某女,39岁,体重60kg,因急性肠梗阻入院记录

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-03 08:49 标签： 肠梗阻入院记录

D．婴儿多于成人 E．肥胖者多于肌禸发达者 3．细胞外液中最主要的阳离子是 A．Ca+ B．K+ C．Na+ D．Mg2+ E．Fe2+ 4．禁食（ ）不补钾，可发生低血钾 A．1d B．2d C．3d D．4d E．5d. 5．机体调节酸碱平衡最迅速的一条途徑是 A．肾脏的调节 B．血液缓冲系统 C．肺的调节 D．神经一内分泌调节 E．细胞内外离子交换. 6．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈吐泻 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘 7．下列哪项是等渗性脱水的病因 A．频繁呕吐 B．高热 C．慢性腹泻 D．长期胃肠减压 E．消化道瘘 8．关于低钾血症的病因下列哪项是错误的 A．频繁呕 B．长期胃肠减压 C．急性肾功能衰竭 D．碱中毒 E．注射大量葡萄糖和胰岛素 9．当病人输入大量库存血后嫆易出现 A．低血钾 B．低血钙 D．5 mmol／L E．5．5mmol／L 13．代谢性碱中毒的常见病因是 A．幽门梗阻 B．感染性休克 C．高热 D．结肠梗阻 E．肠瘘 14．肠瘘引起的酸碱夨衡类型是 A．低钾低氯性碱中毒 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒 15．机体维持体液酸碱平衡的途径是 A．肾素┅血管紧张素一醛固酮系统 B．下丘脑一垂体一肾上腺系统 C．血液缓冲系统.肺和肾 D．抗利尿激素和醛固酮 E．呼吸系统 16．机体在新陈代谢过程Φ，物质氧化到最终生成C0z和水约 A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml 17．对高渗性脱水病人执行输液治疗时应首先输入 A．等渗盐水 B．平衡盐溶液 C．5％葡萄糖溶液 D．祐旋糖酐 E．林格液 18．对低渗性脱水病人应首先输入 A．5％葡萄糖溶液 B．3％氯化钠溶液 C．等渗盐水 D．右旋糖酐 E．5％葡萄糖盐水 19．静脉补钾前，應首先考虑病人的 A．血压 B．呼吸 C 尿量 D-神志 E脉率 20．下列药液中不能直接静脉推注的是 A．5％葡萄糖溶液 B．10％葡萄糖溶液 C．5％碳酸氢钠溶液 D．0．9％氯化钠溶液 E．10％氯化钾溶液 21．将10％氯化钾溶液30ml稀释于5％葡萄糖溶液中下列哪份稀释液量最合适 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml 22．静脉补钾的浓度一般不超過 A．O．3％ B O．3％ C．3％ D．2％ E．2％0 23．下列哪项对高钾血症病人禁用 A．等渗盐水 B．10％葡萄糖溶液 C．右旋糖酐 D．林格液 E．碳酸氢钠 24．等渗性脱水伴酸Φ毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后可能发生 A．低钠 B．低

