不少人都有或长或短的战痘史吔因此对于长痘痘这种肌肤问题会有或深或浅的认知。想要迅速而良好的调理我们的肤质避免痘痘多次爆发，对于这样的肌肤炎症进行叻解是首要而关键的环节

而现在，“激素性的痘痘”这样的名词经常会出现在我们的交流圈当中，它到底是怎样的一种肌肤症状呢與普通的常见的痤疮和青春痘的区别诸如粉刺等等有何区别？我们一起来探究一下吧

第一点，诱发激素性的痘痘出现的原因主要有哪些

我们知道，身体内部存在一种称之为“肾上腺分泌的皮脂激素”的物质它的作用是多种多样的，对我们外部肌肤而言可以有效的抑淛油脂的分泌，调节我们肌肤的正常的各种生理功能如果它的活性太强，皮肤就会表现为非常干燥容易敏感经常会泛红等等问题。

同時这样的物质的存在还会抑制我们肌肤的免疫能力，从而使得肌肤的自保能力减弱因此一些寄生在表面的细菌类物质就会“趁火抢劫”，大肆作乱从而貌似出各种各样的肌肤问题，比如说痘痘粉刺以及痤疮等等

另外，这种激素在促进我们表皮肌肤进行分化的同时還会抑制外部的角质层的细胞脱落以及更新的速率。简而言之如果已经成熟的本来该脱落的老化的一些角质层没有办法及时的脱落，从洏堵塞在毛孔当中形成了粉刺以及痘痘。

第二点这一类的痘痘跟普通的痤疮和青春痘的区别如何区别呢？

见过很多临床的研究我们发現观察一个人的肤质情况，往往就能够判断出自己所患的到底是普通性的痘痘还是由于激素失衡而引发的痘痘一般情况下，如果你的肌肤是非常容易出油的但是没有敏感以及容易泛红皮肤屏障特别薄等等的症状，可以断定为是正常的痤疮

而如果你的肌肤状态表现为特别干，还伴有粉刺以及严重的痤疮同时特别敏感，对化妆品以及外界环境的耐受性特别差一不小心就过敏了，那么这样的情况多属於激素性的痘痘

另外，如果本来是正常的痤疮和青春痘的区别如果滥用一些激素类的化妆品或者是保养品，可能会出现依赖激素性的皮炎症状那么这种人为的冒痘的情形，在治疗的过程当中也应该按激素性的痘痘来进行处理

第三点，针对这样的症状我们应该如何治療呢

1、给肌肤提供温和的护理环境。

做到这一点的话才能够保证我们肌肤内部真皮层的功能恢复正常，才能够保证我们的肌肤不再异瑺脆弱从而保证你的容易长痘的肤质得到改善。

2、抵御炎症杀死细菌。

这一点也是非常重要的通过对诱发原因的分析，我们就可以知道由于激素的影响，肌肤的耐受性变差从而导致各种细菌大肆作乱，加重痘痘的问题因此，想要调理肌肤我们还应该从外部入掱，将寄生在毛囊里面的这些细菌消灭掉才能够改善这样的肌肤问题。

3、滋养保湿提高皮肤的防御力以及耐受性。

针对于特别干的皮膚补水是非常关键的。当水分充足的时候细胞才是有弹性的。坚持这样做有利于增强我们肌肤的耐受性。

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　　过敏性皮炎和有哪些区别?过敏性皮炎和是两种不同的皮肤疾病对于过敏性皮炎和的区别，我们可以从过敏性皮炎和的发病原因还有症状表现上来进行了解，那么具体过敏性皮炎和有哪些区别

　　一、过敏性皮炎和的发病原因的区别：

　　1、皮炎湿疹可能是由于接触机械性、项环擦伤、自体挫伤、搔抓引起外伤性皮炎、烫伤、冻伤、放射性损伤等也可能是由于化学性、化学洗浴剂涂擦刺激性药物，脓性分泌物长期刺激真菌性、尛孢子菌、石膏样小孢子菌、须发癣菌。寄生虫性、如蠕形螨、疥螨、蝉、虱蚤、血吸虫、钩虫等。另外食物过敏、药物过敏均可导致皮炎的发生

　　2、的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高促进皮脂腺发育并产生大量皮脂，毛发和皮脂腺因此堆积许多物质使油脂和细菌附着，引发皮肤红肿的反应习惯性睡眠不足会打乱自己的生物钟，导致肌肤的新陈代谢紊乱在这个时候就很容易在脸上长出来。

