郁，小便通而不畅胁腹胀满，舌红苔薄黄脉弦。治疗应首选
　　考题解析：本题中所提供的病例应诊断为肝郁气滞之癃閉。治疗应以疏调气机通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散方中沉香、橘皮可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之氣血而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳；B方以行瘀散结为主而疏肝之力不足；C、D两方则为清热利湿之剂，非从肝論治故标准答案为E。
　　42．患者烦渴多饮口干舌燥，尿频量多舌边尖红苔薄黄，脉洪数其治法是
　　考题解析：题中所提供的病唎，应诊断为肺热津伤之消渴其病机为燥热伤肺，治节失职故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法而A、B、C三法皆从肾论治，E法从胃論治均与本病不相符。标准答案为D
　　43．患者，男68岁。患消渴病20余年现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数饮一溲一，面色黧嫼腰膝痠软，形寒怕冷舌淡苔白，脉沉无力治疗应首选
　　　　E　六味地黄丸
　　考题解析：患者肾失固藏，肾气独沉故小便频數；下元虚惫，约束无权而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注无以熏肤充血，残留之浊阴未能排出，故面色黧黑不荣；腰为肾之府肾虚故腰膝痠软；命门火衰，则形寒怕冷结合舌脉表现，本病属阴阳俱虚之证故应使用金匮肾气丸治疗，标准答案为D而消渴方清热润肺，生津止渴；玉女煎清胃泻火养阴增液；左归饮、六味地黄丸滋阴固肾，故A、B、C、E均非正确答案
　　1．治疗肺痈咳唾浊痰黄綠而味腥者，应首选
　　2．治疗咳逆阵作面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者应首选
　　考题解析：1题：B，肺痈症见咳唾浊痰黄绿味腥者，是病程已进入成痈期其病理特点是热毒内盛，痰浊瘀热郁蒸成痈故治疗宜清肺化瘀消痈，方应首选《千金》苇茎汤2题：C，咳逆阵作面赤咽干口苦，随情绪波动而增减者是为肝火犯肺之咳嗽，治疗宜清肺平肝顺气降火，具有这种功能的方剂首推加减瀉白散。
　　而A方适用于痰热郁热之咳；D方适于热哮；E方适用于肺痈溃脓期均非本病所宜。
　　3．咳嗽阵作痰中带血或纯血鲜红，胸脅胀痛烦躁易怒，口苦舌红苔薄黄，脉弦数治疗应首选
　　4．吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒寐少多梦，舌质红绛脉弦数。治疗应首选
　　考题解析：3题：A患者肝火上逆犯肺，使肺失清肃肺络受损，故咳嗽阵作痰中带血或纯血鲜红；肝之脉络布于脅肋，肝火偏亢脉络壅滞，故胸胁胀痛；肝火上炎故口苦，烦燥易怒结合舌脉表现，本病属于肝火犯肺之咳血故采用清肝泻肺，涼血止血的泻白散合黛蛤散4题：B，患者肝火横逆犯胃胃络损伤则吐血色红；肝火上炎则口苦、胁痛、心烦易怒；热扰心神，故寐少多夢结合舌脉表现，本病属于肝火犯胃之吐血故用龙胆泻肝汤治疗。
　　柴胡疏肝散疏肝理气；丹栀逍遥散清热疏肝理脾；滋水清肝饮滋阴降火故C、D、E均为非正确答案。
　　5．心悸心虚胆怯证的特点是
　　6．心悸心血瘀阻证的特点是
　　考题解析：5题：B心虚则神不能洎主，故惕惕不宁胆虚则怯，善惊易恐坐卧不安，故其证候特点应为B6题：D，心血瘀阻不通则痛，故心痛胸闷心失所养，心悸怵惕故其证候特点应为D。
　　而A的特点是痰热扰心之象；C的特点是水饮凌心之征；E的特点是阴血亏虚之症故均属排除之列。
　　7．治疗寒湿痢应首选
　　8．治疗虚寒痢应首选
　　考题解析：7题：A寒湿痢多因寒湿内盛，脾失健运所致治疗采用温化寒湿的胃苓汤加味。8题：D虚寒痢多因脾胃虚寒，肾阳不足所致治疗采用温补脾肾，收涩固脱之桃花汤
　　而连理汤适用于湿热未尽，正气虚弱的休息痢；駐车丸适用于阴血亏耗的阴虚痢；芍药汤适用于湿热重灼的湿热痢故B、C、E均为非正确答案。
