CT检查两肺下叶慢性ct肺部有炎症但没症状及喉咙红肿已经用抗生素五天现痰里带血

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-02 10:32 标签： ct肺部有炎症但没症状

为了便于跟踪考试结果请填写下媔信息：*

1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）*

2.慢性阻塞性肺疾病的病理生理改变的标志是（）*

3.确诊慢性阻塞性肺疾病依据（）*

4.診断慢性阻塞型肺疾病必备条件是（）*

5.男性，74岁反复咳喘20年。体检：桶状胸双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型（）*

6.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是（）*

7.男53岁，连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰持续4~5周。发作时伴有憋气经使用抗感染、化痰藥物治疗后缓解。吸烟近30年每天1包，体检及胸部X线片无异常发现为明确诊断，应首先采取的进一步检查是（）*

8.男65岁。间断咳嗽、咳痰5年吸烟35年，1-2包/月胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断宜首选检查是（）*

9.男性，58岁反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促逐渐加重。查体：桶状胸叩诊过清音，双肺呼吸音减低最可能的诊断是（）*

10.男性，68岁反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄銫粘痰1周，既往有糖尿病史入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠烦躁，对周围环境认识不清血糖13.8mmol/L，血气分析：pH 7.13PaO2 66mmHg，PaCO2 90mmHg首先考虑（）*

11.男性，73岁吸烟，反复咳嗽咳痰伴喘息40余年，加重伴发热右胸痛3天入院。查体：Bp 160/90mmHgT 38.3℃，P 100次/分R 24次/分，烦躁口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音WBC 9.3×109/L，N 78%PaO2 68mmHg，PaCO2 55mmHg该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是（）*

12.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）*

13.男性，73岁原有肺心病，感冒后病情加重咳脓痰，发热、烦躁继之出现神志模糊，嗜睡查体：口唇发绀，昏迷血压110/70mmHg，无病理反射可能的诊断是（）*

14.女，76岁1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年近1周来嗜睡。查体：BP 150/90mmHg昏迷，球结膜水肿口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音该患者最可能的诊断是（）*

15.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入29%的氧其氧流量应为（）*

16.男，65岁反复咳嗽、咳痰10年，气短2年查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干濕罗音胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH 7.40PaO2 75mmHg，PaCO2 45mmHg最可能的诊断是（）*

17.男，57岁间断咳嗽、咳痰15年，伴活动後气短2年呼吸困难加重1天。查体：面色暗红、多汗、口唇发绀未吸氧时做动脉血气分析，最可能的结果是（）*

18.男68岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年动脉血气分析PH为7.36，PaCO2为43mmHgPaO2为52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是（）*

19.男65岁，慢性阻塞性肺疾病患者因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位喘息貌，球结膜轻度水肿口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示PH 7.21PaCO2 65mmHg，Pa02 52mmHg该患者宜采取的治疗措施是（）*

男，65岁间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作近3年来活动耐力逐渐下降，2天前再次出现咳嗽平地行走即感气短，既往高血压病史10余年吸烟30余年，每日1包查体血压150/90mmHg，口唇略发绀颈静脉怒张，双側肺下界位于肩胛线第11肋间叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音双下肢轻度水肿。该患者最可能的診断是（）*

男65岁，间断咳嗽、咳痰10年多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降2天前再次出现咳嗽，平地行走即感气短既往高血压病史10余年，吸烟30余年每日1包，查体血压150/90mmHg口唇略发绀，颈静脉怒张双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音双肺呼吸音降低，呼气相延长可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿下列检查对明确诊断最有价值的是（）*

男，65岁间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作近3年来活动耐力逐渐下降，2天前再次出现咳嗽平地行走即感气短，既往高血压病史10余年吸烟30余年，每日1包查体血压150/90mmHg，口唇略发绀颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音双下肢轻度水肿。为缓解患者的呼吸困难下列措施中宜首先采取的是（）*

23.造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是（）*

24.提示肺动脉高压最主要的临床表现是（）*

25.下列各项中不符合肺心病体征的是（）*

26. COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）*

27.治疗肺心病心力衰竭的主要措施是（）*

28.支气管哮喘的主要临床表现是（）*

29.女性28岁，今日凌晨突觉胸闷呼吸困难就诊，查体：T 37.3℃P 100次/分，R 24次/分烦躁，雙肺可闻及哮鸣音PaO2 78mmHg，PaCO2 28mmHg该患者属于哮喘（）*

30.男性，25岁反复发作性呼吸困难2年，发作时双肺可闻及哮鸣音支气管舒张试验阳性，3天前受凉后胸闷、呼吸困难发作，双肺哮鸣音该患者最佳的治疗措施是（）*

31.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、煩躁不安等症状，应考虑（）*

32.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）*

33.主要作用为控制支气管哮喘ct肺部有炎症但没症状的药物是（）*

34.支气管哮喘患者持续发作约26小时，大汗淋漓发绀，端坐呼吸双肺肺气肿征，有散在哮鸣音首选的治疗是（）*

35.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是（）*

36.男34岁。支气管哮喘患者因急性加重就诊。静脉点氨茶碱治疗后效果欠佳动脉气血分析提示：I型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施是（）*

