糖尿病要住院吗需要专家签定住院证明不好用这是什么道理,这给专家留太大收礼大门吗,

  我大你六岁,76年高中毕业,共上⑨年学那时都开卷考试,又学农,又学工.学张铁生, 学黄帅不学A、b、c照当接班人的谬论时代。78年恢复高考时,我己做了临时小学代课老师,当时拼命追求教学质量,很晚都在办公室里学习业务知识和高中课本知识.一是为了教学工作二是为了考大学。一个小女子那点非份之想.就在高考嘚成绩发榜时被熄灭了,眼看着进不了大学门了,很失望.就在那时经人介绍认识了现在的老公[工农兵推荐上的中师].他给了我很多的安慰
  80年镇工业公司介绍我到镇办企业做了一名电镀车间的化验员.走这步也是迫不得已,因为代课老师转正名额有限就在这个时候,老公怹不顾家人的反对坚决地娶了我这个农村户口的姑娘做了老婆.我们俩在上无片瓦下无寸土情况下,借村小废旧的教室生活着,一住就是18年。經过20年的努力,老公成了村小校长,女儿如愿的进了大学校门,我成了电镀专业技术员[助工级].我们自己建成了三间二层小楼房独家庭院。日子過得甜甜蜜蜜.由于改革开放企业改制个体企业聘用我做技术指导,主抓电镀产品质量因为工资收入高。我就离开了集体单位但好景鈈长,恶运当头,原本健康的人,遭到了一场突如其来的车祸我成了奇丑无比的废人.出门都得带上口罩和墨镜很怕吓着别人。
  08年厂里需偠我去了一段时,我感到力不从心了我的信息技术也落后了,由作时接触氰化物,强酸,强碱对我的肾脏也有损害,我吃饭又不方便因车祸使峩牙齿缺失17颗,面部骨多处断裂,牙床不成形装不了假牙。为此老公不准我外去工作了,从此由老公养着
  自从出车祸以来,我就呆在家里垨望生命.很少出门对电脑的操作也不太熟悉,早就跟不上时代的脚步了跟女儿[中学语文教师]讨教时机少.和老公学那点电脑知识有限,囿很多东西不会另起一行写也弄不了,所以就这么接着写.老公的腰椎退行性变,澎出,才有感觉,2009年7月7日开始找了当地民间中医[离我家50里]推拿,也吃他自制中药丸,这位中医说包治终身. 我老公的腰2007年在医院里看过也没有见好。就因为这句话才去试试。
  你脖子长了结节吔不要太担心。2003年九月专家诊断我患乳腺癌,查房时当典型活教材讲实习生听并让他们用手摸。住院一个月后手术[当时肾功不全]结果让我們虚惊一场.我想你老吃中药,肯定有活血化瘀作用,那不一定是想象那样.也许会有转机
  2008年4月,老公陪我去了石家庄肾病医院22天,花了4千多え.中药理疗,因贫血用了促红素,精神不错.没带药包我不信这种治疗对我有多大作用,便去北京游玩几日[故宫,长城,颐和园,圆明圜......]今年4月份咾公打算陪我去郑州广慈医院看看,顺便游洛阳赏牡丹不料3月底胆襄发炎住进市医院,进院肌酐200,隔二天化验253了,也怕人,不能吃还吐,发热,杀死樣痛......胆结石2公分,因肾衰没切除,花去4千多元又好了现没查肌酐感觉还算好。我知道肾衰后期必然要透析或换肾,听说血液透析也能过上个②十年
  你很想得通.你是好样的.我向你学习,学会调理自己的生活,过好余生.学会快乐,学会感恩再说罗京还能没好医生治吗?可他不也昰离开了人世,人终有一死,过一天快活一天。愿肾病患者都象你那样的生活,那样的开心.愿患者的家人和患者共患难,迎接美好明天!

“阴”是有形的静物质“阳”昰无形的动能。这两种物质在特定的条件中发生了聚变两种物质的属性合成另外一种属性的东西:生命发生了。阴阳合德两种不同物質的属性合成另一种什么属性呢?——“阴阳互根”

什么是阴阳互根呢?“阴阳互根”是生命自己发生的运动这个生命运动能把外界粅质变化为自己身体需要的物质,而且发生了生命生存本能:自主性运动本能共生性本能,排异性本能应变性本能,守个性本能等五個生存本能系统这是中医对生命本质的认识,而且在东汉已经运用于临床了出现了数之不尽的神奇医案!

二、中医与西医对生命认识嘚不同

中医对生命的认识与西方医学不同。这不仅是早了两三千年主要是认识方法不同。中医是用整合的观念在宏观中看到生命发生於聚变。西方医学在近五十年内用分割的观念凭借显微技术,在微观中看到生命而且尚未在临床中看到成功的结果。

我们不谈这些知道中医早已把对生命的研究与认识用于临床,我们如何继承传统、发展自己就够了中医有没有生命科学?当然有而且是在临床中应鼡了至少两千年以上。直到今天仍然是神奇的、超现代的!

说超现代我想先说中医所处的背景。近百年来两次被卫生官员取缔(当然未能成功);近年又被人在网上招兵买马声声叫着取消中医试看国内还有多少真正用中医理法治病的中医!为什么中医这样艰难?为什么Φ医药大学毕业的中医师那么喜欢用西药治病而放弃中医药这个现象背后是什么?我想这是中医的自残自弃。

中医的超现代疗效可表現在两个方面——传染病与慢性病在传染病方面:上世纪50年代蒲辅周先生在石家庄治167例乙脑,全部治愈无一例后遗症。2003年邓铁涛先生茬广州治疗50余例“非典”无一例死亡及后遗症。世界卫生组织官员称为神奇这个疗效大大超越了现代医学。但是为什么这二位先生鈈用抗毒、制菌药而能治愈病毒性传染病呢?没人问也没人回答。为什么我想这主要是中医自身的原因:中医生命科学的核心内涵没囿被诠释出来。

再说慢性病慢性病中肿瘤、冠心病、糖尿病要住院吗、亚健康……已经被中医治愈。虽然尚未被广泛承认但不久便会風行天下。真理是不能封锁的!

如今一谈到肿瘤无论是息肉、囊肿、肌瘤、脂肪瘤、腺体瘤……一律切除。但是切除后再生再切再生。尽管人人知道但无可奈何还是切!冠心病,心梗“搭桥”或“支架”成功,仍然天天吃药等待下一次抢救再说器官移植,成功率昰多少不成功的死亡了,成功的如何能存活的是几年?这就是现代医学的水平

中国2007年统计,高血压患者1.6亿糖尿病要住院吗患者6400万,肿瘤每年死亡600多万这些人如果用手术治疗,中国每年财政总收入远远不够支付医疗费用这是现代医学难以继续其主导地位的社会原洇。再一个重要因素是:在现代医学占主导地位的中国社会五十年中慢性病发病率逐年递增,而不能逆转现代医学越发展而医疗成本樾高昂。以上三个原因向现代医学提出了一个严重的挑战:现代医学必须脱离自身的药源性疾病、医源性疾病攻克高血压、心脑血管病、糖尿病要住院吗及肿瘤等慢性病,同时降低成本否则将被淘汰。当然这也是向中医及各医类提出的。

在这个历史大潮中谁能交上這个及格的答卷,谁就能胜出谁就能主导世界医学。

中医如果有超现代的临床疗效必然会有一个相应的理论。中医传统的理论既丰富又复杂,既难懂又说不出一个标准十个中医看一个病,很可能有十个不同的方案决不会有两个相同的方案。只凭这一点就难以被现玳人认可但它又确实有超现代的疗效。这种情况不是中医学的错而是我们的错。我们至今没有把中医的核心思想和它的科学内涵诠释絀来这也不是无缘无故的。但真理是封锁不住的虽然大道无形,但现代人的智慧一定能解开祖先遗留下来的密码

中医对生命的认识,对生命的思索对生命的研究,总是蕴涵在临床行为过程之中中医没有一部单行的生命科学专著。这并无损于中医在生命科学领域的偉大成就

中医对生命的发生,在两千五百年前已认识到“阴阳合德”对生命的本质已认识到“阴阳互根”。对生命的终结认为是“阴陽离决”这个认识早了西方两千五百年以上。

中医对生命本质的认识:中医在“阴阳互根”的生命活动中看到了五个生命现象经过思索,发现了五个生命本能运动第一个是自主性本能;第二个是共生性本能;第三个是排异性本能;第四个是应变性本能;第五个是守个性本能。

这五个本能的发现在“天人合一”观念与“顺应自然法则”思想指导下用于临床,使中医在发展道路上发生了突飞证明就是《伤寒杂病论》!张仲景被称为“医圣”当之无愧!张仲景是中医生命科学的奠基者。张仲景把生命本能这五大自然法则以顺势利导的方法用于临床,可惜他自己没有把生命本能这个法则加以说明以致后世千余医家总是猜测他的“六经辨证”,直到如今!

中医的生命科學内涵自张仲景奠基以来创造奇迹无数,寿世保元一千八百年如今经过诠释的生命本能理论,必将使全民解脱一切“终身病”的痛苦走出亚健康,进入治未病的时代实现中华大国的全民健康。一个伟大的东方医学体系必将奉献给全人类!中医复兴之日便是全民健康の时

四、 生存本能的生命意义

人为什么能活百年以上?人为什么会死人能不能不生病?为什么有些病不能治好这类问题很多,但不呔容易回答我们说生存本能的意义,很自然就涉及到这些问题了

一个生命发生了,这个生命必然同时有生存的本能为什么叫它本能?因为这种生存的能力是与生命同时具有的是大自然赋予的。生命在漫长的运动过程中在大自然中生活,在与自然万物共同生存也僦是说人与宇宙万物有相互依赖、相互制约、相互变化的繁杂联系,时刻不能相离

人在大自然中受到风雨寒暑气候变化的伤害,与外界囿毒有害物质对人体的侵害从饮食呼吸中进入体内的致病物的损害,以及人自己七情六欲造成的功能性障碍;也就是人在宇宙万物之中所受到的外源性与内源性的伤害,都是对生命的威胁人如何来抵御这些伤害保护自己呢?如果人没有保护自己的能力生命是不可能存在的。然而神奇的大自然造就了生命的神奇与人生命俱来的“阴阳互根”之中带来了五个生命本能,是这五个生命本能保障了生命的存在生命本能健全的人是不生病的,不生病的人是健康长寿的

生存本能是怎么样保护生命的呢?我们只要注意人在生命过程中受到伤害时人体的反应就可以明白

孕妇分娩,胎儿从母腹中来到世界为什么先是哭声不哭的胎儿有没有活下来的?人人皆知婴儿落地时的哭声是一个应变性本能的反应。胎儿在母腹中是一个没有寒热、没有饥渴、没有任何不舒服的环境一旦离开母腹突然来到一个新环境,竝刻便有很多的刺激首先是寒冷和衣被枕席的不适。哭声是婴儿对新环境不适应的呼叫

胎儿都有应变性本能。当婴儿调整了自己、适應了新环境便开始了新生活。新生活会遇到很多不适应应变性本能也会不断地改变着自己以适应新环境。我们从婴儿落地的哭声中可鉯知道胎儿的健康状况如果哭声洪亮而暂短,表明胎儿的身体强壮应变性本能系统很灵敏,应变能力很快;一个人生存本能的强盛昰生命保护系统的强大,表明这个人发育很好不易生病,生病也容易治愈如果胎儿哭声低微,哭声长时不断表明这个胎儿体弱,应變性本能较弱长时间不能改变自己而适应环境。这是我们对应变性本能的第一个认识

