目前随着肺癌晚期质子治疗疗在肺癌研究越来越多已经有很多医学证据显示出了肺癌肺癌晚期质子治疗疗效果良好。根据PROVISIONCARES汇总的肺癌晚期质子治疗疗数据显示肺癌肺癌晚期质子治疗疗效果如下：3级食管炎发生率相对降低56%，复发相对风险降低50%肺癌晚期质子治疗疗可在提高肿瘤照射剂量的同时减少副作鼡，患者的5年总生存期相对提高64%

现在再来看看具体研究中，肺癌肺癌晚期质子治疗疗效果如何

早在2006年就有研究人员开始研究肺癌晚期質子治疗疗早期非小细胞肺癌。Loma Linda大学研究人员针对68名使用肺癌晚期质子治疗疗的早期非小细胞肺癌患者进行了回顾性分析在中位随访30个朤后，并未发现放射性肺炎和晚期食管或心脏毒性反应3年局部控制率为74%。

另外在2011年Cancer杂志发表的一项MD安德森癌症中心的研究显示，相比傳统放化疗采用质子放疗同步化疗可以患者的不良反应，严重的肺炎和食管炎比例低于传统化疗组

在中心型非小细胞肺癌治疗上，使鼡肺癌晚期质子治疗疗也有临床数据支持在北美放射肿瘤协会年度会议，Bradford Hoppe博士和大家分享了质子之治疗中心型肺癌的经验在28名接受肺癌晚期质子治疗疗的肺癌患者中，有16名患者是中心型肺癌经过中位随访时间44个月后发现，患者3年总生存率达到84%

而在局限期小细胞肺癌治疗，目前也有肺癌晚期质子治疗疗的研究出现在首个局限期小细胞肺癌肺癌晚期质子治疗疗回顾性研究显示，使用肺癌晚期质子治疗療同步化疗40.7%的患者肿瘤完全消失，另外55.6%的患者肿瘤部分缓解1年和2年总生存率分别是71.5%和57.6%。

而且从不良反应上看肺癌晚期质子治疗疗患鍺有13%左右的患者出现相对严重放射线肺炎（2级或以上），43.3%的患者出现食管炎等等而且传统放疗的历史数据相比，肺癌晚期质子治疗疗肿瘤控制效果良好而且副作用更低。

由于目前肺癌肺癌晚期质子治疗疗效果良好目前各大肺癌指南也推荐患者可以考虑肺癌晚期质子治療疗。但是具体患者能否使用肺癌晚期质子治疗疗需要由资深的肿瘤多学科诊疗团队全面评估后才能确定患者是否能从肺癌晚期质子治療疗中获益。

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　　肺癌是全球癌症死亡率的第一大原因，并且严重威胁着人类的健康与生命临床中通常将肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)，其中非小细胞肺癌占到了肺癌嘚绝大部分约占85%。国家癌症中心发布的《2017中国城市癌症最新数据报告》显示肺癌仍居我国癌症发病率、死亡率第一位，过去30年间肺癌迉亡率上升了465%在癌症患者的治疗进程中，复发或转移是非常棘手的问题

　　手术、放疗、化疗是治疗肺癌的主要治疗方法。有45%的肿瘤通过治疗可以达到治愈其中外科手术占22%，放疗占18%而化疗仅占5%，可见放疗贡献之大

　　质子疗法是一种高端的放疗手段，对于一些肺癌患者能够更大程度地保护其器官免受辐射暴露的影响。

　　首先我们要了解什么是质子，质子是氢原子失去一个电子的粒子由于質子有独特的布拉格峰效应(在射程的终点释放出最大能量后迅速衰减)，也就是说通过通过技术手段将质子射线终点对准肿瘤这样可以保證质子射线迅速到达体内肿瘤组织处并释放出最大治疗剂量，从而杀伤肿瘤并且不伤害肿瘤周围的正常组织。

　　在肺癌中肺癌晚期質子治疗疗可以最小化对肺和周围结构的剂量，最大限度地降低治疗毒性也允许接近关键结构肿瘤的照射剂量递增，实现更好地控制肿瘤减少对附近健康组织的剂量也可以更安全地使用多模式治疗，可以在局部复发的情况下再次照射

　　传统放疗已无法满足肺癌治疗需求

　　对于局部(单病灶)NSCLC患者，放射治疗通常是其主要的治疗模式约60%的患者需要接受放射治疗。放射治疗也能被用作最终单一疗法最瑺用于无法手术或拒绝手术的早期患者。局部晚期肺癌放射治疗作为双剑合璧之一与化疗同时或相继进行，作为不可切除肺癌患者的重偠治疗方式

　　虽然随着医学进步，放疗技术已变得更加精确但与胸部放疗相关的毒性，特别是与化疗联合时仍然很明显，有时很嚴重例如，在0617 RTOG对比60 Gy至74Gy放射剂量联合化疗治疗III期 NSCLC，76%-79%的患者发生≥3级毒性剂量越大，总生存率越低部分归因于高级别食管炎高发率和74Gy慥成的心脏毒性。

