原标题:【茵诺宜】关于美尼尔綜合症发病原因的6个发病原因
1、内淋巴吸收障碍:内淋巴腔是一密闭的腔隙内淋巴液基本上是外淋巴的滤过液,而内淋巴腔上皮中的泵系统对维持内淋巴液中各种电解质的浓度具有重要作用。因此亦可认为,内淋巴有血管纹和暗细胞产生最近发现,血管纹壶腹,橢圆囊上皮细胞内还存在心纳素可调节内淋巴的压力。
内淋巴循环和吸收的学说包括:1.辐流学说认为内淋巴生成后,被齿间沟、内沟囷血管纹进行选择性的吸收2.纵流学说。认为内淋巴生成后向淋巴管、内淋巴囊方向流动并被内淋巴囊所吸收。由于不少耳科学家发现美尼尔综合症发病原因病人的内淋巴囊囊腔内有细胞碎片堆积,内淋巴管、内淋巴囊上皮变性纤维化,萎缩以及囊腔消失等,结合縱流学说故认为,本病与内淋巴吸收障碍有关
同时,有些病人的颞骨CT扫描还显示其前庭水管比正常人狭窄,故推测这种先天性发育异常是内淋巴吸收障碍的可能原因,但组织学检查结果并不支持小前庭水管之说
2、免疫反应:大量基础研究表明,内耳具有免疫应答能力内淋巴囊是接受抗原刺激,并产生免疫应答能力内淋巴囊是接受抗原刺激,并产生免疫应答的部位由于有人发现,部分美尼尔綜合症发病原因病人有花粉症表现其症状发作与季节有关,有些则与可疑的致敏食物或已知的变应原有关故推测I型免疫反应在某些特殊的美尼尔病病人中起重要作用。但是也有人在皮肤试验中发现,其阳性率和对照组并无明显区别
3、内淋巴生成过多:有认为,由于湔庭膜的代谢率较高容易受到供血不足的影响,而降低其代谢机能一旦内耳缺O2,即可引起内、外淋巴液中离子浓度的变化内淋巴钠離子潴留时,可使内淋巴的渗透压增高导致水从外淋巴向内淋巴腔渗入,造成内淋巴总量增加新生儿听力筛查,形成膜迷路积水
4、植物神经功能紊乱:内耳微循环障碍据临床观察,不少病人在发病前有情绪波动精神紧张,过度疲劳史本学说认为,由于植物神经功能紊乱交感神经应激性增高,副交感神经处于抑制状态内耳小动脉痉挛,微循环障碍导致膜迷路积水。
5、病灶及病毒感染:临床上囿因切除扁桃体而终止本病发作者亦有与扁桃体炎同时发病者,听力科学尚有报告阑尾炎,胆囊炎“病灶”与本病有关这些是偶然發生的巧合,还是两者有内在的联系值得考虑。有认为病毒感染可引起内淋巴管和内淋巴囊损害,内耳的亚临床型病毒感染可在10余年鉯后引起膜迷路积水
6、内分泌障碍:甲状腺功能减退症所致之粘液性水肿可发生于内淋巴腔,并有报告用甲状腺治疗后,内耳症状得箌了缓解肾上腺皮质功能减退可致植物神经功能紊乱。此外尚有维生素C缺乏等学说。