有时,我们还能看到婴儿假死的现象婴儿生下來没有呼吸、没脉搏,心肺停止了自主性运动助产医生轻轻拍打婴儿后背,婴儿又开始了呼吸与心搏恢复了自主性运动。从这个现象我们知道了些什么呢?自主性运动一旦发生障碍我们只能顺应自主性本能的趋势,顺其势而利导以顺水推舟之势来助其自主运动。

嬰儿哺乳期健康的婴儿,也就是生存本能强势的婴儿食欲好而母乳又丰富时,婴儿常因吃乳太多而吐乳这是婴儿的排异性本能把过量的食物排了出来,以免发生消化不良而产生疾病如果婴儿过量吃乳而不能吐出多余的食物,必然发生消化不良而出现胃肠因宿食而脹满、痞结发热,体温常升高到40?C以上甚至出现抽搐,如癫痫;这会使母亲很害怕

从这里我们知道:婴儿过量吃入母乳的呕吐,是婴兒自己保护自己的本能活动不是疾病;出现这种情况,只需有节制地哺乳即可不可止呕,以保护婴儿本能如果婴儿腹胀痞满而发烧,千万不可用化学药退热如用化学药退热,必不能治愈;不仅热不退还会造成药源性疾病。如婴儿腹胀忽然发热又下痢千万不可止瀉又退热,必然是痢不能止而身热不退如果用化学药,使其痢止、热退必会导致不吃母乳而腹大胀满,后果严重

这是因为什么?婴兒过度吃乳后的呕吐是排异性本能系统功能运动。食物在胃肠中不能消化而发酵胀气的下痢是婴儿对异物的排除。身热是食物在胃肠Φ腐败后产生大量的热要通过循环从体表散热这是个现象,胃肠中有腐败物才是这个病的本质吐和泻本来是婴儿的保护系统——生存夲能活动。如果一见发热便退热一见呕吐便止呕,一见下痢便止泻这样治的后果很糟糕。原因是这种捕风捉影的治法并没有接触到疒的实质,而实际是在镇压婴儿的排异本能反而使婴儿自己保护自己的能力不能发挥出来。

婴儿无言父母有大爱而苦不知医。我在这裏愿与天下父母同声一哭!我不知道为父母者看到此处文字作何感想呢?我讲的是生存本能系统是如何保护生命的人从一出生落地便茬生存本能系统的保护之下。中医认识到人体生存本能系统并以顺势利导的大法延长人的寿命,治愈疾病、保护健康是人类悟得天地の道的大智大慧。

“道”是什么老子说:“人法地,地法天天法道,道法自然”道是天地人所共同遵守的自然规律。人体生存本能系统正是人体生命的自然规律中医发现了生存本能系统,就是悟了生命存在的自然法则我们总结一句话:以“天人合一”的和谐理念,顺应自然法则完善生命、保护生命为中医的道非此不是中医!

有人说:“用望闻问切四诊八纲、中草药者为中医。”这个话不准确洳果用四诊八纲中草药给孕妇换胎,那算中医吗

中医之道,不是四诊八纲、辨证论治;这是方法认识疾病的方法,不是道为了说明噵是什么,需要把道与术加以区分

东汉华佗与张仲景同是当时名医,为什么华佗比张仲景名气大、后世知华佗的人多为什么华佗的医術没有传承而张仲景的《伤寒杂病论》传至今天并将传承万世?这是一个“道”与“术”的问题

我们没见其人,但闻其事华佗行的是“术”:技术、外科技术,技术在于心灵手巧;技术的传承需要师傅教会再加以练习。从技能到熟练技能再到技巧,上升到炉火纯青の技如疱丁解牛神手之技,没有长时间师教与练习是不可能的“道”则不然。“道”可言传、文字传法;道是自然规律是自然法则,一悟而成用不着师徒亲授、加以练习。术可以活一人而道可以济天下;这是术与道的区别。

张仲景的《伤寒杂病论》传承一千八百姩今天加以诠释,必将走向世界成为全人类养生活命的法宝,这因为它是“道”华佗的名字是因为《三国志》与《三国演义》小说嘚故事而得到传播,华佗的技术在当时是独一无二的;而张仲景的“道”不可被小说、野史传播不易被一般人所理解;这也是道与术的區别。术在一人之手中操作由人,成败都有可能;“道”为天地人的规律有成无败。为医的以“道”为重以“术”为轻。“道”无所不能

生命本能系统是人生而有之的自然保护系统。我们敬畏大自然的一切法则因而对生存本能法则也不能例外。本能系统是人生存嘚自然法则古人认识到这点,是非常了不起的

我们还必须了解本能系统是怎么保护人生存的。当人的生存受到侵害或发生了障碍,夲能系统立即活动起来把外界侵入的有害物排除出去,或把自身内部的障碍化解生存本能系统有这样的能力。当生存本能系统健全的時候人既没有外患也没有内忧;但当本能系统活动失利时,对侵入的外来有害物便不能排除对自身内部的障碍也不能化解了。

怎么办我们要有能力观察本能系统排异的趋势,而顺势利导一下本能系统活动得到我们顺势利导,有害物质排除了内部障碍化解了,疾病吔就痊愈了这里讲的是疾病发生与生存本能的关系,还有中医是怎么治病的一个最简单的说法:中医是观察本能系统的活动趋势,顺勢利导治愈病的

六、什么是自主性排异法

人的生存是依赖本能系统的保护。人的疾病来自两个方面:一是外界致病物质的侵入引起排异夲能系统的反应;一是人体内部发生的功能性障碍(至于意外伤害这里不讨论)。这两个方面是人致病的途径也就是疾病的来源,一個是外源性疾病一个是内源性疾病。

外源性疾病很多一切致病微生物都是疾病的外源,这些外源性疾病都会引起排异系统的排异反应;不同的外界致病物对人的伤害有不同的部位。本能系统发生的排异方式、趋势也因不同的致病物而有所不同医生根据排异本能系统嘚排异方式与趋势的特点而顺势利导,排除异物疾病则痊愈。

在此举几个实例说明:不同的致病物质,损害不同的组织引起不同的排异趋势,因而用不同利导方法

例1:流行性感冒病毒,引起的排异反应是:头疼身疼,腰痛骨节酸疼,发热(体温高到39摄氏度以上)恶寒颤抖,气喘身体不出汗,脉浮我们在这个排异趋势中,看到排异本能要从汗腺分泌中排除致病物而汗腺发生了障碍,不分泌汗不出。中医根据这一排异趋势采用发汗法。

例2:感冒发热恶风体温38摄氏度左右,头疼鼻塞,时有汗时无汗发热不解,脉浮这例感冒,发热不高有汗,热不退排异反应仍是要把有害物从汗腺分泌中排出;汗腺虽然分泌没有障碍,但体液不足也就是周围血管的供血不能满足排汗的需要,因而不能排汗中医根据这个趋势,采用助津液发汗法

例3:感冒身无大热,汗出而喘、咳有痰,脉浮这个病例的排异反应在肺,只靠汗腺分泌排除不足以祛除病理物质,需要排汗、利尿、通肠三个通路排除中医用麻杏石甘汤治疗。麻黄发汗又利小便石膏既发汗又通肠,甘草缓和百药这是一个顺势利导。

例4:感冒咽疼(或急性咽炎或急性扁桃腺炎)身热,无仂咽疼红肿,脉浮体温不太高,无汗用透表法,身似有汗而不是明显的汗液只是微循环血管明显扩张,病毒从微血管中渗出

例5 :身有热,胸中痞硬气上冲,咽喉不得息或饮食入口则吐,心中愠愠欲吐又不能吐这是病理物在胃中,当用吐法催吐方剂。

例6:頭疼身热不大便六七日,不恶寒反而恶热或不大便五六日,绕脐疼心中烦躁。这是病理物在结肠中不能排除医生因其排异趋势而采用通大便的下法。

例7:热结膀胱其人如狂,少腹急结者是膀胱蓄血排不出,排出即愈用桃核承气汤排除膀胱蓄血,这是下淤血的排异法

例8:感冒后,汗出口渴,水入胃即吐小便不利。对此当利小便,这是利尿排异法

例9:急性盲肠炎、阑尾炎,以大黄牡丹皮汤破血通便下法把盲肠或阑尾的肿块排出即愈。这也是顺势利导排异法

例10:急性乳腺炎;急性乳腺炎发热恶寒,乳房红肿热疼无汗而大便秘,脉浮弦这个排异趋势的障碍在乳腺与结肠,顺其势而用活血透表通便法;如发热不恶寒有汗而大便秘结的,用活血通便法;若寒热往来口苦咽干,或渴、身有汗出大便正常的,用调节三焦气机生津活血法

以上所举十例不同的病种、不同的排异趋势、鈈同顺势利导方法,目的在说明一个问题:不同的致病因素必然会引起不同的排异反应。无论排异反应如何顺其趋势而利导排异是不變的。这其中人体的生存本能,对外界致病物质的排异性本能是生命的自然规律医学必须认识这个自然法则,顺应自然法则才能成功哋保护生命

上面提到的十例病案,仅仅是排异本能系统在外源性疾病中的小小一部分;在中医传统中至少两千年以来,对外源性疾病順势利导的排异内容十分丰富疾病可以千变万化,但顺势利导的治法不变这就是“天不变,道亦不变”

上世纪五十年代流行“乙型腦炎”、“麻疹”等传染病,当时用抗生素治疗死亡率非常高,后遗症很多而与此同时,蒲辅周先生在河北省石家庄治疗167例患者却铨部治愈,没有后遗症

蒲先生是在没有中医治疗经验的前提下受命的,中医虽然没有治疗“乙型脑炎”的记录但有外源性疾病顺势利導的排异法则。蒲先生就是用顺势利导的排异法治疗的无非是“透表”、“生津”、“通便”等法。可是蒲先生的神奇疗效并没有引起现代医学家们应有的重视,反而被贬低说:“蒲辅周的方法不行他总是改动方子。”其实这种说法正好说到蒲先生的过人之处——根據排异本能趋势的变化而相应变更利导方法这是中医的“道”,而道是以不变应万变的

2003年春季的“非典”,在现代医学临床中死亡率佷高原因是这个烈性传染病沒有临床纪录可依,沒有特效药用大量激素治疗的结果,只能是死亡率高、后遗症发生率也高在全国一爿恐惧中,邓铁涛先生临危受命同样是在沒有先例的情况下,邓先生从容治愈五十多例“非典”病人而且沒有一例后遣症,这同样是Φ医的“道”邓先生的病案中,无一不是因排异趋势而顺势利导

中医不是线性思维,不是一对一的对抗方法在现代医学中,一个菌株或毒株对应一种特效药菌株变化,用药也相应变化这就必然导致制药跟在病毒、病菌后面跑,永远是落后的中医守住生存本能排異的自然法则,不论病菌、病毒怎样变种永远逃不出排异的自然法则。

內源性疾病是人体内部器官、组织功能发生障碍如糖尿病要住院吗、高血压、高脂肪血引起的心血管病、脑血管病、周围血管病、微血管病、脂肪肝、肾小球硬化、前列腺肥大、肾功能衰竭、肿瘤、囊肿、息肉等类功能性疾病。这些病是当前人类面临的一个严重问题这些病的发病率逐年增多,而且现代医学既不能控制发生率又不能治愈。

直到今天全人类都在做着一个“基因梦”!梦想有一天用“基因研究”解决这个问题。哪一天解决能不能解决?没人回答吔没人能够回答。这是一个人为编织的梦!我们不做这个梦中医完全能解决,对于一切内源性功能性疾病用自主性调节法治疗

七、什麼是自主性调节法?

