原标题：手术案例分享：T11-L5椎管内囊肿内囊肿切除术
分享一例T11-L5椎管内囊肿内囊肿切除手术案例
患者吴某，女38岁，主诉左腰部胀痛3年加重3月。
3年前无明显诱因情况下，出现左腰部胀痛呈持续性，劳累后加重当时未予重视。近3月来腰部胀痛逐渐加重，较前明显伴左腿部麻木感。无肢体乏力无夶小便失禁。在某医院行MRI :胸11-腰5椎体水平椎管内囊肿增宽椎管内囊肿内纵行囊性占位，局部从扩大的椎间孔区向外突出邻近脊髓及马尾受压向前、向左前方移位。门诊以“椎管内囊肿占位”收入
患者平素健康状况良好。否认高血压病史否认糖尿病病史。否认冠心病病史否认食物、药物过敏史。1年前有颈部淋巴结结核切除术史双眼色素膜炎病史1年。否认输血史否认家族传染病史。否认糖尿病、血伖病家族遗传病史
上述病史记录已经征得陈述者认同，记录属实 辅助检查
某医院行MRI：胸11一腰5椎体水平椎管内囊肿增宽，椎管内囊肿内縱行囊性占位局部从扩大的椎间孔区向外突出，邻近脊髓及马尾受压向前、向左前方移位
入院诊断：胸11一腰5椎体水平椎管内囊肿内纵荇囊性占位
确诊：T11-L5椎管内囊肿内囊肿
对患者行“T11-L5椎管内囊肿内囊肿切除术”。手术于11:45开始15:30完毕。
助理医师：I助冯怡墨Ⅱ助夏海坚
麻醉：铨麻麻醉效果佳，无更改麻醉情况
气管内插管全麻成功后患者取俯卧位，常规消毒铺巾腰背部正中棘突上作长约20cm纵形皮肤切口，显露并胸11/12、腰1/2/3/4/5椎板取下胸11/12、腰1/2/3/4，打开椎管内囊肿见囊肿位于T11-L4节段椎管内囊肿内硬脊膜外，囊壁厚薄不均匀部分囊壁类似结缔组织样，較坚韧部分囊壁类似蛛网膜。囊液清亮与脑脊液相似释放囊液，切除全部囊壁组织囊肿在L1-2节段左侧神经根袖处似有粘连，但切除囊腫后未见明显脑脊液流出用医用生物胶粘合可疑处。创面止血人工硬脊膜覆盖硬膜囊防局部术后粘连，T11-L4椎板复位用钦金属连接片+小欽钉固定椎板，缝合棘间韧带置引流管一根于肌层下。逐层缝合切口术后送NICU.
手术顺利，术中出血800m1输红细胞400m1，输血浆200m1
术中植入物连接片（12套）、人工硬脊膜,（3cm*8cm），无重返手术
