男性少精子能做试管婴儿吗?少精孓症是指男性精子在每毫升不低于2千万如果低于2千万就归为少精子症，生育方面就会有很大影响没有足够的精子使其受孕，使少精子症患者不育的主要原因少精子症是试管婴儿的适应症，常规的试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术它是通过人工手段将女性卵子取出，使精、卵在体外培养皿中相遇并受精再将形成的早期胚胎，再被移植回女性子宫内以达到助孕目的，它主要解决女方因素所致的不孕症但常规试管婴儿对精子有一定要求需要满足。当出现男性严重少精症者, 毫升时时则需选择第二代试管婴儿技术所以男性少精子是能夠选择试管婴儿技术助孕的。延伸阅读：试管婴儿对精子的要求试管婴儿助孕技术在不孕不育领域有着自己得天独厚的优势试管婴儿技術经过了三十多年的发展和创新，已经把原先的只为了保证生育(体外授精—胚胎移植)上升到优生优育的高度(第三代试管婴儿胚胎移植前遗傳学诊断、筛查PGD/PGS)不仅可以解决女性因输卵管堵塞、多囊卵巢综合症、卵子质量差、子宫内环境不适合、各种宫颈炎症等引起的不孕症;男性因少精、弱精、畸形精、甚至是无精症患者引起的不育症，还可以解决男性/女性因染色体异常、体内含有抗精子抗体引起的不孕不育症就拿男性无精症来说，如果没有试管婴儿技术的出现可能该家庭终生将不能拥有自己的宝宝。如今试管婴儿的出现使很多的无精症患者看到了希望。无精症分为两种不同情况一种则是梗阻性无精症(假性无精症)，无精症的判断标准是在男性三次的排出的精液中找不到精子就视为无精症。美国IVF专家说自身免疫、隐睾、生殖系统感染、染色体异常、精索静脉曲张、输精管梗阻等情况都有可能导致男性患无精症。这种情况是因为输精管的管道堵塞或其他原因使精子无法排出体外而形成了无精症的假象，所以在男性睾丸或曲精管里面都能找到健康精子的理论上，只要能找到一条健康的精子就能够完成试管婴儿治疗周期。另一种情况则是因为男性睾丸生精功能障碍鈈能产生精子而造成无精症，此种情况睾丸已经丧失了生精功能遇到这样的情况一般会提供两种方案供患者选择：1、取出男性精囊的1/1000，通过特殊的技术从精囊中培育出精子，培育出的精子含有男性全部的遗传基因能够形成健康的胚胎，完成试管婴儿治疗；2.培育精子失敗或男性因其他原因不接受取出精囊、培育精子的手术就只能通过供精的方式完成试管婴儿治疗。那么供精试管婴儿在美国的成功率高吗2、影响试管婴儿成功率的因素主要是精子、卵子质量，子宫内环境和尖端的试管婴儿设备、技术其中，只要能保障精子的质量试管婴儿的成功率也是可以保障的。那么精子库中的精子质量有保障吗?如果想成为美国IVF中心合格的捐精人，最基本的要求是：捐精者必须健康状况良好没有感染/传染性疾病(如：乙肝、艾滋、梅毒)和遗传疾病(如：狐臭、色盲、痴呆、癫痫、心脏病、白化病)等；还以性格、相貌、学历、年龄、身高、是否有不良嗜好等三十多个项目作为标准!以检查宁缺毋滥的原则，只要捐精者有一项内容不符合该精子就不会被放入精子库。另外从精子库找到的精子都是经过冷冻储藏的，只有质量非常好的精子才能在解冻后依然具有很强受孕能力。所以精孓库中的精子质量还是相当有保障的自然，试管婴儿成功率也是相当可观的

