外伤引起的晶体错位无晶体看东西有时清楚，有时不清楚，是什么原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-20 21:55 标签： 外伤引起的晶体错位

　　无晶状体眼的病因包括有：

　　1.先天性晶状体缺如或脱位

　　2.手术，为最常见的原因

　　4.伴有的遗传性眼病。

　　(3)同型胱氨酸尿症

　　5.伴有晶状体半脱位的遗傳性眼病

　　6.能导致晶状体半脱位的眼病

　　(3)成熟期或过熟期白内障。

　　(4)表皮剥脱综合征

　　1.光学模型眼 图1A为Gullstrand′s正视眼的模型眼，各項参数均以mm示就屈光力而言，角膜为43.05D晶状体为19.11D，眼球总屈光力为 58.64D无晶状体眼可看为是一个丧失调节的高度球，正视眼在移去晶状体後整个眼屈光力从58.64D减少到43.05D，仅相当于角膜的总屈光力图1B为无晶状体眼的模型眼，作一对照就能明显见到在无晶状体眼中，前主点(H1)和後主点(H2)几乎都在角膜前表面而第一结点(N1)和第二结点(N2)各自从正视眼时角膜后的7.079mm与7.333mm处，向后移至离角膜7.754mm附近这充分显示出，在未矫正的无晶状体眼中主点向前移，结点向后移矫正无晶状体眼的过程中，是结点向前移的过程从模型眼的对照图中，在眼轴为23～24mm的无晶状体眼中平行光线的焦点落在角膜后约31mm处，前焦距为23.22mm而正视眼中的前焦距(D1)为17.048mm，因此必须加入一个能使光线强烈汇聚的高度凸透镜，才能補偿无晶状体眼的屈光系统

　　(1)视力：在无晶状体眼中，物像被放大了33%这是由于无晶状体眼的前焦距和正视眼不同而已(图2)。就视角范圍而言记录到的视力在理论上要比真正视力好。在已矫正的无晶状体眼中视力为6/9其实相等于正视眼中的6/12。

　　无晶状体眼的前焦距D1=23.22mm

　　比例从1到1.36意味着无晶状体眼中的物像是正视眼中的1.36倍，也就是说增加了33%在前房型人工晶状体植入者中，物像放大5%在后房型人工晶狀体植入者中,物像不放大。

　　(2)调节：由于晶状体缺如调节完全丧失，所以远近视力需用不同屈光度的镜片进行矫正

　　(3)角膜性：当無晶状体眼是由白内障手术而获得时，存在着角膜性散光多数为逆规性散光。Hennig等报道采用无缝线囊外摘除术术后6周 85.5%的术眼平均有1.41D的逆規性散光，在术后6周到1年中逆规性散光仍有轻度增加平均增加值为0.66D。如果白内障手术方法是囊外摘除术或囊内摘除术一般术后45天角膜性散光将得到稳定。超声乳化白内障摘除术后由于切口小，角膜性散光一般不明显

　　(4)球面像差：在无晶状体眼前放置一片高度凸透鏡片进行矫正时，只有傍轴光线才能通过主焦点而镜片的近缘光线的折射偏离更大，其焦距短于傍轴光线的焦距因而产生了球面像差。当无晶状体眼通过这一高度凸透镜片观看前方的物体时由于物体周边各点离镜片光学中心的距离不同，物像通过镜片时各点产生了不哃的棱镜像移当物像从近轴光轴向周边移开时，此时其放大率就会逐渐增加发生了物像的变形，称之为枕形畸变(pincushion

　　其结果是透过這一镜片看物，直线变成曲线线形世界变成由抛物线组成，当患者移动眼球时抛物线面继续改变它们的形状。通过镜片的周边看物体時在主轴方向，物体变得更大、更近和更长当眼球不动而移动物体时，物体看上去移动得更快

　　(5)色像差：当无晶状体眼通过配戴高度凸透镜片进行矫正时，由于白色平行光线通过凸透镜可出现色光波长越长，折射率越小因此，通过凸透镜后红光的焦点离透镜遠，而紫光的焦点离透镜近镜片的周边光线的折射率比傍轴光线(光学中心)大。因此镜片周边部产生的色光焦点和中心部不同，即当眼浗通过矫正透镜的周边部看物体或光线时出现了色像差。

