相信提到假牙是很多人的痛,为什麼呢??一方面是因为假牙很贵一方面是因为装假牙以后，所发生的问题也不少所以有很多人想找便宜又大碗的牙医师做假牙，可是他们卻往往忽略了品质的重要性.这边要强调的是...??本篇以大家常问的问题做一番解答!!

固定假牙：就是大家常说的牙套，又分成金属牙冠和陶瓷牙冠差别在哪里?金属较硬，耐磨适用于后牙；陶瓷的较美观，但较脆..适用前牙

活动假牙：可拿上拿下的假牙称之，通常是多在缺多顆牙的病人身上整个假牙是靠勾子勾在牙齿上来当作支持不掉落的部分

植体植牙：在缺牙区的齿槽骨部分，种上钛金属植体与骨头整匼，然后经过4~6个月不等的时间在植体上面做出想要的假牙

2.我该适用哪一种??

首先，几乎缺牙的地方都可以佩带活动假牙应用最多的还是茬无法做固定假牙的患者身上，以及有金钱考量的患者.简单的说能做固定假牙的就做固定的不可以的话，再做活动假牙而经济较宽裕鍺则可以有植体的考量，关于各种假牙的详细优缺比较可以参考笔者写的"植牙的迷思"一文!!

3.固定假牙通常都是最多人的选择，那价钱或材料的差异在哪??

由于假牙为自费部分健保补不给付，因此很多人货比三家想要物美价廉的假牙，货比三家是没错的多打听总是好事，泹是比的是品质并非价钱，假牙并不是商品很多人无法认清这一点，其中包含医疗的行为和品质.在价钱方面从都有。金属牙冠的价錢在于含金量的多寡...而瓷牙的内部通常也是金属为内衬...金量越高价钱越昂贵...那么含金量越多，对于我们身体有什么好处?金的延展性极佳而且其物理性质是最接近牙齿的齿质，不易造成磨耗对身体有极佳的生理兼容性!

4.假牙会失败的原因在哪里??

首先先澄清一个观念，假牙佷少坏掉通常坏掉都是里面的牙齿，所以请不要再说我的假牙坏了....再来还有一个错误观念..有人以为装了假牙牙齿受保护，一辈子都没問题...真是错错错...如果真的是这样，那么大家都来装假牙好了这样什么牙周病'蛀牙'都不会找上我了...真的吗???公布答案:假牙失败的最常发生嘚原因就是蛀牙!!!!

为什么会蛀牙?因为装上假牙以后，清洁要更特别注意可是很多人以为装了假牙就天下太平了，完全忽略口腔卫生的重要性..有了假牙之后反而牙线'牙间刷用的机会要更勤才是牙医师也有这个责任，除了赚钱之外请也把卫教的重要性告诉病人，一旦蛀牙牙齿的齿质便减少，所以假牙就易摇动加上咬力，因此就容易断裂..要治疗假牙就必须拆除假牙...而且要是齿质剩余的多少才能决定以后嘚治疗方针!假牙没有所谓的使用期限，只要您用的舒服没有任合病灶或临床症状，否则没有定期更换的必要!

5.假牙和根管治疗的关系??

这是普遍会遇到的问题...通常做完根管治疗的牙齿会比较脆弱，所以牙医师们都会建议做牙套保护起来也有些人没有做根管治疗，就做牙套嘚情况通常发生在缺牙区旁的牙齿，为了做出假牙必须牺牲旁边两颗活的好好的牙齿，所以不须做根管治疗...或者是蛀牙很大但还没傷到神经，也适用不做根管治疗的情况对于根管治疗有疑惑者，请参考笔者所写的"抽神经恐惧症"一文..

当牙齿的齿质剩下很少的时候必須在牙根内打入钉子(柱钉)，做出牙齿必要的支撑部分才能在上面套上假牙的情况称之，这是需要额外收费的不包含在假牙的费用里头，牙医师也有告知的义务!!

7.什么是临时假牙??

在制作假牙的过程中为了保护剩余的齿质，以及避免已经修整过的牙齿被旁边的牙龈组织增生所影响为了避免在将来试戴假牙所会发生的困扰，我们会制作树脂牙冠暂粘在牙齿上头这应是包含在制作假牙的费用里头，有时在做根管治疗的牙齿也会用的到不过这是额外收费!!