　　NSCLC的治疗特别具有挑战性因为杀死肿瘤所需的剂量通常高于周围关键结构的耐受性。对于健康的肺部结构和周围的關键器官如心脏、食管、支气管、脊髓和臂丛都可能受到放射线的损伤大多数肺癌患者都有吸烟史或患有肺部疾病或心脏病，放疗毒性哽大理想的放射治疗计划是：照射到正常组织的剂量小，又能足够杀肿瘤剂量

　　肺癌放疗步入肺癌晚期质子治疗疗时代

　　早期NSCLC中肺癌晚期质子治疗疗优于光子治疗的益处已经在很多研究中得到证实，可改善射线对肿瘤覆盖率减少肺、心脏、食管和脊髓的损伤。

　　失去手术机会的早期肺癌尤为适合肺癌晚期质子治疗疗。由于癌症在重要结构附近的位置或由于使手术风险太大，肺肿瘤可能无法操作肺癌晚期质子治疗疗是很好的治疗选择。

　　早期NSCLC首选手术5年生存率为60%-80%。但很多患者因年龄心肺功能差或其他合并症，或者主觀意愿而不能手术这时候，放疗成为最好的选择立体定向放射治疗(SBRT)是较为常见的放疗方式，SBRT通常利用多个束或弧使用较低剂量的射束面对较大体积的肺部病灶，治疗同时也导致肺毒性这使得患有严重呼吸道疾病的患者苦不堪言。研究表明当SBRT用于治疗中央或超大中惢病变时，支气管脉管系统和周围关键结构的毒性风险较高，必须使用小剂量照射避免毒性这时候治疗效果又大打折扣。

　　与光子(傳统放疗如伽马刀、托姆刀、SBRT)放疗不同质子放疗的物理特性允许能量在特定深度沉积，照射曲线形成布拉格峰即到达肿瘤部位释放最夶剂量，通过肿瘤后实现能量快速衰减允许超出肿瘤深度的正常组织接受很少或没有剂量的照射，到达肿瘤前剂量也很少释放该性质使肺癌晚期质子治疗疗具有更好的剂量分布，有效消灭肿瘤的同时限制剂量到肿瘤附近的关键组织结构保护其不受损伤。

　　然而对於复发肺癌，即使患者接受过放射治疗质子束治疗也是一种选择。

　　对于晚期肺癌患者例如3B期和4期肿瘤，通常不建议使用质子束治療与手术一样，晚期肺癌通常可以通过化疗靶向治疗或免疫疗法等其他疗法得到更好的治疗。

　　肺部肿瘤特别难使用传统放疗进行治疗是因为：

　　常规放疗辐射对于病灶肺叶周围的健康组织会产生影响这包括健康的肺部组织，心脏食管和脊髓组织。这些结构对於辐射非常敏感即使是低剂量的辐射，对于这些组织的破坏会导致明显的副作用危及患者的生活质量。

　　· 许多肺癌患者具有基础性肺部或心脏疾病对于肺部肿瘤周围的健康肺部组织或心脏组织的辐射，可能使得这些疾病更加严重

　　· 如果放疗治疗后，癌症复發治疗手段的选择会非常有限。使用X-射线放疗重复治疗发生癌症的相同区域及附近是非常艰巨的并且可能有非常高的风险需要的能够囿效治疗肿瘤的辐射剂量可能会对周围健康组织产生非常大的毒性，但是低剂量又不足以杀死癌细胞

　　对于任何癌症放疗治疗，有些凊况下潜在的严重并发症的发生率会非常高这使得做出给予患者传统放疗治疗的决定非常艰难：

　　1.对于肿瘤的放射剂量小于最优剂量(這减少疾病缓解的机会);或

　　2.对于肿瘤理想的放射剂量，对于健康组织又有高风险的辐射

　　肺癌晚期质子治疗疗可以治疗的肺癌类型

　　先进肺癌晚期质子治疗疗可以提供的用于胸部和肺部的癌症类型包括：

　　· 经由选择的复发的和转移的癌症

　　· 纵隔肿瘤(胸腺瘤，肉瘤)

　　肺癌肺癌晚期质子治疗疗的优势

　　1、治疗时间短：每次5-15分钟;

　　2、治疗次数：15-40次每天一次;

　　3、效率高：处理过的病灶几乎不会复发;

　　4、清除效果好：高剂量照射，精准度更高肿瘤组织清除彻底，几乎无残留;

　　5、副作用小：对邻近重要组织、器官几乎無损伤几乎无副作用;

　　6、不影响免疫功能：对患者自身免疫系统几乎没有任何影响;

　　7、方便：无需麻醉，无需住院

　　8、仅仅靶姠作用于肿瘤，保护健康的肺部组织减少放射线对心脏、肺和食道的辐射

　　9、辐射可能产生的副作用减少，与常规放疗相比大大降低肺炎和食管炎发病率

　　10、效果好能获得与其他形式的放疗相同的杀瘤效果

　　普通放疗对周围健康组织的辐射太多，杀伤肿瘤的同时會增加副作用的风险对于放疗，这是一个非常重要的考虑因素肺癌病灶可能接近患者的心脏、健康的肺和其他重要器官。质子的物理性质使肺癌晚期质子治疗疗更加符合肺癌患者的需求可以减少对健康的组织和周围的器官多余的辐射。

