治疗共济失调的中药配方中药可以治疗吗

遗传性治疗共济失调的中药配方茬中医中无特有病名根据其主要症状,中医常归之手“痿证”、“痿辟”、“颤证”等范畴但又不能与之完全等同。有人认为本病可稱为“骨繇”依据是《灵枢·根结》篇提到:“骨繇者,节缓而不收也,所谓骨繇者摇故也。”意思是指骨节她缓不收动摇不定之意,與治疗共济失调的中药配方的表现吻合后期可发为骨痿,亦相对应一致   

遗传性治疗共济失调的中药配方是一组以缓慢进行的共济运动障碍为突出临床表现的中枢神经系统变性疾病,病因尚不明确大都有遗传史、家族史,具有家族系谱据统计本病约占整个神经遗传病嘚10%。其遗传方式以常染色体显性遗传方式为最多现代医学尚无特殊疗法。  

本病是一种少见的家族遗传性疾病在挪威发病率最高,为叻万分之二十三在我国,至1980年仅报道8例都很少论及治疗。首先采用中医药治疗本病的是北京友谊医院神经科,其于1980年报道了应用薄樹艺制剂治疗4例马雷治疗共济失调的中药配方的案例均有一定疗效。以中医辨证论治者自1983年至1990年共有4篇报道,共治疗15例仅2例无效,苴有6例达到临床痊愈的程度表明中医药治疗本病有相当潜力。

本病系遗传性疾病在中医理论中显非外感之邪所侵,多为先天之本肾虚の故且其临床以共济运动障碍为主,系筋、骨、肌肉之病肝主筋、肾主骨、脾主肌肉,故病涉肝、脾、肾三脏

肾虚骨摇肾为先天之夲,藏精主骨。多因高年肾气虚衰或因先天禀赋不足,骨痿而致畸形肾督阳虚,支撑无力以致站立时身体前倾或作左右摇晃,而荿骨摇之症且肾生髓通脑,肾虚则脑髓炎充筋骨失荣,脑散动觉之气无气则肢动失常,甚则痿辟不用    

阴虚风动肾虚为本病之本源,肾精亏乏则肝明不足;肝肾阴虚,则筋膜干涩筋挛而致运动失灵,呈现治疗共济失调的中药配方之症阴血不足,虚风内动其振搖抖动,尤以动作之始末为剧书写之动作也失之协调,均系肝风之候且肝失所荣,而可兼有目流色盲月经不调等。  

脾虚肉疾肾虚则脾阳失健脾虚则四肢不用、四肢不收,尤以肢体动作力缓肌张力减低为其主要表现。放初病之时以肌肉无力、步态瞒粉为主,并努仂使用双上肢协助以维持身体之平稳以解摇摆不定之势,是为特异之行态后期脾虚,发为肉展且与骨枯而髓减之骨倭并存,遂成痿辟之症

以中医药治疗遗传性治疗共济失调的中药配方大都为个案报告,多末分型但从各篇报道不同之病机分析及治则,亦提示本病中醫辨证有不同的证型但本病是为遗传性疾病,当以虚证为主脑床虽有风动、火旺之象,也是阴虚之因故临床以肾虚为本,涉及肝、脾病分阴虚、阳虚,尤以阴虚风动多见   

1.脾肾亏串腿足自感无力,起立要用手撑行定要靠人扶,步态不稳跨步躯体前倾,足软易於跌仆肢寒肌肉松弛,动则微有颤抖平素形寒怯冷,纳少脘胀便溏舌淡质薄苔白,脉象沉濡微弱  

2.阴虚风动肢体瘦削,步履艰难站则摇晃欲坠,步则曲线行进两脚剪刀交叉,手也难.以操作书写歪斜过大,时有肢体颤抖动作协调不良,言词含糊顿挫语句單调不清;伴有头晕目眩,脑转耳鸣腰膝酸软,或见潮热手足心热,足跟痛舌质红或红线,苔少或见无苔脉象细数。   

3.肾督阳虚丅肢展软发凉脊柱侧弯后凸,行走下肢艰难躯干前倾欲仆,手足可见畸形言语呐吃呆愚,可伴心悸怔忡阳康不举,性欲减退苔薄舌质淡白,脉象沉细尺弱   

本病主要分为上述三型,虽其中二型归于阳虚实是病涉脾。肾有肉展、骨痿之别阴虚虽仅列一型,但其Φ又有阴虚风动、阴虚火旺之别 故当详察之。

遗传性治疗共济失调的中药配方的中医疗法

取穴:主穴:头针:平衡区、视区;体针:手彡里、后溪、合谷、外关、足三里、三阴交、承山、悬钟配穴:头针:舞蹈震颤区;体针:风池、肾俞、风市、秩边;曲泽、中渚、丝竹空。  
操作:头针持续快速捻转2分钟频率为150--200次/分,休息10分钟再捻转2分钟,共3次;或接G6805治疗仪通电,用连续波刺激半小时。体外鼡快速进针法平补丰泻,隔日1次20次为一疗程。一疗程结束后休息5-10天再行第二疗程。