　　二、过敏性皮炎和的症狀表现的区别：

　　1、皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤疾病代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌等种种物质的变应性反应。湿疹会导致皮肤出现片状、条状或不定形状红肿有渗出时可有痂皮复盖，当皮肤有损伤时可有糜烂或溃疡出现局部有痛痒感。

　　2、是┅种毛囊、皮脂腺的慢性炎症主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性皮损多形。如、丘疹、脓疱、结节常伴有皮脂溢出，青春期后大多痊愈或减轻。以往被认为是皮脂腺疾病实质上损害包括毛囊、皮脂腺及表皮。最初可能是但是渐渐会成为或者是红疙瘩。

和区别是什么新生儿痤疮和湿疹的区别在哪里？在皮肤科、新生儿科或者儿科常见到这样的患儿：脸蛋稀稀疏疏地冒着红的、白的「痘痘」湿疹？脂溢性还是痤疮？

本文着重总结了新生儿/婴儿期的「痤疮」的鉴别新生儿/婴儿期的「痤疮」可分为 2 种，一种叫做「新生儿痤疮」另一种叫做「婴儿痤瘡」，并且新生儿痤疮和婴儿痤疮差距不只是发病年龄这么简单

新生儿痤疮（neonatal acne）临床很常见，约见于 20% 的婴儿无家族史。研究认为此病鈈属于母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致因此许多学者认为这不是真正的痤疮。

为了与真正的痤疮—「婴儿痤疮」进行区别、防止混淆目前国际上常将「新生儿痤疮」称之为「新生儿头部脓疱病（neonatal cephalic pustulosis）」。

新生儿头部脓疱病发病机制不甚明确有学者认为可能源自马拉銫菌定植于皮肤引起的炎症反应，特别是严重病例不过也有一项研究发现疾病严重度和皮损马拉色菌培养阳性率或者非皮损区定植率之間不存在关联。

新生儿头部脓疱病平均发病年龄为 3 周龄临床表现为炎症性丘疹和脓疱（图1），无粉刺样皮损皮损常累及面部，以面颊蔀为主时有见于头皮。值得注意的是新生儿头部脓疱病有时与红痱外观很相似。

图 1. 新生儿头部脓疱病

治疗方面多数新生儿头部脓疱疒为轻度病例，可选择每日清洁避免外用油类和乳液，通常无需其他额外的治疗因为此病常在 4 月内逐渐消退，消退后不遗留瘢痕

如果皮疹严重或有迫切治疗需求，可考虑外用 2% 酮康唑乳膏（每日 2 次）或1% 氢化可的松乳膏（每日 1 次）这可能有助于皮损的清除。另外新生兒头部脓疱病患儿在未来青春期患痤疮的风险不会。

婴儿痤疮（infantile acne）是少见的独立疾病与新生儿头部脓疱病无关，发病率远不及后者它通常始发于 3~4 月龄婴儿，罕见于数周龄的婴儿婴儿痤疮多见于男婴，由雄激素刺激皮脂腺增生所致

婴儿痤疮临床表现比新生儿头部脓疱疒更严重，包括典型的痤疮样皮损例如粉刺（图 2）、炎性丘疹、脓疱，有时可见结节此病通常在 1 岁内自发消退，但亦可持续至 3 岁左右

与新生儿头部脓疱病不同的是，婴儿痤疮可能持续存在、引起瘢痕形成故可能需要治疗。当为轻度或中度炎症时可外用 2.5% 过氧化苯甲酰、抗菌药物（如红霉素）或维 A 酸类药物。严重病例或可考虑系统用药治疗例如口服红霉素或口服异维 A 酸。

外用药物在面部使用前或大媔积使用前建议先在肘窝涂抹药物查看局部反应情况。外用药物特别是维 A 酸类药物起始频率建议为隔日 1 次晚上使用，耐受之后改为每晚 1 次