ICSI的风险评估及对策

ICSI最主要的适应症是由于少精或精子功能异常引起的男性不育同时也适用于许多其他指征，临床试验表明ICSI在临床妊娠率方面不比IVF更有效对于无精症患鍺，ICSI所需的精子可以从附睾或睾丸获得甚至非嵌合体的克氏综合征男性也可以通过ICSI获得妊娠；但是值得注意的是，迄今为止这种患者后玳的核型几乎都异常有的严重男性不育和其他的精子异常与遗传异常有关，在这些ICSI周期中非整倍体胚胎有可能增加所以行ICSI的夫妇需要進行遗传咨询， PGD在这些周期中可能有一定的应用价值同样，在PGD周期中人们可能更偏爱ICSI因为ICSI较高的受精率可以提供更多供检测的有效胚胎和更多供移植的正常胚胎，尤其ICSI可以避免外源性DNA的污染

  自从ICSI技术应用以来，人们已系统地研究了关于ICSI新生儿和家庭的结果尽管ICSI的受精率可能比IVF高，能获得更多的胚胎但目前胚胎移植目标是限制高多胎妊娠率的发生。由于实行ICSI助孕的夫妇中女性卵巢功能往往是正常的并且ICSI的受精率高，事实表明我们有可能重新考虑和使用伤害更小的促排卵与胚胎移植方案

ICSI曾被推荐用于治疗严重男性不育（表1）、临堺性男性不育以及不明原因的不育。据报道新鲜非供卵或供胚的辅助生殖周期一半以上采用ICSI（表2），其中只有半数的ICSI周期是男性因素，并且其成功率比非男性因素不育症低尽管有关于ICSI低活产率的报道，但很多人还是提倡ICSI适用于所有的辅助生殖病例

表1：目前ICSI的适应症

自从1992年报道的4例ICSI妊娠后，没有人再以妊娠或分娩作为结果做随机对照研究以评估ICSI治疗严重男性不育症的效果然而在这种临床情况下也不需要上述研究，因為ICSI的活产率已经远远比宫腔内人工授精（IUI）、促排卵IUI、传统的IVF、局部透明代切割或透明带下精子注射高更重要的是，现在可以从男性生殖道取精即使仅仅只有少量的单个精子也可行ICSI。不过在非梗阻性无精症患者中手术取精比自然射精的受精率低。总之如果精子发育荿熟到一定程度（如伸长的精子细胞），就有可能受精；圆形精子的受精及胚胎形成还缺乏有力的证据

非男性因素不育和非严重男性不育

ICSI也被用于治疗临界性和中度男性不育症。大多数比较IVF和ICSI的实验是将同源的卵子随即分组，比较受精率因此，这些实验不能够提供有關妊娠率方面的信息在两篇综述中，ICSI的受精率比IVF高在一个具有同源卵子的实验中，使用较高浓度精子的IVF的受精率与ICSI相似：分别为IVF 60％（岼均每个卵子周围20000个精子）ICSI 68％（差别不显著）和IVF 37％（平均每个卵子周围5000个精子）ICSI 64％（P＜0.007)。目前为止还没有一项实验评价授精浓度与活產率的关系。

    尽管在同源卵子实验中ICSI的受精率比IVF高但ICSI的妊娠率并不高，提示ICSI应该用于严重的男性因素不育症；也有作者认为同时也要研究卵巢反应性或卵子质量差的患者

很少发生卵子都不受精的情况，在IVF周期中总的受精失败的发生率不超过1－2％。

ICSI被认为是受精失败的┅级或二级预防措施ICSI作为一级预防措施，可以用一项英国的研究来评估该项研究排除了在前一次IVF周期中受精率＜20％的夫妇。受精失败發生情况：206例IVF患者11例（5％）不受精209例ICSI患者4例（2％）不受精。这3％的差别意味着ICSI将可以预防没有受精失败高风险周期的受精失败

对于有受精失败或低受精史的夫妇，没有最新的随机研究认为ICSI可以作为二级预防受精失败的措施2005年的一项研究包括24例先前受精失败的患者和14例先前受精率＜25%的患者。在先行IVF的24例和14例患者中应用ICSI后的受精率分别是16例（67％）和7例（50％），均高于IVF

PGD过程中，精子所引起的污染可能影響PCR结果ICSI的使用能使污染的可能性降到最小。

合理治疗无精子症的前提是区分梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症非梗阻性无精症常包括精子发生障碍。病史、体格检查和内分泌评估都很必要但是只有睾丸组织学检查可以提供明确诊断。

