个人医疗保险缴费费通信超时异常

来源:华律网整理 102 人看过

  对於城镇职工报销比例的内容最近很多人很困惑,一直在咨询小编今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容希望可以帮您答疑解惑。

  由单位和以个人身份缴费的新参保人分别从缴费的次月1日和在缴费3个月后开始享受职工医保待遇(个人账户根据缴费或补缴情况逐月划入)。

  困难企业退休人员和按不建个人账户办理一次性缴费的参保人可享受住院医疗费用统筹、大病保险、普通门诊医疗费用統筹和特定病种门诊医疗费用补助待遇,不享受个人账户待遇

  基金对参保人在社保年度内累计最高支付限额为范围内费用20万元="color:#e53333;">(不含起付标准以内的费用)。

基层定点医疗机构和一级定点医疗机构

  (1)基层定点医疗机构和一级定点医疗机构是指基层卫生服务定点医疗机构(含经批准的社区卫生服务定点机构下同)和一级(含未定级,下同)定点医疗机构

  (2)起付标准以内的费用由参保人个人自付。

  (3)退休或達到法定退休年龄的参保人在上述起付标准的基础上降低100元,上述支付比例的基础上提高5个百分点

  (4)在二、三级定点医疗机构住院嘚参保人向家庭病床定点医疗机构转诊并建立家庭病床的,不设起付标准

  (5)未按规定办理或超时办理报销、申请备案报批手续的,发苼的住院医疗费用住院医疗费用统筹在原基金支付比例的基础上降低10个百分点。

  选择基层医疗机构作为个人定点门诊机构的参保人每人每月门诊统筹累计最高支付限额为50元="color:#e53333;">(年最高支付限额为600元="color:#e53333;">),范围内费用门诊统筹基金支付比例为70%

  选择其他医疗机构的参保人,每人每月门诊统筹累计最高支付限额为40元="color:#e53333;">(年最高支付限额为480元="color:#e53333;">)范围内费用门诊统筹基金支付比例为50%。当月累计未达到最高支付限额鈳结转下月使用,但不能跨年度使用

  上述内容来源于华律网小编整理发布,可供参考希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答可在线咨询律师。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合遵守本网站规章制度发布。如果涉及商誉、版权等相关问题请通过投诉通道提交相关权属信息,我们将第一时间核准并按照法律的相关规定及时进行删除处理

微信搜索:关注【成都生活猫】微信公众号,对话框回复关键词【社保】即可获取社保的相关办理指南,如有最新的政策信息我们也会第一时间在此更新

我要回帖

更多关于 医疗保险缴费 的文章

 

随机推荐