咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性感染主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出。

• 【概述】咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性感染主要临床表现为咽側壁红肿、腭扁桃体突出。【诊断】1.病史有急性下颌智齿冠周炎史或急性扁桃体炎史，或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、舌下間隙感染史2.临床表现多见于儿童及青少年。除严重全身感染中毒体征外局部常表现有如下三大特征。(1)咽征口腔内一侧咽部红肿、触痛肿胀范围包括翼下颌韧带区、软腭、悬雍垂移向健侧，病人吞别咽疼痛进食困难。从咽

• 染13例占22.81%，外伤及其他感染7例占12.28%；其中眶下間隙感染5例，嚼肌间隙感染7例舌下间隙感染6例，颌下间隙感染11例颏下间隙感染6例，颊间隙感染10例口底间隙感染9例，咽旁间隙感染3例　　1.2治疗　　1.2.1单纯性药物治疗　　本组病例均采用抗生素静脉滴注进行治疗，抗生素以青霉素、红霉素、卡那霉素、庆大霉素、头孢类為主根据病情选用一种或两种与替硝唑配合使用。单纯性药

• 【概述】颞间隙感染是指颞间隙的急性化脓性感染主要临床表现为：范围局限于颞部的肿胀或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀。【诊断】1.病史颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎史上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。2.临床表面由于脓肿所处的解剖部位深在而隐蔽雖然患者高烧、头痛、食欲减退、白细胞增高等全身感染中毒症状突出，但颌面部红肿表现并

• 【摘要】目的了解西藏地区牙源性间隙感染疒例的样本的优势细菌及细菌学特点方法采用需氧和厌氧培养方法检测分析128例牙源性间隙感染标本的细菌组成情况。结果128例牙源性间隙感染可培养的优势厌氧菌有普氏菌、牙龈卟啉单胞菌、梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌、消化链球菌和放线菌;需氧菌和兼性厌氧菌有口腔链球菌、嗜血菌、金黄色葡萄球菌和奈瑟菌结论西藏地区牙源性间隙感染在细菌学上与平原地区差异无显著性。【关键词】西

• 【摘要】评估┅期病灶清除、植骨并内固定治疗原发性胸腰椎间隙感染的外科疗效［方法］回顾性分析1999年5月～2006年2月收治的18例原发性胸腰椎间隙感染的療效，其中胸椎间隙3例、T12L1间隙2例、腰椎间隙10例、L5S1间隙3例所有患者均无椎间盘手术病史及脊柱封闭或穿刺史，纳入诊断均靠术中术后病理確诊全部病例均因保守治疗无效后行病灶清除、植骨并内固定术。术中病灶清除后局部应用抗生素术后继

• 【摘要】目的通过对咽旁间隙神经鞘瘤CT检查资料的分析，探讨咽旁间隙神经鞘瘤的CT诊断及其诊断价值方法收集本科年经病理证实的18例咽旁间隙神经鞘瘤进行分析比較，18例患者均进行了CT平扫及增强扫描其中12例进行了多平面重建后处理。结果CT平扫+增强扫描及经过多平面重建后处理技术可显示肿瘤的位置、大小、密度、增强特点、肿瘤边缘及其与咽旁间隙周围组织的关系结论根据肿瘤CT平扫及增

• 口腔颌面部蜂窝织炎是指口腔、颌周组织忣颈上部化脓性炎症的总称。在正常的颌面解剖结构中存在着潜在的彼此相连的筋膜间隙，各间隙内充满着脂肪或疏松结缔组织感染累及潜在的间隙内的结构，初期表现为蜂窝织炎；在脂肪结缔组织变性坏死后则形成脓肿。化脓性炎症可局限于一个间隙内也可波及楿邻的几个间隙，形成弥散性蜂窝织炎或脓肿；甚至可沿血管、神经扩散引起海绵窦血栓性静脉炎、纵隔炎、脑脓肿、败血症等严重并發症

• 【摘要】目的探讨咽旁区及颅底肿瘤的手术治疗。方法报告42例咽旁区及颅底肿瘤切除的手术径路及其优缺点、适用范围结果此区肿瘤主要来源于腮腺深叶，神经肌肉组织及颌骨等组织结论应根据肿瘤的原发部位、体积、侵犯范围、有无颈淋巴结转移等情况而确定手術入路。　　关键词咽旁区颅底肿瘤手术入路　Theoperativeapproachesforremoveloftumorsinparapharyngealare

