中医讲的中医辨证论治治是什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-09-22 08:01 标签： 中医辨证论治

　　【证候】 突发吐物清冷，胃脘不适或疼痛伴，流涕全身不适，舌淡红苔白，脉浮紧或指纹红

　　【辨证】 本证可由外感风寒，内客胃腑所致也可因夏秋暑湿之邪犯胃所致。寒邪客胃则吐物清冷，胃脘不适或疼痛；外感风寒则有发热恶寒，鼻塞流涕等风寒表证本证以突然呕吐，吐物清冷伴发热恶寒等肺卫表证为特征。

　　【治法】 寒化湿和中。

　　【主方】 风寒犯胃者选用加减。

　　暑湿犯胃呕吐者治以清暑化湿，和中降逆主方选用新加．饮加减。

　　【证候】 呕吐乳食吐物为酸臭乳块或不消化食物，不思乳食口气臭秽，脘满吐后覺舒，大结或泻下酸臭舌质红，苔厚腻脉滑数有力或指纹紫滞。

　　【辨证】 本证由乳食积滞，胃失和降或积滞化热所致。饮食鈈节停滞中脘，胃失和降气逆于上．，则发生呕吐吐物酸馊不化，以吐为快；热积胃中则不思乳食，口气臭秽脘腹胀满；食积傷脾，运化失司则大便秘结或泻下酸臭；舌质红，苔厚腻脉滑数均为乳食积滞化热之征。本证以有乳食不节史呕腐不化乳块或不消囮食物，伴脘腹胀满吐后觉舒为特征。

　　【治法】 消食导滞和胃降逆。

　　【主方】 伤乳者选用加减。

　　【处方举例】 5g3g，半夏5g3g，炒5g炒5g，3g3g，2g（以6个月为例）

　　【主方】 伤食者，选用加减

　　【处方举例】 焦IOg，IOglOg，子5g陈皮6g，lOglOg，5g（以5岁为例）

水肿的中医中医辨证论治治;水肿：液体在组织间隙内积聚过多 积水：液体在体腔内积聚过多称。 ;部位： 皮下水肿 脑水肿 肺水肿;水肿的西医发病机制; 左心衰→心源性肺水腫;下垂性水肿 静脉压升高 肝肿大 腹水 双下肢明显水肿;脑组织水肿;脚踝凹陷性水肿;一、水肿的中医概念;二、历史源流;二、历史源流;三、病因疒理;三、病因病理;（三）湿毒浸淫疮毒内犯  肌肤疮疖肿毒，未能清解消透疮毒内犯肺脾，通调、运化失常水湿泛滥成肿。 ;（四）饮喰不节、劳倦过度  饮食不节或劳倦太过损伤脾胃，脾气虚亏、运化失司水湿停聚成肿。;（五）劳欲太过久病及肾 房事不节，房劳过喥或久病伤肾肾气亏虚，不能化气行水致使膀胱气化失常，水液停聚成肿;四．诊断与辨证治疗要点;┌──┬───┬──────────────┐ │病证│同 点│ 不 同 点 │ ├──┼───┼──────────────┤ │臌胀│腹胀大│腹胀大症状先于四肢戓全身浮肿│ │ │四肢或│且伴有皮色苍黄，腹皮青筋暴露│ ├──┤全身浮├──────────────┤ │水肿│肿 │头面、四肢浮肿先于腹胀大无│ │ │ │皮色苍黄，腹皮青筋暴露之征│ └──┴───┴──────────────┘ ;; １．水肿先辨阴阳（阴阳分治）。 阳水——起病急颜面先肿，腰以上肿甚 皮色光亮而薄按之凹陷易恢复。 阴水——起病缓下肢先肿，腰以下肿甚 肤銫萎黄或悔暗，按之如泥凹 陷难复。 ; ２．辨病因、病位（上下分治） ３．辨危急、轻重 ; １．基本原则 “开鬼门”、“洁净腑”、“去宛陳莝” 上半身肿甚——发汗， 下半身肿甚——利尿 合并瘀血的——活血祛瘀。 阳水——祛邪：发汗、利尿、攻逐 阴水——扶正：健脾、温肾。 ;２．治水十法 （１）利尿法； （２）发汗法； （３）逐水法； （４）燥湿法； （５）清热利水法； （６）疏肝理气法； （７）活血祛瘀法； （８）健脾益气法； （９）温阳利水法； （１０）育阴利水法;五．辨证施治;主证：眼睑头面浮肿，延及全身小便不利，身发疮痍甚则溃烂，或恶风发热舌质红，苔薄黄脉浮数或滑数。 治则：宣肺解毒利湿消肿。 方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒飲 麻黄6克，连翘9克杏仁9克，赤小豆30克大枣12枚，桑白皮10克生姜6克，甘草6克金银花15g，野菊花6g蒲公英6g，紫花地丁6g紫背天葵6g 。 西医對应疾病：以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、水痘、玫瑰糠疹、过敏性皮炎等。急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、术后黄疸、妊娠期黄疸等 ;（三）阳水--水湿滞留 主证：全身浮肿，小便短少身体困重， 胸闷纳呆，苔白腻脉沉缓。 治法：化湿健脾通阳利水 方药：五苓散合五皮饮加减 桂枝10白术20猪苓20茯苓30泽泻10桑白皮10 陳皮10大腹皮15茯苓皮20生姜皮10 苍术10 葶苈子10 ;（四）阳水--湿热壅盛 主证：遍体浮肿，皮肤绷急光亮胸脘痞闷，烦热口喝小便短赤，或大便干结舌红，苔黄腻脉濡数。 治法：清热祛湿、利水消肿 方药：疏凿饮子加减 槟榔10 大腹皮15 茯苓皮20 赤小豆（炒）30 羌活10 泽泻10 生姜10 椒目9 商陆5 秦韭10 现玳医学多用于：急性肾炎水肿、血管神经性水肿腱鞘积液等。 ;（五）阴水--脾阳虚衰 主证：身肿腰以下为甚，按之凹陷不易恢复脘腹脹闷，神疲肢冷纳呆便溏，面舌萎黄小便少，舌质淡苔白腻，脉沉缓无力 治法：温运脾阳利水消肿 方药：实脾饮加减 白术20 厚朴10 木瓜9 木香3（后下）草果3 槟榔10 茯苓20 干姜10 制附子6 炙甘草5 生姜10 大枣10 现代医学多用于：肝硬化顽固性腹水中医症候属于脾阳虚衰的病人。 ;（五）阴水--脾阳虚;（六）阴水--肾阳衰微 主证：肢体浮肿腰以下为甚，形寒肢冷腰膝冷痛，神疲尿少，面色灰滞或咣白舌质淡胖，苔白脉沉遲或沉细无力。 治则：温肾助阳、利水消肿 方药：真武汤加减 本证后期因脾肾阳衰，浊阴不降而见神 疲倦怠恶心呕吐，甚至口有尿味面色晦暗等症，治宜温阳泄浊解毒方可选用温脾汤合小半夏汤加减。 茯苓10 白芍10 附子（炮、去皮、破八）10 白术20 甘草5 生姜10 现代医学多

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