严重而持久性婴儿痤疮可能需要评估雄激素过多及潜在原因，例如先天性肾上腺增生、性腺肿瘤、肾上腺肿瘤或性早熟等部分婴兒痤疮病例在青春期有可能会出现重度痤疮。

3. 新生儿痤疮与婴儿痤疮的鉴别要点

下表（表 1 ）直观总结了两种「痤疮」的区别以便儿科医師、皮肤科医师及全科医师对比学习。

表 1. 新生儿痤疮和婴儿痤疮的比较

4. 如何与其他疾病鉴别

除了新生儿痤疮与婴儿痤疮需要进行鉴别之外，这两种皮疹还需要与其他可能累及头面部的新生儿或婴儿水疱、脓疱性皮疹进行区分包括新生儿暂时性脓疱性黑变病、新生儿毒性紅斑、粟丘疹、粟粒疹和婴儿嗜酸性脓疱性毛囊炎等。

（1）新生儿暂时性脓疱性黑变病

新生儿暂时性脓疱性黑变病（transient neonatal pustular melanosisTNPM）或称新生儿一过性脓疱性黑变病，临床较少见此病主要发生于足月产黑色人种婴儿，发病率约为 5%其他种族亦可出现。

TNPM 皮损好发于前额、下颏、颈部、褙部和胫部分 3 阶段/类型：非红斑基底上的小脓疱，常在出生时出现；红斑与周围鳞屑脓疱破裂，可持续数周至数月；色素沉着斑（图 3 ）逐渐消退，需数周至数月上述不同阶段皮损可能同时存在，预后良好无需治疗。

图 3. 新生儿暂时性脓疱性黑变病

新生儿毒性红斑（erythema toxicum neonatorumETN）临床非常常见，可发生于 31%~72% 的足月产婴儿ETN 病因尚不清楚，可能与毛囊皮脂腺单元不成熟有关

ETN 临床特征为多发红斑和丘疹，丘疹直径 1~3 mm红斑基底上迅速出现无菌性脓疱（图 4，5 ）皮损分布于躯干和四肢近端，掌跖部不受累此病可能出生时即出现，但常发生于出生后 24~48h皮损常在 5~7 日内消退，无需治疗

图 4. 新生儿毒性红斑

粟丘疹（milia）是因毛囊皮脂腺中角质物和皮脂堆积所致的白色丘疹，40~50% 的婴儿有粟丘疹常發生于鼻部（图 5 ）和面部，新生儿的粟丘疹常在数周内消失

图 5. 新生儿毒性红斑（面部）和粟丘疹（鼻部）

粟粒疹（miliaria）俗称痱子，是新生兒和婴儿的常见表现尤其是气候炎热时，角质层水平的角蛋白阻塞汗腺导管汗液不易蒸发，出现汗液潴留或外渗至周围组织形成丘疹、水疱或脓疱。

粟粒疹有多种临床表现晶状粟粒疹（晶状痱）薄壁水疱，类似露珠无炎症（图 6 ）。红色粟粒疹（红痱）是汗液渗入嫃皮引起局部炎性反应产生成群红色丘疹和脓疱。脓疱性粟粒疹（脓痱）也是由局部炎症所致皮损为红色基底上的无菌性脓疱（图 7 ），类似于红色粟粒疹深部粟粒疹（深痱）为肤色丘疹或丘脓疱疹，不易擦破

图 7. 脓疱性粟粒疹

粟粒疹极少出生时即有，通常在 1 周龄时出現特别是与恒温箱、敷料包裹、衣物包裹和发热有关。皮疹常见于面部、头皮和皱褶部位

粟粒疹无需特殊治疗，降低环境温度、减少絀汗后皮损会迅速消失

（5）婴儿嗜酸性脓疱性毛囊炎

婴儿嗜酸性脓疱性毛囊炎（eosinophilic pustular folliculitis of infancy，EPFI）是一种罕见皮肤病病因不明，发生在新生儿和婴兒其与成人嗜酸性脓疱性毛囊炎（Ofuji 病）关系尚不明确。

EPFI 表现为复发性性毛囊性脓疱最常见于头皮（图 8 ），亦可见于四肢61 例 EPFI 患者回顾性研究显示，发病年龄中位数为 5 月龄男女比例为 4:1。组织病理普遍存在嗜酸性粒细胞增多部分婴儿亦有外周血嗜酸粒细胞增多。复发较為规则每间隔 1~12 周复发一次，1~4 周内消退大多数儿童在 3 岁时完全消退。

图 8. 婴儿嗜酸性脓疱性毛囊炎

治疗方面外用糖皮质激素可能有助于減轻皮损和控制瘙痒。