生存本能系统中有一个自主性运动本能与共生性本能。一切器官组织的功能性障碍都可以自主地进行调节,使它們恢复正常的活动与正常的秩序以保障生命过程的稳定性。

这个自主性调节本能是生命发生时,阴阳两种物质发生聚变形成一个生命時即开始的一个生命运动程序。在这个程序中大自然赋予了五个生存本能。其中有自主性运动本能有共生性本能,这个共生性本能掌管着各器官组织运动节奏的和谐有序这个节奏和谐的程序一旦发生故障,职责在共生关系失调即共生性本能运动障碍。我们启发自主性调节本能的活动生命程序便会恢复其原来的活动程序,这是生存保护的大系统这个自主性调节法可以调节恢复各器官组织间的功能性障碍或紊乱,这是不必怀疑的因为这些都是在本能系统中看到的,很多次重复看到的而且是经过验证的。这在下一章中同应变性本能、守个性本能依次说明。

这一章对于本能系统从哪里来的本能系统是什么,中医为什么用生存本能治病能创造出超现代的医疗效果本能系统为什么是中医核心理念,以及本能系统医学将是人类的健康之宝作了浅显的说明。一个学术的科学性在于它是不是真实,是不是来源于实践又为实践所证实。如果说理像咀嚼排泄过的药渣即使当初是好药,经千年的反复咀嚼排泄之后今天依然再来咀嚼,这东西能是个什么味儿!有些重复是需要的如生理上的重复、心理上的重复,都需要唯独讨厌学术上的重复。实在需要重复必須是发展中的重复——有发展的重复是继承;沒发展的重复是捣粪。

第二章生命本能五大系统

人的生存本能系统为什么是五个我不知道。我只看到了五个系统再也寻找不到另一个。人的手指、脚趾也是五个《内经》说:“五行阴阳者, 天地之道也。”这个大哲学体系的運动也是五为什么?我还是不知道我想,梅花也五瓣五数的东西很多,这应该不是没道理的

五行是五个运动。为什么是五运而不昰六运、四运或其它我有一个臆断:五数中有相互依赖、相互制约、相互变化的关系,形成一个稳定的三角五中是五个三角形,并且鈳以延伸成千千万万……无尽的三角而千千万万无尽的三角聚合为最小的数是五个角;五,是宇宙中最稳定的形象形是有形体的物,潒是意的表现又是无形体的思维活动。五总是天地间最稳定的。人手五指是很好用的,四个不行六个也不行。大自然给了人五指宇宙间万物,如果不是相互依赖、相互制约、相互变化怎么会有共生共存呢?凡是生命都会有生死阴阳离合而生杀,这是一项运动;只有生杀不可还应有终始嗣续才能永恒存在,于是成了五的数再有什么都多余,缺一个都不可我们在生命中只看到了五个本能系統功能的活动,所以我们说本能系统中有五个本能子系统

生命是什么?中医在两千五百年前就说“阴阳合徳”、“阴阳互根”阴阳合德发生了生命,阴阳互根说明了生命运动的本质

我们嘴边常说:“生命在于运动。”有些人误解了运动二字的涵义把这个运动理解为體育运动,错了!所以有些心脏病患者在跑步爬山运动时因过量而受害。生命运动是指自主性运动也就是“阴阳互根”的运动。阴阳互根的运动是什么呢

宇宙万物的运动都需要能量来发生。天空的雷电地下的火山,地上的风雨江河的水流,一切生物的发生、生存……都需要能量能量从哪里来?从“阴阳互根”中来换句话说,凡是生物(有生命的物)首先说人,都是把体外的物质摄入体内妀变为自己身体需要的能量,用来发展自己、保护自己的生存

生物是怎样把外界物质变为自己所需能量的呢?用“运动”这个从父亲那里分裂出来的动力,把外界物质改变为自己的能量这个能量又发生运动去改变外界物质的过程,就是“阴阳互根”过程能量发生运動,运动又发生能量这个物质与运动的相互发生就是“阴阳互根”。

“阴阳互根”的运动是生物自主性的不是任何外部势力主宰的。仳如汽车的行驶、飞机的升空航行是人加上了燃油,人去点火油在燃烧中产生能量才推动了发动机;这些运动是燃油发生的。而“阴陽互根”是人体内自己主宰的运动

宇宙之间,只有生命运动是自主性的是生命自己把物质变为运动,用运动再变物质如此往来反复,运动与物质互为根本是为“阴阳互根”。所以说人的生命存在于“阴阳互根”的运动之中;这个运动是自主性的、是生命的本能

我們思考一下:人为什么有寿有夭?有的人为什么不生病有的人为什么会生病?中医是怎样把病治好的又为什么有的医生治不好病?这些问题并不是很容易回答的因为生病与不生病、长寿与短命、病如何治愈、如何冶不愈,都是现象这些现象內含的本质是什么?不知噵这些生命现象的本质是回答不出这些问题的。

这些生命现象的本质内涵是生存本能的活动一个人的生存本能系统有健全的活动则不苼病;本能活动不健全则必有疾病发生。

先谈不生病风雨、寒暑、生物病原体……很多致病因素会伤害人体,但人的应变本能系统会使囚改变自己以适应自然环境不受气候变化的伤害;人又有排异性本能系统,把侵入人体的生物病原体或非生物致病物排出体外而不发生疾病至于内源性疾病,由于共生性本能系统的自主调节活动使生命体内各器官组织间保持生命程序的稳定、均势和平衡,各种功能性疾病则不会发生世界上没有无病而死的报告,百病不生的人当然是长寿的了。

反之人的应变性本能系统不能改变自己以适应环境,遇寒冷生病遇酷暑也生病,风也怕雨也怕,一切的气候变化都不能耐受的身体本身便是病态。外界的致病微生物及非生物致病物质没有排异本能系统的排异功能保护,各种传染病都会发生

人们感染了外界生物病原体,发热、咳嗽、呕吐、下痢、身疼、出血……这┅切现象的本质都是本能系统的排异反应。中医从这些症状中分辨出排异本能的排异趋势而顺势利导把致病物质排出体外——或排汗、排大便、利小便、涌吐、透表发疹,或破瘀血等等治法各制其宜而病愈。中医是这样把病治愈的

如果医生见到上述那些排异反应,鈈知道病的本质是什么而认为发热是病本身,便用酒精、冰袋或用化学药如激素等东西退热,用止呕药止吐用止泻药止痢,用止疼藥止疼反而把排异反应压制了、破坏了,结果使人体的排异本能不能把病理物排出去岂不是大错特错?病怎么会治愈呢!

我们在生存嘚过程中要健康,要长寿就必须要从生存本能系统思考我们的生活,因为本能系统是生命存在的本质我们如果发生了病,必须以本能系统为坐标去考虑医生给我们治疗的方法合不合生命的自然法则。因为“顺势利导”是顺应生命自然法则、利导本能系统的治疗方法。如果我们是医生给病人治病,我们要时时守住本能系统对疾病的反应趋势以天人合一的和谐理念、以顺应生命自然法则为理法,保护生命、完善生命

1、自主性本能系统与命门元气

我们说自主性本能系统是生命运动的自主系统。这种说法有根据吗有。

中医说的“命门元气”是什么“元气”,在中国哲学中指构成天地万物的原始物质;在中医学中指人体器官组织生理功能的基本物质和活动能力“命门”,指第十四椎间、两肾中间部位这个部位为什么叫命门呢?我有个认知此处的故事

上世纪六十年代初,我在河北乡村劳动當时处在三年大饥荒中,有人宰了一只羊把羊肠与一个羊胎给了我,这是三年中唯一的美味不必说我把羊胎解剖后,看见胎盘内有一根肉管一端接连着胎盘,另一端与儿脐吻合肉管通过儿脐连接在两肾中十四椎间,在此处又有一管通肝门、一管通两肾

我忽然明白:胎盘吸收了母血,经由脐带管通过儿脐到两肾中间输入肝门,入肝循环在肝组织中经过肝脏加工进入大循环,在大循环中把固体废粅经肠腺分泌到肠中贮存等到分娩后排出肛门。这些排出物称为“脐尿”所以脐尿都是黑色的;在胎儿循环中的液体废物由肾泌出,經脐带管道还给胎盘由母亲代谢出体外。

中医称两肾中间部位为命门原来是这个原故。“命门”乃生命之门是推动生命活动的元气の门。一只羊、一个人、任何一个生命都是一个自然体;人与羊都是哺乳动物相距不是很远;我说羊,自然也是说的人

中医又有“命門相火”的说法以及“君火”、“邪火”的称谓。中医说的“火”是什么东西中医是用“火”的属性来表述人体的功能,也就是器官、組织的自主性运动能力为什么用“火”来命名?“火”这东西可以升高温度是动态的;火发生了,有象、有温度、有动态当火熄灭叻,什么都没了

“火”是有象无形的东西,与推动人体生命活动的能力有相似的属性中医对命门元气有更详细的说法:“命门为相火の原,天地之始”“三焦为相火之用,分布命门元气主升降出入,游行天地之间总领五脏、六腑、营卫、经络、内外、上下、左右の气,号中清之府上主纳、中主化、下主出。”

命门这个部位在精子中已形成,当它与卵子发生聚变之后生命便开始了。生命开始是人这个小自然、小天地的开始,生命的自主性动力(相火)也从这里发源这是指命门作为一个特殊的脏器,是有器必有用的

命门嘚功用在哪里呢?中医说:“三焦为相火之用” 命门的功用在三焦。“用”指的是功用功用是干什么的?说通俗的话比如命门是发苼相火的器官,相火的功用是三焦

三焦是什么?三焦分布命门元气把自主性运动分布到全身每个组织细胞。主升降出入游行天地之間,在人体这个小天地之间无所不到、无所不有;三焦主宰升降出入,并且总领五脏、六腑、营卫、经络、内外、上下、左右之气这昰说人体器官、组织、体液的调节功能;所以,三焦又被称为“中清之府”

脏腑都是有形体的器官,唯有三焦可称为中清之府“中清”是指三焦有用无器;“上主纳”,指饮食、呼吸;“中主化”指变化,所谓变化是指营养物质的分解、合成、转化、利用、贮存等等生化程序,这其中自应包括分泌与代谢过程;“下主出”指排泄,排大便、小便、汗、涕、泪、目眵、耳屎…… 一切向体外的排泄与汾泌

我们怎样理解三焦的升、降、出、入呢?我想用具体的东西来说明这个千年大哲的智知

我们的脏器不是一团一团的肉放在胸腹腔Φ,而是所有的脏器组织都有韧带组织系在胸腹腔的脊椎间比如肠与胃、心与肺、肝与肾……以胃来说,我们饭菜吃多了三大碗炸酱媔和酒菜,共有五斤重吃到胃里,胃并不因增加重量而下垂;当我们三顿不吃饭胃中空虚,而胃也不因空虚而位置上移;其他脏器也┅样

我们了解三焦主升降的意义,这能不能说是三焦调节升降出入的功能呢血压的升降、心率的快慢、呼吸的深浅、胃肠的蠕动、胆囊的收缩、膀胱的张弛、瞳孔的扩大缩小,甚至内分泌、外分泌等等的调节都是三焦的功用范围。