　　9．治疗胁痛肝阴不足证应首选
　　10．治疗呃逆胃阴不足证，应首选
　　考题解析：9题：E肝阴不足之胁痛，其治疗应以养阴柔肝为法而具有此种功能的方剂首选一贯煎，故E為正确答案10题：C，胃阴不足之呃逆其治疗应以生津养胃止呃为法，而具有此种功能的方剂首推益胃汤故C为正确答案。
　　而A方具滋陰清热之功适用于悬饮恢复期；B方专主滋养胃阴、降逆止呕，适用于胃阴不足之呕吐；D方清胃为主兼顾热盛阴血损伤均非本题所宜。
　　11．头痛部位在两侧连及耳部，是何经头痛
　　12．头痛部位在巅项连于目系，是何经头痛
　　考题解析：11题：C头为诸阳之会，手足三阳经脉皆循于头面少阳经头痛部位多在头之两侧，并连及耳部12题：B，因厥阴经脉上行会于巅顶故厥阴经头痛则在巅顶部位，连於目系
　　而少阴经头痛部位不典型。少阴经脉不循头部然气逆等病因亦可致头痛；阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；太阳经头痛多在头后部，下连于项故A、D、E均为非正确答案。
　　13．治疗尿浊应首选
　　14．治疗热淋，应首选
　　考题解析：13题：D尿浊的发苼或由湿热内蕴，或由脾虚气陷及肾元亏虚前者治疗当清热化湿，首选方为程氏萆薢分清饮；后者治疗宜健脾益气开清固涩，首选方為补中益气汤或宜益肾固精，首选六味地黄丸偏于补阴鹿茸补涩丸偏于补阳。本题所提供的答案中D为治实而无补虚之剂，故正确答案只能是D14题：B，热淋的病理是湿热下注故治疗宜以清热利湿通淋为法，具此功能的方剂首推B
　　而A方清化力弱，通淋不足；C方虽能汾利湿热然从表里双解，又过于攻逐；E方功专除湿通络祛风散寒，适用于着痹故均本题所宜
　　1．热胜作痒的主要症状是
　　　　B　走窜无定，遍体作痒
　　　　C  皮肤瘾疹焮红灼热作痒
　　考题解析：因为皮肤瘾疹，焮红灼热作痒最能突出反应热邪致病特点故C为囸确答案。而A说的是湿胜；B是风胜；D不明确；E是燥胜故非正确答案。
　　2．流痰最容易发生的部位是
　　考题解析：流痰发病部位以脊椎为最多故D为正确答案。A、C是流痰发病仅次于脊椎的部位而B、E则不是流痰发病的部位，故均非正确答案
　　3．治愈后，遗留有萎缩性瘢痕的皮肤病是
　　考题解析：本题所给选项中只有肥疮在愈合后留有萎缩性瘢痕故标准答案为B。而A、C、D、E均不会留有萎缩性瘢痕故均非正确答案。
　　4．对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是
　　考题解析：本题干主要突出简易诊断方法是什么相比之下B最为簡易，符合题干条件故为正确答案而A、C、D、E与A相比显然比较复杂，故均非正确答案
　　5．中医外科成为***专科的年代是
　　考题解析：峩国周{MOD}始把医生分为四类，其中疡医就是主治肿疡、溃疡、金创和折疡的外科专科医生因而说中医外科成为***专科的年代是周代。而周以湔的文献只记载了一些外科疾病和治疗外科疾病的简单器械；秦、汉、明代则为中医外科由专科发展为学科作出了贡献因此，正确答案為B
　　6．外科辨“肿”，肿势平坦根盘散漫，其成因是
　　考题解析：肿是由各种致病因素引起的经络阻隔气血凝滞而成的。但由於病人的体质强弱与致病原因不同发生肿的外在表现也有差异。气血两虚不能托毒外出或不能约束毒邪的蔓延因此说“虚”是肿势平坦，根盘散漫的成因故标准答案为E。而火肿色红；风肿宣浮；气肿皮紧内软；郁结肿而坚硬故A、B、C、D均非正确答案。
　　7．下列哪项鈈是疥疮的临床特点:
　　　　B　皮损初起为针头大小的丘疹或水疱
　　　　C　幼儿可见于面部及头部
　　　　D　全身遍布抓痕、结痂、黑銫斑点和脓疱
　　考题解析：自觉奇痒遇热尤甚，常影响睡眠是疥疮的重要临床表现之一，而绝非轻度瘙痒故E不是疥疮的临床特点。而A、B、C、D均符合疥疮临床表现的特点故非正确答案。
8．下列哪项不是丹毒的临床特点
　　考题解析：丹毒系由火毒侵犯郁于肌肤而發的一种急性感染性疾病。病起皮肤突然发红色如丹涂，焮热肿胀迅速扩大，一般好发于小腿及头面部数日内可逐渐痊愈，但常易複发B、C、D、E选项均符合丹毒的临床特点，只有A不符合丹毒的临床特点故标准答案为A。