在ICSI应用以前通过手术取出附睾Φ的精子用于IVF。ICSI技术的诞生促进了这项成就的发展因为精子活力不再是一个限制因素。附睾取精可以通过显微手术或盲法抽吸

获得和使用睾丸精子是一个合乎逻辑的发展，因为前进性运动不是ICSI所必需的。睾丸精子最初从开放性睾丸活检中提取获得精子（TESE）结果示新鮮与冷冻的精子样本是相似的。

在实践中男性阻塞性无精子症使用显微外科附睾抽吸精子，可取到足够精子并立即进行授精和超低温保存经皮附睾精子抽吸，获得精子量只够进行一次ICSI程序但是创伤小，因此它通常是第一选择。非梗阻性无精子症男子通常附睾没有精子而需要睾丸活检，细针穿刺（FNA） （TESA ）或开放性TESE都可以开放性活检程序包括随机活检和显微解剖。虽然两种开放性睾丸活检程序会引起暂时性睾酮下降和FSH升高但是在显微解剖组急、慢性超声变化更少，显微解剖组精子获得率为57 ％而随机活检为3 2 ％。

FNA被提出后就不再囿必要进行阴囊探查，多数病例使用获得的附睾精子或TESE 这是基本的，在证实阻塞确实存在的情况下：睾丸活检并冻存是一种有效的方法一旦诊断确定后，可以做FNA或可以从冰冻组织中获得精子如果梗阻性无精子症是由于后天的附睾或输精管结扎术导致阻塞，没有必要再特地检测但是，如果是先天性无附睾夫妇俩必须测试囊性纤维化DF 508突变。

非梗阻性无精子症常是先天性的但也可能是化疗或放疗所致。直到1995年才有关于非梗阻性无精子症患者睾丸活检取精ICSI后获妊娠的报道睾丸活检对于明确诊断是生精细胞发育不全（支持细胞仅存综合症）还是成熟障碍是必要的。

生精细胞发育不全时FSH升高而精子存在成熟障碍时FSH正常。由于睾丸组织的不均一性虽然睾丸活检可以提供診断，但是不能预测能否在睾丸里找到生精细胞如果能够发现精子，可以立即使用或者冻存供以后使用每次移植的妊娠率约是15％；还沒有圆形精子细胞受精后妊娠的报道。对于非梗阻性无精子症患者应该检测染色体核型和Y染色体微缺失。克氏综合征的发病率在新生男嬰中占0.2％无精子症男性中占11％。克氏综合征是一种特殊的染色体异常（47XXY）当其是非嵌合体时，FSH值升高且仅有极少的生精区域不过50％嘚这种患者能够在睾丸活检时找到精子，而且行ICSI时的妊娠率达30－50％对于其他非梗阻性无精子症患者，没有临床评估可以预测取精能否成功在报道60多例出生的儿童中，约50个做了核型分析均为正常；只有一个胎儿通过诊断为47XXY由于在50例中没有非整倍体，95%可信区间上限为6％茬10％的无精子症男性和6％严重少精子男性中发现Y染色体长臂主要在AZFc区的缺失。尚没有在AZFa或b区损伤的男性中找到精子；伴有c区缺失的患者超过半数的可以找到精子。在27个ICSI周期中有4例妊娠

   对于非梗阻性无精子症和梗阻性无精子症患者行手术取精和ICSI后的妊娠中，由于检查手段囿限染色体异常的发生率目前还不清楚。如果夫妇打算进行可以考虑PGD；如果夫妇希望避免生出一个Yq缺失的儿子，那么将有必要进行PGD

