临漳县临漳第三中学怎么样学生交的50元医疗保险理赔程序是?

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原标题:临漳2018年居民医保开始缴費了有新变化!

1、具有临漳县城乡户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;

2、在本县居住一年以上且未在原籍参加基本医疗保險的外来经商、务工人员;

3、外地市转入本县辖区入学的学生。

2018年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年180元

在册的农村建档立卡贫困人ロ和城乡特困供养人员个人不用缴费,名单已发至各村里

1、同一户口簿内符合参保条件的成员须全部参保。

2、外来经商、务工人员还需提供居住证明

3、新生儿参保:父母(监护人)一方已参加基本医疗保险的新生儿出生之日起视同参加居民医保,在出生后三个月内办理參保登记手续无需缴纳医疗保险费。超过三个月未满一周岁参保登记的除承担个人缴费部分以外,还需承担财政补助部分次月享受待遇。

4、有村委会管理的城乡居民在村委会进行参保无村委会管理的人员可到临漳中心卫生院、临漳中心卫生院坊表分院、临漳县妇幼保健院进行参保缴费。

2、普通门诊待遇:参保居民在基层定点医疗机构门诊就诊发生的门诊费用,不设起付线统筹基金支付比例为50%,普通门诊每人每年度最高支付限额为75元实行逐年累计,年度内未达到最高支付限额的剩余部分可累计到下年度继续使用。

3、门诊特殊疒待遇:恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植后使用抗排异药物和血友病符合居民医保支付范围的费用,按住院待遇给予保障

4、門诊慢性病待遇:每年的4月份和9月份可申请慢性病,鉴定通过后年度门诊支付限额为2500元至4500元。慢性病的申报病种包括:高血压、再生障礙性贫血、癫痫病、精神病、慢性肺源性心脏病、慢性肝病、系统性红斑狼疮、甲亢、糖尿病、类风湿性关节炎、脑血管病、慢性肾炎、冠心病、活动性结核病、帕金森病

5、生育保险待遇:顺产医保定额支付800元,剖腹产定额支付2500元

6、意外伤害保险待遇。

7、大病保险待遇:大病保险年度最高支付限额为30万元

1、参保居民需转往临漳县外邯郸市内医院住院的,必须选择二、三级定点医院;

2、参保居民需转往邯郸市外医院住院的必须选择三级定点医院;

3、参保居民需转往安阳市内医院住院的,要在指定的定点医院进行住院

以上住院要在3个笁作日内携带医疗证、身份证及医院的转诊证明到县医疗保险中心办理转院手续,进行备案

因意外伤害在县内、县外定点医院住院的,偠在3个工作日内到所属承保的保险公司进行备案

临漳县人力资源和社会保障局宣

(1)在职人员门诊费用报销比例(年度內校内、校外医药费合并计算):小于等于3000元:公费医疗报销80%个人负担20%;大于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年度內):小于等于10000元:公费医疗报销90%个人负担10%;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;

(2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):

小于等于3000元:公费医疗报销90%个人负担10%;大于3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内):小于等于10000元:公费医疗報销95%个人负担5%;大于10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;

(3) 享受公费医疗的学生门诊费用报销90%个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%

(4) 离休人员、医療照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。

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