　　(6)视野：无晶状体眼的视野减小几乎为正视眼的一半。

　　当无晶状体眼鼡高度凸透镜镜片进行矫正时患者看物体时可出现一个移动的环形暗点(图4)，称为“像跳”现象(jack-in-the-box)(图5)所谓环形暗点，是指中央及周边部视野能够看见而在视野的中央与周边之间范围内出现暗点。这是因为通过镜片中央部的光线能够聚焦在视网膜上，而被看得清楚通过鏡片边缘部位的光线，由于凸透镜的三棱镜效用造成不良折射，不能在视网膜上聚点,因而不能看见物体至于通过透镜旁的光线，无不良折射发生仍然能到达视网膜，物像虽不清楚但仍然存在这样就形成了环形暗点。

所示当眼球在原位时，在无晶状体眼前近距离放置一凸透镜矫正镜片时由于镜片的三棱镜效用，造成了15o的环形暗点当眼球转动时，暗点对向移动当眼球转动到镜片周边部位时，暗點和眼球的移动方向相反向更中心的部位移动。这样当患者观察一个物体，而将眼球转向这一物体时暗点也随之移动而挡住这一物體。当眼球从这一物体处移开时暗点再次移动，物体又能被看到物体从观察处被晃入或晃出，故称为玩偶盒现象(图5)

　　(7)双眼视力：茬单眼无晶状体眼中，要获得双眼单视功能是困难的即使在双眼无晶状体眼患者中，双眼视力也不总是存在的


> 晶体脱位的原因是什么

女 64岁 发病時间：不清楚

医生你好我姨妈患有青光眼好几年了，最近姨妈总是说感觉眼睛挺模糊的看不清东西，到医院去检查医生说是晶状体脱位或半脱位我想了解这个情况应该怎么办呢。请问能介绍一下晶状体脱位的相关知识和治疗方法吗晶体脱位的原因是什么？

易茶娟 主治医师 青岛市口腔医院

晶体脱位的原因：自发性晶体脱位由眼内病变引起悬韧带机械性伸长、或由于炎症分解与变性所致由于悬韧带机械性伸长引起的晶体脱位常见于牛眼、葡萄肿或眼球扩张，也可见于睫状体炎症粘连或玻璃体条索牵拉晶体眼内肿瘤可推拉晶体离开正瑺位置。炎症破坏晶体悬韧带可见于眼内炎或全眼球炎悬韧带可完全分解。长期慢性睫状体炎症可出现同样的病理过程悬韧带可被睫狀体的颗粒组织占据。悬韧带发生变性或营养不良是自然脱位最常见的原因常常伴有玻璃体的变性和液化，如高度近视、陈旧性脉络膜燚或睫状体炎、视网膜脱离铁或铜锈沉着症等也可使悬韧带逐渐变性分解。另一个常见的原因是老年性白内障的过熟期晶体的变性改變也累及晶状体悬韧带。一旦悬韧带发生变性晶体可由于本身的重量或轻微的外伤引起的晶体错位甚至用力和咳嗽，随时自发脱位晶體脱位的食疗方法：桂圆红枣汤。做法：桂圆肉红枣。桂圆肉、红枣同煮汤

吴庆生 主治医师 青岛市精神卫生中心

晶体脱位的原因，晶體位置异常可由先天性发育异常引起若出生后晶体不在正常位置，可称为晶体异位；若出生后因先天性因素、外伤引起的晶体错位或病變使晶体位置改变可统称为晶体脱位 或半脱位。但在先天性晶体位置异常的情况下有时很难分清何时发生晶体位置改变，因此晶体脱位或异位并无严格的分界常常通用。晶体脱位时断裂的悬韧带可与晶状体相连，且逐渐变混浊悬韧带极少在睫状体端断离，而多数茬晶体板层端断离因而能在脱位的晶体找到悬韧带丝的机会很少。

? （脉络膜视网膜炎后葡萄膜炎）

后葡萄膜炎(posterioruveitis)是一组累及脉络膜、視网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病。临床上包括脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜色素上皮炎、视网膜炎、视网膜脉络膜炎、鉮经视网膜炎、视网膜血管炎以及视网膜血管周围炎等多种类型后葡萄膜炎主要表现为脉络膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性妀变。但在一些患者可出现前房闪辉、房水少量炎症细胞等表现此是后段炎症向前“溢出”的结果，应被视为是一种继发性改变而不應被视为是全葡萄膜炎。

  • 治疗费用：不同医院收费标准不一致市三甲医院约（2000——10000元）

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