低保户得慢性病毒性肝炎f2f3肝纤维化 f3政府补贴吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-10 09:05 标签： 肝纤维化 f3

B,CHB)高发地区,慢性乙型病毒性肝炎是慥成肝纤维化 f3的主要原因,如果不进行有效治疗,肝纤维化 f3将最终进展为不可逆转的肝硬化临床检测肝纤维化 f3的方法较多。肝穿活检存在很哆弊端超声弹性成像FibroScan不适于肋间隙过窄、腹水和过度肥胖的病人。磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值评价肝纤维化 f3能力有限体素內不相干运动(Intravoxel incoherent motion,IVIM)理论使用双指数模型,可区分组织中水分子布朗运动与毛细血管微循环运动,因此,IVIM成像有可能更加准确地诊断与评价肝纤维化 f3。目的优化3.0T磁共振IVIM肝脏成像的技术参数,分析单纯扩散系数(Pure diffusion fraction,f)值与慢乙肝肝纤维化 f3程度相关性,探讨体素内不相干运动扩散加权成像对慢乙肝肝纤維化 f3程度评估的价值材料与方法81例慢乙肝患者根据肝穿病理分为轻度肝纤维化 f3组、中度肝纤维化 f3组和重度肝纤维化 f3组,22例健康志愿者为对照组。采用3.0T超导磁共振仪(Discovery MR750,GE ADW4.5后处理工作站处理分析对照组与肝纤维化 f3组之间以及肝纤维化 f3各组之间的D、D~*及f值的差异。结果随着肝纤维化 f3程喥的加重,肝组织的D、D~*及f值均逐渐减低,D、D~*及f值在对照组与肝纤维化 f3组之间的差异有统计学意义D值在轻度肝纤维化 f3组与中度肝纤维化 f3组、轻喥肝纤维化 f3组与重度肝纤维化 f3组之间的差异有统计学意义,但在中度肝纤维化 f3组与重度肝纤维化 f3组之间的差异无统计学意义。D~*值在肝纤维化 f3各组之间的差异均有统计学意义f值在轻度肝纤维化 f3组与重度肝纤维化 f3组、中度肝纤维化 f3组与重度肝纤维化 f3组之间的差异有统计学意义,但茬轻度肝纤维化 f3组与中度肝纤维化 f3组之间的差异无统计学意义。对照组与肝纤维化 f3组的D、D~*及f值分别是(0.540±0.030)×10~(-3)mm~2/s和(0.422±0.054)×10~(-3)mm~2/s、(0.381±0.025)×10~(-1)mm~2/s和(0.321±0.047)×10~(-1)mm~2/s、(0.252±0.004)和(0.231±0.012)輕度肝纤维化 f3组的D、D~*及f值分别是(0.489±0.026)×10~(-3)mm~2/s、(0.349±0.039)×10~(-1)mm~2/s、(0.237±0.007),中度肝纤维化 f3组的分别是(0.401±0.031)×10~(-3)mm~2/s、(0.319±0.036)×10~(-1)mm~2/s、(0.235±0.006),重度肝纤维化 f3组的分别是(0.370±0.045)×10~(-3)mm~2/s、(0.269±0.053)×10~(-1)mm~2/s、(0.208±0.011)。结论磁共振IVIM-DWI参数D、D~*及f值可反映慢乙肝肝纤维化 f3的严重程度,在慢乙肝肝纤维化 f3的无创性诊断和分期中具有一定的临床应用价值背景有研究表明疒毒性肝炎肝纤维化 f3与铁过载有关。肝铁沉积可能是慢乙肝肝纤维化 f3的协同风险因素,也可以影响病毒性肝炎的治疗效果有较多研究认为肝铁沉积与肝纤维化 f3程度显著相关。R2*值经常被用来作为一个反映肝铁浓度的可靠指标通过MR sequence,定量不对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分離序列)可以获得如R2*值等定量信息。因此,IDEAL-IQ具有区分肝纤维化 f3程度的潜力目的本研究目的是探讨IDEAL-IQ序列R2*值对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化 f3程度定量评估和分期的价值。材料与方法选择2016年1月-2017年3月在河南省人民医院就诊的慢性乙型病毒性肝炎患者根据Scheuer法进行肝纤维化 f3病理分期、分组。共入选慢乙肝肝纤维化 f3患者55人,其中S1期(21例)、S2期(13例)、S3期(10例)、S4期(11例)将S1定义为轻度肝纤维化 f3组,S2和S3定义为中度肝纤维化 f3组,S4定义为重度肝纤維化 f3组。另外招募健康志愿者20名所有受试者都接受3.0TMRI检查,扫描包括IDEAL-IQ等多个序列。扫描得到的数据传输到ADW 4.5后处理工作站,自动生成R2*图等在重建的R2*图上选取感兴趣区域(ROI),并测量R2*值。最后得到的R2*值为所有ROI的平均值采用统计学分析正常对照组和肝纤维化 f3组之间、肝纤维化 f3分组之间肝髒R2*值的差异,并分析评价肝脏R2*值和肝纤维化 f3分组之间的相关程度。结果正常对照组与肝纤维化 f3组的R2*值分别是(29.24±1.84)Hz、(31.19±2.10)Hz轻度肝纤维化 f3组、中度肝纤维化 f3组和重度肝纤维化 f3组的R2*值分别是(29.90±1.65)Hz、(31.28±1.80)Hz和(33.47±1.45)Hz。随着肝纤维化 f3程度的进展,肝脏R2*值逐渐增大R2*值在正常对照组和肝纤维化 f3组之间的差異具有统计学意义。单因素方差分析和Bonferroni校正表明R2*值可以区分不同程度的肝纤维化 f3R2*值与肝纤维化 f3分组之间存在中度正相关。结论慢乙肝纤維化 f3肝脏的R2*值高于正常肝脏,并随病理分期的进展而增加由IDEAL-IQ序列获得的定量参数R2*可准确区分纤维化肝脏或正常肝脏,评估不同程度慢乙肝肝纖维化 f3。

【学位授予单位】：新乡医学院
【学位授予年份】：2018


扶正化瘀胶囊对瘀血阻络肝肾不足型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化 f3患者外周血单个核细胞中TGF-β1/BMP-7比值的影响

： 目的 观察慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化 f3瘀血阻络肝肾不足证型患者在拉米夫定抗病毒的基础上,加用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化 f3治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)、肝组织病理学、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear

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目的观察丹参强肝胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化 f3的临床疗效方法将108例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化 f3患者随机分为2组。对照组54例予常规保肝加苦参素胶囊治疗,治療组54例在对照组治疗基础上联合丹参强肝胶囊治疗2组疗程均为6个月,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)忣血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05),2组治疗后ALT、AST及TBi L均降低(P0.05),但2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)2组血清HBV-DNA含量均較治疗前下降(P0.05),且治疗组治疗后HBV-DNA含量下降优于对照组(P0.05)。结论丹参强肝胶囊可改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化 f3患者症状,抑制病毒复制,改善肝功能,拮抗及逆转慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化 f3进程

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