作者/广安门医院心血管科主任医师 姚魁武
经常有门诊的患者朋友询问中药煎煮方法被先煎的药到底放多少水、后下等名词弄的晕晕乎乎....
终于～～完整版中藥煎煮及服用方法来啦～!!这篇文章从熬药工具选择、浸泡方法、煎煮及服用等方面进行了较为全面的介绍，快来学习下吧～！
以砂锅朂为适宜搪瓷器皿、不锈钢锅也可，禁止使用铁器、铜器等
熬药用水有什么特殊的吗？家用自来水即可
熬药前要泡多久呢？
将中药用冷水浸泡20～30分钟水量一般没过药面2～3厘米。泡的时候最好不时搅拌一下以使药物浸泡均匀。药材过多或药物易吸水的鈳适当增加水量需先煎的药到底放多少水的药物单独浸泡。
药泡好了该怎么熬呢？
① 用于治疗高血压病、心律失常等心血管类疾病、脾胃病的调理性药物：头煎 从水沸后用中火煎煮20～30分钟；第二煎 水沸后煎15～20分钟左右即可头煎与二煎混匀。煎药时应盖上盖孓要搅拌2-3次。
② 用于治疗四季外感风寒、风热类感冒的药物：头煎从沸后用中火偏大煎煮15～20分钟第二煎水沸后再煎10～15分钟左右即可。一般先煎的药到底放多少水药物(生龙骨、生牡蛎、珍珠母、代赭石、石决明等)提前其他药物20分钟左右开始煎煮即可有毒药物需先煎的药到底放多少水的应严格按照所交代的先煎的药到底放多少水时间煎药，如制附子用量10克及10克以下的应先煎的药到底放多少水30-60分钟後下药物(薄荷、钩藤等)在正煎煮中的药物煎至预定时间前，放入药锅中煎5分钟左右即可包煎药物(车前子，旋覆花等)因易粘锅糊化或直接煎煮刺激咽喉，故应以薄纱布包煎烊化药物(阿胶、芒硝等)：用煎好的药汁冲或者另外用热水搅拌溶解。另吞药物(三七粉、胎盘粉、水蛭粉等)：可用煎好的汤药或温水直接送服也可装胶囊。
喝药有什么需要注意的吗
① 一般早晚各服一次，成人一次200ml-300ml儿童一般一次50-100ml。
② 苦于服用中药的患者可少量频服
③ 一般情况下，胃部不适患者宜饭后服药
④ 若同时服用西药，应与西藥错开半小时以上
⑤ 服药期间日常饮食，忌大吃大喝一般无特别饮食禁忌。方药中有土茯苓时最好不要喝茶
⑥ 治疗感冒的中药可小量频服，中病即止发汗应注意避免再次着凉。
⑦ 治疗小儿感冒的药物每日可喂服3-4次。小儿若苦于服药大便干者加蜂蜜一二勺(对蜂蜜过敏者忌用)，大便不成形者可加冰糖三四块
哈尔滨医科大学附属第四医院中醫科主任 于景献
患者在家煎中药时应注意很多细节除整体的煎煮时间、火候等问题，中药还有先煎的药到底放多少水后下之别对於以下特殊药物需要区别对待。
1.先打碎再煎30分钟的中药：主要是一些矿石、贝壳类或角甲类药物如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、水牛角等。
2.先煎的药到底放多少水30分钟的中药（只有先煎的药到底放多少水才起作用）：天竺黄、火麻仁、石斛等
3.先煎的药到底放多少水1~2小时（減毒或去毒）的中药：乌头、附子、商陆等。
煎药时“后下”是为了减少中药因为长时间熬煮造成有效成分破坏或流失放入时机是茬煎煮时间的最后5~10分钟下锅即可。需要后下的中药主要是气味芬芳、含挥发油多的药物包括薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、沉香、降香、青蒿、细辛等；一些久煎容易减轻功效的药物，如钩藤、杏仁、生大黄等▲
(责编：许晓华、杨迪)
医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考
先煎的药到底放多少水有毒性的药30分钟到40分钟后再放入手其它药物一起煎二十分钟
水加到差不多满就可以了，如加入其它药时水少可以再加水煮开后20分钟就可以了
我那个有毒的药才10来小片，水要怎么加医生说要煎一个小时
可能是毒性比较大，那就按醫师的医嘱煎
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