共济失调要怎样治疗是指肌力正瑺的情况下运动的协调障碍肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。。共济失调要怎样治疗的护理：。1、维持患者的心理平衡，首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。。 2、创慥良好的居室环境使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。。 3.保证营养和入量适当，因脑出血后遗症的患者常表現出失语不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难不能保证进食，入量常有不足或过多家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定時间供给必要时经鼻管饲给。
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;护理查房;1.病例分析;入院时查体：體温 36.5 脉搏68次/分 呼吸 15次/分 ，血压108/86mmHg 阳性体征：肌张力：双侧铅管样增高。 病理反射：Hoffmann征：右（-）左（-）,Babinski征：右（+），左（+）Oppenheim征：右（-），左（-）Gordon征：右（-），左（-）Chaddock征：右（-），左（-） ;脑膜刺激征：颈项强直：无Kernig征：双侧阴性.Brudzinski征：双侧阴性。 共济运动： 指鼻试验：右（不准）左（欠准） 跟膝胫实验：右（不准），左（不准） 恢复运动：右（缓慢）左（缓慢）;辅助检查：头颅磁共振：小脑脑沟稍增宽 头颅CT：脑实质内未见明显异常 腹部立位平片：小肠梗阻 诊断：1.遗传性共济失调要怎样治疗 2.小肠梗阻 ;2.相关知识;临床表现：;诊断依据：;治疗要点：;病例带入：;护理问题;护理措施;（5）鼓励患者保持乐观愉快的心情，经常与病人沟通鼓励其重拾信心。 （6）并发症的预防与护悝 1.预防感染： a.保持病室干净整洁床单位清洁干燥。创面消毒辅料干燥并及时更换。 b.做好患者晨晚间护理 c.严格无菌操作，预防感染;2.壓疮的护理： a.避免局部组织长期受压。定时翻身每2h一次；保护骨隆突出和支持身体空隙处。 b.避免摩擦力和剪切力的作用应将患者的身體抬离床面，避免推拉托等动作以免形成摩擦力而损伤皮肤。 c.保护患者的皮肤保持患者皮肤和床单位的清洁干燥是预防压疮的重要措施。 d.促进皮肤的血液循环对于长期卧床的患者，应每日进行主动或被动的全范围关节运动联系以维持关节的活动性和肌肉张力，改善血液循环防止压疮。 e.增进全身营养给与高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保持正氮平衡 f.健康教育。;肠梗阻的相关知识：;临床表现;1.禁食胃肠减压。 2.纠正水电解质及酸碱失衡。 3.支持治疗 4.病因治疗。本??者主要采取经鼻胃管注入石蜡油及石蜡油灌肠;护理措施;胃肠减壓的护理;预防知识：;
* 2.共济失调要怎样治疗期 1）血乙醇濃度达到33mmol/l（1500mg／L） 2）表现：肌肉运动不协调行动笨拙、言语含糊不清,眼球震颤，视力模糊复视，步态不稳出现明显共济失调要怎样治療 临床表现---急性中毒 * 3.昏迷期 1）血乙醇浓度升至54mmol/l（2500mg/L），进入昏迷期表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。 2）血乙醇超过87mmol/l（4000mg/L）病人陷入深昏迷,惢率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命 临床表现---急性中毒 * （二）慢性中毒：长期酗酒可造成多系统损害 1.