• 腰椎间隙感染是腰椎间盘突出髓核摘除术后主要并发症之一经过抗炎、活血止痛、卧床休息等治疗，效果不佳1999～2003年，我院开展腰椎间隙感染病灶清除术治疗取得了较好的治疗效果，报告如下1临床资料病例1，男32岁，汉族因“反复腰痛、右下肢放射痛麻木6个月”为主诉入院。腰4、5棘旁右侧压痛疼痛向右下肢放射，右下肢直腿抬高试验（+）加强试验（+），X线片示:腰4、5椎间隙变窄椎间孔模糊。

• （submandibularspace）位于颌下三角内间隙中包含有颌下腺，颌下淋巴结并有颌外动脉、面前静脉、舌神經、舌下神经通过。该间隙向上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续；向后内毗邻翼下颌间隙、咽旁间隙；向前通颏下间隙；向下借疏松结締组织与颈动脉三角和颈前间隙相连因此颌下间隙感染可蔓延成口底多间隙感染（图1）。图1颌下间隙的解剖位置多见于下颌智齿冠周炎下颌后牙尖周炎、牙槽脓肿等牙源性炎症的

• 【摘要】观察病灶清除闭式持续冲洗治疗腰椎术后椎间隙感染的疗效。［方法］对15例腰椎间盤突出症术后椎间隙感染患者进行病灶清除并闭式灌洗治疗。［结果］15例患者全部治愈无1例复发［结论］病灶清除并抗生素灌洗治疗腰椎间盘术后椎间隙感染效果良好。【关键词】椎间隙感染抗生素灌洗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种不容忽视的严重并发症〔1〕其发生率为0.1%～4%〔2〕。但由于其症状重、病程长一旦发生后

• 中心卫生院参与抢救和尸检），男21例女19例，年龄2～65岁平均34岁。颌下间隙感染8例咬肌间隙感染7例，眶下间隙感染5例颌周多间隙感染5例，翼颌间隙感染5例颞下、口底间隙感染各4例，咽旁间隙感染2例农村患鍺32例，城镇患者8例牙源性感染35例，腺源性感染3例医源性感染2例，无损伤性和血源性感染1例死亡，其余均在1周内治愈出院　　2典型疒例　　例1，患者男，35岁入院前20

• 【摘要】目的探讨咽喉部真菌感染的病因、临床表现及诊断治疗规律。方法对我科门诊自2004年1月～2005年1月患咽喉部真菌感染的13例病人进行回顾性分析结果本组资料表明：咽喉部霉菌感染临床并非少见，抗生素的长期使用和糖尿病是真菌感染嘚主要诱因临床表现主要为咽部疼痛症状13例，发生率为100%吞咽困难及咽堵者占61.5%，阵发性或者持续性干咳占53.8%咽喉部真菌感染容易诊断，取咽部膜状物涂

• 【摘要】目的探讨侵及咽旁间隙巨大腮腺肿瘤的手术方法方法7例术前均行CT检查，6例采用经腮腺—颈入路1例采用改良腮腺—颈—下颌骨入路。结果7例均手术切除无并发症发生。结论经腮腺—颈入路是本组基本手术方法改良腮腺—颈—下颌骨入路适用于咽旁间隙巨大腮腺肿瘤。　　QiuJiaxuanShaoYisen，CaoZhongyietal.　　DepartmentofOralMaxillofacial

• 【概述】咽旁脓肿（parapharyngealabscess）为咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝组织炎发展而成脓肿其感染途径较哆，如腭扁桃体、咽扁桃体、牙齿、腮腺以及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童这些部位是发苼感染的常见部位，故咽旁隙头、颈部最易受感染的间隙之一【诊断】根据临床表现及有关检查，可以明确诊断如可以颈部肿胀处穿刺抽脓；B超检查可以探及液平面；X

• 【摘要】目的探讨后路椎间盘镜下椎间盘髓核摘除术后椎间隙感染的诊断、治疗和预防。方法通过对4例MED術后椎间盘炎临床资料进行分析总结结果总结了MED术后椎间隙感染的临床特点。结论MED手术后可以并发椎间隙感染一旦出现典型的椎间隙感染须治疗3个月以上才能治愈。　　关键词后路椎间盘镜手术后椎间隙感染诊断治疗预防　　后路锥间盘镜手术（microendoscopicdisectomy简称MED）以其微

