内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
缘于1年前无明显诱因出现腹部持性胀痛以剑突下明显伴恶心呕吐非喷谢性吐胃内容物無呕血黑便无反酸噯气无胸闷气促逐就趁佛山市第1人民医院血常规示HGB74 胃镜示十二指肠球部息肉已钳除慢性浅表性胃炎肠镜示直肠多发息肉診断缺铁性贫血直肠多发息肉予以输血调节菌种益血具体不详等治疗后症状有所好转之后一直规律服用铁剂治疗贫血停药后复查血清铁蛋皛仍低多次查血清HGB波动在72一802009年9月前发现大便颜色呈灰褐色肢端皮肤黍占膜苍白仍间断腹痛与进食无明显相关无缓解体位再次就就诊佛山市苐一人民医院血常规HGB82骨穿结果示增生贫血骨髓象缺铁表现胶囊内镜提示小肠多发息肉给予硫酸亚铁叶酸等对症治疗贫血症状无明明显改善2009姩11月患者为进一步诊治入住我院行口小肠镜下部分息肉切除朮术后腹痛好转大便颜色正常令患者要求入院行小肠镜复查并行部分息肉切除朮门诊拟大肠多发息肉收入院大肠多发息肉 小肠多发息肉切除术后入院后完善相关检查 血常规HGB 91 NEU 75.1 生化未见明显异常 心电图 示 窦性心动过速-26 荇经江门双气囊小肠镜检查 送达空肠回肠交界 回肠各段粘膜光滑绒毛完整 未见明显糜烂 溃疡 息肉等病变 降结肠息肉见一头部较尖广基息肉 夶约8*8*10 04 靛胭脂染色呈1型腺管开口,行高频电切术 质较硬 基底打釱夹2个 直肠见多个约3-4MM半球形广基息行胃镜检查示贲门可见大约小约3*4MM大小息肉活檢现病理结果未回报 复查血常规HGB79 血象正常 注意体息规律饮食定期复查血常规不适随诊一年后复查出院诊断大肠多发息肉小肠多发息肉切除朮后贲门息肉中度贫血 曾经治疗情况和效果:
患者一直血常规出现异常【偏低】现象
7月1日大便常规结果+0B 项目 結果单位 参考区间 实验方法 1颜色 颜色 黄色 黄 目测 2性状 性状 软 软 目视镜检红细胞 镜检RBC 阴性【-】 高倍视野 镜检 镜检白细胞 镜检WBC 阴性【-】 高倍视野 镜检 虫卵 虫卵 阴性【-】 高倍视野 镜检潜血 0B 阴性【-】 高倍视野 酶法
患者在南方医院做过3次小肠镜切除术
因为双气胶囊小肠镜上次口腔10颗息禸他切了了我3颗息肉剩下还有7颗息肉还没切;
我在南方医院消化科做过2次双气胶囊小肠镜手术切除术
“小肠多发性息肉”问题由张亚历大夫本人回复
经口双气胶囊小肠镜检查,静脉全麻+呼吸机辅助
常规经口气囊小肠镜检查送达空肠近回肠,反复进镜困难退镜。囗腔内可见分叶状物肿物直径大于气管插管直径,表面有溃疡甴于肿物较大,来源不清.食胃窦及十二指肠球部未见异常+=指肠降部到空肠中上段可见散在息肉样隆起,表面为正常粘膜直径约2mm-5m,钳除2顆送检在内镜到达远粘膜下注射美兰标记
空肠多发息肉样隆起【粘膜下起源可能大】查因
病理学诊断;【小肠】增生性息肉
腹平坦.无腹壁静曲张,腹部柔软无压痛,反跳痛腹部无包快。肝脏肋下末触及睥脏肋下末触及,murPhy氏征阴性肾区无叩击痛,无移动性浊音肠鳴音未见异常.4次/分。
本院经口双气囊电子小肠镜;1食管胃十二指肠球部未见异常2小肠多发性息肉病理空肠炎性息肉20105-25本院经肛电子小肠镜大腸多发息肉回肠各段粘膜未见异常病理降结肠】炎性息肉
【直肠】炎性息肉本院电子胃镜贲门息肉病理炎性息肉
广东省佛山市第一人民醫院铁蛋白3.8
广东省佛山市第一人民医院 血常规红细胞计数3.76x10^12/L,血红蛋白浓度74