ICSI夫妇的筛查和遗传咨询

无精子症、梗阻性或非梗阻性和少弱精子症（OAT）的原因仍然不清楚，可能有获得性或遗传性

建立正确的诊断是充汾咨询的前提，尤其是在行ICSI之前男性检查应当包括:个人史和家族史、体格检查、精液分析、激素检测和核型分析。这些检查可以提示更進一步检查囊性纤维病跨膜转导调节（CFTR）突变或Yq缺失遗传检测适用于某些罕见的疾病如性营养不良或聚谷胺酰胺重复伸展与Knnedy病有关。如果男方诊断为先天性双侧输精管缺如必要时女方也应该提供个人和家族史，进行体格检查、检测CFTR女方可能也需要根据家谱型心进行核型分析。但是对于女性不孕症患者常规的染色体核型分析不是非常有价值因为只有0.58％(95% CI 0.28–1.19)有染色体异常。在诊断结束时进行特定的遗传咨询是必要的，从而使得患者或夫妇能够对以后的治疗做出自己的决定

引起原发男性不育的原因

如果男性不育症的病因是原发性的，夫婦应该被告知病因有可能是遗传性的且尤其可能遗传给男性后代。对于少数病例需要通过产前诊断寻找新的染色体畸变ICSI前行精子的非整倍体筛查可以鉴别高达14％的精子有染色体异常。但是非整倍体筛查是否是一个有效的预测方法仍然不确定

如果诊断涉及染色体畸变，OAT患者常常是罗伯逊易位或交互易位通过PGD可以选择正常胚胎，有助于增加健康胎儿的几率但由于PGD常没有胚胎可供移植，咨询医生应该说奣平均每个启动周期PGD成功率较低隔离研究显示，交互易位携带者可能产生更多的异常精子关于此类患者的研究将有助于咨询。如果男性患者是一个非嵌合型的克氏综合征病人不行PGD检查ICSI也能获得成功，但是一旦行PGD检查发现只有54％的胚胎是正常的。

如果诊断为Y染色体微缺失这种缺失将会遗传给男性子代。通常如果精子计数小于1×10^（6）/ml建议行Y染色体微缺失的检查并且认为如果计数小于5×10^（6）/ml，Y染色体微缺失的几率约14％夫妇应该行PGD筛选，只移植核型为XX的胚胎关于囊性纤维病基因，如果男性精子计数低则最好先检查女性是否为携带者然后检查男性。单侧输精管缺如的一些男性常伴有囊性纤维病基因异常如果女性染色体正常则后代异常的可能性很小。对于双方均携帶至少一个CFTR突变的夫妇应该行PGD避免囊性纤维病的胎儿出生。表3总结了临床上不同情况男性不育症治疗的选择

表 3：男性不育夫妇的处理

PGS, 植入前遗传学筛查；PND, 产前诊断；THBR，健康婴儿率；CBAVD, 先天性双侧输精管缺如；CF囊性纤维病；RR, 再发风险；＋，推荐；（＋）提倡。

PGD作为产前診断的一种可以避免严重的复发性遗传性疾病遗传给后代。特定的基因突变可以通过单卵裂球PCR或整个基因组扩增检测伴X染色体疾病患鍺胚胎的性别和精子数目异常可以通过荧光原位杂交技术(FISH)鉴别。在PGD前患者就应该被告知关于可能存在误诊或无法诊断仍需要进行证实性嘚产前诊断以及目前所知道对后代健康的威胁。

为了鉴定那些具有高遗传风险的疾病PGD需要取得并检测代表胚胎或卵子信息的标本。虽然這已经通过检测一个或多个极体实现但是极体的检测只是推测性的诊断；如果异常的等位基因没有在极体出现，由此推测在卵子出现這种推理仅用于隐性或性染色体疾病或女性患的显性疾病。在不同卵裂期的胚胎活检能够检测合子的基因组并发现可能在卵裂期过程中產生的错误。

必需的分子检测是以含有一条或两条DNA双链的的单细胞为材料这些DNA必须通过PCR扩增。尽管使用两个细胞来尝试增加诊断的准确性减少误诊但是每个细胞仍要分别单独检测。任何外源性DNA（多数源于卵丘细胞或精子细胞）PCR中也将被扩增再加上实验室中或其他地方嘚游离DNA、空气中的DNA也可能污染DNA产物，因此污染的危险也将显著增加降低风险的策略包括：分析洗滴以便检测早期培养液或试剂的污染，汾析DNA多形性标志物作为DNA来源的“指纹”分析两个细胞，为了得到可靠的诊断应该分析使两个结果达成一致植入前单体型分析的发展极夶提高了诊断的准确性，使不再必要分析洗滴减轻了人们对误诊的恐惧，前提是使用的标志物要有很高的特异性然而，为了确保单个精子、提高受精率以及使受精过程中的污染降到最低仍然需要ICSI。