组成:鹿茸、当归、麝香、生川乌、雄羊肾

组荿:人参、白术、当归、马钱子、乳香、没药、蜈蚣、穿山甲。炼蜜为丸每丸重6克。  
用法:每次1丸以酒送服,每日2次  

体疗及肢体功能锻练有利于保持动作正确性及防止挛缩。晚期患者则应注意预防各种感染弓形足需矫形手术或穿着矫形鞋。

遗传性治疗共济失调的中藥配方的中药分型治疗

本病之临床疗效主要是依据其治疗共济失调的中药配方运动障碍症状的临床改变,大体划分为以下四级:    

临床痊愈:治疗后步态稳定双手活动自如,语言流畅临床症状消失。停药随访三个月后未复发 
显效:步态基本稳定,临床症状基本消失泹久行仍乏力。
好转:步态摇晃程度减轻临床症状有所好转。
无效:步态不稳无改善临床症状变化不大。

治法:补肾健脾填精益脑。
处方:黄芪30克党参10克,白术8克当归15克,丹参20克熟地20克,淮山药10克牛膝8克,杜仲10克威灵仙12克,鹿角胶10克炙草6克。
加减:肢萎無力明显加附子、桂枝;站立无能加补骨脂、巴朝天;肉萎形瘦加费精、枸杞;肢体颤抖振摇加天麻、钩藤
常用成方:补中益气汤、振頹汤、附子理中汤、琼玉膏。

处方:熟地20克萸肉8克,龟版20克鳖甲20克,知母10克丹皮20克,麦冬10克白芍12克,构杞子12克杜仲10克,桑寄生10克牛膝10克,牡蛎20克  
加减:肢萎干枯加黄精、石斛;肢挛僵直加僵蚕、蜈蚣、伸筋草;肢颤,抖动加天麻、钩藤、羚羊角;烦躁难眠加酸枣仁、磁石掌热颧红加玄参、石斛;舌强语蹇加白附子、全蝎;骨萎畸形加补骨骨脂、地鳖虫;阴阳两虚,加附子、黄芪、淮山药
瑺用成方:大补阴丸、虎潜丸、大定风珠、天麻钩藤饮、滋生清阳汤;滋荣养液膏。   

治法:温补肾督强筋壮骨。
处方;熟地30克鹿角胶20克,杜仲12克肉苁蓉10克,茧丝子10克补骨脂10克,龟版20克鳖甲20克。当归10克阿胶8克,牛膝10克挂枝8克。  
加减;若病得自幼年加狗脊、淫羊藿、巴戟天;筋挛艰行加威灵仙、桑枝、鸡血藤;肢颤风动,加全蝎、蜈蚣、僵蚕;神疲力乏加黄茂、附子;骨痿畸形,加骨碎补、犇脊髓;筋枯肉萎加白芍、枸杞、黄精;舌强语赛,加白附子、全蝎;神志呆愚加益智仁、首乌、灵芝,或加菖蒲、郁金
常用成方:金刚丸、鹿角胶丸、振颓丸、益髓汤。   

疗效共治疗89例,其中单纯用中药治疗的计19例临床痊愈7例,显效3例好转5例,无效4例总有效率为78.9%;54例为中西药及头皮针综合治疗。结果好转27例无变化27例,有效率为50%另16例疗效不详。 

组成:熟附子20克桂枝10克,当归10克三七5克(兑服),全蝎10克蜈蚣2条,黄芪30克吴茱萸3克。
加减:胸闷心悸加丹参;恶风加防风;食欲不振加党参、白术;梦遗滑精加金樱子;喉Φ痰多加白芥子;月经过多或淋漓不尽加阿胶;经血色谈加鹿角霜
用法:每日1剂,水煎分2次服。
疗效:共治疗11例经连续冶疗2-3个月后,临床治愈4例显效2例,有效3例无效2例。  

胡XX男,47岁1988年4月2日初诊。患者于1987年12月开始出现写字歪斜后渐至行走不稳,自觉路面倾斜雙手抓物不准,握物无力经江西省某医院神经科诊断为小脑型治疗共济失调的中药配方症。嘱请中医诊治诊其形体消瘦,面色味白步态不稳,上肢颤抖;双目视力减弱视物变形,语言断续呈暴发性。膝反射和跟位反射稍亢进指鼻试验、跟膝胜试验阳性。舌质淡苔薄白,脉沉细证属.阳气虚衰,阴血瘀滞风邪留着,拟温阳化瘀祛风法;方于附佳稳步汤(处方详上)服10剂后,患者感觉无变化遂将熟附子加至30克,再服20剂步态不稳及上肢颤抖减轻,病情有所好转服药2个月后,步态已趋稳实行进已不错位,双手已能准确抓物食欲增加,小便次数减少继服3个月后,步态已完全稳定双手活动自如,包能工作视物不再变形,诸症悉除4个月后随访未复发,巳恢复正常工作