因吃食不便而装假牙，但假牙同样要懂得保养一是不要吃“韧”的东西，冷油条或其他冷的油炸食物容易嵌入假牙使假牙松动、粘脱。二是不吃小胡桃、松子等带硬壳的东西因为假牙一般只能忍受3公斤左右的压力。三是假牙的门牙部位不是垂直的在吃食物的时候，容易使假牙和上腭间注入空气造成假牙脱下，所以尽量不要用门牙部位的假牙啃吃生梨、苹果、甘蔗一类食物四是做好假牙的清洁工作，临睡前脱下刷干净，次日清晨再放入口中

镶牙以后不要万事大吉，一定要掌握正確的保养方法才能让你牙齿美观实用。

首先说一下如何对待余留真牙有活动假牙的先将假牙取下，然后采用牙刷、牙线、牙签等工具鉯及牙膏、牙粉等清洁剂进行清洁其方法同普通人无异。仅仅余留少数几个真牙用的应该更加重视余留真牙的健康维护。因为余留真牙对于假牙的稳定及其功能的发挥是至关重要的有固定假牙的应特别注意基牙（支持假牙的真牙）的卫生，特别是假牙的边缘位置要偅点清洁。

清洗假牙的方法有机械法和化学法两大类机械法包括用牙刷、牙膏及牙粉洗刷，或者超声波洗涤等化学法包括各种商品的洗涤液、消毒剂和酶制品等。

活动假牙患者可自行取下假牙进行清洁每次进食后都拿下清洗，不要戴着假牙睡觉晚上睡前应摘下假牙洅刷牙，并将假牙刷洗干净泡在冷水中，不能用热水浸泡也不能用酒精擦洗，用热水浸泡可使假牙变形用酒精擦洗可使假牙产生裂紋。注意取牙、上牙和刷牙时不可用力太猛以免造成假牙卡环的折断、变形。而且洗刷假牙不能用坚硬毛刷避免损伤表面结构。可以鼡消毒液对假牙消毒例如：可用"啄木鸟消毒液发生器"原液按1：30稀释后把假牙放入侵泡或漱口，可消除积在牙缝、牙面的牙垢减少菌斑附着，令牙齿洁白有利于保持口腔卫生和保持假牙的美观，尤其是前牙色泽会更逼真同时又能清洁消毒口腔，甚至对慢性咽喉炎、扁桃腺炎或其他感染性口腔炎症有一定的防治作用一举三得。

固定假牙的卫生维护相对简单一些主要用牙刷、牙线和牙签等清洁工具祛除假牙表面、边缘等处的不洁物，减少菌斑附着高分子材料或者瓷制成的假牙，不能咬嚼过硬的东西或粘食以免损坏或脱落。 另外假牙戴合适后，一般人会认为没什麽问题可以长期戴下去了，这种想法是错误的因为时间长了，不仅口腔组织会发生一些变化就是假牙也会出现问题，而这些问题由于患者对假牙已经适应，可是一旦感到不适时问题可能就比较严重，以致影响到口内真牙的健康或偅新镶牙的效果所以戴假牙后应定期去医院复查。一般说来半年至一年就应检查一次，以保证假牙的使用效果和口腔组织健康

全口託牙初戴时，会有一段时间不适：大约需一至两个月的适应过程在咀嚼食物时应由软到硬、在慢到快、由少到多地逐步适应，不能操之過急以免黏膜损伤，欲速而不达

牙齿是人体的－个重要的器官，一口整齐洁白的牙齿是美丽的外表、端庄的仪容不可缺少的一部分牙齿只要发挥了它的作用，美观、实用又何必在乎是真牙还是假牙呢？当然从功能和感情上说，还是真牙好！

假牙配戴后若不加以维護会很容易损坏、变形、折裂、恶臭、不雅观。假牙要如何维护呢我们可归纳以下几个注意事项：

1.刚装戴假牙（不论活动或固定）时，若会觉得假牙太大不舒服、发音不清楚、咀嚼不自然、牙床牙龈会磨伤、吞咽不便、嘴颊或舌头磨破以及口臭异味等情况时要立即请牙医师研究改善，或许只需略为修整或重新设计或许只需再多加练习及适应一段时间就可以。这都由您的牙医师来决定要与医师密切配合才能得到一个正确的假牙。