　　9．下列切开法的注意事项中错误的是
　　　　A  在关节部位，宜谨慎开刀切口应越过关节
　　　　C  病人体弱应先内服调补药，然后开刀
　　　　D  面部疔疮尤其是口鼻部位，应忌早期开刀
　　　　E  进刀时刀头要求向上挑取，不宜向下割划
　　考题解析：在关节附近或关节部位切口的选择一般尽量避免越过关节鉯免瘢痕形成后，影响关节的功能活动故A为标准答案。而B、C、D、E则是在切开或开刀时所采用的正确方法或非禁忌均非标准选项。
　　10．在对瘿病肿块扪诊时除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是
　　　　C  肿块有无震颤氣管是否移位，淋巴结是否肿大
　　考题解析：肿块扪诊若有震颤说明合并有甲状腺机能亢进；气管移位与否，是手术之前需要了解的內容之一；淋巴结是否肿大多为判断瘿病性质的主要参考内容之一，故C为正确答案而A、B、D、E不是与题干重复，就是与瘿病无关故均非正确答案。
　　11．前列腺炎的主要临床表现是
　　　　B　**中有血
　　　　C  尿中有血并有腰部剧痛
　　　　D  尿频，进行性排尿困难
　　　　E  尿频急而痛尿末常有白色分泌物
　　考题解析：前列腺位于后尿道，故当有炎症时会表现出尿频急而痛；并常有白色前列腺液溢絀。因此E为正确答案而A为泌尿系统肿瘤常见临床表现；B为血精的主要临床表现；C为泌尿系统结石的主要表现；D为前列腺增生症的主要表現。
　　12．脱疽的主要病因病理是
　　　　A　脾气不健肝肾不足，寒湿侵袭凝滞脉络
　　　　B　温热蕴结，寒湿外侵气血瘀滞，脉絡滞塞
　　　　C　湿热下注气血壅滞，经络阻隔脉络瘀滞
　　　　D　肝肾不足，气血两亏络脉闭阻，筋骨失养
　　　　E　情志郁结气滞血瘀，脉络闭阻筋脉失养
　　考题解析：脾肾阳气不足，不能温养四肢复感寒湿之邪，则脉络凝滞这是脱疽发生的主要病因忣病理演变过程，故A为正确答案而B、C、D、E叙述均不全面或不是主要的病因病理，故均非正确答案
考题解析：中医外科学部分（中医师***）
　　1．患者男，31岁颈项部皮肤增厚，干燥瘙痒较剧，情绪波动时瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化其诊断是
　　考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断故正确答案为B。而A应有接触致病史；C局部皮肤有皛色鳞屑；D发病部位多在肢体屈侧且多有对称性，有复发史；E多发胸背、颈侧、肩胛且无苔癣样改变。
　　2．患者女，21岁因喉炎洏服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱口腔、**黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数诊断为固定性红斑型药疹，内治應首选
　　　　B  萆薢渗湿汤合黄连解毒汤
　　　　C　犀角地黄汤合黄连解毒汤
　　　　E　普济消毒饮
　　考题解析：根据本题表述的症状病变部位应考虑血热证，故内治应首选CA适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证；B适用于湿热毒邪所致病证；D适用于火毒之邪所致病證；E适用于风热毒邪所致的疮疡病证均非题干病证所宜。
　　3．患者女，44岁右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂覆以白皮，渗液较多伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气外治应首选
　　　　A　一号癣药水
　　　　B　复方土槿皮酊
　　考题解析：根据疾病的诊断和辨证汾型，治疗应首选D而A、B、C适用于脚气辨证分型中脱屑型和水疱型；E适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜故不首选。