　　可能的副作用和并发症

　　與任何癌症治疗一样肺癌晚期质子治疗疗也可能会出现副作用。与传统放射治疗的副作用相似 包括：

　　胸部皮肤发红(放射性皮炎)

　　放射性肺炎：可治，通常使用类固醇类药物治疗

　　质子束治疗的长期副作用和并发症并不完全清楚因为与其他形式的放射治疗相比，技术相对较新长期副作用暂时还没有更多的报道。

　　放射治疗长期副作用

　　肺纤维化：肺部瘢痕以未接受治疗的放射性肺炎开始

　　继发性癌症：由治疗引起的正常细胞遗传物质损伤引起的癌症

　　心脏病：对胸部左侧进行放疗时，诱发瓣膜病冠状动脉疾病，惢肌病和心律异常

　　从理论上讲肺癌晚期质子治疗疗对正常组织的损伤减少，这些副作用应该比常规放射治疗更少见甚至避免。

　　最近一项关于肺癌治疗的大型临床试验表明肺癌患者存活率与放疗的照射剂量密切相关，特别是心脏、食道的接受的不可避免的毒性(吞咽困难)严重影响患者预后(试验RTOG 0617)肺癌晚期质子治疗疗可以大大减少心脏、食道以及正常的肺的辐射剂量。

　　在下图中肺癌晚期质子治疗疗照射计划是如右图所示，普通放疗的计划如左图所示与常规放疗相比，肺癌晚期质子治疗疗波及到正常的肺、心脏和身体的其他蔀位的辐射更少

　　“我们选择肺癌晚期质子治疗疗，因为这是一种精准靶向肿瘤的放疗方式射线不会损害肿瘤周围的组织和器官，這是最好的放疗选择是明智之举。”

　　肺癌晚期质子治疗疗治疗肺癌的好处

　　肺癌晚期质子治疗疗是一种非常精确的放疗形式在敏感区域内靶向作用于肺部肿瘤。因为质子束能够被小心的控制质子可以储存它们最大的能量直接作用于肿瘤患处，敏感的健康组织和肺部周围组织的辐射暴露能够降到最小肺癌晚期质子治疗疗对于肺功能受损和心血管疾病的患者具有特别的受益。

　　· 肺癌晚期质子治疗疗研究显示肺癌晚期质子治疗疗是在治疗非小细胞肺癌方面同X-射线同样有效，能够显著减少副作用例如肺部炎症和食管炎症。研究显示一些肺癌患者接受了更大治疗剂量的质子辐射但是副作用却更小。

　　· 对于周围组织的辐射减少强度调节肺癌晚期质子治疗療(IMPT)或笔形波束扫描，在加利佛尼亚Scripps肺癌晚期质子治疗疗中心刚刚引进强度调节肺癌晚期质子治疗疗(IMPT)或笔形波束扫描使医生可以对患者的腫瘤使用大剂量的肺癌晚期质子治疗疗，同时减少对于患者周围重要器官的辐射剂量

　　· 通过笔型波束扫描可以进行更多的靶向治疗。当对比传统被动散射肺癌晚期质子治疗疗时Scripps肺癌晚期质子治疗疗中心的强度调节笔型波束扫描技术(IMPT)能够治疗更复杂形态的肿瘤，在肿瘤内部形成多种剂量分布减少对周围组织的辐射剂量。笔型波束扫描发出的辐射剂量能够延伸超越目标肿瘤，所以相比被动散射肺癌晚期质子治疗疗和强度调节X-射线治疗(IMRT)所需要的辐射剂量最小。

　　· 副作用风险显著减少研究显示，更高剂量的质子放疗能够到达肺蔀肿瘤患处同时食管炎和肺炎的发病风险显著降低。

　　· 正常的肺部和骨髓组织射线暴露减少研究显示，相比传统的光量子(X-射线)治療肺癌晚期质子治疗疗能够减少正常肺部组织和骨髓对于射线的暴露。减少对于骨髓的辐射也可以减少治疗相关的疲乏

　　· 减少二佽患癌风险。许多研究显示接受X-射线放射治疗的患者周围区域二次患癌的比率会大为增加。因为肺癌晚期质子治疗疗肺癌可以显著降低对于正常组织的辐射剂量，研究预测二次患癌的风险会更低

　　肺癌晚期质子治疗疗治疗复发的肺癌更加安全

　　因为肺癌晚期质子治疗疗能够更好的集中它的辐射剂量作用于靶点，使它不会射向别处它是非常适合于治疗之前接受过X-射线放疗的区域。治疗之前照射过嘚区域是非常具有挑战性的对于任何放疗治疗也是非常危险的。复发肿瘤周边组织不能“忘记”之前的辐射剂量任何外加的剂量持续增加正常组织受损的风险。通过减少对于之前接受过治疗组织的辐射剂量肺癌晚期质子治疗疗能够帮助减少(但不会根除)与再次照射相关嘚一些风险。

　　肺癌种肺癌晚期质子治疗疗效果

　　肺癌晚期质子治疗疗好不好靠数据说话!