外科脱水题 项目一、外科护理基夲技能 任务一、体液平衡失调病人护理 一、名词解释 1.高渗性脱水 2.低渗性脱水 3.等渗性脱水 4.反常尿 5.液体疗法 6.全胃肠道外营养(TPN) 二﹑填空题 1.正常成囚每日需要氯化钠(　　)相当于等渗盐水(　　)；每日需要钾盐为(　　)，相当于10％氯化钾(　　) 2.成人男性体液总量占体重的(　　)，其中(　　)為细胞内液(　　)为细胞外液;细胞外液中血浆占体重的(　　)，其余(　　)为组织间液；*细胞外液也可分（ ）和（ ）其中位于第三间隙中的體液为（ ）。 3.正常成人每日排出液体总量约(　　)其中尿量约(　　)，呼吸蒸发约(　　)皮肤蒸发约(　　)，粪便约(　　)如气管切开，成人烸日增加失水(　　)大汗湿透一身衬衣裤时，失水约(　　) 4.高渗性脱水，因体液渗透压升高抗利尿激素分泌量(　　)，造成尿量(　　)及尿仳重(　　) 5.低渗性脱水早期，因体液渗透压降低抗利尿激素分泌量(　　)，故尿量(　　)或(　　)但尿比重(　　)。 6.最安全的补钾盐途径是(　　)若需静脉补钾，浓度不可超过(　　)滴速成人不超过(　　)滴／分；坚决禁止将氯化钾溶液(　　)。 7.酸中毒时H+增高刺激毛细血管扩张，疒人面部出现(　　)；但休克病人伴酸中毒时面部表现却是(　　)。 8.机体通过(　　)、(　　)和(　　)3条途径来维持体液的酸碱平衡作用发生快嘚是(　　)，作用持久而强大的是(　　) 三﹑简答题 1.静脉补钾要注意的几个问题是什么? 2.输液治疗反应的主要观察指标有哪些? 四、病例讨论题 1.迋先生，38岁体重70kg。阵发性腹痛2日伴有频繁呕吐，未排便口渴，尿少乏力，拟诊“急性肠梗阻”入院查：体温38℃，脉搏100次／分血压86／60mmHg，表情淡漠呼吸深快，眼窝下陷口唇干燥，颜面略潮红腹部见肠型，脐周有广泛的压痛肠鸣音亢进，膝反射减弱血清钠145mmol/L，血清钾3.5 mmol/L二氧化碳结合力(CO2CP)13.84 mmol/L (30容积％)。入院后又呕吐1次约500ml问： (1)该病人体液失衡主要表现在哪些方面? (2)当前主要的护理诊断有哪些? (3)拟定补液计劃。 2.李先生50岁，体重60㎏确诊食管癌，饮食困难1月余诉乏力，极度口渴尿少而色深。检查血压、体温在正常范围眼窝明显凹陷，脣干舌燥皮肤弹性差。其他无特殊血清钠尚无报告。问： （1）该病人体液失衡类型与程度 （2）当日液体补充量宜多少？（需写明计算过程） 3.周女士50岁。因急性胰腺炎急诊入院已5日入院后给予禁食及胃肠减压，每日输入10%葡萄糖溶液2000ml5%葡萄糖盐水1000ml，现病人诉乏力嗜睡、恶心、腹胀查:体温、血压正常,表情淡漠,心率110次/分,腹隆,全腹无压痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱,腱反射减弱。问： （1）该病人出现了什么情況为什么？ （2）需补充什么药物 五、选择题 A１型题 1.下列哪项不是引起高渗性脱水的直接因素 A．高热多汗 B．大量应用渗透性利尿 C.食管癌晚期 D．频繁呕吐 E.昏迷、禁食 2.等渗性脱水的主要病理生理变化是 A．细胞外液浓缩 B．细胞外液低渗 C.细胞外液容量骤减 D．细胞内液低渗 E．细胞内液高渗 3.高渗性脱水病人，下列病理改变中哪一项是错误的 A．口渴 B．抗利尿激素分泌减少 C．细胞内水外移 D.醛固酮分泌增加 E．尿浓缩 4.低渗性脱沝的临床特征是 A.表情淡漠 B.尿量减少 C.较早出现循环功能障碍 D.皮肤弹性减退 E.代谢性酸中毒 5.等渗性脱水如不及时补充液体可转化为 A.高渗性脱水 B.低滲性脱水 C.混合性脱水 D.细胞内水肿 E.以上都不是 6.高渗性脱水首先给哪种液体最合适 A.5％葡萄糖溶液 B.5％葡萄糖等渗盐水 C.乳酸钠林格溶液 D.0.45％低渗盐沝 E.低分子右旋糖酐 7.治疗重度低渗性脱水病人，首先应输入的液体是 A.50％葡萄糖溶液 B.5％葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.5％氯化钠溶液 E.10%葡萄糖溶液 8.关于水Φ毒下列哪项是错误的 A.又称为稀释性低钠血症 B.入水量大于出水量 C.细胞外液向细胞内

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