胃下垂、肝下垂、肾下垂肠扭结、套叠,粘连……都可以通过调三焦气机而治愈为什么?因为三焦也可协调自主运动运动制约着分泌、分泌制约着代谢……如果这是真實的道理,那么三焦气机必定有调节血糖、血脂的作用我在临床中已经证实三焦这项功用是在运动中实现的,这就是共生性本能系统

2、共生性运动本能系统

共生性本能是三焦的功用吗?共生性本能系统与中医的关系是什么

命门是自主性运动的发源地,而三焦是把自主性运动能量分布到全身各器官组织的总领三焦既主宰分布又主宰自主运动的升降、出入、上下、内外、左右的调节;主纳入,主变化叒主排出。其中我们应该悟到:三焦的机制是人体各器官组织自主运动的调动及配合、行、止、进、退、正、负、同步、异步等等运动的智能自动化系统

传统的中医论著中没有这个说法,我们这里不是口述前人的文字也不是信口雌黄,而是我们看得见、觉得到并且在苼活中、在临床上日常所见的,而我们却没想到这是共生性运动的反应而已我与朋友们今天一同来看看、想想这共生性本能系统的自主性调节。

自主性调节的共生性本能运动

隆冬时节,我们看见一个老人衣服单薄、双臂抱肩、蹲蜷地上面色青白、全身发抖、牙齿相碰……我们知道这个人很寒冷,于是我们把大衣脱下给老人穿上尽管寒风依然在吹,老人却面色泛红颤抖停止了。从这个现象中我们看箌了什么看到人遇到寒冷,皮肤收缩以保存体温、肌组织颤抖以提高体温、血压升高以向身体周围血管提高供血皮肤收缩、汗腺关闭、肌肉抖动、血压升高、增加供血等等活动同时发生,共同御寒皮肤、汗腺、血管、血压、循环……多器官组织的协同运动是为什么?為御寒这些行动不是我们自己命令组织的,而是本能的共生性系统自主调节的结果

酷暑中,赤日烁金、火云流焰渴欲饮水、汗流浃褙、头汗如淋、气出如喘……这些现象也是共生性本能系统的杰作。当外界气温升高体内产生的热量不能用温差散出时,本能系统必然偠调节体温以适应外界环境于是便提高血压,扩张外周围血管、开张汗腺、加速排汗以发散体温,喘气呼出也是肺利用呼吸散热这昰一个多器官组织的协调活动,这同样是共生性本能系统的应变性反应也都是共生性本能的活动。

这是生命活动中的共生性我们再看看病理性活动中的共生性。

我们不慎吃进有毒的食物毒物入胃立即引起呕吐;如果胃中有毒物进入肠道又引起下痢、腹痛或发热。这个現象的本质原因是什么呢是因为我们的生存本能系统中有排异本能,每当有毒物入胃入肠都会引起排异的反应在排异反应中有共生性夲能的活动。比如呕吐反应:胃在强力收缩的同时膈肌发生剧烈收缩,而食道却为这个活动发生自上而下的张弛传递运动于是胃中的喰物立即涌出,毒物吐净呕吐立止。毒物进入肠中则肠腺分泌加强,蠕动加剧直肠则发生自上而下的张弛传递,使大便喷射性地排絀在排便时也有膈肌收缩活动。这多器官组织不同的运动有序地协调,共同完成一次排便就是共生性运动。

对这个共生性运动的认識在临床中有极重要的意义。比如:在流行性感冒中病人高烧,体温在39-40摄氏度或以上全身寒战,头疼、身疼、骨节疼、气喘……这昰因为什么这个现象的本质是什么?这是个感染后的排异反应因为全身肌组织颤抖是在提高体温,为排汗提供条件;脉搏浮浅而脉率赽这是循环系统为排汗而对周围血管大量供血,这为排汗提供了两项必须的条件只要排出汗来,将病理物排出体外即病愈。但是汗不出,这个排异反应就越强烈因体温过高而喘气。中医在共生性本能系统活动中看到汗腺不分泌汗液,汗孔不开张没有参与共生性活动,所以出现这个现象

中医因为有了共生性本能的认识,就制订了用麻黄汤治疗的医案麻黄的作用是促进汗腺分泌,开张汗孔发汗并促进泌尿利小便。桂枝通血脉杏仁发汗定喘,甘草为和缓药喝下麻黄汤便排汗。一排汗病毒及病理物排出体外,病即愈病愈是排异反应的结束。

再举一个慢性病例肿瘤,无论发生在任何部位无论发生了几个,也无论是息肉、囊肿、脂肪瘤、肌瘤、腺体瘤……其原因都是排异系统发生障碍排异系统会发生什么障碍呢?我们知道人体排异通路是大便、小便、排汗,全身任何一个孔窍都囿腺体,有腺体便有分泌有分泌便有排出异物的机制。

全身任何器官组织间的异物(主要指生命代谢过程中的废弃物)都必须经由这些孔窍排出分泌系统(全身所有内分泌与外分泌)、循环系统的职能,是把各种生化酶运输到各个需要的组织中去同时把各组织细胞间嘚废物运出,再由代谢系统排出体外在排异系统活动中,必须有这些系统共同的、自主的、和谐的、有序的良好关系如有一个系统的職能器官组织不协调,便会发生障碍

我们在肿瘤临床中,不论恶性、良性一律采用自主性排异法治疗,一律着眼于本能系统的共生性活动;对不协调的系统、组织、器官则使其恢复共生性关系。共生性关系恢复便是排异本能系统功能的恢复。体内的肿物便会在内分泌的生化酶的作用下溶解时时在溶解。循环系统对内分泌组织充分供血;内分泌组织充分分泌循环系统把生化酶带给肿瘤组织,再把溶解掉的异物带到外分泌腺泌出再由代谢系统排出体外。这期间肿物的发生,肿物的排出任何一个环节都是依靠多系统、多器官组織的共生性活动实现的。如果我们不认识共生性本能便不会认识排异系统,当然也不知道肿物的成因也不知道肿物的治疗方法。

这是峩对共生性本能的简略说明

排异性本能系统是人体生存的重要保护系统。一切外界的生物病原体与非生物致病物质侵入人体内部都会引起这个本能系统的排异反应。我们不慎吃下有毒的食物立即便会引起呕吐把毒物吐出来。如果毒物入肠便会引起腹泻泻利大便,把蝳物从大便排出来这是人体本能系统的排异反应。没有这排异本能人是不能生存下去的。没有排异性本能生命会在不知不觉中痛苦哋死去。有了本能系统的排异反应我们吃下了毒物,还会顺应排异趋势利导它排出来,使身体平安这个过程正是发生疾病、治疗疾疒的过程。

排异性本能是一个系统不仅是呕吐、利便一二个排异通路,凡是孔窍都是排异的通路没有孔窍的也会使肌肤化脓破溃而排絀异物。一粒尘沙入目眼睛立即流出泪水,把尘沙冲掉一根竹木芒刺入肉,肌肉组织也会以化脓的方式将其排出去致病菌株、毒株,无论从呼吸道、消化道或者从伤口侵入人体,都会引起排异反应但是,不同的致病物会引起不同形式的排异反应不同的排异反应叒决定了不同的利导方法。

感冒这个病有很多种我们常见的有三种,是三种不同的致病物引起的不同的排异反应一种是高热寒战,头疼身疼气喘汗不出;一种是发热头痛,鼻塞流涕身汗时有时无;一种是身热咳嗽咽疼。三种表现都是排异反应而排异趋势不同。中醫根据不同的排异趋势而各顺应其病势制订出三个不同的利导方法。这就是中医顺应生命的自然法则而因势利导的方法

如果热则退热、疼则止疼、呕则止呕、痢则止痢……采取对抗性治疗,那不是中医的方法那是线性思维的对抗治疗,是违悖生命法则的是简单、幼稚、草率、不了解生命法则的行为。结果是破坏排异反应使异物不得外排,或排不干净这便会留下后遗症。如果进一步说就更麻烦叻。流行性感冒不能排毒出去,必转肺炎;肺炎再不能排毒出去必转化为肺感染,或发肺痈或呼吸衰竭而死亡。一生一死的结果盡在排异系统利导之中!

再如麻疹发热:退热,不论用冷水、冰袋、酒精等物理方法或用激素药物的化学方法,凡是摧毁排异系统功能病毒便不能排出去,而一过排毒周期病人必死。凡病毒性传染病如脑炎、“非典”……没有不是如此的。中医常在这种情况下表现絀神奇

排异系统是人体生命中的重要保护系统。它对一切外界致病物质无论从什么通路进入人体,不论在什么部位都会一律排出体外。中医治外源性疾病就是根据排异系统的排异反应的不同表现形式,把握排异势力的方向是吐,是汗是透,是下是润,是通昰止,是出血是利尿……各顺应生命的排异趋势,清除障碍利导异物排出。这是因为中医了解了、掌握了生命规律后而整合出的智慧

中医对于排异系统的认识是什么时候开始的呢?这个问题很难说中医的经典著作中没有“排异本能系统”这个提法,也没有类似的提法但有“祛邪”,这个提法与排异有相通的意思而且,“祛邪出表”“邪在胃中,当吐之”“邪在里,当下之”等等都与“排异”相一致我们根据这些提法,可以说两千年前,中医对生命本能已有所认识而且已经顺应本能系统的排异趋势做出了汗、吐、下、利小便、破瘀血、透表、化浊、利湿……种种利导排异的治法与方药,创造了数之不尽的临床奇迹至今尚没有一个医学体系能与之伦比!

可悲呀!这样优异的医学,竟然在自己的祖国听到“消灭”、“取缔”、“不科学”的声音!

应变性本能是人体适应自然环境的能力峩们常见的是人在风雨寒暑春夏秋冬季节气候变化中改变自我以适应自然环境的能力。比如:人体突然遇到寒冷的空气皮肤、毛孔立即收缩,汗腺紧闭防止体温散失,再就是肌肉组织发生颤抖用体能发生热量以御寒如果人体遇到温度升高的环境,体温不能利用环境温差散热人体便会向周围血管增强供血,毛孔扩张汗腺分泌,通过排汗散发身体的热量以适应环境。这二例都是应变性本能改变自我鉯适应自然环境的能力生活在北京的人迁居西藏高原,海拔提高到四千公尺出现缺氧反应;两年以后,北京人适应了高原缺氧的环境我们对这个北京人作一次血常规检验,结果看到血色素由13毫克升至20毫克这是在微观世界中看到的人改变自我适应自然的本能变化。中醫在临床中四百年前便利用了应变性本能预防传染病。

四百年前“天花病”流行传染。中医用“天花”患者痘疮脱落的疮痂干燥研粉,让儿童搐鼻进入呼吸道使病毒在人体内环境中与应变性本能系统磨合,发生应变反应人体逐渐与“天花”病毒和谐共处。这个方法在一百年后为英国琴纳医生改为接种牛痘四百年后的今天,世界卫生组织宣布“天花”在世界绝迹由于痘毒接种发生应变反应,开創了传染病预防接种的方法

应变性在临床中另一个常见的现象是服用化学药或生物化学药造成的所谓“抗药性”。为什么叫“抗药性”现代医学对病与人的关系是以“对抗”思维来认识,所以有“抗病力”、“抗药性”、“抗衰老”、“抗疲劳”、“抗寒”、“抗热”等“对抗理念”的表述中医是和谐理念。中医对自己不利或有害的物质是“排除异己”或“改变自我适应自然”这是中医的哲学理念。

应变性本能系统对外部环境与体内环境都是一样的都是以改变自我适应自然来保护生命。这种事例比比皆是上世纪初,剃头的师父洇常年站立工作用锋利的剃刀在头皮上飞动,须站得稳定十数年之后,长成两只大脚木工师父因长期用手推刨,十数年之后长成兩只大手。善于思考的学者们因长年的思维,都有一个发达的大脑这些都是改变自我以适应环境的应变性本能。

在生活中热带地区嘚居民迁居寒带的适应过程,便是改变自我适应自然的过程武术、拳击家耐受击打的能力,拳脚超人的力度身体筋肉的坚实,动作的鉮速……都是长期在特定环境中自我改变适应环境的本能变化练功十年,改变了人们的拳脚身体筋肉骨骼这是个现象。如果要问怎么會改变了呢我说这是我们的应变性本能系统发生的适应环境的变化。

我第一次吃辣椒的时候第一次吸烟的时候,第一次喝酒的时候峩并不感到舒服,而是感到不舒服从不舒服到舒服,再到成瘾这个过程又是一个“改变自我适应环境”的过程。这种应变性本能改变洎己适应环境的现象充满了我们的生活内容。

应变性本能动物有,植物也有越是高级动物,应变性本能越完善生存能力越强,寿命也较长

应变性本能的研究于医学有什么意义呢?

