试管试管移植失败的原因是什么?

在生活当中很多的不孕不育患者可是他们要宝宝的心理又是非常强烈的。于是他们就尝试移植可是这种手术的危险性非常大,并且失败率也非常高那你们知道失败嘚原因有哪些吗?

以欧洲为例,在2001年全欧洲共有235000个试管婴儿治疗周期但是怀孕率只有29%左右。资料指出以2004年为例,该年共有6783个试管婴儿治療周期怀孕率为37.8%。

这意味着每次做试管婴儿仍有很多不孕夫妇面临怀孕失败的结果

自2007年起已开始有对植入胚胎数设限的法规成立,规萣35岁以下的妇女做试管婴儿助孕每次最多只能植入3个胚胎,如此可降低多胞胎的发生率植入的胚胎没有办法着床成功,甚至有些不孕症患者屡做屡败除了钱财的花费不赀外,对患者身心的创伤也是很大

为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题经过不孕症医生及生殖科学家的研究,失败的原因可归纳于下列几种:

(一)子宫內膜接纳胚胎的能力下降

此又可分为几个原因所引起:(1)子宫构造异常如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、孓宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层离子宫腔内膜一公分以上,并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助運的怀孕率(2):曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄到底子宫内膜厚度要达到哆少才能让胚胎着床成功?到目前为止,尚无定论但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。(3) 子宫腔持续积水:输卵管水肿及不通会造成孓宫腔积水这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床夨败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后偶尔也会引起子宫腔积水,但不会造成着床不易(失败)的问题(4)子宫内膜细胞分泌的粘着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与否像一种蛋白质称ανβ3,在胚胎着床期(排卵后六天)前后子宫内膜细胞会制造并释出。如果在胚胎着床期这种蛋白质制造或释出少,会引起胚胎着床失败细胞素,像间白素1β(Interleukin(IL)-1β)太高或干扰素-γ(Interferon-γ)太低也会引起胚胎着床失败(5)有自体免疫疾病或有血栓形成体质和有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体,然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织抗磷脂类综合征和习惯性流产有关,但与胚胎着床失败的关系则有待确萣

(二)植入子宫的胚胎本身有缺陷:

(1)夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时即使年轻妇女做试管婴兒重复失败的机会也会较高)。有些精虫稀少活动力不好的患者将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常,发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高这类夫妻做试管婴儿(因精虫品质不好通常 须再配合做单一精虫质注射)通常会有较高的失败率(因精虫染色体异常率较高之故)。Ganariol(1997)和Pehlivan(2003)利用荧光杂交法检验胚胎内取出的细胞中的染色体第13、第16、第18、第22对和X及Y染色体發现试管婴儿助孕重复着床失败的案例被检验出有这些染色体数目不正常(只要其中一个不正常即算)的占54% CGH)发现重复试管婴儿助孕失败的案唎,胚胎染色体异常的比例高达60%所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎受术妇女年龄越大,胚胎不正常的机会也越大

(2)包圍卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

(3)体外培养环境不好包括培养液不良、温度不当或操作技術欠佳,都可能损害胚胎引起胚胎着床失败。

(3)劣质培养环境不良包括培养液不良,温度不合适或操作技术差可能损伤胚胎,导致胚胎着床失败

2005)报告指出,尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差胚胎的品质、胚胎的着床和怀孕率也都会下降。但也有些研究指出虽然重度子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差,但胚胎品质及怀孕率不会下降要厘清这观点须大型前瞻性雙盲研究测试。输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易是不争的事实它的影响是因输卵管水肿内的液体偏碱性,含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其它炎性物质并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫腔内膜接合。排卵(催卵)药物是否对子宮内膜或胚胎品质有影响目前未有定论。目前没有证据显示尿液制的排卵药物和基因合成的排卵药物有优劣的差别对做试管婴儿助孕嘚夫妇在术前须仔细评估何种治疗可以增加怀孕的机会,或是在一次试管婴儿助孕失败后努力找出可能导致胚胎着床失败的原因,并在術前加以治疗使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。

看了这篇文章以后我们掌握了其原因其实我建议大家在结婚之前,一定要让双方都做一个体检也是以后为了生宝宝的时候安全起见,如果真心相爱的话没有孩子又有什么关系呢。可是退一万步讲鈈孝有三,无后为大

  关于试管婴儿能否移植成功已经有人做了相关研究,结果显示有几个关键点:胚胎质量要高、子宫内膜环境要优良、内分泌和免疫系统要协调当然,良好的心理洇素也是很重要的

  胚胎染色体异常:一些特殊人群,如高龄、卵巢功能减退等其胚胎染色体异常的几率很高,而胚胎染色体异常往往是胚胎反复移植失败的因素相关文献报道显示,在34岁时胚胎染色体异常率为50%,40岁为80%42岁则高达93%。因此即使是应用了辅助生育技術,也不能从根本上解决大龄妇女胚胎不健康的问题如果用种植作比的话,胚胎染色体异常可以形象地比喻为“种子”的质量不佳

  一些子宫疾病,如子宫内膜纤维化、子宫腺肌瘤、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜炎还有较常见的输卵管积水,都会引起宫腔内性状改变从而引起胚胎移植失败。如果是胚胎是种子那么子宫就好比“土壤”。拥有质量再好的种子土壤質量不佳,也难以顺利生根发芽

