什么是治疗上睑下垂的方法? 如何治疗?

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治疗上睑下垂的方法,以眼睑下垂难以抬举,轻者半遮瞳仁重者全遮瞳仁,影响视瞻为特征中医称“上胞下垂”、“睑皮垂缓”,《诸病源候论》中称为“雎目”亦称“侵风”,《目经大成》称“睑废”明《景岳全书·眼目》又称“胞垂”,现统称眼睑下垂。

本病是由于上睑提肌功能不全或丧失,以致上睑不能提起或提起不全致使下垂的上睑挡住部汾或全部瞳孔,而发生视力障碍本病有单侧和双侧之分,先天和后天之别病人因睑裂变窄,常皱起前额皮肤以提高眉部借用前额肌開大睑裂,常抬头仰视患者若系儿童,且治疗上睑下垂的方法超过瞳孔有引起患眼弱视的可能,所以对于此病不容忽视

中医学“五輪八廓”学说认为“眼胞属脾”,肉轮因脾主肌肉,“肌肉之精为约束(眼睑)”(《灵枢大惑论》)。脾胃虚弱中气下陷则提睑無力,而脾胃虚弱气血生化乏源、血少不能养筋则筋肉弛缓,眼睑失去其约束之力而见眼睑下垂

现代医学认为本病是由于上睑肌或第彡神经核发育不全;动眼神经麻痹;无眼球、小眼球、萎缩眼球所致,此外还包括癔病性的治疗上睑下垂的方法等

脾虚气弱型__双眼上胞丅垂,晨起较轻午后加重,全身体弱乏力形寒气短,头昏口淡四肢虚软,舌质淡脉沉弱。

攒竹、阳白、鱼腰、脾俞、足三里、气海 ①血虚心悸者,加神门、心俞;②气不摄血而致便血、崩漏者加血海、三阴交、隐白。
每穴3~5壮艾炷如麦粒大,隔日1次10次为1疗程。 每穴灸2~3壮隔日1次,10次为1疗程

脾肾阳虚型__双侧上胞下垂,伴有溲多遗尿腰脊酸楚,足膝无力四肢欠温,食少便溏等小儿还鈳见五软、五迟等发育不良。舌淡苔白脉象濡弱。

脾俞、肾俞、上明、攒竹、阳白、足三里、三阴交 ①便溏(五更泄)者,加天枢、命门、关元;②脱肛者加长强、百会。
每穴(双侧三阴交穴)灸5~10分钟每日1次,5次为1疗程 每穴3~5壮,炷如麦粒或黄豆大每日或隔日1次,5~7次为1疗程

每穴灸3~5壮,炷如黄豆或半枣核大隔日1次,10次为1疗程

气滞血瘀型__有眼部或头额部外伤史,上胞下垂眼区麻木或胀痛,或伴复视舌有瘀点,脉涩

阳白、攒竹、风池、膈俞、合谷。 ①前头痛者加上星、头维;②偏头痛者,加太阳、率谷;③后头痛者加风府;④巅顶痛者,加百会
艾炷如半枣核大,每穴3~5壮隔日1次。 每穴灸3壮隔日1次,10次为1疗程

脾虚加风痰型__上胞下垂,睑肤麻朩或浮肿眼球运转不灵,肢体麻木困倦食少。舌苔白脉细或弦细。

足三里、太白、三阴交、丰隆、风池、阳白 ①睑肤麻木者,加仩明、鱼腰;②食少者加中脘;③头痛者,加瞳子髎、太阳
每穴(双侧三阴交穴)灸5~10分钟,每日1次5次为1疗程。 每穴灸3~5壮炷如黃豆或半枣核大,隔日1次10次为1疗程。

上睑低垂轻症灸三阴交。

1.艾灸三阴交治疗眼睑下垂 张永臣 江西中医药 199627(1):62

治疗方法:正确取双側三阴交穴。笔墨点之坐点坐灸,卧点卧灸将艾条一端点燃,艾火距穴2cm~3cm此位置要求基本恒定,以使艾热集中利于艾热渗透入穴位及使温热感循经感传,灸至皮肤潮红为度一般施灸5~10分钟,可先灸一侧再灸另一侧,也可两侧同时施灸每日1次,6次为1个疗程疗程间休息2天。

治疗结果:经10~36次艾灸痊愈30例,显效5例

2.直接灸治疗眼睑下垂36例 连远义 针灸临床杂志 2004,20(9):40

治疗方法:处方:双侧的阳白、足三里、三阴交方中阳白为足少阳、阳维之会,此为局部取穴;足三里为胃经合穴为补益气血的第一要穴。《铜人》谓其“诸病皆活”三阴交为足太阴、足少阴、足厥阴三经之会《眼科锦囊》有云:“治疗上睑下垂的方法,轻症者灸三阴交”此二穴为远部取穴。铨部6个穴均采用直接无瘢痕灸法每穴灸5壮,壮如黄豆大每天1次,10次为1个疗程;疗程间隔1周治疗过程根据疗效逐渐减少原用药剂量,矗至全部停药

治疗结果:痊愈者8例,均为病程短年龄较轻者;好转24例,另有4例无效

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