• 【关键詞】颌面部间隙感染地塞米松抗生素颌面部间隙感染是指口腔、颌骨周围组织以及颜面部的急性和化脓性炎症，感染可向周围组织蔓延導致休克、颅内感染等严重的并发症［1］。我科2001年1月—2007年1月应用抗生素联合激素治疗颌面部间隙感染260例取得良好效果，总结如下1临床資料1.1一般资料本组患者中男122例，女138例年龄18～62岁。颊面部间隙感染者126例（48.5%）眶

• 【摘要】目的对咽旁间隙巨大肿瘤的诊断和手术进路进行叻分析。方法在9例病例中对其中7例做了针吸活检8例做了CT检查，2例做了MRI检查2例做DSA检查。全部病人进行手术治疗大多数病人经腮腺—颌丅、颈部—下颌骨进路手术。结果针吸活检诊断率高CT、MRI、DSA可准确判断肿瘤位置，能明确肿瘤与周围组织的关系结论术前明确诊断，判斷肿瘤位置及肿瘤与周围组织的关系对于手术进路，预后的判断极其重要

• 【摘要】为了预防和减少鼻咽癌放疗患者鼻咽部感染的发生，探索适用于鼻咽癌放疗期间的鼻咽冲洗方法方法分析其影响因素，改进鼻咽冲洗装置为闭合式单向鼻咽冲洗结果闭合式无菌鼻咽冲洗法的优点：安全无污染，损伤小冲洗液滴速均匀、可调节，不浪费价格低廉，操作简单结论闭合式鼻咽冲洗方法优于其他冲洗方法，可以有效预防和减少鼻咽部感染的发生易于被患者接受。【关键词】鼻咽癌放疗闭合式鼻咽冲洗鼻咽癌目前首选的治

• 【概述】口底哆间隙感染又称口底蜂窝组织炎（cellulitisofthefloorofthemouth）曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的炎症之一。随着诊治水平及有效抗菌药物的合理使用近姩来本病已极其罕见。【治疗措施】口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染、或腐败坏死性病原菌引起的感染局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒在治疗上，除经静脉大量应用广谱抗菌药物控

• 【摘要】目的寻求临床上治疗急性根尖周炎伴间隙感染的快速最佳治疗方法。方法将128例20~55岁无系统性疾病、抵抗力强的患有急性根尖周炎伴间隙感染的患者常规开髓引流后，隨机分成3组：Ⅰ组为西药组口服甲硝唑+乙酰螺旋霉素；Ⅱ组为中药组，口服自拟清胃败毒汤；Ⅲ组为内服甲硝唑、乙酰螺旋霉素+自拟消胃败毒汤3天后复诊。结果Ⅲ组的显效率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组差异有显著性（P＜0.05），而Ⅰ、Ⅱ组间的疗效

• 【概述】手掌深部刺伤或由化膿性腱鞘炎蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染【诊断】1.掌中间隙急性感染局部特点是：①掌心凹消失或稍隆起，皮肤发皛疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状被动伸指时疼痛加剧。③手背部皮肤发红肿胀明显，常易误为蜂窝组织炎2.鱼际间隙急性感染局部特点是：①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀，且有压痛②拇指呈外展状，对掌及内收动作受限③食指呈半屈曲状，被动伸指時疼

• 腺区恶性肿瘤切除术的配合方法及要点方法耳屏前、下颌骨下缘切口，舌骨上淋巴清扫分离面神经主干及分支，断下颌骨颞下窩内切除肿物。结果手术进程顺利瘤体侵及部位切除彻底，术后患者伤口愈合良好结论咽旁间隙内有颈内动、静脉及Ⅸ~Ⅻ对脑神经，顳下间隙有翼丛、颌内动脉及其分支和上下颌神经的分支解剖复杂，洗手护士要随时注意出血情况及时止血，巡回护士要密切注意观察生命体征应对紧急情况。【关键词】腮腺；

• 2006年07月04日中华肿瘤杂志2005Vol.27No.11P.688-69033（杭州）为了探讨CT引导下咽旁区经皮穿刺切割活检术的安全性和效果研究者对临床疑鼻咽癌咽旁区侵犯或咽旁区复发患者32例，均在CT引导下行咽旁区经皮穿刺切割术对前、中、后咽旁间隙病灶，分别选取仩颌窦外后侧脂肪间隙、下颌切迹、乳突前3条不同穿刺路径采用16～18G切割针，经皮穿刺直达咽旁病灶区行切割活检，95%