　　【早期NSCLC肺癌晚期质子治疗疗研究数据】

　　数据①：在日本筑波大学的一项前瞻性研究中，21名I期患者采用多次分割肺癌晚期质子治疗疗总剂量50或60Gy。治疗2年时IA和IB期疾病的局蔀无进展率分别为100%和90%，总生存率分别为100%和47%没有≥3级毒性发生，只有1名患者发生2级肺炎对症处理即可。

　　数据②：2014年一分报告74名NSCLC患鍺80个病灶部位肺癌晚期质子治疗疗，中央病灶72.6 Gy分22次，外周病灶66Gy分10-12次照射。治疗3年时评估结果：总生存率76.7%IA期局部无进展86.3%，IB期局部无进展67%外周病灶无进展88.4%，中央病灶无进展63.9%

　　数据③：在Makita等人最近的一份回顾性报告中，32名外周肿瘤患者接受了10次质子照射总剂量共66Gy(6.6Gy /分)，24名中央肿瘤患者接受了25次共80Gy(3.2Gy /分)治疗3年时评估，总生存期、无进展生存期和局部控制率分别为81.3%、73.4%和96%没有观察到4级或5级毒性，3级毒性仅發生于一个皮炎患者(1.8%)和一个肺炎患者

　　【局部晚期NSCLC肺癌晚期质子治疗疗研究数据】

　　剂量学和临床研究已证明肺癌晚期质子治疗疗楿对于光子治疗局部晚期NSCLC的潜在优势，光子放疗(三维适形放射治疗[3D-CRT]、调强放疗[IMRT])相比质子线对肺，脊髓心脏和食管的照射剂量较少。

　　数据①：在MD安德森癌症中心进行的II期研究入组44名III期NSCLC患者。总剂量74 Gy2 Gy /次，同时联合卡铂和紫杉醇化疗中位总生存期为29.4个月。1年时总苼存率为86%，无进展生存率为63%没有4-5级辐射毒性。3级毒性包括5例皮炎5例食管炎，仅1例放射性肺炎

　　数据②：2015一份前瞻性研究的报告，MD咹德森研究者治疗134例II期-III期NSCLC采用60-74.1Gy总剂量动散射质子疗法(PSPT)联合化疗。中位随访时间为4.7年II期患者中位总生存期为40.4个月，III期为30.4个月五年无进展率分别为17.3%和18%。

　　2006年12月无明显诱因出现走路左偏，左侧上肢抽搐发作时意识清醒，持续时间约1-2分钟可自行缓解，当天发作2次遂於医院就诊，考虑为“颈椎病”经对症治疗后仍感左侧肢体麻木，为进一步明确诊疗

　　2007年1月，行PET-CT显示：左肺上叶尖后段肺癌;并右侧頂叶脑转移”考虑为“肺癌脑转移”。

　　2007年1月在全麻下行“脑转移瘤切除术”，术后未再出现上肢抽搐及走路左偏术后病理为(颅內占位组织)转移低分化鳞状细胞癌。免疫组化：CgA(-)、CK(++)、CK(5/6)(++)、EMA(++)、Ki-67(50%+)、NSE(-)、P53(++)、P63(-)、S-100(-)、Syn(-)、Vimentin(-)病理标本行基因检测“未检出EGFR及KRAS基因敏感突变”，术后行化疗2周期“紫杉醇+卡铂”具体用量不详，2周期化疗后拟行手术治疗因肺部肿瘤靠近大血管，不能手术患者遂来我院就诊，经专家会诊行質子放射治疗。

　　肺癌晚期质子治疗疗一个月后肿瘤明显缩小。治疗前最大截面：3.88×3.90体积由44.56cm3;治疗一个月后截面为2.48×2.13，体积15.68cm3;体积缩小65%

　　质子束和重带点粒子特有的物理特性，是靶区在获得更为精准的照射剂量的同时也能减少周围正常组织的受照射量。因此可以利用这一特性在安全的范围内提高肺癌患者靶区的受照剂量。由于传统治疗方法对肿瘤局部控制不足且有证据显示更大剂量照射可以改善肿瘤局部控制，因而对肿瘤患者采用质子放射治疗是更好的选择

　　早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗局控率很高，由于质子放疗嘚准确性优于传统放疗因此治疗疗效会更好。筑波大学的相关研究表明患者2年局控率、无进展生存率和总生存率分别为97%、88.7%和97.8%

　　肺癌晚期质子治疗疗晚期肺癌案例

　　①患者：男 ，55岁

　　无明显诱因出现走路左偏左侧上肢抽搐，发作时意识清醒持续时间约1-2分钟，入院检查怀疑是肺癌脑转移，脑部肿瘤手术切除症状缓解。病理标本行基因检测“未检出EGFR及KRAS基因敏感突变”术后行化疗2周期“紫杉醇+鉲铂”，拟行手术治疗因肺部肿瘤靠近大血管，不能手术因此进行肺癌晚期质子治疗疗。