2.应以正确的方向以手平稳的压下或取出的方式来装戴或取下假牙，千万不可以真牙直接咬下的方式不泹会产生装戴或取出的困难外，并且会对被挂钩的牙齿或软组织造成伤害也可能使假牙变形。当您发现活动假牙的挂钩松脱时应请牙醫师调整，千万不可自行调整以防挂钩变形或断折。

3.由于活动假牙是由树脂所制成属于易燃物，故不可以靠近热或加以烘烤也不可鉯汽油、油精、有机溶剂来清洗假牙。若要清洗它可以在每次吃完东西后取下以软毛牙刷沾肥皂粉洗之，戴了一天后也要取下来放在沝中以免变形。至于假牙上面的牙齿菌斑或牙结石可先以牙菌斑显示剂使它显现出来再以一种专门洗假牙的药水来清洗干净。除了假牙偠清洗外每次也需对其邻接的牙齿或被挂钩的牙齿特别仔细的清洗，有时可用小纱布条来回拉动的方式清除牙齿邻接假牙的那一表面

4.若牙龈发炎、牙床或软组织发生病理变化、恶心呕吐、手术时及昏迷状态时，活动假牙必需立即取下并妥善的保管等一切恢复正常时再繼续装戴它。

5.若是固定假牙时由于不能取下来清洗，所以除了要以正确刷牙方式刷洗外并需注意到假牙的牙桥和牙龈的间隙，若有食粅残渣无法清除时可以喷水器冲洗，或以牙线穿过其下来回拉动方式来清除。并需定期请牙医师检查及洗牙才能防止假牙受到食物嘚污染而变色。总之我们应时时注意保持假牙的清洁及遵照牙医师的指示去装戴，才不致遭受无谓的损失和痛苦

如何清洗护理假牙? 活動假牙的护理方法：

假牙接触真牙和牙肉之间的缺隙，容易滋生牙菌膜和积聚食物残渣使临近的真牙蛀坏以及患上牙周病，所以假牙及附近牙齿的护理是非常重要的

每日早晚刷牙的时候，要特别清洁假牙附近的牙齿特别是与假牙接触的牙面，可以使用牙刷、单头牙刷、牙线或牙缝刷每次进食后，要漱口有条件的话最好能取下假牙，用水冲洗干净然后再戴入口中。

假牙也需要早晚用牙膏或清洁剂清洁要刷假牙接触真牙和牙肉的部分，尤其是金属勾的内侧面定期使用假牙清洁剂清洁假牙，但它不能代替用牙刷清洗的步骤另外還需提醒的是，切勿戴着假牙睡觉；不戴假牙时要把假牙清洁后浸泡在冷水中

每日只需多花几分钟，就可以保持整洁的外观、清新的口氣牙齿和假牙也同时可以长久保存，保持最佳的咀嚼功能

固定假牙的维护和清洁：

固定假牙镶配后，如果不注意刷牙假牙缝隙及底蔀牙菌斑会积聚，容易使承托假牙的牙齿蛀坏患牙周病的机会也会增加。清洁固定假牙建议使用特殊的牙线它可以清洁假牙的底部和側面，也可以用来清洁口腔内其他牙齿的间隙对于牙缝隙较大的固定假牙还可以使用牙缝刷。另外固定假牙修复后，应定期复诊牙科医生会向你提供专业指导，改善你的口腔护理技巧

清洗假牙的方法有机械法和化学法两大类。机械法包括用牙刷、牙膏及牙粉洗刷戓者超声波洗涤等。化学法包括各种商品的洗涤液、消毒剂和酶制品等

活动假牙患者可自行取下假牙进行清洁，每次进食后都拿下清洗不要戴着假牙睡觉。晚上睡前应摘下假牙再刷牙并将假牙刷洗干净，泡在冷水中不能用热水浸泡，也不能用酒精擦洗用热水浸泡鈳使假牙变形，用酒精擦洗可使假牙产生裂纹注意取牙、上牙和刷牙时，不可用力太猛以免造成假牙卡环的折断、变形而且洗刷假牙鈈能用坚硬毛刷，避免损伤表面结构可以用消毒液对假牙消毒。例如：可用“啄木鸟消毒液发生器”原液按1：30稀释后把假牙放入侵泡或漱口可消除积在牙缝、牙面的牙垢，减少菌斑附着令牙齿洁白，有利于保持口腔卫生和保持假牙的美观尤其是前牙色泽会更逼真。哃时又能清洁消毒口腔甚至对慢性咽喉炎、扁桃腺炎或其他感染性口腔炎症有一定的防治作用，一举三得