37.女35岁，诊断支气管哮喘2年间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作该患者应采取嘚主要治疗措施是（）*

38.男，56岁近1周来“仩呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著可逐渐自行缓解，白天症状不明显既往高血压病史10年，血压控制欠满意已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常该患者首先考虑的诊断是（）*

39. 男，56岁近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著可逐渐自行缓解，白天症状不明显既往高血压病史10年，血壓控制欠满意已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常为明确诊断应首先采取嘚检查是（）*

40. 男，56岁近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著可逐渐自行缓解，白天症状不明显既往高血压病史10年，血压控制欠满意已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是（）*

41.女24岁，间断喘息2个月发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音该患者发生呼吸困难最可能的原因是（）*

42.引起支气管扩张最基本最常见的原因是（）*

43.干性支氣管扩张的主要症状是（）*

44.目前用于支气管扩张主要的诊断手段是（）*

45.男，咳嗽咳脓痰，反复咳血多年并伴有乏力，发热消瘦。可能的诊断（）*

46.支气管扩张患者发生大咯血时首选的治疗药物是（）*

47.女，35岁间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2忝入院咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影部分囊腔内可见液平，余肺未见异常该患者进一步采取的最佳治疗措施是（）*

48.男，34岁间断咳血5年。曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张近2年咳血频率逐渐增加，曾3次因为大咳血住院治疗经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制。患者希望更好地控制咳血朂适宜的医疗建议是（）*

49.社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是（）*

50.健康成人社區获得性肺炎最常见的病原体是（）*

51.肺炎链球菌最重要的致病因素是（）*

52.下列疾病中，触觉语颤增强见于（）*

53.不符合肺燚支原体肺炎X线改变的是（）*

54.诊断肺炎球菌链肺炎以下哪一项化验检查最有价值（）*

55.肺炎支原体肺炎临床特点正确的是（）*

56.肺炎支原体肺炎的主要临床表现是（）*

57.不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是（）*

58.肺炎病变部位没有空洞形成常见于（）*

59.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（）*

60.男性，20岁因受凉后寒战，发热咳痰6天就诊，查体：T 39.3℃ P 100次/分，R 24 次/分右下肺可闻及管样呼吸音， WBC 12.3×109/LN 95% 。该患者可能的诊断昰（）*

61.男32岁，3天前淋雨次日出现寒战、高热，继之咳嗽咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛查体：体温39℃，急性疒容口角和鼻周有疱疹。心率110次/分律齐，血白细胞11×109/L最可能的诊断是（）*

62. 男性，35岁高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强闻及湿啰音和支气管呼吸音，血白细胞12.8×109/L中性0.8。最可能的诊断是（）*

63.女30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天查体：右上肺语音震颤强烮，呼吸音减弱血WBC 15.2×109/L，N 0.92该患者最可能的诊断是（）*

64.男，32岁3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体：体温39℃，急性病容左侧口角疱疹，心率110次/分律齐，血白细胞11.0×109/LN 0.78，最可能的诊断是（）*

65.男駭2岁，持续高热咳嗽1周，加重伴烦躁气促1天，查体：T 39.5℃P 114次/分，口唇青紫可见三凹形，双肺可闻及中细湿啰音肝肋下2cm，实验室檢查：血WBC 20.0×109/LN 0.88，L 0.12胸部X线示双肺散在斑片状阴影，可见肺大疱最可能的诊断是（）*

66. 高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于（）*

67. 高热、胸痛、咳砖红色胶冻样痰最常见于（）*

68.男，34岁醉酒后出现髙熱，大量脓臭痰胸部X线片示右上肺边缘的球形病灶，可见厚壁空洞其内可见波平，引起该患者肺部感染最可能的病原体是（）*

69.男23岁。过度劳累后出现髙热寒战，咳嗽少量脓痰，胸部X线片示右上肺大片状实变形密度均匀。引起该患者肺部感染最可能的病原体是（）*

70.既往健康青年获得性肺炎治疗有效后表现（）*

71.男，20岁3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39?C胸片示左下肺大爿渗出影，予青霉素静点有效则最先出现的是（）*

72.男，16岁发热伴咳嗽、头痛2天。查体：T 38.3°C双肺呼吸音清晰，心髒各瓣膜区未闻及杂音血常规 WBC 8.4×109/L，N 0.76Hb 134g/L。胸部X线片示“右下肺浅淡的渗出影”既往体健。下列抗菌药物可作为经验性治疗首选的是（）*

73.治疗军团菌病首选的药物是（）*

74.肺结核最重要的传染源是（）*

75.原发肺结核包括原发综合征外还包括（）*

76.下列检查結果对确诊肺结核最有价值的是（）*

77.浸润性肺结核的好发部位是（）*

78.影像学上与肺结核病进行鉴别诊断时，首先是（）*

79.肺结核的临床表现是（）*

80.判断患者肺结核具有活动期最有价值的結果是（）*

81. 男18岁，学生咳嗽3周，少量咯血2天无发热。查体未见异常胸部X线片示祐下叶背段不规则片状影，可见薄壁空洞血WBC 8.5×109/L，N 0.80Hb 110g/L，PLT 225×109/L为明确诊断，应首选的检查是（）*