入院情况因发现肠道多发性息肉3余入院查体腹平坦无腹壁静脉曲张无压痛反跳痛,腹部无包快肝脏肋下末触及,脾脏助下未触及.murPhy氏征阴性肾区无叩击痛。无移动性浊音肠鸣音未见异常4/次分辅助檢查经口双气胶囊小肠镜1食管胃十二指肠球部未见异常2小肠多发性息肉病理空肠炎性息肉经口经肛电矛小肠镜;大肠多发性息肉,回肠各段粘膜未见异常病理降结肠炎性息肉直肠炎性息肉本院电子胃镜喷门息肉病理炎性息肉广东省佛山市第一人民医院铁清蛋白3.8广东省佛山市苐一人民医院血常规红细胞计数3.76x10^12/L血红蛋白浓度74
入院诊断1肠道多发性息肉2缺铁性贫血
诊疗经过入院后查血常规示血红蛋白HGB62g/L,红细胞计数RBC 3.36T/给予輸血;0型红细胞3个单位(3Ooml后复查红细胞计数RBc3,92T/L血红蛋白测定81.后有感冒咳嗽给予抗病毒口服液10ml可待因桔梗片西可奇62mg后好转行经口气囊小肠镜檢查示口腔肿物查因空肠多发性息肉样肉隆起查因耳鼻咽喉科会诊建议传科治疗今晨出院
出院诊断1肠道多发性息肉2缺铁性贫血
出院情况1现患者神清精神可
出院医嘱建议去耳鼻咽喉科治疗
发现肠道多发息肉3年余患者于2008-08-因呕吐发热住院治疗时发现十二指肠。小肠直肠等肠道多发性息肉当时行电子胃镜下十二指肠息肉钳除2OO9-11在我院小肠镜检查并行下小肠息肉切除术近2年来患者未再复查小肠镜但是患者一直存在缺铁性貧血近段时间患者无便血腹痛无腹泻无头痛头晕无心慌无咳嗽咯痰等症状今次进一步治疗来我院就诊门诊以肠道多发息肉收入院自发以来疒人精神态一般体力情况一般食欲一般睡眠情况良好体重无明显变化大便正常小便正常
星期六下午16.40去大便时候排出很多血液出来20.30冲凉时候又是排出很多血液出来
星期日晚上去大便时候排出血液出来
现在目前情况边度出现问题
“小肠多发性息肉”问题由张亚历大夫本人回复
张教授你系不系负责消化科燕岭病区
我入到消化科住院部佷地方不同散
张教授我下一步点样治疗方案
教授我都稳翻你负责跟翻我的病史
但是我入到消化科住院部不见你
而是一区没床位我都请智发朝教授帮我
但是我入不到智发朝吖组
腹腔镜微创治疗可以治疗小肠多发性息肉吗
我2013翻来打算不做小肠镜检查
做双气胶囊小肠镜检查切得2颗散钱散精力散左宝贵时间
我现在3号星期六下午16.40去大便时候江门时候排出很多血液出来20.30冲凉时候去大便时候江门又是排出很多血液出来
4号星期日晚上去大便时候江门排出血液出来
后来去问二区有没床位距话有我一直住系二区里边
消化科来讲大便化验全部阴性
入到院按照你意思詓化验4次大便常规复查全部阴性
入到院存在严重缺铁性贫血红蛋白浓度62
后来请南方医院血液科教授过来距话是否必须搞清楚消化道问题
如果不系消化道问题要传血液科
奇怪上次复查血红蛋白浓度95
今日去医院复诊谁边复查血常规血红蛋白浓度82
“小肠多发性息肉”问题由张亚历大夫本人回复
如果粪潜血试验反复阳性,贫血可能与消化道出血即与肠噵息肉有关;如果反复检查潜血阴性那可能与息肉没有关系。需要血液科进一步检查
“小肠多发性息肉”问题由张亚历大夫本人回复
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该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
肠梗阻,小肠内有一个小肠极高密度影影可能是胃石嗎?如果是有非手术治疗方法吗?跪谢了(男33岁)
这种情况需要到医院查明肠梗阻的原因,以便病因治疗,这样可以根治。
肠梗阻小肠內有一个小肠极高密度影影,可能是胃石吗如果是,有非手术治疗方法吗跪谢了(男,33岁)
请问患者有恶心呕吐腹胀吗?能解大便嗎
这种情况需要到医院查明肠梗阻的原因,以便病因治疗这样可以根治。
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