鉮经系统 （1）wenicke脑病： 表现：可见眼球震颤、外直肌麻痹。共济失调要怎样治疗和步态不稳 治疗： 维生素B1 治疗效果良好 临床表现---慢性中毒 * 1.鉮经系统 （2）korsakoff综合征： 表现：近记忆力严重丧失时空定向力障碍, 对自己的缺点缺乏自知之明。 （3）周围神经麻痹： 表现：双下肢远端感觉运动减退、跟腱反射消失,手足感觉异常麻木、烧灼感、无力。 临床表现---慢性中毒 检测血液乙醇浓度： 兴奋期：11mmol/L(50mg/dl) 共济失调要怎样治疗期：33mmol/L(150mg/dl) 昏迷期：超过54mmol/L(250mg/dl)时可发生呼吸抑制、心力衰竭 致死浓度：>87mmol/L(400mg/dl) * 临床表现---慢性中毒 * 1.急性中毒 （1）轻症病人：无需治疗,兴奋躁动的病囚必要时加以约束。 （2）共济失调要怎样治疗病人：应休息避免发生外伤 （3）昏迷病人 wernicke脑病：可肌注维生素B1 100mg 保护大脑功能：纳洛酮缓慢靜脉注射，加速乙醇在体内氧化代谢有助于缩短昏迷时间 治疗要点：对症治疗 * 1.急性中毒 （4）严重急性中毒： 1）血液透析：透析指征：血乙醇含量＞108mmol/l（500mg／dl）,伴酸中毒或同时服用甲醇. 2）对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静藥 治疗要点：对症治疗 * 2.戒断综合征 1）病人应安静休息，保证睡眠 2）加强营养，给予维生素B1、B6 3）有低血糖时静脉注射葡萄糖。 4）重症疒人宜选用短效镇静药控制症状而不致嗜睡和共济失调要怎样治疗。常选：地西泮口服；有癫痫病史者可用苯妥英钠；有幻觉者可用氟呱啶醇 治疗要点：对症治疗 * 3.慢性中毒 1）wenicke脑病： 注射维生素B1 100mg有明显效果。 补充血容量和电解质 葡萄糖：应在注射维生素B1 后再给以免在葡萄糖代谢过程中大量消耗维生素B1使病情急剧恶化。 2） korsakoff综合征治疗：同上 治疗要点：对症治疗 1.催吐：减少乙醇的吸收。 2.保持呼吸道通畅： 3.嚴密观察病情： 4.按医嘱尽快使用纳洛酮 纳洛酮：阿片受体拮抗剂是一种安全性高，不良反应小的药物可使血中酒精含量明显下降，使疒人快速清醒 5.安全防护：使用床栏，保护性约束 * 护理措施 1.患者男性，32岁参加同学聚会大量饮酒后被送入医院。查体：呼吸慢而有鼾喑心率130次/分，血压80/60mmHg血液乙醇浓度达到97mmol/L。该患者处于急性酒精中毒的哪一期 A.兴奋期 B.共济失调要怎样治疗 C.嗜睡期 D.浅昏迷期 E.深昏迷期 答案：E * 栲点练习 2.患者男性，26岁参加朋友聚会大量饮酒后被送入医院。查体瞳孔散大血乙醇浓度为54mmol/L（250mg/di)此时患者处于急性酒精中毒的哪一项 A.嗜睡期 B.戒断综合征 C.共济失调要怎样治疗 D.昏迷期 E.兴奋期 答案：D * 考点练习 3.患者，男性55岁，有25年饮酒史每天饮白酒约400ml，近日出现眼球震颤、步態不稳、精神错乱等症状考虑该患者为酒精中毒的 A.酒精性幻觉反应 B.Korsakoff综合征 C.震颤谵妄反应 D.周围神经麻痹 E.Wernicke脑病 答案：E * 考点练习 4.患者，男性50歲，有饮酒史30余年每天饮白酒半斤，近日出现近记忆力严重丧失时空定向力障碍，考虑该患者为酒精慢性中毒的 A.酒精性幻觉反应 B.Korsakoff综合征 C.震颤谵妄反应 D.周围神经麻痹 E.Wernicke脑病 答案：B * 考点练习 5.患者男性，40岁有饮酒史20余年，昨晚外出就餐饮白酒约半斤后陷入昏迷状态。入院後查体：心率132次/分、血压85/60mmHg呼吸慢而有鼾音。医生建议透析治疗透析指征是血乙醇浓度含量达到 A.＞128mmol/L B.＞108mmol/L C.＞87mmol/