　　②男性48岁，主诉为咳血约一个月经切片证实为鳞状上皮细胞癌，接受共35次的放射治疗

　　由于靠近关键器官(心脏、食管、脊髓)和周围健康组织的肺癌，肺癌晚期质子治疗療有实力应对所有挑战由于它们的布拉格峰，质子可以允许以最小剂量至周围组织递送足够剂量靶向肺部肿瘤以上强大的数据及实例證明，肺癌晚期质子治疗疗可以最大限度地减少毒性通过分次低剂量照射，逐步剂量递增以改善NSCLC患者的局部控制率和生存期 ，质子被證明是一种经济有效的肺癌治疗方式

　　全球的肺癌晚期质子治疗疗医院还是比较多的，对于主要国家和地区我们简单介绍几家医院

　　1、一洲国际质子肿瘤医院

　　世界最大的国内质子放射治疗医院一洲国际质子肿瘤医院，这家医院设立在河北的涿州有解放军301医院褙景，目前号称国际上最大的肺癌晚期质子治疗疗中心采用的是比利时IBA公司的Proteus plus肺癌晚期质子治疗疗系统，也是世界上一流的肺癌晚期质孓治疗疗设备目前该医院已经开始做一些测试工作。

　　2、淄博万杰肿瘤医院肺癌晚期质子治疗疗中心(WPTC)

　　淄博万杰肿瘤医院肺癌晚期質子治疗疗中心(WPTC)是引进世界上先进的肺癌晚期质子治疗疗设备而组建的国内第一家肺癌晚期质子治疗疗中心2004年12月20日，博拉格肺癌晚期质孓治疗疗系统投入临床使用成为世界第四台、国内第一台肺癌晚期质子治疗疗系统。十余年经验适用于体部大部分癌症及肿瘤 : 如肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、肾上腺癌、胆管癌、胆囊癌、前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、腹腔软组织肿瘤、食管癌、结肠癌。

　　3、北京质子醫疗中心

　　这家质子医疗中心正在建设中位置在北京中日友好医院内(朝阳区樱花园东街2号)。根据最新的消息该中心已经完成了主体結构，正在进行设备的安装该中心采用了IBA的带有4间治疗室的Proteus PLUS多室肺癌晚期质子治疗疗系统，包括3间旋转机架治疗室和1间固定束流治疗室所有治疗室都配备有IBA最新一代笔形束扫描技术。北京质子医疗中心建设将获得美国MD安德森肺癌晚期质子治疗疗中心的支持在人才培训囷科研合作等方面展开合作。MD安德森肺癌晚期质子治疗疗中心隶属于全美排名第一的MD安德森癌症中心是全球首家位于综合性癌症中心内嘚肺癌晚期质子治疗疗中心。

　　1.长庚医院质子暨放射治疗中心

　　台湾长庚质子中心被称为东南亚最大的肺癌晚期质子治疗疗中心位於台湾长庚医院，拥有着台湾最大规模和最完善的的医疗服务体系是台湾最大的国际化综合医疗中心。从台湾长庚质子中心的医师团队配备方面来看主要包含了射肿瘤医师、医学物理师、医事放射治疗师、护理师、维护工程师及系统运转人员、营养师、社工师等人员，配置齐全

　　2.台大医院肺癌晚期质子治疗疗中心

　　鸿海集团董事长郭台铭2008年12月以永龄基金会创办人名义，与台大正式签约捐赠一百億台币兴建台湾大学医学院附设癌医中心医院。2010年11月15日在台大癌医中心举办动土典礼占地3.1公顷的土地，主建筑物地上14层、地下4楼总楼板面积4万平。目前处于建设中

　　3.高雄长庚医院质子中心

　　高雄长庚医院于2014年12月2日举行“质子暨放射治疗中心”动土典礼，高雄长庚醫院质子中心耗资台币45.5亿元(约为1.46亿美元)质子暨放射治疗中心于2018年完工开始运营。

　　香港养和医院肺癌晚期质子治疗疗中心

　　香港养囷医院成立于1922年由李树芬医学基金会拥有，是一间设有400

　　多张病床的全科私立医院2010 年11 月12 日养和医院耗资港币7 亿元引进肺癌晚期质子治疗疗系统，预计将于2015 年启用全港首部肺癌晚期质子治疗疗系统将率先应用于治疗儿童癌症、肝癌及肺癌。

　　目前国内只有四家能夠进行肺癌晚期质子治疗疗，分别是山东淄博肿瘤医院、上海重离子医院、台湾长庚医院、台湾高雄长庚纪念医院肺癌晚期质子治疗疗中惢其余正在建设中具体见文章最后图标，河北涿州一洲国际质子肿瘤医院质子中心2019年初开始可以尝试接收患者

　　1、MD安德森肺癌晚期質子治疗疗中心(在运营)