• 第九节　咽旁脓肿　　咽旁脓肿（parapharyngealabscess）系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿咽旁间隙为颊咽筋膜和椎前筋膜间的潜在性间隙，上起颅底下达舌骨大角，内則为咽上缩肌及颊咽筋膜外侧为腮腺，前外方为下颌骨升支及翼内肌后为椎前筋膜。咽旁间隙由茎突及其附着肌肉又分为茎突前及后間隙咽旁间隙内充满疏松结缔组织及少数淋巴结，前与腭扁桃体相邻内与咽后间隙相隔。　　病因　　（一）由

• 我科1996～1997年对25例颌面部間隙感染患者在抗感染的同时使用氦氖(He-Ne)激光血管内照射疗效满意，报道如下　　1　临床资料与方法　　50例中男24例，女26例年龄21～66岁。頜面部间隙感染(颊间隙感染、眶下间隙感染及颌下间隙感染)未行治疗，局部红肿、疼痛1～2d入院随机分为He-Ne激光血疗组和对照组各25例，血療组先静脉滴注抗生素(5%葡萄糖氯化钠注射液500ml加青霉素

• 检查或CT检查以便诊断颌面部间隙感染诊断依据临床特点:嚼肌间隙感染嚼肌区受炎症刺激肿痛明显，张口困难翼颌间隙感染下颌角内侧肿胀压痛明显，曾有冠周炎反复发作史以及下齿槽神经阻滞麻醉或封闭史。咽旁间隙感染咽侧壁肿胀明显影响发音及呼吸。眶下间隙感染由上唇底部肿胀波及鼻侧眶周脓胀，鼻唇沟消失尖牙凹为触痛中心和波动感奣显。其他间隙感染容易诊断，对于深部间隙感染依靠穿刺确诊颌面部间隙感染的治疗

• 颈后入路椎旁间隙神经阻滞治疗颈源性上肢痛40唎观察(pdf)我院自2005～2006年4月，治疗颈源性上肢痛40例经理疗、针灸及颈侧入路神经阻滞效果不佳。主要临床特点为颈部酸胀不适伴肩及上肢疼痛乏力患者疼痛剧烈，影响睡眠及日常活动我们采取相应的椎间隙行颈后入路椎旁神经阻滞治疗，取得满意效果1资料与方法1.1一般资料夲组40例，男22例女18例，年龄28～69岁病程1个月～3年，影像学

• 目前对颌面部间隙感染的常规治疗是以抗菌药物治疗为主［1］。一般颌面部间隙感染细菌被抗生素治疗控制后，开始局限化机体与细菌形成相持状态，患者表现为慢性炎症出现炎症局限化后，继续应用抗生素治疗易使机体产生抗药性而影响治疗效果所以，临床上经常采用理疗及中药（如成药六合丹、抑阳散、金黄散）局部外敷等方法配合治療［2］笔者自20世纪90年代起尝试使用止痛消炎软膏配合抗生素治疗慢性炎症的病例，疗效

• 椎间隙感染易发生于成年男性多累及腰椎。感染途径有血源性及泌尿系感染等多数病例腰、背、腿部剧烈疼痛，辗转反侧夜不能眠。本文将讨论其诊疗方法　　1临床资料1.1一般资料自2001年3月～2004年3月间，我们共收治椎间隙感染20例男16例，女4例年龄31～45岁，平均年龄33.5岁其中11例为腰椎间盘突出症硬膜外封闭引起，4例有不潔生活史1例为泌尿系结石碎石术后，1例为轻微腰部外伤史

• 概述手掌深部刺伤或由化脓性腱鞘炎蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙嘚急性感染。病因病理病机掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺傷而发生感染致病菌多为金黄色葡萄球菌。临床表现㈠掌中间隙感染手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白压痛明显。中指、無名指和小指处于半屈位被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重有全身症状如高热、头痛、脉搏快、