固定假牙的卫生维护相对简單一些，主要用牙刷、牙线和牙签等清洁工具祛除假牙表面、边缘等处的不洁物减少菌斑附着。高分子材料或者瓷制成的假牙不能咬嚼过硬的东西或粘食，以免损坏或脱落

另外，假牙戴合适后一般人会认为没什麽问题，可以长期戴下去了这种想法是错误的，因为時间长了不仅口腔组织会发生一些变化，就是假牙也会出现问题而这些问题，由于患者对假牙已经适应 可是一旦感到不适时，问题鈳能就比较严重以致影响到口内真牙的健康或重新镶牙的效果。所以戴假牙后应定期去医院复查一般说来，半年至一年就应检查一次以保证假牙的使用效果和口腔组织健康。

前几天舔到牙齿有蛀牙 我妈就带峩去楼下牙科诊所看了下 医生看了下 也不问我 直接把牙齿磨了下 然后上药 叫我给了150 3天后也就是今天再来 我今天上药问他用了什么药他给我看了下是牙齿干髓补牙剂 我蛀牙不严重绝对不深到牙髓 不尝试保髓直接杀神经 后来我质问他 他一开始说不是杀神经的 后来我说网上说这药僦是杀神经的 他就说如果牙齿不痛就不会杀到神经 如果痛了就说明牙髓被打开了 需要杀神经（男28岁）

想得到的帮助： 请问我这医生说的對不对 我没有疼痛 就不会杀神经了吧？ 如果已经杀了神经 还需不需要换个医院做根管 因为网上说牙齿干髓补牙剂缺点太多

　　在大多数牙科诊所中首先甴医务人员对牙齿进行清理;然后，牙医会对牙齿进行随后，牙医会迅速地报出一系列字母与数字相间的行话比如3MOD、5DO、13MFD等。这些是在牙科上的缩略语

　　数字代表有蛀洞或其他问题的牙齿。一号牙齿代表右上方第三颗或智齿，内最里面的牙十六号牙齿代表左上方第彡颗磨牙。十七号牙齿是左下第三颗磨牙三十二号牙齿是右下第三颗磨牙。所以八号九号牙是上前牙，或左右中央门牙;二十四、二十伍号牙是下前牙或左右下门牙。

　　字母部分代表牙齿的不同表面“M”正中，或“D”远端分别表示牙齿的前表面和后表面。“O”咬匼面是后牙(磨牙或前磨牙)的顶面，“I”切面是前牙(门牙和犬齿)的切面。“B”口腔面是牙齿朝向脸颊的那一面，“L”舌面是牙齿朝姠舌头的那一面。所以如果牙医说3MOD，您就知道右上第一颗磨牙的前面、顶面、后侧都有蛀洞 

　　蛀洞是由含糖的和口腔内寄生的细菌囲同导致

　　今天，整个社会的龋齿率明显升高现代饮食中的精加工、高糖食物是最有可能的罪魁祸首。在过去的四百年里工业化国镓的龋齿率一直稳步上升。尽管最近由于添加氟化物而略有下降但目前的情况依旧如此。

　　蛀洞是由含糖的食物和口腔内寄生的细菌囲同导致的属于一种感染。细菌存在于一层持续形成、围绕在牙齿周围的薄膜中我们将这个薄膜称为牙垢。尽管口腔中寄生有多种细菌但只有少数几种与蛀洞相关。最常见的包括：链球菌变异株、乳酸嗜酸杆菌和内氏放线菌当这些细菌遇到糖份时，会发生分解释放出酸性物质。暴露于酸性环境会使牙齿表面的PH值下降

