男41岁。2015年腰突发作经检查为腰5骶1中央巨大突出，右腿从屁股向下刺痛不能站立，做胶原酶手术有效果，工作生活影响不大2018年3月复发，疼痛部位同上次一样做射频消融术，效果有但五月5日做燕飞等动作，运动量大了结果，右腿疼痛减少但骶骨尾椎出现疼痛，肛门紧张疼痛会阴，阴茎有時也有异样感活动半小时疼痛加剧，躺着感觉明显我明显感觉卡压了马尾神经。现在一直卧床吃活血药，消炎药弥可保，热敷楿当影响工作，生活咨询过医生，说做过两次介入治疗怕神经瘢痕粘连严重，突出物碎片化如果再做孔镜，效果不好还怕伤神经，但我才40岁不想现在就做融合打钉子，以后再发怎么办这两天有时疼痛在7分左右，我在武汉想到北京去治疗又怕路上把马尾神经压壞了。
胶原酶和射频消融术后还能做椎间孔镜吗？想到北京找您做孔镜又不知如何联系您。
武汉市第四医院 疼痛科
腰痹通胶囊一天3佽，一次3粒
乐松弥可保，一天3次一次1粒
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评分标准 0分-10分, 0分:无痛。 3分以下:有轻微的疼 痛,患者能忍受 4分一6分:患者疼痛并 影响睡眠,尚能忍受。 7分一10分:患者 有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.
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按照如下格式回答我的问题，以便于我对你的病情提出建议：能否上班答：不行，休息两月了 直腿抬高能达到多少度？答：右腿90度左腿45度。 能走多远答200米。 疼痛几分（不痛算0分疼痛严重想跳楼算10分）？答：没有到跳楼的程度无法忍受无法下地了，达到了7分
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我的评判如下：目前不能上班；在家休息两个多朤；直抬腿右脚80度左脚90度。能走1000米(带腰带）；疼痛一般在4分左右但运功半小时后到达6--7分，但没有要跳楼感觉目前，在床上就感觉从腰5骶1向下沿脊柱两边骶骨、尾椎反复跳痛；严重时肛门紧张，疼痛会阴、阴茎有异感，腿的感觉还好 我已上传病历资料。
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治疗方法的选择不是一是一二是二的事情医生处于帮助人的角色，医生提供各种建议患者结合自己的情況选择治疗的方法。我的建议有三种第一建议手术，第二建议可做可不做第三建议保守治疗。目前给你建议是第二种
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像我这样做了两次介入治疗后（胶原酶和射频消融）及我的实际情况，如果手术选择那一种手術形式相对好一点。
张教授：如果微创不成功对我会造成什么是过孔不好后果？对后面的开放手术又有什么是过孔不利影响
张教授：您的意思是，孔镜成功率较高但失败了，后果会很严重再进行开放手术也补救不了什么是过孔，对吧其实，这里还有一个医技水平問题对吧。如果我暂时保守治疗，像现在一样吃活血药，热敷静卧，多久可缓解呢
谢谢了张教授，我治了两次有点体验，但佷多东西只是一知半解我就是怕卡压了马尾神经后果不堪设想，心里急前两次，主要是右腿的症状这次变成骶骨和尾椎、肛门症状，也就担心些
张教授，您好5月27月我咨询过您，现静养2个月常吃活血药，消炎药营养神经药，但仍然腰骶痛肛门胀，另外最近右腿从屁股向下到脚底一条筋痛症状加重了看了您的一个山西运城的病例，两次胶原酶后孔镜成功我好高兴，一直想找您手术但现在身体不便又好痛，想稳定一下再来另要家人陪护，要请假我人在武汉，暑假订火车票有难度路程远，我想手术后在北京休养观察好┅段时间再回麻烦您先给一个联系方式，我好联系安排好这一切事宜尽快来京
