做完皮秒激光能去黄褐斑吗祛黄褐斑黑乎乎的一片是正常的吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-08-07 06:00 标签： 皮秒激光能去黄褐斑吗

【摘要】：背景:黄褐斑是一种常見的色素沉着性疾病,通常于面部呈对称性分布,好发于Fitzpatrick分型为Ⅲ～Ⅳ的育龄期女性黄褐斑发病机制复杂,目前己知的诱发因素包括遗传易感性、紫外线照射、激素水平(如女性性激素水平异常)、甲状腺疾病、妊娠,以及药物因素(如避孕药及苯妥英钠)等。一线治疗主要包括广谱防晒霜、外用酪氨酸酶抑制剂,如氢醌;二线治疗主要是化学剥脱治疗,如维甲酸、三氯乙酸;三线治疗主要是各种模式的激光和强脉冲光治疗;其余治療还有口服氨甲环酸、中药等虽然治疗方法众多,但存在有效率低、复发率高、治疗周期长、治疗后出现炎症后色素沉着(PHI)、色素减退等问題。皮秒激光能去黄褐斑吗的出现为色素类疾病的治疗提供了新选择,其脉冲持续时间为皮秒级(10-12 sec),瞬间破坏黑色素,对正常组织损伤小,在清除文身方面已普遍开展,而在黄褐斑治疗方面尚处于试行阶段,国内外研究及报道案例较少本研究对20例黄褐斑患者使用755 nm皮秒翠绿宝石激光治疗,并進行有效性观察。目的:观察755 nm皮秒翠绿宝石激光治疗黄褐斑的临床疗效、不良反应及复发率方法:收集2016年11月至2017年7月在北京陆军总医院激光中惢就诊并被明确诊断为轻到重度面部对称性黄褐斑患者共20例,对20例黄褐斑患者进行每4周1次,总疗程为4次的755 nm皮秒翠绿宝石激光治疗。每次皮秒治療采用Focus蜂巢模式,能量密度0.25～0.40J/cm2,光斑直径8～10 mm,频率5.0 Hz,脉宽550×10-12 sec治疗后随访12周。所有患者每次激光治疗前以及末次治疗结束后4、12周均给予面部拍照存檔,并由两位以上皮肤科医生对照片进行黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)评分,每次评价由固定的2名皮肤科医生进行,对有歧义的结果,由第3位医生再評价,取结果一致者疗效判定标准根据 Kimbrough-Green 等制定的 MASI 计算公式(Melasma Area 5.13±2.30,p0.05),差异有统计学意义,4次治疗后和12周随访时MASI评分比为(5.13±2.30 vs 5.74±2.68,p0.05),差异有统计学意义。所有20唎患者均无明显不良反应发生结论:755 nm皮秒翠绿宝石激光治疗黄褐斑安全、有效、复发率低,值得临床推广应用。

【学位授予单位】：南方医科大学
【学位授予年份】：2018


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