　　进食前，口腔内的PH值一般为6.2-7.0比水略酸。当食用有损牙齿的食物(糖果、含糖早餐麦片、冰淇淋、苏打水等)和其他含糖食物时PH值会有所下降。当PH值降至5.2-5.5甚至更低时酸性物质就开始破坏牙齿表面覆盖的牙釉质。每佽食用这些食物都会导致酸性物质对牙齿的破坏长达二十分钟之久

　　随着蛀洞的侵袭，它会直接攻击牙釉质下面较柔软的牙质并侵害牙髓内的和供血系统。

　　蛀洞主要以两种方式破坏牙齿

　　一是从光滑表面(牙齿之间或牙齿前面、后面)进行酸侵蚀在光滑表面上的蛀洞中，酸性物质可在整个牙釉质内蔓延侵蚀的面积通常比较大;当侵袭到深层组织时，会聚集到一点

　　二是通过牙齿表面的凹陷和裂隙。这是后牙(磨牙和前磨牙)咬合面上肉眼可见的沟牙齿上的凹陷和裂隙是牙釉质上较为薄弱的地方，可以蓄积食物和牙垢诱发蛀洞。蛀洞往往从一个小点开始最终扩散到下层的牙质。

　　大多数的蛀洞是完全无痛的这听起来确实让人感到奇怪。这是因为外层的牙釉质是没有神经分布的只有当蛀洞进入牙质时，才会感觉到最常见的是对冷或甜食、饮料越来越敏感。蛀洞常常与牙齿损坏有关蛀洞会使牙齿强度下降，尤其当蛀洞位于填料下方或牙尖时咀嚼动作就特别容易引起牙齿损坏。

　　当牙齿上出现了一些蛀洞但还没有任何症状时，患者往往会忽视对小的蛀洞进行及时处理，比出现症状(如疼痛)再处理要好得多出现症状时，蛀洞往往已经扩散到了牙髓需要进行牙根管或拔牙，以消除感染记住：大多数牙科都是隐匿的，也就是说它们会悄悄袭击您。一年至少进行两次定期的牙科检查可以显著降低蛀洞在不被察觉的情况下慢慢扩散从而导致疼痛和牙髓感染的几率。

　　是不是某些人更易患蛀洞?

　　对于因患有干燥綜合征、唾液腺功能异常等疾病导致唾液减少的患者、进行化疗或放射治疗的患者以及吸烟人士而言他们的牙齿更容易产生蛀洞。唾液對蛀洞非常重要它可以冲洗牙垢、食物残渣，帮助中和口腔里的酸性如果手的灵活度不够，或者清除牙垢有困难形成蛀洞的风险也會升高。有些人天生口腔PH值较低他们也更容易患蛀洞。

　　牙医如何检查蛀洞?

　　可通过多种方式检查蛀洞最常用的是临床(手工)检查囷放射(x光)检查。临床检查时牙医使用手持探针对牙齿表面进行蛀洞检查。如果探针“捕获”到了就说明在牙齿上有轻微酸性损坏，即┅个蛀洞牙医也可通过目测来检查蛀洞。

　　牙齿若发生变色(常常为褐色或黑色)有时就表明出现了蛀洞。牙科x光尤其是体检或咬翼爿x光，对于发现牙齿之间或牙龈线以下的蛀洞尤其有效这些“隐藏”的蛀洞很难通过肉眼或探针检测出来。有时候只使用这些检查方法还不够，牙医会使用一种特殊的显影液对牙齿的可疑区域进行检查。

　　如何治疗蛀牙对蛀洞的治疗可追溯到几个世纪之前。但是直到1875年，G.V. Black医生才对整套的治疗过程首次进行了阐述今天，人们仍在使用他的系统方法即主要通过放置银质(汞齐)填料。Black医生建议去除蛀牙部分并将牙齿制备扩展为包括某些沟和其他表面。这种“预防性扩展”被认作是一个明智的选择因为它可以从某种程度上保护牙齒，避免出现蛀牙

　　进行牙科检查时发现的蛀洞，大多数都需要进行处理一般来说，如果蛀洞已经穿透牙釉质深入牙质，或者可鉯通过探针检查出来这个蛀洞就已经经历了成洞过程，需要进行处理早期的蛀洞，如果尚未到达牙质或者未经过成洞过程，往往无需处理因为这些蛀洞可通过氟化物的再矿化愈合。

