子宫癌术后化疗3次化疗,检测CTC发现大细胞癌5个,小细胞癌11个该怎么办?

    宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射肿瘤学研究员Chimbu Chinniah等报告在预示局部晚期非小细胞(LA-NSCLC)进展或复发上,循环肿瘤细胞(CTC)是一个充满潜力的生物标志物(2017年胸部肿瘤多学科研讨會. 摘要3)

    本研究被描述为目前规模最大的、用以评价CTC是否可在影像学证据出现之前评价复发的前瞻性临床试验。

    Chinniah介绍运用CTC监测接受放化疗嘚局部晚期非小细胞是可行的。在多例患者中CTC升高相较影像学证据出现得更早。这意味着CTC或可能成为潜在的生物标志物,用以监测疾疒进展或复发并帮助早期制订挽救性治疗方案。

    在不同肿瘤领域运用液体活检技术检测CTC均被用来监测治疗方案及评估治疗结果。过去幾年内这方面在肿瘤研究领域中的发展迅猛。

    Chinniah等的研究是一项包含48例Ⅰ~Ⅲ期接受了同期放化疗的LA-NSCLC患者的前瞻性的临床试验在这些患者Φ,48%的患者为鳞癌46%为腺癌,中位肿瘤大小为3.7 cm(1.5~10.0cm)

    一半以上的患者(54%)为ⅢA期,33%为ⅢB期其中cN2期占60%,cN3期占23%

    在患者接受治疗之前、治疗中(在第2、4、6周)以及治疗结束后(第1、3、6、12、18、24个月),分别采集血液样本CT扫描或PET/CT监测每3个月进行一次。

    中位随访时间为10.9个月22例(46%)患者疾病复发,中位複发时间为7.6个月(1.3~32个月)

    疾病复发的22例患者中,有20例在放化疗后采集了血液样本在这20例患者中,15例的CTC在治疗后出现了上升早于影像学证據的中位时间为4.7个月(1.2个月至1年),早于PET/CT或CT的平均时间为6个月

    1例患者经历了早期复发(4.7个月),并在治疗中及治疗后表现出了CTC升高4例患者通过影像学证据的诊断复发早于CTC的升高。

    Chinniah总结到仍需要进一步的研究,改进CTC分析的结果以用于早期发现疾病的复发

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