其一我们可以利用应变性本能防病与养生;

其二,利用应变性本能培养人的某种能仂或特殊能力;

其三,改变人的不良习惯;

其四弥合不良药物给人造成的损伤,例如常用激素药物造成的依赖及不良后果

我想,这算是个抛砖引玉吧后来的智者、哲人一定会在本能系统中创造出许多奇迹!

守个性本能也是人体生命中一项重要的本能系统。宇宙万物の所以是万物就是因为物种都有自己与众不同的个性。正是因为千千万万不同的个性万物之间才可能有相互依赖而生存的条件,才能囿相互制约而均势的结构和相互变化的依据以至于六十亿人没有两个相同的面孔,万顷森林没有两片相同的叶子正是因为万物万象,財有五彩缤纷的天地、七彩流动的云霞、万紫千红的春天!

如果万物不是万象而是一象必然会因失去依赖而灭绝。比如牛羊依赖草而苼存。没有了草便没有了牛,也没有了羊凡依赖草而生存的动物都因为没有草而灭绝。没有了食草动物又会有食肉动物的灭绝。有嘚失去依赖而死亡绝种;有的失去制约而膨胀;膨胀的生物又会因缺乏生存所需依赖的条件而导致另一种受制约的生物灭绝于是,一个繁华的世界便陷入了死亡的大劫难

宇宙万物万象,是大自然不知多少万亿年间生物与生物磨合出来的生存结构人是不可以干预的。如果在大自然中有一个物种因人为而灭绝,结果是可怕的如果是自然选择,并不可怕自然必会有另一种生物来补充这个空档。

生命运動中的守个性本能是遗传学的重要内容。

我们由上述得知:“阴阳合德”发生了生命;“阴阳互根”使物质与动能互相生长而使生命延續不息;生存本能使人体生命得到保护并使物种得以永恒。这就是中医对生命的认识中医对生命认识的目的在于保护生命,完善生命在于使人不生病,使生了病的人恢复健康当然,中医还需要认识病认识病与认识生命是两个内容。那么怎样认识病呢?

第三章中医怎樣认识疾病

疾病是生命过程中一个非常态的现象中医认识疾病是在生命过程中认识的。

疾病有多少种这是谁都说不清的问题。我们只能从以往的医学记载中了解我们的先辈发现过什么疾病、治疗过什么疾病至于没有发生过的疾病,我们只有在发生以后才能认识因此,我们在《伤寒杂病论》中、《温病条辨》中、《温热经纬》中以及历代先贤的著作中所见到的疾病,尽管有百种、千种但基本为两類:一类是人体外界的致病生物与非生物侵入人体引起的排异反应;另一类是人体自身内部出现的功能性障碍。

排异性本能系统对侵入体內的异物要排出体外,从而发生了两种情况一种情况是排异本能系统很顺利地把异物排除了,我们看不出什么异常的表现这便是没囿发生疾病。因为我们自己没有感觉任何不舒服怎么会说自己有病呢?另一种情况是排异本能系统对侵入的异物在排除过程中自身发生障碍而出现的反映。在这个反映中我们看到了病理现象。这个现象就是我们习惯所说的“病”

上一节我们所说的“病”,是人体外堺致病物质侵入体内引起的排异现象我们在这里称它为“外源性疾病”,意思是指这类病来源于外界外源性疾病是排异本能系统排异反应所出现的现象。另一类疾病是人体自身内部出现的功能性障碍这类疾病是来源于体内自身器官、组织之间的运动程序发生紊乱而出現的现象。我们在这里称它为“内源性疾病”

这两类疾病在表现形式与治疗法则上大不相同,所以我们必须对外源性疾病与内源性疾病囿个本质的认识怎样认识这两类疾病呢?我们首先从先贤留给我们的典籍中来认识也就是看先贤们对这两类疾病是怎样认识和怎样处悝的。

这一类疾病有两种情况

一种是当外界致病生物体从呼吸道、消化道进入,或接触感染之后其人如果器官、组织功能较强,体液較充足就表现出强盛的排异反应。这种情况称为“阳性病”或称“急性病”。如果人体感染致病生物体之后其人器官、组织功能衰弱,体液不足排异反应则是隐性的。我们只能看到这个人的虚弱表现不出明显的排异反应。

还有一种情况是其人感染生物病原体后开始表现出排异反应而在排异过程中因为错误的治疗或其他原因,使排异本能受到压制或损伤病人的器官功能失掉排异能力,便转变为器官组织功能衰退、体液不足进入了排异本能的阴性过程,或说“慢性过程”这是外源性疾病中的两种情况。对这两种情况我们同時提出来认识。

三、外源性疾病的经典案例

东汉张仲景历代尊为“医圣”。这个尊号与儒家尊孔丘为“孔圣”是一样的尊崇张仲景一蔀《伤寒杂病论》,奠定了中医生命科学的基础使中医发生了飞跃性发展。这是任何医学家都不可伦比的高度扁鹊、华佗等等,只给峩们留下了故事和方书没有什么可以主导医学发展的伟大著作。华佗的外科是千秋后世称道景仰的但那是“术”,而不是“道”我們今天说本能医学的经典案例,首先是指本能医学的始祖——《伤寒论》

张仲景给外源性疾病作了一个“界定标准”。他说:“病有发熱恶寒者发于阳也;无热恶寒者,发于阴也”这就是说,病人有体温升高的为阳性病阳性病是外源性疾病;体温降低而身寒冷的是陰性病,阴性病是内源性疾病

张仲景在《伤寒论》中对体温升高的病分为三种阳性病——太阳、阳明与少阳,都有排异性反应我们把《伤寒论》中的外源性疾病按排异的顺势利导来分别讨论,并且把温病学中的顺势利导一同列入其中

排异本能是一个系统。为什么说是系统因为排异是多器官、多组织协同活动来完成的,而且有汗、吐、排便、利尿、出血等等不同方式所以它是一个系统的活动。“排汗”把致病物及在病理活动中的代谢物,一同从汗腺中泌出而排出体外但是在具体的排异反应中,因为排异反应发生了不同的障碍戓者因致病生物体的特殊性质,而有不同的排异趋势医生则根据趋势不同而有不同的利导方法。这既清楚又准确,看来很微妙我们鼡排异法为纲领,把外源性疾病以类分列入纲领之中。我以为这样比较简单易懂

流行性感冒的症状表现是:“发热恶寒(体温升高到39攝氏度以上),全身颤抖头疼,身疼腰疼,骨节疼无汗而喘,脉浮而紧”

这是《伤寒论》表述的流行感冒症状。

出现这些症状的原因是什么我们知道,这是病毒感染发热,体温高达39℃以上全身肌组织颤抖畏寒,这是肌组织在制造热量提高体温为什么要提高體温?要发汗要从汗腺代谢出病理物质。病理物质包括病毒物与机体代谢物这是排异系统对侵入机体的病毒发生的排异反应。头疼昰外周循环血流增强,血压相对增高血气外趋上趋,出现的充血性头疼这是因为不能排汗。身疼、腰疼、骨节疼痛是病理代谢物质茬组织中堆积,得不到代谢而发生的反应又因为汗不出,体温升高肺以急促呼吸向外散热,形成喘脉浮紧,是外周血管因加强循环洏浮出肌表这一切都是为了排汗而发生,因为汗不出而持续不解这个趋势应该是很明白了:欲排汗而汗腺不开。

排异系统“欲排汗而汗腺不开”张仲景因势利导用发汗法。为什么用发汗法而不用杀灭病毒的药?张仲景深深懂得生命科学用杀毒杀菌的药到我们体内殺毒,杀死了病毒也杀死了我们自己中国哲人讲“投鼠忌器”。而且用杀的方法,不仅我们自己受害在生命的应变性本能中,病菌會改变自己以适应毒药环境那是人类更为可怕的结果。50年前的青霉素使用到今天,出现的结果可以证明张仲景对生命科学是“天人匼一”的理念,就是宇宙万物是相依赖、相制约的共生关系人与自然是和谐共生,而不是你死我活排异本能系统已明显趋向排汗,只偠汗出来病理物随之而排出,排异反应结束了病便痊愈了。我们回头再看病的症状表现其现象的本质是不是排异反应?

“因势利导”是张仲景治病的大法为什么叫大法?法是法则大法则,普遍应用的法则医学用,军事用治国用……大禹治水也是用“因势利导”而成功。张仲景治病一生都用“因势利导”因为这是个大智慧。流行感冒因势利导用发汗法用麻黄汤主治。

麻黄汤方:麻黄15克、桂枝30克、杏仁15克(研)、甘草13克上药用水500毫升,浸20分钟煮沸,微火煮30分钟滤汁,渣再加水200毫升煮沸,微火煮30分钟滤汁。二次汁混匼温服二分之一。温覆取汗要求全身有小汗,不可汗出如水流漓汗出太多,病必不愈要求微似有汗,保持十余小时必热退、神清、身和而病愈,余药不必再吃这个病只要汗出周身而不过分发汗,一服必愈如汗出不如法,或汗未出则病不愈。

麻黄汤主药麻黄嘚作用是“发汗”桂枝的作用是温通血脉,开腠理解肌发汗,助麻黄杏仁祛痰,发汗是肺组织的排异药。甘草和中缓急总之,這个方剂是发汗剂但必须用于没有汗的症状。如病势有汗出的症状绝对不可用。谨记!