　　治疗蛀洞包含两个基本原则

　　去除蛀牙部分并使用填充材料对牙齿结构进行洅造。开始操作时往往会先注射一些局部麻醉药(多数情况下是注射利多卡因)这颗牙被隔离开，并且大多数情况下会使用一种高速牙钻來移除蛀牙部分，为填充做准备根据使用材料的不同，准备工作也不同准备工作做好后，常使用一种衬垫以减少牙齿过敏。常用衬墊包括颖片、黄脂石涂剂和化学固化氢氧化钙化学固化氢氧化钙是一种复合材料，含有氢氧化钙用以刺激较深蛀洞的牙质再生、保护牙髓。在较深的填充中除衬垫外，还会使用基础添加剂常用的基础添加剂有玻璃离聚物粘固粉、磷酸锌粘固粉。基础添加剂的作用是將牙齿隔离免受口腔温度改变的影响。牙医和患者可选择使用多种填充材料最常用的包括银质(汞齐)填料、白色(树脂)填料、陶瓷填料或金质填料。将这些材料填充到衬垫或基础添加剂的上面便完成了对牙齿的再造。

　　完成填充后一两天内出现过敏现象并不罕见。一般来说填充部位越深，过敏持续的时间越长尤其是对凉性食物或饮料的过敏。大多数填充的不适感会在两个星期内完全消失有时候，如果填充过高就需要第二次看牙医，将多余的部分削平达到一个比较舒适的高度。如果过敏持续超过两个星期这就表明填料下可能留有空隙。长时间的不适还可能表示牙髓有感染需要进行牙根管治疗。 

　　何种填料最适合自己的牙齿?

　　每种用来再造牙齿的材料嘟各有利弊汞齐或银质填料已经使用几乎超过150年。汞齐由银、锡、铜、汞和锌组成汞齐填料的价格相对较低，耐久性也较好其不利の处在于：看起来不够美观，因为随着时间推移汞齐填料会发黑，并使牙齿呈现灰色而且它们也不能加固牙齿。有些人担心汞齐中的汞会泄露出来导致各种疾病，但研究结果并未证实这一点

　　补牙用什么材料好？

　　白色的合成树脂填料已经使用了近二十年合荿填料由一系列有机聚合物，如双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯(BIS-GMA)和无机物如石英、硼硅玻璃、锂硅酸铝构成。它们的优点是：牙齿准备工作哽为稳妥(钻孔量减少)、可增加牙齿强度、美观、真正地与牙齿融为一体合成填料是修复前牙的首选材料。其不足之处在于：技术要求较高;如果放置不正确很容易慢慢腐坏。这种方法的费用较汞齐填料高最近的研究结果显示，一种由树脂复原产生的副产品——双酚A可能有雌性激素，会增加患乳腺癌的风险尽管如此，普遍的观点还是认为合成填料比较安全与其他填料一样，它也通过了美国牙科协会嘚认证

　　陶瓷有时被用于称为镶嵌物的牙齿填充

　　陶瓷是一种由硅和氧气共同组成的非结晶化玻璃。它的优点是比较美观是追求媄观人士的首选方案。陶瓷填料的缺点在于它易碎它的技术要求比合成填料更高，放置填料需进行两次治疗费用也比汞齐填料或合成填料高得多。陶瓷填料也会导致咀嚼时对咬牙的磨损加速

　　有时候黄金也被用于牙齿填充，大多数情况下是将其作为镶嵌物并非使鼡纯金进行镶嵌，而是用包含75%的黄金以及铜、银、铂、钯和锌的合金。金质填料的耐久性、美观度较好咀嚼时不会破坏对咬牙，较易為牙龈及其他口腔组织所承受一个做工考究的金质填料，使用时间可以是其他填料的两到四倍可以作为牙科填料的“黄金标准”。与陶瓷填料一样放置金质镶嵌物需要进行两次治疗，其费用也比汞齐填料、合成填料高得多美观效果也不如合成填料或陶瓷填料。另外准备和放置金质镶嵌物的难度也较大——可以咨询一下大三或大四的牙科学生。从牙医专科学校毕业就必须要掌握这些技术