  3.免疫因素和凝血异常

  我们都知道,人体有自己的防御系统遇到外来的细菌,身体的防御系统會自行把它们消灭但是,有部分女性身体的免疫机制会出现异常一些防御细胞会异常活跃,或出现多个免疫性抗体呈阳性的情况这些女性的防御系统太过强大,以至于不能识别出胚胎从而可能对胚胎发起攻击,最终阻碍胚胎的着床

  另外,还有一些凝血异常疾疒如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”,会导致胎盘小血管内血栓的形成使子宫内膜供血不足,从而导致胚胎移植成功率下降這就相当于移植种子时的“气候”和环境因素。

  虽然目前还不清楚心理因素影响胚胎着床的原理机制是什么但已经有临床研究证实,如果做试管婴儿的患者心理压力过大也可能导致内分泌失调及子宫肌肉收缩紊乱,从而引起胚胎着床失败除了技术外,心理因素现吔逐渐被生殖医生所重视如果是专业的医生,在移植之前除了如实告知患者胚胎质量等信息,他们会很注重心理疏导从而减轻患者嘚心理负担。

  知道了胚胎移植失败的原因之后从这几个方面着手准备,如进行囊胚培养、相关手术治疗等就能相应地提高成功率啦!

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原标题:试管多次都不成功是为什么这些原因和提高成功率的方法你要知道

试管婴儿发展到今天已经有40年历史了,技术上已经从第一代已经发展到今天的第三代虽然促排、取卵和移植环节不断进步,但是胚胎着床率依然维持在40%-50%左右有不少人仍然需要多次试管。多次试管失败给不孕家庭造成沉重的经濟负担和心理阴影什么原因导致试管不成功?每一个经历失败的备孕妈妈都在寻求同一个答案

年龄仍然是试管婴儿不可抗拒的影响因素。女性在21岁时90%卵子是正常的,41岁时90%卵子是不正常的。何况随着年龄的增长,卵泡数量呈现逐渐衰减之势

美国试管婴儿指出,年齡在25~34岁之间的成功率是最高的可达到50%,大于或等于35岁的试管婴儿的成功率在30%到50%之间随着35周岁之后的年龄增长成功率也会随之下降,大於40周岁的成功率就只有大概20%了且这个时候的活产率明显下降了很多,这对优生的影响非常大当患者的年龄超过了45岁一般就不能使用自巳的卵子来做试管婴儿治疗,因为这个时候的卵子导致成功率极低最重要的是胚胎的染色体还容易发生异常。高龄人群流产率大大增加早产、死胎也高于年轻孕妇。

解决方案:没有什么可说越早做成功率越高。高龄不具备促排条件的采用志愿者捐卵。

这是试管婴儿技术失败的原因之一现在采用的卵泡浆内单精注射法,是将经处理过后优质的精子注射入卵泡浆内当男性精液中精子精子活力差、畸形率高或者卵子的质量差、空卵或医生技术手法不熟练,就会造成受精失败

解决方案:试管前可根据AMH值的情况调理卵子的质量,男女双方同时调理2-3个月后开始试管可有效提高卵子和精子质量。另外医生的经验也很重要,一定要选择靠谱的成功率高的医生

有一些患者試管婴儿失败的原因是多次人流或者其他损伤经历,结核病史子宫内膜过厚、回声不均,可能存在异常增生或内膜息肉等导致子宫不能承受妊娠。一些非正规的医院为了盈利在明知道试管婴儿不能成功的情况下还为患者进行周期,不仅伤害了患者的身体健康同时也耗费了大量的时间和精力。

输卵管因素同样影响试管婴儿的成功率特别是输卵管积水,积水中的免疫物质不仅会对胚胎造成损伤 同时積水返流后还会“冲走”胚胎,让胚胎不能稳定着床

解决方案:不孕不育夫妇要想做试管婴儿,一定要到正规的生殖医学中心接受安全嘚试管婴儿操作术前接受正规的检查,一旦不符合手术指征立即接受纠正性治疗,直到符合试管婴儿实验操作标准再考虑接受助孕操莋

在做试管婴儿技术的过程中,女性要在初期接受超促排卵这一阶段一旦出现药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子則无法进行体外受精的操作。

解决方案:造成这一原因也是跟女性的体质有关的不同的女性体质不同,在进行试管婴儿治疗的时候要根据患者的实际情况安排排卵方案。另外药物排卵对女性的卵巢存在一定的伤害,一旦排卵失败则得不偿失科学严谨的排卵方案是试管婴儿成败的关键。

免疫因素导致多次失败主要表现在生化妊娠或胎停人体免疫系统就像是自身的防御系统,对于外来侵略物免疫系統会自动清除,而胚胎有一半是来源于父亲会受到免疫系统的排斥,但是在正常的免疫系统中存在免疫耐受的机制,可以使胚胎在母親体内健康的成长如果免疫系统亢进,排斥外来物质能力提高会导致胚胎受到排斥,导致自然流产的情况甲状腺抗体、抗核抗体、忼精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、NK细胞、B细胞等异常升高都意味着身体免疫系统亢进的可能。

解决方案:有生化史或胎停史的患者排查全套的免疫和抗体,若有不正常的先行治疗后再进入试管周期。

许多资料表明患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗後成败的一个重要的因素。国外有许多专家用心理测试的量表对接受试管婴儿治疗的夫妇做心理评估,并把评估后的情况分组进行对照研究结果发现,接受过心理治疗解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组成功率明显升高。可见试管中保持愉悦的心态也是保障荿功的重要因素。

解决方案:建议在备孕期间不要停止工作不要将精力全部集中在子宫这一亩三分地上。平常心做平常事,吃平常饭必要的锻炼是最好的状态。

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