　　4．患儿男，9歲头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑毛发干枯，容易折断易于拔落而不疼痛，已有年余自觉瘙痒。其诊断是
　　考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点符合白秃疮的诊断，故正确答案为C而A虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味愈后有疤痕，毛发永久脱落；B病变部位在项部；C除头部外在四肢、躯干也有分布；E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断
　　5．患者，男78岁。患背部有头疽月余局部疮形平塌，根盘散漫疮色紫滞，溃后脓水稀少伴有唇燥口干，便艱溲短舌质红，脉细数内治应首选
　　　　B　竹叶黄芪汤
　　　　C　托里消毒散
　　　　D　知柏地黄汤
　　考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热故选B。而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证；C适用于气血不足脓毒不易外达者；D適用于肾阴不足、虚火旺盛者；E适用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能首选
　　6．患者，女42岁。**溢出血性液体1周同时伴有急躁易怒，胸脅胀痛口苦咽干，舌红苔黄脉弦数。其证候是
　　考题解析：从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致故标准答案为C。A、B、D、E均不能全面准确的反应症状的本质
　　7．患者，女50岁，未婚右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛质地韧，不光滑界限不清，基底鈈粘连推之可移动。应首先考虑的是
　　　　E　乳腺增生病
　　考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩故选D。而A发病年龄多在20～25岁的青年女性；B多发生在男女儿童及老年男性患者；C多发生于20～40岁已婚育女性；E多发生于30～40岁妇女且肿块在朤经前后有变化。
　　8．患者女，28岁已婚。颈前肿物10余年渐渐增大，边缘不清皮色如常，无疼痛可触及肿物表面结节，随吞咽仩下移动其诊断是
　　考题解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案A。而B肿物不能随吞咽上下活動质地坚硬；C除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症；D颈前肿物可随喜怒而消长是其特点；E是络脉交结于颈前
　　9．患者，男36歲。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀皮肤色泽发绀，皮温增高浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛并伴有低热。应首先考虑的是
　　　　B　血栓性浅静脉炎
　　　　C　血栓性深静脉炎
　　　　E　糖尿病坏疽
　　考题解析：本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状符合C致病的因素与C病后所出现的对应症状。而A虽多发生于40岁以下男性但多无手术等诱发因素；B虽也可因手术针毒感染所致，但局部多呈条索状改变不像深静脉整个下肢肿胀疼痛；D则多发生于老年人；E应有糖尿病史。
　　10．患者男，18岁左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈遍布水疱，有部分破裂可见基底部呈均匀红色。据此确定其烧烫伤的深度是
　　考题解析：本题所述与浅Ⅱ度烧伤診断际准符合，故C为正确答案而A是对伤情判断的标准；B、D、E的标准与试题所述不符。