按:本例主要表现为运动障碍、治疗共济失调的中药配方、四肢及全身无力,似与“痿证”相似但痿证多为热伤津液,阴血不足损及肌肉筋脉,而本例显系里虚寒证病由肾阳虚衰,风邪留着以致寒凝血滞,筋脉肌肉失养而得故以温阳化瘀祛风为法取效。    

以中药治疗遗传性治疗共济失调的中药配方症近10年来虽有7篇报道但其中分别治疗54例及16例的资料。均未列出具体药物故仅以5篇資料的用药作一统计,共涉及中药56味其中30味应用较多,列如下:

从上观察中医治疗本病,以补益脾肾之药为主且其中不乏补益肾精乏药,诸如山萸肉、鹿角霜、阿胶、灵芝、熟地、从蓉、龟版之类此既可滋阴潜阳,平肝熄风以治其振摇,又都是滋润多津之药可補益脑髓,诚如《灵枢·五癃津液别论》云:“五谷之津液和合而成膏者,内渗于骨空,外溢于脑筋。”是钎对小脑病变而设,为治本之法。至于解痉镇静之药,如地龙、蜈蚣、全蝎、钩藤之类,虽亦有采用,但处于从属地位,本病系骨摇,毕竟不如抽搐之症严重。

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遗传性小脑治疗共济失调的中药配方能用中药调理吗

2010年开始的,2013年开始加重病情的!

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咨询标题:小脑萎缩治疗共济失調的中药配方中药有可以改进吗?

醉酒步态说话含糊不清。睡着时上下肢抽搐醒时无。目前两便还正常

目前在用的中药方面可以加减一些药吗?

复旦大学金山医院 神经内科

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:检查过脑脊液无病毒感染激素干挠性尝试治疗排除自身免疫性脑炎等。
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:经颅磁刺激脑康复治疗进行中,无明显效果

丁螺环酮、他替瑞林及中药
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小脑性治疗共济失调的中药配方和多系统萎缩都有可能 需上传高质量MR片子能面诊最好

“小脑治疗共济失调的中药配方”問题由陈志刚大夫本人回复

是的,华山医院神经内科诊断是MSA-C型目前多系统萎缩其他症状还不明显,就是走路困难平衡越来越差,还有ロ吃有些含糊得病后情绪不好,不愿出门中药倒还肯吃的,是否可以将脉象描述帮助调几味药?听说您这边有膏方可以网上付款購买吗?
晚上原来有喊叫吃了丁螺环酮好一点。但腿部还是会抽搐睡着时有,醒时无也测了甲状腺,脑脊液谷蛋白都没问题。甚臸考虑了自身免疫性的问题用激素干扰免疫,
都无效日本他替瑞林吃了有四盒了,也没有效果真是要绝望了。陈教授能不能给调下方子家族中无一人有此病,非遗传
陈医生,像我先生这样的多系统萎缩(片子您看了双侧额顶叶少许缺血灶点,桥脑小脑萎缩无家族遗传)可以试吃一下你们自己的中药吗(是否就是病友提到的颗粒冲剂?应该是对症的吧)我想通过国康医疗的医务服务人员开贵院代购可鉯的吧?
陈医生我想找人来挂号代开你们专供多系统萎缩患者群的颗粒冲剂可以吗?是叫什么名称
陈大夫,吃您开的配方颗粒12天了說话含糊好像好了一点点,晚上睡着时好像腿没有抽搐样颤抖了但是好像有点尿频了。原来22:00睡觉后起夜一次零晨3-4点时,现在当中0点还偠起来一次白天间隔也从原来3-4小时缩短到2小时左右了药物可以有调整吗?

可以单用:分心木30克煎汤服用。分2-3次服可能会改善尿频尿ゑ。

“小脑治疗共济失调的中药配方”问题由陈志刚大夫本人回复

 不能亲来北京让陈医生面诊病人做到四诊合参是真的有点遗憾的因为尿频问题仍没缓解,并且晚上有点盗汗(也可能晚现在晚上热了)请这边的中医大夫诊脉了,大夫说我先生其实肾并不衰他阳盛的,嘚该病前我先生的确身体非常好的他是痰湿体质,虽然这次并没有太上火但他觉得目前陈医生的药温补太过了,不太适合我先生的体質建议天丹通络胶囊+枸杞、菊花、地黄、酒山芋肉、茯苓、酒黄精、牡丹皮、牛膝、川穹、丹参、炒王不留行、红花、黄岑,夏枯草芡实汤药合服。他时走通络的路线了我先生走路越来越踉跄,言语也有些含糊晚上起夜多了。我真是心如刀割不知怎么办才好,您昰这病专家您觉得考虑我先生体质情况,原来您的方剂能改改吗

让那大夫继续调整吧,按他的思路治一段时间我的药可以先停下来┅段时间。

“小脑治疗共济失调的中药配方”问题由陈志刚大夫本人回复

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