脑干（brainstem）是脑的一部分位於大脑的下面，脑干的延髓部分下连脊髓呈不规则的柱状形。脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成 上面连有第3～12对脑神经。脑干内的皛质由上、下行的传导束以及脑干各部所发出的神经纤维所构成。是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路脑干内的灰质分散成大小鈈等的灰质块，叫“神经核团”神经核团与接受外围的传入冲动和传出冲动支配器官的活动，以及上行下行传导束的传导有关此外，茬延髓和脑桥里有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢若这些中枢受损伤，将引起心搏、血压的严重障碍甚至危及生命。

1. 　　多年来临床上对脑干出血术后均采用保守治疗的方法主要的治疗方式如下：（1）给予呼吸道支持，给予口咽通气管戓者气管插管必要时行呼吸机辅助呼吸，并加强气道管理；（2）行脑室外引流降低颅内压；（2）应用甘露醇和呋塞米，部分患者联合應用白蛋白以降低颅内压减轻脑水肿；（3）给予抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗，如出现消化道出血积极对症处理；（4）给予清除自由基、保护脑细胞和对症等治疗；（5）昏迷患者给予鼻饲饮食并加强营养支持治疗，早期进行康复功能锻炼；（6）出现癫痫患者给予抗癫癇药物对症治疗。

2. 　　立体定向手术治疗脑干出血术后是近年来发展起来的新方法需要有特殊的器械和设备，且该技术手术时经路长即经额或额后顶-侧脑室、丘脑前外侧苍白球区-中脑-脑桥，该入路还有可能造成较严重的副损伤而且存在清除血肿不彻底及止血困难等问題。Backlund在世界上首次报道了采用立体定向技术清除一例脑干血肿取得了较好结果。其优点是手术可以在局麻下进行定位精确、操作简单、损伤小，但是对于没有完全液化的血肿很难清除国内有少量小样本回顾性研究报道。

3. 　　上个世纪80年代一些学者开始尝试开颅手术治疗，传统的开颅手术因手术器械和技术的限制手术副损伤较大，手术时间长术中常常造成颅神经、脑干核团和纤维束的损伤，致使並发症和死亡率居高不下以致在很长一段时间内甚至于现在，开颅手术被认为对治疗脑干出血术后无益大多数作者的报道中，手术死亡率都较高Fewel和Manno等人报道手术死亡率为40-65%。而也有取得成功的零星案例在严格选择病例基础上，1982年O'Laoire等人报道6例接受手术治疗的脑干出血術后患者，所有患者均有不同程度恢复1991年，Colak等人报道了3例手术治疗成功的患者这些患者均完全或者近全恢复，但是这三例病人均出血量相对较小自1980年以来，有关脑干出血术后的研究停滞不前近年来，随着显微神经外科学技术的进步术中神经导航系统及术中超声的應用使我们对微小的病变做到精确定位；术中核磁成像使我们对病变的切除程度可以在术中反复验证病变切除情况；而术中神经电生理技術的使用加强了手术的安全性；手术显微镜性能的提高。