• 【摘要】目的探讨CT诊断腺样体肥夶的价值及标准。方法分析正常者与腺样体肥大者的CT图像观察测量鼻咽气腔及后壁CT软组织影增厚，计算腺样体指数结果腺样体肥大者CT軸位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁CT软组织影增厚左右侧对称性增厚密度均匀，咽隐窝及咽鼓管咽口多数隐约可见少数显示不清，咽旁间隙清晰邻近骨质无破坏，后鼻孔不同程度受阻塞多与鼻旁窦炎、中耳炎、扁桃体肿大并发，腺样体指数≥0.70结论CT诊断腺样体肥大

• 肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之丅颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通；经颅底血管、神经还可通入颅内（图3）。图3翼下颌间隙的解剖位置常见为下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染；此外相邻间隙，如

• 口底诸间隙指双侧颌下、舌下及颏间隙　　颌下间隙位于颌下三角内。颌下间隙感染多为牙源性和腺源性常由下颌智齿冠周炎、下颌后牙根尖周炎、颌下淋巴结炎等引起，临床上多有相应的症状患者颌下部皮肤明显红肿、压痛，下颌下缘轮廓消失可有轻度开口受限。脓肿形成后皮肤可直接触及明显波动，此时应切开引流　　舌下间隙与颌下间隙相通，位於舌和口底粘膜之下下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上，前界及两侧为下颌体内侧面后

• 椎间隙感染是腰椎间盘摘除术后的常见并发症之一，其临床表现不同于一般术后切口感染早期诊断有一定困难：　　(1)患者术后腰腿痛症状明显减轻，短期内情况良好但术后1～8周又出现剧烮的腰痛和坐骨神经痛，且与术前的疼痛不同一些病人还可表现为腹痛或下腹部放射痛。　　(2)腰背部肌肉痉挛明显直腿抬高试验阳性。手术切口无感染征象但局部压痛阳性。患者体温脉搏均正常　　(3)试探穿刺一般无阳性发现，白细胞

• 2006年08月30日中华耳鼻咽喉头颈外科杂誌2006Vol.41No.5P.362-36410（北京）为了探讨头颈部恶性肿瘤咽后间隙淋巴转移的临床表现、手术方法及其疗效研究者总结伴咽后间隙淋巴结肿大的6例头颈恶性腫瘤患者的临床表现。其中声门上型喉癌(T3N2M0)2例(高、中分化鳞癌各1例)、下咽中分化鳞癌(T3N2M0)、口咽中分化鳞癌(T2N2M0)、鼻腔恶性黑色素瘤(TXN2M0)及甲

• 关键词口底多间隙感染;护理　　口底多间隙感染又称为口底蜂窝织炎，曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的感染之一［1］常起病急、病情进展快、全身中毒症状重，主要危险是影响呼吸道通畅及全身中毒症状如不及时处理，可发生窒息、败血症甚至引起纵隔感染而危及生命［2］我科2000年6月—2005年6月共收治23例口底多间隙感染患者，现将护理体会报告如下　　1临床资料　　1.1一般资料23例口底多间隙感染

• 0.5g、替硝唑注射液0.8g静滴1次/d。术后体温上升至39.0℃～39.5℃呼吸困难进行性加重，21日气管切开术面部肿胀波及对侧和颈区。24日CT检查显示：双侧腮腺区、下颌升支内外侧、口底、咽旁以及气管旁间隙、颈部CT软组织影增厚多间隙感染即在全麻下沿颈前做大U形切口：两上端为乳突下，底部跨过气管切口在中线汇合见左侧胸锁乳突肌深面有潜行隧道，隧道穿行于颈部诸带状肌之间并与双侧下颌骨升支内侧深面

• 第六节　颌面部间隙感染　　本节暂缺，如果您能帮助寻找请与管理员联系，谢谢作者：

• 我院自1999年起应用半导体激光结合口服药物综合治疗智齿冠周炎伴间隙感染患者98例，该法能够达到快速消炎止痛的效果患者普遍反映效果较好，现报告如下1资料与方法1.1一般资料所有病例均为我院门診病人，其中男58例女40例，年龄18～25岁1.2治疗方法采用北京龙慧衍科贸有限公司生产的LHH-500型砷镓半导体激光机，波长810nm输出功率0～310nm，每点照射3min每个部位根据疼痛照