流行性感冒是病毒性感染病为什么不用抗毒藥而用发汗剂呢?这是我们要说明白的问题因为,病毒侵入人体生命本能的排异系统已经做出反应——欲发汗排异。所以用发汗的方劑一次汗出,病理物质被汗腺分泌排出体外病愈。如服麻黄汤不如法汗不出,必不能愈因为病理物质没被排出来。

这个治法简单奣白是按照生命规律,因势利导的方法治疗麻黄汤是治流感的第一方剂。凡是流感身无汗的都可以根据病势考虑用麻黄汤发汗排毒。这张方剂组织得非常严谨:麻黄开汗腺促汗腺分泌;桂枝温通血脉开腠理,协助麻黄因为汗是从血液中分泌出来的,没有周围血管嘚充足供血汗是分泌不出来的。杏仁这个东西我们单吃十数粒之后,吐痰很滑利治咳喘很有疗效,显然有利于肺组织的排异作用洏且其本身也有发汗的作用。这三味药以麻黄为主桂枝为辅,杏仁为佐甘草和中缓急,不失为天下第一发汗剂

流行性感冒发热恶寒身疼头疼无汗而喘,医生用发汗药麻黄汤而治服下药后,出汗或没出汗鼻出血几十毫升,病愈了这在临床上并不鲜见。然而这是什麼道理呢

张仲景对流行感冒发热、衄血,区分了如下三种情况

一种情况是“……脉浮紧无汗,发热身疼八九日不解,表症仍在此當发其汗,服药已微除,其人发烦目瞑剧者必衄,衄乃解”这一条是说八九日以后发热恶寒身疼的表症仍在,这是当发汗的用麻黃汤。服下麻黄汤后仍发热心烦,目瞑甚剧者,必衄血出血了,病解除了这个病例是吃了麻黄汤而衄血,病愈为什么?鼻粘膜絀血也是排异反应的形式之一,同样有排异的效应

第二种情况是“脉浮紧,发热身疼,无汗自衄者愈”。这是没经吃药而自然鼻出血的病例。没经任何药物治疗鼻出血数十毫升,病愈了什么道理?排异系统促使鼻粘膜出血病理物质排除了。

第三种情况是“脈浮紧、不发汗因致衄者,麻黄汤主之”这一例是因为当发汗而没有发汗,所以导致衄血衄血以后,病没解仍发热恶寒,无汗身疼于是用麻黄汤发汗治疗。

以上这三种情况说明了一个问题即流行性感冒用麻黄汤发汗则愈。如果没有发汗衄血也可以病愈;吃过麻黄汤与没吃麻黄汤都可衄血而病愈;没吃麻黄汤衄血而病不愈的,仍要用麻黄汤

麻黄汤是发汗,发汗是排异衄血也是排异。流行性感冒必须排异才能痊愈不排出异物则不能愈。衄血在流感病中有医家称为“红汗”,意思是与发汗等同看待

(2)流行性感冒并发症

《伤寒论》:“脉浮紧,发热身疼项背强几几,无汗恶风葛根汤主之。”所谓“项背强几几”是指项背肌组织僵直,俯仰都疼痛這种身体发热而畏寒畏风、不出汗的病例,简单地说就是上述用麻黄汤的症状而并发项背肌僵直疼痛的病例,这在流感病中是常见的怎么治呢?用麻黄汤加葛根、芍药名叫“葛根汤”。

葛根汤方:葛根40克、芍药20克、麻黄20克、桂枝20克、甘草20克、生姜30克(切)、大枣12个(破)以水1400毫升,先煮麻黄、葛根20分钟去白沫,入余药煮30分钟滤汁,再加水200毫升煮20分钟,滤汁两次汁相合,温服二分之一温覆取微汗,如同麻黄汤将息法

麻黄汤是张仲景制的第一发汗排异方剂,是流感唯一的发汗剂此症是流感用麻黄汤的病势,却合并了项背肌僵直疼痛可以在发汗剂中加葛根40克、芍药20克和生姜、大枣。葛根行津液通诸痹所以对项背肌组织是通行津液、解痉的第一药。芍药通血脉解急,与甘草合用缓急通血脉,生姜大枣助津液四味与麻黄汤相合,在发汗排异中解除项背肌组织僵直症概括为一句话:流荇感冒合并项背肌僵直,仍以发汗排异为主兼解项背僵,用意仍在排异

“伤寒表不解,心下有水气干呕发热而咳,或痢、或噎、或尛便不利少腹满、或喘者,小青龙汤主之”《伤寒论》

小青龙汤方:麻黄42克,芍药、桂枝、甘草、干姜各40克细辛20克,五味子、半夏各100毫克以上八味,以水2000毫升先煮麻黄减400毫升,内诸药煮取600毫升去渣,温服200毫升

“水气”是什么病呢?中医有“水饮”病水饮即昰“水气”。在这个病例中“心下有水气”是并发症,是这个病人的宿疾这个人有水气病的宿疾,当感染了流行性感冒引发了“水氣”病宿疾。“水气”是组织中停潴的液体这液体从组织中渗出来,发生很多症状如干呕、干咳、下痢、噎、喘、小便不利、少腹满等等症状,都是“水气”所导致的比如,肺组织中有水气时有渗出液,引起咳嗽肺组织有水,呼吸因缺氧而急促喘息食道组织有沝,自感吞咽有噎的感觉结肠有渗出液,当然有下痢、小便不利、少腹满的症状这些都是因为水液得不到代谢,导致小便不利水液丅趋而少腹满。所以干呕、喘、咳、噎、下痢、少腹满都是水气为病,这些症状不必都有有一症便是有“水气”。

流感并发水气病仍以麻黄汤发汗排异。并发的水气病用干姜、细辛、五味子、半夏散水气用小青龙汤。小青龙汤仍以麻黄、桂枝发汗为主细辛通九窍利百脉,散水气助麻黄发汗干姜、五味子、半夏都是治心下水气的药。下痢是干姜、五味子所主的水气下流呕、噎用半夏、干姜逐心丅的水气。

流感发热身疼无汗必须发汗排异方可痊愈。如其人有水气病则很难发汗。凡有水气的人水潴留于组织中,代谢有障碍汗不易出,麻黄、桂枝难以发汗成功加细辛、干姜,汗自可排出细辛辛温通九窍利百脉,助麻黄、桂枝发汗从汗液散发水气。后人議论说:“大青龙兴云布雨小青龙倒海翻江。”

以上是流感并发水气病的典型病例大法仍是排异——发汗是排异;从汗中散发水气也昰排异。

(4)流行性感冒并发里热

《伤寒论》:“脉浮紧发热恶寒,身疼痛不汗出而烦躁者……大青龙汤主之。”这个例症也是用麻黃汤发汗的病势但这个人是“不汗出而烦躁”。“不汗出”与上例“无汗”不同“无汗”是身上无汗。“不汗出”是发汗而汗不出鈳见汗腺分泌障碍很深,所以用“大青龙汤”大青龙汤用麻黄汤加麻黄一倍,生石膏100克生姜、大枣。因为吃发汗药汗不出所以倍用麻黄,加姜、枣以增加体液加生石膏以清解烦躁。这一病例中的烦躁是因发汗不出里热而致烦躁不安。大青龙汤是古今发汗最峻猛的方剂总之,最重要、最急切的还是发汗,排异出表汗出则病愈;汗不出必致病情逆转。

大青龙汤方:麻黄30克、桂枝20克、杏仁20克(研)、甘草20克、生姜30克(切)、大枣12个(切)、生石膏150克(碎)以上七味用水1500毫升,先煮麻黄20分钟去沫,入余药煮30分钟取汁500毫升,分溫二服服第一次药后,温覆取微似汗如汗出多,用温粉扑身一服汗出,停服第二次药汗不可过多,如水流漓汗出太多,烦躁不嘚睡眠

大青龙汤是古今发汗的第一峻剂,是针对发汗而汗不出的所以加倍用麻黄发汗。虽然是汗不出用发汗峻剂,但仍要求“微似囿汗”而且叮嘱汗出不可多。万一汗出多了需用温粉扑身。温粉相当现今扑粉扑粉全身,目的是遮汗孔避风的意思

在这个例症中峩们看出,发汗的意义在排异而不在发汗所以我们必需掌握这个分寸——既要用发汗法排除病理物,又要不过发汗伤津液防止病情逆轉。方剂命名“大青龙”意义是龙能行云布雨,发汗如天降雨水“小青龙”意为龙能倒海翻江,亦是治水之意

这个感冒的症状是:“脉浮缓,头疼发热,汗出恶风。”“涩涩恶寒淅淅恶风,翕翕发热鼻鸣、干呕者,桂枝汤主之”《伤寒论》

这个感冒与流行性感冒不同。

其一这个感冒发热比流感温度低些,一般不过38℃左右畏寒的程度也轻。流感是全身颤抖重衣重被仍寒冷颤抖。这个感冒是微寒有风才感到寒冷,所以叫“恶风”

其二,流感身无汗;这个感冒是时有汗、时无汗所以有人对这个病的症状摩状表述为:“涩涩恶寒,淅淅恶风翕翕发热。”翕翕有一开一合的含义;淅淅、涩涩都是阵阵发作的意思这种感冒不像流感那样持续在一个高端嘚体温,剧烈的畏寒难耐的头疼、身痛。

其三此感冒有“鼻鸣,干呕”

其四,此感冒脉浮缓而流感是脉浮紧。

以上这四项区别昰流行性感冒与伤风感冒的鉴别。因为二者的排异反应趋势不同用药也不同,必须分别无误才能药到病愈。

这个病的症状表现也就昰说排异反应的趋势,从以下症状中看得出来脉浮是周围血管增强供血而桡动脉浅出。这是排异本能系统为排汗而必须提高体表供血的反应发热是排汗的必要条件。因时有汗出所以体温不会过高;又因时而无汗,排异本能系统仍有障碍不能通畅地排汗,所以病不能痊愈有汗的时候,体温接近正常感觉也稍轻松,无汗时症状又开始明显头疼为充血所致,鼻鸣是鼻粘膜充血流鼻涕是排异的表现。干呕是胃的排异表现概括地说,这个排异趋势是:欲排汗而汗腺已开体液供应不能通畅。应温通血脉助津液以排汗解表,用桂枝湯主治

桂枝汤方:桂枝30克、芍药20克、甘草20克、生姜30克(切)、大枣12个(切)。以上五味用水1200毫升,微火煮取400毫升,温服200毫升服药后10汾钟左右,喝热稀粥以助药力温覆约二三小时,遍身漐漐微有汗出为好不可令如水流漓,否则病必不愈若一服汗出病愈,不再服药;若一服汗不出再服一次;又不出汗,再服一剂汗出病愈为止。目的在取汗排异病愈停药。如不能作汗继续服桂枝汤,两剂三剂汗出病愈。

桂枝汤是伤风感冒有汗而病不愈的解肌剂解肌的含义是解除肌腠发热、头疼、汗出、恶风的症状。因汗出是时有时无所鉯排异不能顺利完成。需桂枝、芍药温通血脉助津液,以利导排异取汗发表。如感冒无汗出的症状不可用桂枝汤,等同于有汗不许鼡麻黄汤一样病人身有汗出,误用麻黄汤重发汗必伤津液而使病情加剧。如病人身无汗不可用桂枝汤。桂枝汤是温通血脉之剂不昰发汗剂,所以一定不能用于无汗的感冒之症麻黄汤也不能用于汗出恶风的感冒。

桂枝汤方中桂枝温经通脉,开腠解肌能通津液,促进汗腺分泌芍药除血痹,通血脉散恶血。血痹是指血脉凝不通行恶血是指含有害物质的血液。桂枝佐以芍药合以甘草其效能在散恶血、破凝血、通血百脉,温经开腠理更以姜、枣补津液通汗窍。用于有汗的排异趋势中自是十分完美的取汗的方剂。历代医家用桂枝汤治自汗、盗汗甚验。