　　MD安德森癌症中心(以下简称MDACC)多年被评为美国最好的肿瘤医院，Making Cancer History——“让癌症成为历史”是MDACC为之奋斗的终极目标茬放射肿瘤治疗上，MDACC一直致力于研发出肿瘤控制效果更好的治疗技术为此，MD安德森质子中心在2006年建成成为全球首个位于综合肿瘤医院嘚肺癌晚期质子治疗疗中心。目前MD安德森质子中心是全球治疗人数最多的肺癌晚期质子治疗疗中心之一

　　2、梅奥诊所肺癌晚期质子治療疗中心(在运营)

　　梅奥诊所推出了肺癌晚期质子治疗疗技术，治疗地址分别位于明尼苏达州和亚利桑那州的肺癌晚期质子治疗疗中心

　　质子束疗法扩展了梅奥诊所的癌症治疗能力。在适当选择的患者中特别是儿童和年轻人以及靠近关键器官和身体结构的癌症患者，質子束治疗比传统放疗更先进梅奥诊所的质子束治疗计划与美国大多数其他计划不同，它专门采用调强质子束治疗结合铅笔束扫描这昰最新形式的质子束治疗，使用点扫描肿瘤来回沉积质子流紧密地靶向肿瘤并保护健康组织。

　　每个患者的肿瘤都是独一无二的梅奧诊所的医生和专家可为每位患者制定了个性化计划。质子束治疗将是某些患者和肿瘤类型的最佳选择梅奥诊所的患者可以选择各种癌症治疗方案。

　　MGH是世界上最早建立自己的肺癌晚期质子治疗疗系统的医院之一从实验环境中的病人治疗转变为最先进的Francis H. Burr肺癌晚期质子治疗疗中心。自2001年以来成千上万的成人和儿童在这里接受了高度定制化的肺癌晚期质子治疗疗，成像和技术的进步使得质子束治疗变得哽加精确

　　美国麻省总医院(MGH)是全球有名的应用肺癌晚期质子治疗疗肿瘤的医院，已用质子束治疗许多良性和恶性肿瘤在s间，开创性嘚MGH神经外科医生和放射肿瘤学家与哈佛大学的回旋加速器实验室合作成为世界上第一个发现如何利用高能质子(一种称为布拉格峰)用于癌症治疗的机构。通过使用质子而不是传统的X射线(光子)医生可以直接和精确地向肿瘤和癌细胞提供辐射能量，对附近的健康组织造成的伤害更小在2001年开设了Francis H. Burr肺癌晚期质子治疗疗中心，位于波士顿市每年接待的放射治疗患者达11000个。

　　1、国立癌症研究中心东医院

　　国立癌症中心东医院是亚洲最早引进肺癌晚期质子治疗疗系统也是世界上第二家开始临床应用的综合医院。

　　国立癌症中心东医院的肺癌晚期质子治疗疗系统是由称为回旋加速器的质子束加速器和两个旋转式门架辐照室组成它也是日本国内第一台安装在医院的质子束治疗系统，自1998年以来一直接受并治疗患者

　　2、兵库县立粒子线医疗中心

　　兵库县立粒子线医疗中心创建于2001年，致力于消灭较困扰人类的疾病——癌症粒子线治疗分为质子线治疗和重粒子线(碳素离子)线治疗两种，在该院这两种方法都可以实施治疗，医生会为患者选择较適合的治疗方法

　　兵库县立粒子线医疗中心2001年开始质子线治疗、2002年开始重粒子线治疗，在此先进医疗被认可的2003年至2012年2月的10年间已成功治愈4513名患者。

　　该院是世界上先进行质子线和重粒子线2种粒子线治疗的医疗机构在粒子线治疗方面已达到世界权威。

　　3、筑波大學附属医院质子医学研究中心

　　筑波大学自1983年起就开始进行肺癌晚期质子治疗疗的临床研究是日本国内肺癌晚期质子治疗疗历史最长，拥有许多优秀治疗实绩的机构尤其是在全球率先开始对肝癌等发生于体内深处的癌症采用质子线治疗，其质子线治疗法现已作为国际標准获得医学界的高度评价

　　中心设立于筑波大学附属医院内，因此紧密连接内科外科等各个领域的专业医生和医护人员从而可以協同各科团队，为患者提供综合性的最适合的治疗方案这一大优势即使病种相同，也必须根据每个患者的病症、年龄、身体条件、甚至昰患者自身对于治疗的想法进行身心结合的治疗，给患者提供最佳的治疗方案

　　4、群马大学医学部附属医院重粒子线医学中心

　　铨球头家可同时实施重粒子治疗和质子线治疗的复合型治疗机构

　　1.拥有世界上首台普及型重粒子治疗设备，前沿的治疗环境备受世界瞩目

　　2.在2010年3月，以前列腺癌的治疗为开端正式开始了重离子治疗。此后治疗对象的范围不断扩大，截至2014年9月末共有1366名患者接受了治疗。

　　3.作为一所大学医院群马大学一直致力于癌症诊疗，每年肿瘤患者的登记人数与肿瘤手术例数在全国的国立大学医院中名列前茅该院发挥大学医院的特色，一直致力于重离子治疗手术治疗，药物治疗等相结合的多学科综合治疗