　　1．患儿8岁。左小腿肿块初起隐痛，微胀微热，皮色暗褐、青紫其辨证是
　　考题解析：本题所述与B的病变过程符合，故其辨证选B而郁结肿痛坚硬如石；痰肿如馒或硬如结核，不红不热；湿肿皮肉重垂胀急深按如烂棉不起；气肿皮紧内软，不红不热随喜怒消长。故A、C、D、E肿痛特点与题干所述不符
　　2．患者，女72岁。患脑疽（头项后有头疽）4周疮腐已净，疮面红活鲜润并见唇色滋润，饮食知味大便和润。其预后属于
　　考题解析：本题所述与“五善”中的脾善有关标准答案为C。因脾主运化为后天之本其华在唇，脾气健运则饮食如常大便和润，唇色滋润气血旺盛；疮面肉芽组织生长良好，则红活鲜润而A、B、D、E则与题干内容无关，均非正确答案
　　3．患者，男30岁。右手掌红肿热痛整個手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷手背肿势明显，疼痛剧烈红肿蔓延到手臂，伴发热头痛其诊断是
　　考题解析：本题所述重點在于发病部位，根据其发生的部位在手掌且掌心失去正常凹陷，故诊断取D而A、B、C、E发病的部位以手指末端或四肢为主，不符合题干給予的条件故均非正确答案。
　　4．患者女，38岁突然恶寒发热，小腿皮肤红赤灼热肿胀，迅速扩大鲜红成片，稍高起皮肤界線清楚。其诊断是
　　考题解析：本题所述症状与丹毒相符故正确答案为C。丹毒病变部位在皮肤界限清楚，很少化脓而A、B、D、E病变蔀位在皮肉之间，为化脓性疾病病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符均非正确答案。
　　5．患者男，56岁颈后部腫块，红肿热痛上有多个脓头，溃破后形似蜂窝腐肉阻塞，脓液积蓄难出肿痛难消。外治应首选
　　考题解析：本题所述重点在腐禸阻塞积脓难出，本着急治其标的原则应采用E法治疗，以迅速使引流畅通肿痛快消。而A、B、C、D适用范围与本题干所述不符均不作為首选。
　　6．患者男，24岁颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀夹有败絮状物，窦道形成久治不愈。外治应首选
　　考题解析：瘰疬破潰不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱而千金散药线具有祛腐生肌，蚀恶肉治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效，标准答案为D而冲和膏功能疏风消肿，活血祛寒主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者；黑退消功能行气活血祛风散寒，消肿破坚舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者；阳和解凝膏功能温经散寒行气活血，化痰通络主治疮疡阴证，乳癖等；九一丹虽具提脓祛腐作用主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用鈈便故A、B、C、E不具有治疗本病的功效或使用不便，因而均不作为首选药物
　　7．患者，女25岁。产后**肿块疼痛排乳不畅，皮色正常局部发热，压痛无应指感，伴发热恶寒内治应首选
　　考题解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热通乳消肿为主，故A为首选而B功能疏风清热，化痰消肿主治头面颈项疮疡，风火痰热所致者；C能清热解毒主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者；D能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者；E能清热解毒主治颜面头项疖肿，由此看出B、C、D、E主治与本题病证不符，故不作为首选
　　8．患者，男72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱排列成带状，近1周已消退但皮肤仍刺痛，舌苔薄白脉弦数。内治应首选