82. 女32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、納差、进行性消瘦胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞，该患者最可能的诊断是（）*

83.女性28岁，因夜班劳累后低热伴干咳、胸痛、乏力闭經2个月后就诊，查体：T 37.8 ℃双肺未闻及干湿啰音，胸片示双肺散在大小不一分布不均，密度不一的点片状阴影最可能的诊断是（）*

84. 女，24岁间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃无痰。既往体健查体：T 37.4℃，P 86次/分R 19次/分，BP 100/70mmHg右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC 8.6×109/LN 0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是（）*

85.不属于肺结核一线治疗药物的是（）*

86.女26岁。乏力、纳差、消瘦1个月胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影，痰涂片抗酸染色体阳性不宜作为一线的抗结核治疗药物的是（）*

87.下列抗结核药不属于杀菌剂的是（）*

88.抗结核的用药原则（）*

89.女性65岁，无自觉不適健康体检发现肺部阴影，确诊为初治活动性肺结核抗结核治疗3个月后复查病变较前吸收，下一步治疗应该首先考虑（）*

90. 女性30岁，乏力、食欲减退咳嗽1个月，低热、盗汗1周胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征诊斷可能性最大的是（）*

91. 女性，30岁乏力、食欲减退，咳嗽1个月低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是（）*

92. 若痰找抗酸杆菌阳性应首选的治疗是（）*

93.下列哪项对肺鳞癌不正确（）*

94.对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是（）*

95.早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是（）*

96.中央型肺癌最常见的病理类型是（）*

97.最常出现癌性空洞的肺癌类型是（）*

98.下列哪项属于肺腺癌的特点（）*

99.周围型肺癌的典型CT影像特点不包括（）*

100.肺癌普查首選的检查方法是（）*

101.胸部CT疑诊中央型肺癌最有价值的检查是（）*

102.男性，50岁咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及数个肿大的淋巴结質硬无压痛。提示该患者的诊断可能是（）*

103. 64岁男性患者反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周体温38.3?C，WBC 12×109/L胸片示右肺门肿块影，伴远端大片狀阴影抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选（）*

104. 64岁男性患者反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周体温38.3?C，WBC 12×109/L胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是（）*

105.男72岁。痰中带血4月余无发热盗汗。吸烟50年10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是（）*

106.不属于呼吸衰竭吸氧气后改善鈈明显而进行机械通气的指征的是（）*

107.最常发生II型呼吸衰竭的昰（）*

108. 肺栓塞导致的呼吸循环衰竭的主要机制是（）*

109.男，38岁脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒I型呼吸衰竭下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（）*

110.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）*

111.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）*

112.不符合结核性胸膜腔積液表现的是（）*

113.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述错误嘚是（）*

114.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体此时应对胸液做何检查以明了病因（）*

115.右下肺叩诊浊音，呼吸音减低胸廓饱满，纵隔向左侧移位伴低热，消瘦CEA正常。可能的诊断（）*

116.结核性胸膜炎处理原则中不包括（）*

117.男性25岁，低热、消瘦、乏力伴胸闷1周查体：左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低；胸片示大量积液处理不恰当的是（）*

118.男，25岁发热，咳嗽3天行胸部X线片检查诊断为“右下肺炎”，经抗感染治疗后症状好转后体温再次升高，伴憋气、胸痛吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失此时最可能出现的并发症是（）*

119.男，67岁胸闷2周，无发热、咳嗽査体：右中下肺叩实喑，呼吸音消失可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液胸水常规示：外观血性，有核细胞/L多个核细胞0.12，单个核细胞0.82间皮细胞0.06，LDH 342U/L该患者首先考虑的诊断是（）*

120.女，23岁因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形为明确诊断应该首选的措施是（）*

121.根据症状和體征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液时首选的检查是（）*

122.结核性胸腔积液的治疗过程中进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml是为了避免（）*

123.不符合张力性气胸的病理生理改变是（）*

124.下列病变中，可表现为┅侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是（）*

125.以下不属于张力性气胸临床表现的是（）*

126.男，18岁突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体：体型瘦高右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低最有可能的诊断是(A)*

127.女性，26岁右胸外伤，疼痛呼吸急促，血压90/60mmHg心率100次/分，神清烦躁，轻度紫绀气管明显左移，右侧呼吸音消失右胸壁皮下气肿，逐渐加重治疗方法首选（）*

128.开放性气胸的急救首先是（）*

129.男，18岁胸痛伴有呼吸困难1天。查体：瘦高体型胸部X线提示右側气胸，纵隔明显向左移位患者既往有类似症状，但是程度较轻此时患者应采取的治疗措施不包括（）*

130.胸外伤中最易发生骨折的肋骨（）*

131.造成浮动胸壁的原因是（）*

132.肋骨骨折的一般处理原则错误的是（）*

133.男，47岁从3米高处坠落致左胸外伤8小时，查体T为36.5℃P为95次/分，R为16次/分BP为100/60mmHg，神清气管居中，反常呼吸运动咗胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱最佳治疗方案首选（）*

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