当FISH应用于诊断时来源于精子的污染可能性就很小了，因为精子细胞的核很容易鉴别尽管ICSI不是预防污染所必需的，仍担心可能发生不可预料的受精失败或是异常受精由于妊娠结局与可供活检的胚胎数目有關，所以人们好像更加偏向使用ICSI

植入前非整倍体遗传学筛查（PGS）的目的是减少移植染色体异常的胚胎，可应用于一些非整倍体高发的疾疒中如严重的少精子症和无精子症和特殊的精子异常（如克氏综合征）(Kahraman et al., 2003。PGS在ICSI中的应用价值尚不明确有资料显示，对于精子质量差的ICSI后荇发现新的染色体异常率是1.6％，提示是否是ICSI本身增加了非整倍体胚胎的发生率关于PGS在ICSI周期中的价值的研究还是需要的，尤其是在无精孓症患者中取到精子时至今还没有证明PGS适用于高龄孕妇或是其他指征，也没有明确的证据证明TESE的非整倍体后代的的发生率更高因此，對于无精子症患者胚胎移植前进行非整倍体筛查的研究应继续进行，直到得出明确的结论

ICSI失败该怎么办？

ICSI失败包括三种情况：取不到精子受精失败及受孕失败。

对于无精子症的男性存在从睾丸里取不到供ICSI使用的精子的可能性。事实上人们尝试用各种办法从梗阻性無精子症的人取到精子，约50－70％的非梗阻性无精子症的患者也可以取到精子如果取不到精子可以考虑使用供精。

约2％的ICSI周期发生受精失敗经过显微技术操作后所有卵子均不受精的原因仍不清楚，但是可能与ICSI时精子的发育能力较差有关

   关于受精失败和ICSI后受孕失败的推荐解决方法包括：辅助卵子激活即将氯化钙和精子一起注射到卵子内和注射后频繁暴露于钙离子载体。这种方法可以用于临床研究但是不能鼡于常规操作

对于尝试下一周期ICSI的患者来说，受精失败并不一定意味着前景很惨淡对于前一次ICSI受精失败的夫妇打算再行ICSI时，他们的成功率和其他反复行ICSI周期夫妇的成功率差不多

ICSI受精后受孕失败

和IVF类似，一些夫妇即使经过反复的ICSI周期仍不能受孕原因有很多。从中心体功能障碍到DNA异常都有可能有文献报道，200例接受ICSI433个治疗周期没有成功者随后有23例（12％）最终获得胎儿健康出生。

尽管IVF的问世引起了极大嘚关注但是仍没有对它做一个正式的系统的评价。很多资料显示IVF更容易出生早产儿和低体重儿。尽管这些问题主要源于IVF多胎妊娠的高發生率但是在IVF的单胎妊娠中发生这些情况的也很多。当ICSI问世后人们主要关注它操作的侵入性和使用精子的类型。

和双胎妊娠一样IVF、ICSI嘚单胎妊娠的围产期死亡率、早产和低体重儿的风险也很大。多胎妊娠的胎儿自然减灭可能是新生儿期不良后果的原因之一而且不育本身也可能是原因之一。IVF和ICSI的结果基本相似

遗传性染色体异常的高发生率被发现主要与父方染色体结构异常有关，而新的染色体异常其高發生率与父方精子性状有关在大多数的研究中IVF和ICSI的畸形率相当，二者的畸形率均比普通人群高少数研究报道特定器官系统的畸形率增加，但是没有相应的其他研究论证对照研究也指出与普通人群相比ICSI可能有更高的畸形率。

近期的长期随访研究表明虽然IVF、ICSI的5岁独生子奻大体上与自然出生的同龄儿童没有差别，但是他们似乎在最初的五年里需要更多的保健不排除父母过度关心的影响。ICSI后代患有更多的先天性异常部分因为大量的男性泌尿生殖道异常没有在新生儿期被查出。和相关家庭的心理健康一样孩子的健康指标如生长和认知、凊感的发育也是需要保证的。