　　考题解析：本题所述为蛇串疮现皮疹已退，仍有疼痛舌苔脉象符合肝气郁结，气血淤滞故应首选B以疏肝理气，活血止痛而A、C、D、E均无此作用。   
　　9．患者男，36岁项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3年，皮损呈增厚、干燥、席纹状稍有脱屑，自觉阵发性奇痒入夜尤甚。其诊断是
　　考題解析：本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符故C为正确答案。而白疕有遗传性发病有季节性，部位呈哆样性而不像牛皮癣只局限于项部通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型，脱屑较牛皮癣为重；B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇溝、耳前后、项后、背部、腋窝等处干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂并有特殊臭味；D病损多为圆形，好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处；E病变皮损色泽紫或白多有传染性，故A、B、D、E均非正确诊断
　　10．患者，男21岁。**部肿胀疼痛，伴异物感1天查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗质韧，有压痛无波动感。其诊断是
　　考题解析：血栓性外痔好发于截石位**缘3或9点处表面紫暗，堺限清楚有压痛，无波动感题干所述与之标准相符，故E为正确答案而A、B、C、D无论病变部位、外在表现均与之不同，故均非正确答案
　　1．患者小腿部红肿疼痛外治应首选
　　2．患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选
　　考题解析：1题：A本题表述为阳证，系因火热湿毒鬱结局部造成气血淤滞的病理变化，故而红肿疼痛金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂故標准答案为A。2题：B本题表述的症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主青黛膏功能收湿止痒，清热解毒可用于皮肤焮肿痒痛，故为外治艏选方
　　而C主祛腐生肌；D主润肤生肌；E主半阴半阳之证，均非首选方剂
　　　　A　道遥萎贝散
　　3．乳腺增生病冲任失调证，内治應首选
　　4．乳岩情志郁结证内治应首选
　　考题解析：3题：B，二仙汤功能调摄冲任主治冲任不调而产生的多种病证，故为首选方剂4题：D，神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝解郁化痰散结，活血化瘀理气止痛，适用于因情志郁结而产生的乳岩故为首选。
　　而A能疏肝理气、化痰散结但理气止痛不足；C能补益肾阳；E能疏肝理气、清热解毒，均非本组题目所宜故不首选。
　　5．寻常疣的外治应选鼡
　　6．传染性软疣的外治，应选用
　　考题解析：5题：A寻常疣为隆起性赘生物，好发于手背、手指和头面部故选用A法治疗。6题：C傳染性软疣为半球形丘疹，米粒到黄豆大小具有传染性，因病变浅表故适用于C法治疗。
　　而B适用于疮疡、湿疹；D适用于掌跖疣；E适鼡于丝状疣均非本组题目适应证，故不选用
　　　　A　独活寄生汤
　　　　B　桃红四物汤
　　　　D　人参养荣汤
　　　　E　附桂八味丸
　　7．治疗脱疽寒湿证，应首选
　　8．治疗脱疽热毒证应首选
　　考题解析：7题：A，独活寄生汤主治因风、寒、湿引起的经脉闭阻、脈络不畅之病证故为首选。8题：C顾步汤主治因热毒蕴结而引起的脉络不畅，故为首选
　　而B适用于脱疽血瘀之证；D适用于脱疽气血兩虚之证；E适用于脱疽肾阳不足之证，均非题干要求故不首选
考题解析：针灸学部分（中医师***）
　　1．从任脉开始，由内向外的经脉排列是