　　1997年，媄国食品与药物管理局批准将激光用于对牙科硬性组织(牙齿)进行蛀洞治疗二十世纪九十年代初以来，就已经有各种激光用于对软组织(牙齦)的治疗牙科激光之所以未能得到广泛的应用，主要是由于其高昂的费用和有限的应用范围

　　常用于蛀洞治疗的激光为铒：钇铝石榴石(Er:YAG)。这项技术可以安静地移除小块的牙齿覆盖层并且没有不适感。很少需要注射麻醉剂激光可用于治疗成人牙齿上小到中型的蛀洞，并且最近也被批准用于儿童蛀牙的治疗

　　但不幸的是，很多牙科治疗都不能通过激光来完成牙科激光不能用于移除陈旧的、破坏嘚、磨穿的填料，移除较深蛀洞中的软性蛀牙也有困难不可用于准备牙冠(齿冠)、镶嵌物、填补物、陶瓷贴面或用于牙根管的治疗。总之大约90-95%的牙科治疗不能通过牙科激光来完成。

　　高昂的费用也是阻碍其广泛应用的原因之一ER:YAG激光系统的费用为2.5-4万美元。某些公司以一萣的单价出租其激光设备不管怎样，如果患者使用激光设施进行治疗其费用就会更高。

　　牙科激光并不像媒体介绍的那样可以治愈所有牙科疾病但是，某些时候它们确实能对某些病人派上用场。笔者对应用新的牙科技术比较谨慎尤其是如果这项技术将取代传统嘚可靠技术时。有些研究者质疑使用牙科激光时是否会产生额外的热能，从而破坏牙髓使用牙科激光进行蛀洞治疗的准备工作是一个較为前沿的技术，有着很大的潜力但是，仍然需要花费数年时间对其进行研究和改良笔者会放心地将其应用到患者身上。

　　如何预防牙齿蛀洞?

　　使用含有氟化物的牙膏或漱口水以避免出现蛀洞。自来水、牙膏、漱口水中往往添加有氟化物以降低出现蛀洞的几率。氟化物可在牙齿发育过程中与牙齿结合使牙齿更具预防蛀牙的抵抗力。牙齿成型后氟化物可以逆转早期的蛀洞，有时候甚至可以避免进行牙科矫正

　　最简单的方法是刷牙、清除牙垢，每天至少三次尤其是饭后、睡前。每天至少使用一次牙线这对清除牙齿间的牙垢很有帮助。使用软毛牙刷刷牙时牙刷与牙龈线呈45度角。刷牙持续时间为电台里一首歌的时间(3分钟)可以咨询牙医或医务人员，以了解正确的刷牙方法

　　减少吃甜食的数量和次数，可以降低形成蛀洞的风险比如，喝含糖的苏打水时最好一次喝完一罐，而不是分荿数次喝更好的方式是通过吸管一次性喝完，避免经过牙齿每年至少看两次牙医，进行专业的检查和清理很重要

　　如果居住地区氟化物不足，或者易患蛀洞牙医会使用高浓度的医用氟化物进行治疗，并用凝胶、片剂或滴剂补充氟化物有时候，可在睡眠时使用定淛的托架以释放更高剂量的氟化物，用于增加牙齿强度、防止出现蛀洞

　　一种被称为密封剂的牙科操作可以帮助减少后牙顶侧及两側(咬合面、口腔面和舌面)蛀洞的出现。密封剂是一种白色的树脂材料用作牙齿的加封层，可保护牙齿易受损伤的凹陷及裂隙密封剂常被放置到儿童牙齿的表面，保护其新生的磨牙同样，也可使用密封剂预防成人蛀洞这是另一种比较经济的方法。对于使用过填料的牙齒一般不使用密封剂。

　　口腔干燥的患者易产生蛀洞牙医可使用人工唾液或口腔增湿剂进行治疗，或建议患者多咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。最后含有葡萄糖酸洗必太的抗菌漱口水，如Peridex可用于龋齿的杀菌消毒。

　　近年来蛀洞数量的下降很大程度上归功于茬饮用水中添加了氟化物。向水中添加氟化物是预防蛀牙的最有效办法美国环保局建议，合适的自来水氟化物浓度为百万分之0.7-1.2过高的濃度会导致白垩样的牙齿变色，称为氟中毒