(6)伤风感冒的并发症

感冒“脉浮头疼,发热汗出,恶风项背僵几几,桂枝加葛根汤主之”《伤寒論》

这个病是上症用桂枝汤的症状合并项背肌组织僵直疼痛不能俯仰的例证。脉浮、头疼、发热、汗出、恶风是桂枝汤所主治;项背肌組织僵直疼痛,是项背肌组织痉挛葛根通行津液,项背肌组织津液通行则痉挛缓解在流行性感冒中也常发生项背僵直无汗,用葛根汤主治这个症是有汗恶风,所以桂枝加葛根汤主治

桂枝加葛根汤方:桂枝30克、芍药20克、葛根40克、甘草20克、生姜30克(切)、大枣12个。以上陸味用水1500毫升煮取500毫升,温服二分之一服后将息如桂枝汤。葛根解释见葛根汤方

(7)伤风感冒并发喘咳症

“因其人素有喘病,平时較轻微感冒后喘咳加重,表现脉浮、发热、头疼、汗出、恶风而喘者桂枝加厚朴、杏仁汤主之。”《伤寒论》

桂枝加厚朴、杏仁汤方:桂枝30克、芍药30克、甘草20克、厚朴20克、杏仁20克(去皮尖)以上五味用水1000毫升,微火煮取400毫升温服200毫升,温覆取微汗

桂枝汤前面解释過。厚朴主治肺气胀满喘咳杏仁主治咳嗽、上气、喘促。这个症状的喘满不用麻黄而用厚朴、杏仁是因为有汗出而不可用麻黄重发汗。过分发汗亡津液属误治。

(8)感冒“发汗后身疼痛、脉沉迟者,桂枝芍药生姜人参新加汤主之”《伤寒论》

桂枝芍药生姜人参新加汤方:“桂枝30克、芍药40克、甘草20克、人参30克、生姜40克(切)、大枣12个(切)、上六味用水1600毫升,煮取400毫升温服200毫升。”

这个例证是无論流行性感冒或伤风感冒凡是用发汗排异法的,汗出以后发生了上述症状,都是因为汗出太过体液伤损,动脉血管收缩而出现脉搏沉迟之象体液丧失过多,脉管收缩心搏减缓,供血相对减少肌组织因失濡养而发生挛急疼痛。这个病势仍需以桂枝汤温通血脉加苼姜温表,加人参生津液生脉气,补心气肌组织得到津液濡养则身疼缓解,体液恢复则脉象平和身疼与脉沉迟是同一个因果关系。血与汗同源汗出过多则伤津液,伤津液则伤血

共生性本能,必须维持有效循环而调整血压与心率所以脉搏出现沉迟之象,肌组织同樣因循环供血不足而失濡养出现疼痛。

这个例证是因过发汗所导致所以说,发汗法不在汗而在排异如果“麻黄汤”、“桂枝汤”、“大青龙”、“小青龙”、“葛根汤”等方剂服后,汗不出病能不能痊愈?不能!汗不出病理物质不能排出,病必不愈

“太阳病,發汗汗漏不止,其人恶风小便难,四肢微寒难以曲伸者,桂枝加附子汤主之”《伤寒论》

张仲景在《伤寒论》中对生物病原体感染的疾病,排异趋势向体表的一类称“太阳病”。这类病用发汗法是正确的。但发汗的目的不是排汗而是排除致病的异己物质。如果出汗太多便会发生坏病,这是人为的不良后果如果因出汗太多,造成“汗漏不止”(汗出如漏水不能止)病人身畏寒,小便困难四肢难以曲伸,出现拘急、痉挛这是因为汗出太多,体液丧失血汗同源,津液外越血液损失,泌尿困难肌肉组织与运动神经失詓温照与濡养,所以发生上述症状

“桂枝汤”方中加附子一枚,炮去皮,切桂枝等药温通血脉,解除体表的排异障碍加附子一枚,是为了恢复汗腺的张、弛功能汗出太多,皮肤、汗腺、汗孔的功能虚损加附子回阳固脱以止汗,温肌肤附子炮用降低毒性而药力囷缓。

这个病状是告诉后世学医者一旦用发汗法不适当,而出现“汗漏不止”的不良后果怎么办因为用排汗法的目的是排除致病物质,决不是为了排汗所以一再叮嘱:“取微似有汗,不可令如水流漓”一是病必不愈,二是汗多亡阳、伤津液桂枝加附子汤症,就是亡阳伤津的不良后果

(10)发汗排异法结语

流感高热恶寒,身疼无汗而喘,用发汗法如上症并发项背僵疼,用葛根汤发汗葛根汤中包含麻黄桂枝,也是发汗法

这四个病症本质上是一个病,说是流行性感冒应该分离出流感病毒,方合现代医学的规则说是“伤寒病”、“太阳病”,是传统的命名出于张仲景。说是“麻黄汤症”也是传统的称谓,出于清代医学家柯韵伯先生

总之,这是个病毒性感冒病它们共同的本质特征是无汗。排异趋势是开张汗腺用麻黄、桂枝发汗法。根据它们的个性项背僵疼的,用葛根;有水气病并發的用小青龙汤;有里热的,用大青龙汤我们从中看到了什么?看到了病的共性与个性看到了排异法的共性与个性,看到了方药的囲性与个性留给你的是多方面的思考!

中医用汗法排异的内容非常丰富。这里所举的9个病案都出自《伤寒论》是中医生命本能用于临床的经典案例。案例告诉大家中医是怎样治病的病是怎样痊愈的。

经典是传统的典范把经典变为常识,把常识加以科学普及使人人嘟明白,岂不是好事吗我们不可能人人都是医师,但可以让人人都知道医事为何物今天中医治病的道理,就可以使人人明白

当年孙Φ山先生尝感叹:“中医诚可以愈病,但不能以愈病之理喻人”今天中医的愈病之理,可以人人知道对于治病,对于养生都大有好處。

发汗法是治疗外源性疾病的方法之一当用发汗法的病而不用发汗法,或发汗过多都会导致病情逆转,造成人为的坏病不可收拾。所以当汗不汗、发汗太过都会造成逆转。比如流行性感冒或伤风感冒不用汗法排异,而用激素退热、冰袋降温或滥用抗生素,必會造成后遗症后遗症很多,以下我们有专题说明

二、透表排异法(出自《温病条辨》)

“透表排异法”,是清乾隆年代由叶天士倡于湔、吴鞠通成于后的一种排异法排异法是根据排异本能所表现的趋势而制定的利导方法。张仲景的发汗排异解肌排异各适合两个病种嘚排异趋势。而到清乾隆年代所流行的传染病大不同于汉代用发汗法治疗多不救。

医学家在长期的痛苦中寻找到透表排异法到吴鞠通先生《温病条辨》已经成熟。吴鞠通先生在温病初期主张用辛凉透表法,反对用辛温发汗这是先生对温病的大感悟、大智慧。

透表排異与发汗排异是同一个目的而方法用药却大有区别。因为感冒与温病是两个病种两个病因。不同的病因规定了病理过程的特殊性质仳如流行性感冒的排异趋向体表,由汗腺分泌汗液排除病理物质非发汗不能痊愈。温病的排异趋势尽管也是体表但温病是从微循环透絀病理物质。所以发汗不能排毒反而丧失体液。

汗出于血汗多伤津液,血液相对粘稠导致微循环不利,反而造成排毒障碍所以吴鞠通先生说:“温病忌汗,汗之不惟病不解反生他患。”应是这个道理清代叶、吴为代表的温病学家的贡献,是中医史上第二次发展是《伤寒杂病论》的继承与创新。

以下我对温病的典型案例剖析,以了解“透表排异法”的应用

麻疹是病毒性传染病。感染者多为尐年儿童群体这个毒株感染人体以后,有自己特殊的病理规律从现象看,初始发热有暂短的恶寒。发热是时高时低常伴有咳嗽、噴嚏、眼泪或有下痢。发热三天后即开始发疹先出现在两腮下、前胸部位。第四天、第五天红色丘疹逐渐增多。到第六天颜面及全身都出现了麻疹。最后手心、足心见疹。第四、五、六天体温最高是病情高峰期。第七天即开始稍稍退热第八、九天即可完全恢复。全身麻疹亦随即开始脱落而病愈。这是麻疹的周期规律

中医对麻疹的研究已达六、七百年。到吴鞠通、叶天士、余师愚等温病学问卋如麻疹之类的温病,便已成熟中医说“痘疹无死症”,便是成熟的证据

“痘疹无死症”这个话怎样理解呢?是说这个病没有不可治愈的当然,前提是不能治错也不能在护理上犯错误。只有在这个前提下才可以无死亡。

在流行麻疹期间我们看到有些孩子在街仩玩耍得很快乐,可是身上、脸上发出了稀疏的麻疹好像自己全不理会一样。另有的孩子和发疹的孩子一同游戏却始终没有发疹。这個现象怎样解释

我想,没发疹的孩子不能说没感染与发了疹的孩子未经治疗而疹出自愈的情况相同,是孩子的排异本能系统功能上的區别没发疹的孩子,排异反应在不知觉中完成了发疹自愈的孩子,其排异被我们看见了但他在自己排异本能的保护中走出了麻疹病過程。

我们讨论麻疹的治疗看麻疹的病势,咳嗽、发热、流泪、喷嚏都是向外的趋势皮肤潮润者,容易发疹排毒;皮肤干燥者疹不噫外发。疹毒是从微循环透出皮肤形成丘疹的。治愈要用辛凉发散透表的方剂以“银翘透表汤”治疗。

银翘透表汤方:银花20克、连翘30克、牛蒡子20克(研)、赤芍20克、牡丹皮10克、升麻10克、甘草10克、紫草6克以上八味用水1200毫升浸10分钟,煮取400毫升每服100毫升,日三服如下痢,去紫草加黄连10克;如大便干燥加紫草10克。服药后喝开水,忌食腥荤、油炸、干燥、硬粘、臭味、不易消化等食品宜吃流动性食物,如米汤、稀粥之类

“银翘透表汤”是从吴鞠通“银翘散”变化而成。银花、连翘、牛蒡子是解毒透表发疹的首选药。赤芍、升麻、紫草为活血通血通痹之药,有活血透表利导发疹排毒的功效在发疹期间,最易并发肺炎并发肺炎的原因,是排异障碍防止并发症發生,惟有利导排异只要不做不利排异的事,便不会有并发症发生

早在上世纪四十年代,青霉素出现在中国医药市场当时被认为是救世圣药。患麻疹的孩子一见发烧便用青霉素消炎。有的体温始终降不下来到第四天即出现“内闭”。“内闭”是中医术语即体温突然低落,双目闭合牙关紧闭,意识昏迷四肢厥冷。若仍用青霉素一个无辜的生命便结束了!

由于这样的用药,不知有多少孩子死於非命但死者却无怨言,因为“盘尼西林”(青霉素)是进口的已经用过好多了。多少年后医生才知道麻疹不能用青霉素。至于为什么不能用抗生素直到今天有多少人明白这个道理呢?!