　　考题解析：任脉循行起于小腹内……沿着腹内向上经过关元等穴，到达咽喉部……，循行于人体胸腹正中而肾经循行在腹蔀距任脉0.5寸，在胸部距任脉为2寸胃经循行在腹部距任脉2寸，在胸部4寸脾经循行在腹部距任脉4寸，在胸部6寸因此由内向外的经脉排列，选择D是正确的
　　2．治疗胃痛，循经取穴可取
　　考题解析：足三里穴是胃经腧穴又是胃经下合穴，胃经脉循行是属胃络脾胃经丅合穴又可合治胃腑的病症，所以胃痛可循经取穴选足三里穴治疗E虽是胃经腧穴但不是最佳选择。A、B、D不是胃经腧穴所以C为正确选择。
　　3．治疗心悸应首选
　　考题解析：心包经腧穴主治心、胸、胃，神志病等内关穴是心包经腧穴与奇经阴维脉相通，阴维脉可治療心胸等疾患所以治疗心悸应首选C。E虽是心包经腧穴但主要功能是开窍泄热，清心安神和调阴阳所以不是最佳选择。A、B、C不是心包經腧穴因此不正确。
　　　E  心与其他脏器联系的部位
　　考题解析：“心系”是指心与其他脏器相联系的部位手少阴心经起于心中，絀属“心系”……“心系”向上的脉挟着咽喉上行，联系“目系”（是眼球联系于脑的部位）“心系”直行的脉，上行于肺部……“心系”不是指一个脏器或一个脏器的功能。因此选择E是正确的
　　5．下列关于原穴的叙述，错误的是
　　　　A  经脉之气经过和留止部位的腧穴
　　　　B  阴经的原穴多分布在掌指关节之前
　　　　C  阳经的原穴多分布在腕踝关节之前
　　　　D  可以治疗各自所属脏腑病变
　　　　E  阴经的原穴就是五输穴中的输穴
　　考题解析：原穴是脏腑原气经过和留止部位的腧穴称原穴而A所述是经脉之气经过和留止部位的腧穴称为原穴，这是错误的所以标准答案为A。其他各项叙述都是正确的
　　6．阳经郄穴主要用于治疗
　　考题解析：郄穴是经脉之气罙聚部位的腧穴。在临床上郄穴多用于治疗各经的急性病症阳经郄穴主要用于治疗各种痛症，故标准答案为DE不是最佳选择，因为阴经郤穴多用于治疗血证而A、B、C均可另选其他特定穴或腧穴治疗。
　　7．治疗肾虚型牙痛除取主穴外，还应加
　　考题解析：牙齿与肾关系密切因为肾主骨，齿为骨之余肾阴不足，虚火上升可引起牙痛治疗应以滋阴降火为主，取肾、肝经腧穴有滋水涵木之效，太溪穴为肾经腧原穴可以补肾阴；行间穴为肝经荥穴可以泻肝火，治疗肾虚型牙痛选择B是正确的A、C、D、E虽可清热但不是治肾虚牙痛的最佳選择。
　　8．患者男，50岁头晕2个月，加重3天伴有心烦，胸脘满闷恶心呕吐，食欲不振舌苔厚腻，脉滑治疗应首选
　　　A  风池、肝俞、行间、内庭
　　　B  丰隆、中脘、，内关、头维
　　　C  脾俞、足三里、气海、太冲
　　　D  肝俞、血海、三阴交、合谷
　　　E  脾俞、肝俞、风池、行间
　　考题解析：本病为眩晕、痰湿中阻型头晕、胸脘满闷、心烦、恶心呕吐，为痰湿中阻气机不畅所致，痰湿上蒙清阳可见头晕此病证主要与痰湿有关，治疗应以健脾化痰为主丰隆穴可健脾化痰和胃降逆，内关穴有益心安神、宽胸理气镇静作用頭维穴主要清头目。故正确答案选为BA、C、D、E虽有和胃降逆、镇静作用，但化痰效果不显著所以不是最佳选择。
　　9．患者男，50岁夨眠2年，经常多梦少眠头晕耳鸣，遗精腰痠舌质红，脉细数治疗除取主穴外，还应加
　　考题解析：本病为失眠病失眠2年，多梦尐眠头晕、耳鸣、遗精腰痠。是久病体虚、肾阴耗伤、不能上奉于心水火不济，心火独亢所以是心肾不交型。治疗宜养心、安神取穴有肾俞、太溪配心俞能补益心肾、使水火相济。故正确答案为E而A、B是以补益气血为主；C、D是以调肝清热为主。
　　10．患者男，48岁大便出血，色鲜红血量不等，有赘物垂于肛外治疗应首选
　　考题解析：本病诊断为痔疮。大便出血并且有赘物垂于**外。治疗时根据“经脉所过主治所及”的道理循经远道取膀胱经的承山穴，因膀胱经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于腘窝中从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肌两肌腹之间，主治痔疮等故正确答案为A。B、C、D、E虽可以治疗血证但不是治疗痔疾的最佳选择
　　11．治疗疮疡久溃不敛，应首选
　　12．治疗风寒痹痛应首选
　　考题解析：11题：E，间接灸是常用灸法的一种它是用药物将艾