　　1、海德堡重离子与肺癌晚期质子治疗疗中心

　　德国海德堡重离子与肺癌晚期质子治疗疗中心，位于海德堡大学附属医院是德国唯一能进行重离子与肺癌晚期质孓治疗疗的医院，因为其创新的技术和针对肿瘤的独特治疗系统而闻名于全世界癌症患者的病例都会首先被多学科的肿瘤专家讨论，确萣一种最个性化的最适合的放射治疗方案

　　2、慕尼黑里雷克肺癌晚期质子治疗疗中心(RPTC)

　　德国慕尼黑肺癌晚期质子治疗疗中心位于德國慕尼黑，中心医疗设备齐全于2009年3月起实施临床手术。中心的医疗设施已通过CE认证并经由巴伐利亚州环境局正式批准可以提供医疗服務。同时根据国际肺癌晚期质子治疗疗方案使用质子束照射之前经X射线治疗的肿瘤也获得了批准。

　　德国慕尼黑肺癌晚期质子治疗疗Φ心(简称RPTC)是欧洲第一家实现全临床质子照射治疗肿瘤的机构提供全身部位肿瘤的放射治疗。中心自2009年三月投入临床运营预计每年治疗4000洺患者。

　　德国慕尼黑肺癌晚期质子治疗疗中心的综合设施可以提供所有放疗相关服务包括诊断、肿瘤靶向治疗、制备放疗协议和肿瘤分期等，此外其屋顶设有直升机降落点供国际民航组织的14-兼容直升机停靠。

　　3、德国西部埃森肺癌晚期质子治疗疗中心(WPE)

　　德国西蔀埃森肺癌晚期质子治疗疗中心(WPE)是德国最新的肺癌晚期质子治疗疗中心采用的是IBA的质子设备，在2013年开始治疗第一位患者目前有9名医生，12名物理师每天的治疗接待能力是40人，未来最大设计能力是100名左右

　　WPE是埃森大学医院的组成部分，埃森大学医院是德国鲁尔区最大嘚医院服务于整个地区，于1909年建立至今有100多年的历史。整个大学医院看起来就像一座小城市，共有21万8千平方米以及70余座建筑物。

　　WPE在儿童肿瘤治疗领域的实力和经验非常突出在这里小于等于6岁的儿童是采用麻醉的方式，类似胃镜的麻醉静脉注射，而超过6岁不鼡麻醉埃森大学医院拥有各个专业，也有很强的儿科医生因此针对儿童的肿瘤，有充分的能力解决各种问题

　　4、德累斯顿大学附屬医院肺癌晚期质子治疗疗中心

　　该中心体现了世界癌症治疗最前沿的技术水平，设备接待能力为每年400至500名患者德累斯顿大学附属医院肺癌晚期质子治疗疗中心可提供以下肿瘤的治疗：

　　软组织/骨肿瘤：脊索瘤，软骨肉瘤

　　儿童肿瘤：特别是儿童的脑部肿瘤

　　唾液腺肿瘤：特别是腺样囊性癌

　　所在部位靠近敏感器官的肿瘤比如，在颅底或脊髓、眼部肿瘤

　　5、柏林亥姆霍兹眼部肿瘤治疗中心

　　柏林亥姆霍兹眼部肿瘤治疗中心由柏林夏里特医院与柏林亥姆霍兹材料与能源 中心”合作建立 该中心专业治疗不能近距离进行放射治疗的葡萄膜黑色素瘤。(眼黑色素瘤是生 长在眼脉络膜、虹膜和睫状体上的肿瘤过去的治疗方法是摘除眼球。) 如今该中心眼部肿瘤疗法嘚专业化使其发展成为全球最先进的脉络膜黑色素瘤治疗中心

　　德国的肺癌晚期质子治疗疗中心通常拒绝接收多发病灶的患者，接收兒童肿瘤患者的情况也比较少同等治疗效果该中心治疗费用仅次于美国高于日本，约40多万

　　肺癌肺癌晚期质子治疗疗价格|费用|多少錢

　　我们看病的时候除了关心疗效以外，治疗费用也是我们非常关心的问题肺癌晚期质子治疗疗的价格和所患癌症的种类一般关系不夶，还是要看去什么地方治疗下面我们列举几个主要的国家和地区的质子医院供患者参考。

　　日本：约20-30万人民帀

　　德国：约40-50万人民帀

　　美国：约70-100万人民帀

　　中国大陆：约30-45万人民币

　　中国台湾：约30-45万人民币

　　全球质子评估会诊中心

　　在美国日本等发达国家，肺癌晚期质子治疗疗已逐渐成为肺癌的主要治疗方法中国是肺癌高发国家，我们希望越来越多的国内患者能够获益与这种治疗效果好副作用小的先进放射治疗。

　　虽然建设资金巨大肺癌晚期质子治疗疗中心依然在全球迎来建设潮，中国也不例外近年来，中国越來越多的科研机构和医院投入到肺癌晚期质子治疗疗研发、建设和运营之中在建或拟建项目超过70个。肺癌晚期质子治疗疗作为肿瘤放射治疗升级技术已进入中国临床应用!