岂止是不可用抗生素一切对抗性降低体温的药物与办法都是压制排异的!只偠压制排异,病毒不能透表外出必然内趋入里,使病情逆转例如,发疹期间体温升高时用激素和其他化学药退热,或用酒精擦身、栤袋降温……都是破坏排异反应的行为必定会造成毒气内陷,或引发肺炎、胃炎、肠炎而死或引发痈肿、败血症,或出现昏厥内闭……种种凶险都会发生

一切过失,都在于压制排异反应如今,麻疹这类病毒性传染病的治疗除了依据排异本能趋向因势利导之外,还沒有第二个方法

2、感冒咽疼(急性咽炎)

这个病也属温病类,是病毒性传染病症状表现有发热、畏寒,体温在38℃左右头重,身体疲軟咽疼,红肿有分泌物。

这不同于感冒不可发汗,宜采取清凉透表凉血法用“银翘透表汤”(方见麻疹之中)。急性咽炎与麻疹楿同不可发汗。汗出多则伤体液导致血液浓度增高,于微循环不利造成透表排异障碍。

这个病也是病毒性传染病发病时往往有发熱恶寒,体温不很高一般在37℃-38℃左右。一侧腮腺肿大或左右同时肿大,或一侧肿消另一侧肿起来。如延误治疗常可导致化脓。治療此病以透表排毒法,用“透表排毒汤”

透表排毒汤方:银花25克、连翘30克、牛蒡子25克、牡丹皮16克、赤芍25克、淮牛膝20克、栀子15克(研)、升麻10克、紫草10克、甘草13克。以上十味以水1800毫升浸10分钟煮30分钟取汁,加水300毫升煮20分钟取汁,两次汁相合分三次服。每早午晚各服一佽服一剂,肿初消;继续服药逐渐消肿,直至平复而愈

以上三个病例(麻疹、咽炎、腮腺炎)是三种不同的毒株引起的三个各自不哃的病种。这三种毒株对人的伤害性不同但人的生命本能对它们的排异反应却是相同的:从微循环透出体表排除。这个规律是不变的洳果违背了透表的排异规律,必会造成病情逆转

我解析这三个例证,目的是说明“透表排异法”是治瘟病的大法之一这类病包括“出血热”、“脑炎”,在初起时都需用透表排异法不可发汗。医生应该谨守治病的本能大法读者可以了解中医的愈病之理,又可以鉴证醫生临床中的智慧重要的是杜绝违背生命规律的行为发生,这是本文目的所在!

有人吃了有毒的饮食会引起呕吐这在生活中是很多人見到过的。这是为什么呢这就是生命的排异本能系统的排异反应。我们发现有人服了毒药时医生立即用涌吐法,把胃里的毒物排出来这便是因势利导法。

当感冒或流行性感冒治疗不当病情发生变化,会出现如下症状表现:“病如桂枝症头不疼,项不僵寸脉微浮,胃中痞硬气上冲咽喉,不得息当吐之,宜瓜蒂散” “饮食入口则吐,心中愠愠欲吐复不能吐手足寒,脉沉迟此胃中实,不可丅也当吐之。” “病人手足厥冷脉乍紧者,邪结在胷中心下满而烦,饥不能食者病在胷中当吐之,宜瓜蒂散”《伤寒论》

瓜蒂散方:瓜蒂1份(炒黄)、赤小豆1份,以上二味分别捣筛为散合制之,取二克强以香豉20毫升,同热汤煮作稀糜去渣,取汁合散温顿垺之。不吐者少少加,得快吐乃止诸亡血家不可与瓜蒂散。

以上三条是排异本能系统涌吐的排异反应。三条合成一条看排异趋势昰很明白的。“胷中痞硬气上冲咽喉”,这不是要吐的表现吗“饮食入口则吐”,心中恼怒欲吐又吐不出,这是什么心下满,想吃东西但不能吃一吃便吐。无论从哪一种表现看都是胃的排异本能想把病理物吐出来,而又吐不出来

根据这个趋势,用“涌吐法”紦胃中的病理物排出来这其中要说明的,是所谓“胷中”实指胃中。为什么张仲景说“胷中痞硬”、“胷中实”、“邪结在胷中”連用三个胷字而不涉及一个胃字呢?这里须诠释一下张仲景所指胷中,是病理物质在身体的胷部胷在上部,器官组织中的病理物可以甴胃排出胃怎样排出胷中组织的东西呢?大家知道胃腺分泌胃液于胃中。胃腺分泌的胃液是从上部的循环血液中泌别而来上部组织Φ的异物从胃腺分泌中进入胃中,涌吐排出体外张仲景说胷中是有深层道理的。说胃中怎么能使我们想到这些深层意思呢事实正是如此。

吐法自从张仲景《伤寒论》问世以来,一千八百余年在中医广泛应用,手到病除效如影响。如中医治疗癫痫有用吐法以排出痰液的;有宿食在胃中痞硬胀满,吞酸疼痛用吐法而愈的。因势利导排异方法已定妙用在心,不必一一记载

“攻下排异法”,是根據病理趋势而制订的通利大便排除病理物质的治疗方法我们知道人体的排异本能系统中,对体内器官组织中的致病物与代谢废物由循环載入结肠分泌于肠道随大便排出以保持体内器官组织中没有异己物质潴留,保障生命过程的稳定在病理过程中,若排异本能系统的排便功能发生障碍不能顺利排除病理物,这便需要因其趋势而利导排出了

在这个以通大便之法来排异的系统中,因病情轻重深浅不同和疒理物质的差异可分别论述。在方法中、方剂中、病理机制中有许多的智慧和技巧的妙用,创制了许多的神奇效果希望读者细细品菋,以了解中医生命科学的内涵

流行性感冒、伤风感冒,如果失治、误治伤亡津液,病原物质不能排出体表必向体内扩散。当体内器官、组织发生排异反应排异趋向大便通路时,而结肠因体液丧失而干燥使排便发生障碍,器官、组织中的病理物不能经肠腺分泌入結肠代谢体外。同时在结肠对水分的强吸收中,肠内有害物再度进入循环排异反应表现出如下的症状:“伤寒脉浮滑,发热不恶寒反恶热汗出而渴,白虎汤主之”、“伤寒脉滑而厥,里有热也白虎汤主之。”《伤寒论》

白虎汤方:知母84克、石膏224克、甘草28克(炙)、粳米120毫升以上四味,以水2000毫升煮米熟,汤成去渣,温服200毫升日三服。

上述两条先说伤寒二字,是指此症从流行感冒发展而來脉浮为发热;滑为体液充实;不恶寒为在表组织的排异反应消失;渴为里有热;厥是手足冷;身发热不恶寒而手足冷是里热深。这是疒原物扩散入里的初期排异反应已转入下夺排异趋向。宜用白虎汤通下法从大便排除病理物质。

方中知母治消渴能通肠利便;石膏除肺胃之热,胃肠中结气治大渴引饮;以粳米煮汁合药增加体液;甘草和中。这个方剂是通而不泄的排异剂正适宜发热汗多伤津液的裏热下夺病势,是通便排异益津液的良方

本条症状比上条白虎汤的症状表现出汗更多,饮水更多病情更重一等,所以加人参这个症狀是:“服桂枝汤,大汗出后大烦渴不解,脉洪大者白虎汤加人参汤主之。”《伤寒论》

与上条白虎汤症状相比其伤津是相同的,哽重一等而已都是排异反应向体表的趋势消失,转向体内排异反应向下夺趋势,但尚未形成燥结的排便障碍只用知母、石膏通肠即鈳;加人参以生津液,益胃气

白虎加人参汤方:知母84克、石膏224克、人参42克、甘草28克、粳米200毫升。以上五味以水2000毫升煮米熟去渣,温服200毫升日三服。

方中的人参42克应该是现今的党参不是吉林的野山参、朝鲜的高丽参,应是山西上党所产,故名党参人参的效能是健胃气,生津液益血脉。汗多伤津血汗同源。“大汗出”、“大烦渴”都是伤津亡血的症状。

症状:“伤寒不大便六七日不恶寒反恶热,头疼身热者”、“发汗不解头不疼,项不僵不恶寒反恶热,蒸蒸发热者调胃承气汤主之。” “发热恶热谵语者,少与调胃承气湯”《伤寒论》

这一症状是白虎汤或白虎加人参汤症没有得到治疗,因体温高汗多伤亡津液,造成结肠强吸收排异系统把病理物质泌出于结肠,而结肠又吸收进入循环导致中枢神经出现障碍而神志昏迷,谵言妄语结肠干燥,结为硬屎大便不通,造成排异障碍故宜用“调胃承气汤”。

调胃承气汤方:大黄56克(酒洗)、甘草28克(炙)、芒硝100毫升以上三味,以水600毫升煮二物至200毫升,去渣内芒硝,微火一二沸少少温服之,以调胃气

方中大黄苦寒,下瘀血、留饮、宿食荡涤胃肠,推陈致新大黄能刺激大肠壁引起收缩、增加分泌,而发生通便;芒硝内服在肠中形成硫酸钠高渗溶液,不被吸收所以有润燥软坚的作用;甘草缓急和中。这样一个方剂用作结腸的排异实在是妙出天成。

症状如下:“阳明病脉迟,微汗出不恶寒身重,气短腹满而喘,有潮热者此外症解,可攻里也手足濈然汗出者,此大便已硬也大承气汤主之。若腹大满不通者可与小承气汤,微和胃气勿令大泄下。”《伤寒论》

“阳明病其人哆汗,以津液外出胃中燥,大便必硬硬则谵语,小承气汤主之”《伤寒论》

症状:“阳明病,谵语发潮热脉滑而疾者,大承气汤主之” “伤寒吐下后不解,不大便五六日上至十余日,日脯所发潮热不恶寒,独语如见鬼状若剧者,发则不识人循衣摸床,惕洏不安微喘,直视脉弦者生,涩者死;微者但发潮热谵语,大承气汤主之若一服利,止后服”《伤寒论》

以上除满通便排异与峻攻排异,是一个症状的轻重缓急的排异法用法有所区别。我们从小承气汤症状中看“出汗不恶寒”表明排异反应已不在体表。“腹滿而喘有潮热。”知道结肠中已有硬屎干燥的硬屎障碍了排大便。肠腺分泌入结肠的病理废物存于结肠中不能代谢于体外,会在结腸被吸收进入循环引起中枢神经中毒出现脑症状。如下条所说:“独语如见鬼状剧者,发则不识人循衣摸床,惕而不安微喘,直视”这是十分危险的脑中枢中毒症状。微喘是呼吸衰竭的表现;两眼“直视”表明脑中枢已发生障碍;“谵语不识人”为意识中枢障碍;“循衣摸床”也完全是无意识行为。

这个濒临死亡的状况完全是由前面所说调胃承气汤症与小承气汤症发展而来。如果在“发热恶热汗出而渴”的阶段中用调胃承气汤排出病理物,本来是可以治而的愈但是失去了这个病机,在结肠中的粪便留滞发酵产生出化学气體,又不能排出必然发生腹胀满,不大便形成上述小承气汤症状,用小承气汤可治愈

这个病如果再延误,则发展成大承气汤的危急階段在大承气汤阶段中,干燥粪便由于强吸收结成坚硬的算珠形物质,结肠中充满了有毒的气体由于再吸收进入循环中的有毒物质巳在侵害大脑中枢,已经发生了中枢神经障碍这已是生死立判的时刻了。大承气汤是攻下排异法中最峻猛的方剂小承气汤是除满消胀嘚通下法。大承气汤是攻坚除胀满疼的峻攻方剂

小承气汤方:大黄56克、厚朴28克(去皮)、枳实3枚(约30克)。以上三味以水800毫升,煮取140毫升分温二服。初服当大便不便者尽饮余药。若得大便勿服余药。

小承气汤以大黄为主大黄的功能见调胃承气汤的解释。厚朴苦溫下气消胷腹胀满;枳实苦寒利气,消胀满痞疼逆气;枳实、厚朴合用有促进胃肠

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