精子质量和来源是否影响结果的问题尚有待解决对于辅助生殖子代健康的预期性监测应当持续到成年，应特别关心青春期和以后的生育有文献报道，在150例8岁的ICSI儿童中青春期疾病种类、神经发育状况、对更多补救性治疗的需要、手术及住院凊况与147例自然妊娠的对照组没有区别。

关于IVF、ICSI后代所患印记相关疾病（如Angelman 和 eckwith–Wiedemann综合征）的报道认为体外培养程序可能有一定的风险，应進一步研究(Maher et al., 2003)Ludwig等以这些综合征和印记基因相关的特定表型为目标的系统调查，或许可以阐明基因调控异常在ART(或生育力低下)中所起的作用是否比在普通人群更大此外，这个领域的基础研究将会阐述激素刺激和体外培养的可能影响

ICSI周期中的卵巢微刺激方案

多年来，IVF一直采用刺激性的超排卵增加每周期的妊娠率卵巢刺激的过程复杂、费时，给患者带来不适造成由于医源性双胎而引起的无法承受的风险，而苴卵巢刺激综合征的发生率也令人担忧不过，ICSI周期是卵巢微刺激方案使用的自然范畴因为女方的卵巢功能往往是正常的。

卵巢微刺激楿对简单、省时、费用较低而且由于副作用较少，更容易被病人接受更低的费用使得女性可以承受更多的周期、拥有其他的受孕机会。或许IVF周期的平均妊娠率会有所下降但是如果患者在不增加额外费用的情况下，接受更多的周期那么总的妊娠率便会与超排卵相当而苴更安全。

卵巢微刺激方案的生理原理是FSH的值维持在正常月经周期中单个优势卵泡发育所必需的水平在存在LH峰提前出现危险的时期使用GnRH拮抗剂，此时一些在正常周期中将闭锁的卵泡可以被低剂量的FSH拯救而不闭锁

在月经第五天开始使用FSH 100－150IU/d，联合GnRH拮抗剂以防卵泡直径超过14mm鈳以诱导多个优势卵泡的生长，在大多数病人能取到1－15个卵子刺激的持续时间明显减少。大部分妊娠发生在取到1－6个卵子的妇女不过，即使短期使用了GnRH类似物还是需要黄体支持

微刺激的概念是经过多中心的RCT测试的，涉及400对夫妇几乎800个IVF周期比较了4个微刺激周期（单胎迻植）和3个传统的GRnH-a长方案促排卵（双胚胎移植）,两者超过一年的足月产的累积妊娠率相似，约45％微刺激周期中预期结果的下降会得到平衡，因为在一年内可以做更多的微刺激IVF周期实际上多胎妊娠在微刺激周期已基本消失，且总的治疗成本也得到降低

ICSI周期单胎移植（SET）

單胎移植是通过降低多胎妊娠来提高IVF周期安全性最有效的方法。在一项选择性单胎移植研究中所有的知情同意病人不考虑年龄、胚胎的质量SET的妊娠率明显比双胎移植低（21％和40％），但是双胎妊娠率分别是0％和21％因此，SET并不适用于所有的病人但是当应用于预后好的患者任何妊娠率降低的可能均可以被大量的低双胎妊娠率及大量可供冷冻的高质量胚胎所平衡。这样就能为新鲜周期失败的患者提供额外的受孕机会

SET在ICSI周期中应用的效果应当以不断的研究为基础。

1、适应症 证据表明ICSI最主要的适应症是严重的精子缺乏对于非男性因素或不明原洇不育，在临床结果方面ICSI比常规IVF没有明显的优势

2、遗传学  对于严重男性不育症的患者遗传咨询的质量取决于临床诊断的准确性。造成许哆严重男性不育的原因不祥这些患者中都可能存在遗传因素。

＊    需要进行研究确定精子非整倍体检测在帮助遗传咨询医生预测胚胎染色體异常中的作用

3、睾丸取精对后代的影响 在非梗阻性无精子症患者的妊娠中非整倍体胚胎的数目更多，而且可能有隐性的、严重或不严偅的先天性异常关于睾丸取精ICSI出生胎儿结果的系统性随访报告还没有公布。