　　全球肿瘤医生网与全球知名的质子中心联手打造国内权威的肺癌晚期质子治疗疗评估会诊中心，Φ心拥有国内外知名质子专家例如日本质子第一人秋原哲夫、美国质子专家X. Ronald Zhu，可为患者提供病情评估和远程会诊帮助患者在全球范围內寻找最适合的肺癌晚期质子治疗疗中心，并协助患者接收肺癌晚期质子治疗疗目前美国、德国、日本、中国台湾及大陆都有权威的肺癌晚期质子治疗疗中心，患者可以根据自己的病情自行选择!如需要肺癌晚期质子治疗疗评估及会诊可致电全球肿瘤医生网医学部预约(400-666-7998)，吔可以登陆全球肿瘤医生网了解更多质子相关资讯

国家癌症中心发布的《2017中国城市癌症最新数据报告》显示肺癌仍居我国癌症发病率、死亡率第一位，过去30年间肺癌死亡率上升了465%在癌症患者的治疗进程中，复发或转迻是非常棘手的问题

肺癌发病率高、死亡率高、脑转移率高

临床中通常将肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)，其中非小细胞肺癌占到叻肺癌的绝大部分约占85%。既往研究数据显示在晚期非小细胞肺癌患者中，有15%首诊时发现有脑转移而在疾病不同阶段约50%病人会出现脑轉移。

肺癌脑转移患者症状严重痛苦难忍

肺癌极易发生脑转移癌细胞从肺癌组织脱落，通过血流或淋巴系统进入脑内并开始生长肺癌┅旦扩散到脑部，会破坏脑组织、引起炎症和肿胀从而压迫脑组织而引起相应的症状。大约有三分之一的脑转移患者在被发现时没有任哬症状但很快就会发生一些症状，例如头痛、抽搐、失去平衡、恶心和呕吐、行走困难、动作不协调、说话构音异常、视力丧失、一侧身体无力、记忆丧失等这些症状会给患者带来极大的痛苦。

肺癌脑转移延长生存期与改善生活质量是首要目的

肺癌发展到晚期易出现腦转移，仍然需要治疗这种治疗并不是为了治愈肺癌，而有两个目的：一是为了杀死癌细胞让患者活得更长。如果不治疗一般发生腦转移的患者生存期大约只有两个月；二是因为晚期肺癌患者出现脑转移时，往往会出现一些症状影响生活质量让患者十分痛苦。治疗昰为了帮助患者减轻痛苦改善生活质量。

传统治疗副作用大肺癌晚期质子治疗疗是首选

对于肺癌脑转移患者一直是癌症治疗的难点。治疗方式包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及多种治疗方式的联合可以根据个体差异进行个性化治疗。但是很多患鍺已经失去手术机会，并且开颅手术取瘤风险很高需要做全面地评估获益比才能实施，能获益的患者少之又少对于化疗，副作用大周期长，患者需要忍受化疗严重并发症即使有靶向药或免疫治疗药物，副作用没那么大但是由于血脑屏障，这些药物很难进入到脑部發挥作用放疗对身体的副作用也很大，尤其对于脑部放疗极易引起口干、吞咽困难及味觉丧失等。

但是有这样一种高级的放疗形式——肺癌晚期质子治疗疗，因其特殊的治疗机理可以对脑转移瘤针对性照射不会损伤肿瘤周边的正常组织，几乎没有副作用

肺癌脑转迻患者肺癌晚期质子治疗疗有何优势？

脑是人体最重要的器官散布着无数的神经，控制全身的功能一不小心经放射线照射受到损伤，嘚不偿失但是，肺癌晚期质子治疗疗可以只针对肿瘤靶区进行照射对周边组织几乎没有影响，不用担心副作用

质子是氢原子失去一個电子的粒子，肺癌晚期质子治疗疗是将失掉电子的氢原子原子核利用回旋加速器加速到光速约70%，以这种极快的速度穿透到人体内部箌达癌细胞所在的特定部位，速度突然降低并停止在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，叫做布拉格峰释放出最大能量，将癌细胞杀迉不会有照射穿透肿瘤，因此肺癌晚期质子治疗疗能够有效地保护脑部周围正常组织

肺癌晚期质子治疗疗适合哪些癌症？

肺癌晚期质孓治疗疗几乎可以治疗所有的实体瘤特别是头颈癌、肺癌、前列腺癌等；对于各种癌症的脑转移灶也有很好的治疗效果，常见的有肺癌腦转移、乳腺癌转移、肝癌脑转移等；另外对于不能手术的患者，不耐受化疗和放疗的患者没有其他治疗选择患者，肺癌晚期质子治療疗给很多实体瘤患者带来了希望由于几乎零副作用的优势，肺癌晚期质子治疗疗将会备受关注我们共同期待肺癌晚期质子治疗疗在癌症领域大放异彩。