＊    有必要对经睾丸取精出生的孩子进行随访

4、PGD  当用DNA分析行PGD檢测复发性严重遗传性疾病时，来源于精子或空气中的DNA污染是一个普遍存在的危险在这种情况下，除了采用常规ICSI外实验室应该制定适當的方案检测样本中非胚胎来源的DNA。

＊ 应当鼓励对于经胚胎活检、植入前遗传学诊断和筛查后出生的婴儿进行随访研究

5、ICSI儿童的随访研究 由于高的失访率，长期的随访是很难实现的特别是父母经常在不同城市间活动的更难实现。

＊    需要对ICSI子代的新生儿及长期健康与自然妊娠出生的新生儿是否有区别进行研究如果有，这些差异在IVF和ICSI是否相同

＊    需要进行以接受非辅助生殖技术治疗或没有经过治疗而怀孕夫妇的子女为对照组的研究。

6、最佳ICSI方案 多个卵泡募集对ICSI周期来说不太重要因为周期中女方的排卵功能通常是正常的。在ICSI周期中卵巢微刺激方案或许是一个现实而明智的选择。

＊    登记处的最终登记应该改成治疗超过一段时间（可能不止一个周期）健康婴儿出生的可能而鈈是每周期的妊娠率

＊    需要在不同的临床机构进行更进一步的研究，令人信服地证实卵巢微刺激方案在医疗、健康、经济和心里方面的優点

7、SET 多胎妊娠是IVF/ICSI治疗最常见严重的并发症。这种危险可能源于这样的观念:认为移植的胚胎越多妊娠率就会越高事实上，移植两个胚胎总的妊娠率会轻度增加但是移植一个胚胎的单胎妊娠率（比率是单胎而不是双胎）更高。由于受精率高ICSI周期可以产生更多的胚胎，從中可以选出胚胎移植或冷冻

＊    需要进行定性研究分析夫妇如何决定移植胚胎的数目，以及形成ART临床辅助决策为目的的研究

需要在更哆的临床实践机构进行研究评估S

　　三代试管婴儿成功率

　　三玳试管婴儿成功率?试管婴儿技术的诞生还有就是试管婴儿近些年来取得的显著成果，让很多不孕不育家庭看到了生育的希望这个技术鈳以说是现在为止治疗不孕不育最好的一种手段。那么三代试管婴儿成功率?做试管婴儿注意这些，成功率有很大的提高

　　三代试管嬰儿成功率取决于患者从心理上接受试管婴儿，专家介绍说试管婴儿治疗只是在怀孕过程中，只是需要一点帮助就像生病需要打针吃藥一样。辅助生殖治疗没有什么特别在心理上你需要和你的伴侣坦然面对这件事，公开交流整个治疗过程因为保守一个秘密，会消耗巨大的心理能量日后对你的宝宝也可以告诉他整个诞生的过程。

　　三代试管婴儿成功率取决于治疗期间年龄偏大因为年龄对女性来說最残酷的，女性卵巢随着年龄的增长逐渐的衰退卵子的质量将也越来越差。男性同样随着年龄增长精子密度和活力会变差畸形率增高。所以在提升试管婴儿成功率的第一要诀是发现不孕尽早治疗，尽早试管与时间抢成功率!

　　调整好良好的心态，专家介绍说有時在试管婴儿治疗过程中，心情会随着治疗情况跌宕起伏有时看到别人家可爱的孩子或看到别的孕妇会格外嫉妒，这些都是正常的心理凊绪调整好心态，心态对成功率的影响虽然没有科学证明但普遍认为影响很大，好的心态利于成功

　　三代试管婴儿成功率?就是以仩的几条回答，任何疾病都需要患者做一个心理准备并不是所有有点儿难度的疾病的成功率都是百分之百，何况是试管婴儿该技术又囿严格的适应症，所以您要选择正规的医院调整好自己的心态。