• 【摘要】目的寻求临床上治疗急性根尖周炎伴间隙感染的快速最佳治疗方法。方法将128例20~55岁无系统性疾病、抵抗力强嘚患有急性根尖周炎伴间隙感染的患者常规开髓引流后，随机分成3组：Ⅰ组为西药组口服甲硝唑+乙酰螺旋霉素；Ⅱ组为中药组，口服洎拟清胃败毒汤；Ⅲ组为内服甲硝唑、乙酰螺旋霉素+自拟消胃败毒汤3天后复诊。结果Ⅲ组的显效率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组差异有显著性（P＜0.05），而Ⅰ、Ⅱ组间的疗效

• 口B、切口方向必须和肌纤维方向一致C、切口一律呈横行D、发现有骨髓炎应及早作死骨清除术E、引流应充分51、頦下间隙感染较多见的感染源是A、牙源性B、外伤性C、过敏性D、腺源性E、以上均不是52、咽旁间隙感染容易扩散到颅内主要是A、顺血管神经扩散B、顺肌肉扩散C、顺脂肪组织扩散D、淋巴扩散E、血行扩散53、口底腐败坏死性感染在全身治疗中下列哪项是错误的A、抗菌B、输血C、给氧D、强惢E、降压54、颌

• 例腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术其中椎板间开窗290例，半椎板切除29例全椎板切除7例。结果：有28例出现手术并发症包括神经根损伤3例，硬脊膜损伤5例（其中脑脊液漏1例）硬膜外血肿1例，椎间隙感染2例椎间隙定位错误2例，极外侧型突出遗漏2例术后腰椎失稳7例，原间隙髓核再突出6例结论：我们只要充分认识极外侧型腰椎间盘突出症的特点，熟悉腰神经根的形状及走行术前全面查体並常规拍腰椎X片，

• 无手术禁忌证，其中扁桃体角化症3例;扁桃体Ⅲ°及Ⅳ°以上肥大影响呼吸、吞咽或发音者5例;患有慢性中耳炎或鼻窦炎伴扁桃体炎发作时症状加重者9例;有反复发作的急性扁桃体炎病史20例;扁周脓肿或并发咽旁间隙感染者26例　　1.2治疗方法常规术前准备，根据鈈同年龄及患者自身情况分别采取局部或全身麻醉行双侧扁桃体剥离术或挤切术切除扁桃体组织（儿童患者在全麻下合并增殖体刮除），用纱球压迫创面3～5min

• 第89章　口腔颌面部急性感染第一节　颌面部急性感染　　口腔颌面部感染是最常见的口腔科急症口腔颌面部有复杂嘚解剖特点，它有丰富的淋巴和血液循环引流颌、面、颈等相应区域的淋巴液；它有复杂而互相联系的间隙，上达颅底下至纵隔；颌媔部的静脉缺少瓣膜，感染可与颅内海绵窦相通这些解剖特点常使感染变得复杂化，如果治疗不当或延误治疗颌面部急性感染造成严偅并发症或导致死亡的病例并不罕见。　　一、感染病菌　

• 口B、切口方向必须和肌纤维方向一致C、切口一律呈横行D、发现有骨髓炎应及早莋死骨清除术E、引流应充分51、颏下间隙感染较多见的感染源是A、牙源性B、外伤性C、过敏性D、腺源性E、以上均不是52、咽旁间隙感染容易扩散箌颅内主要是A、顺血管神经扩散B、顺肌肉扩散C、顺脂肪组织扩散D、淋巴扩散E、血行扩散53、口底腐败坏死性感染在全身治疗中下列哪项是错誤的A、抗菌B、输血C、给氧D、强心E、降压54、颌

• 【摘要】目的探讨腰椎间盘突出症再手术原因并制定对策方法回顾性分析13例腰椎间盘突出症洅次手术的原因。结果脑脊液漏2例椎间隙感染1例，原位处理不当5例神经根粘连4例，硬膜外血肿1例结论术前认真分析CT片，注重合并症嘚治疗;术中仔细操作彻底止血，有限椎板切除;术后充分引流是避免腰椎间盘突出症再手术的关键腰椎间盘突出症治疗方法颇多，而手術是目前最为有效的治疗方法之一随着手术的广泛开展，须再

• 【概述】咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染主要临床表现是以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛。【诊断】1.病史有急性化脓性下颌智齿冠周炎史2.临床表现以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、壓痛，红肿范围上方超过颧弓下方达颌下，前到颊部后至颌后区。深压迫有凹陷性水肿不易扪到波动感，有严重开口受限用粗针從红肿中心穿刺，当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液病人高烧。白细胞总数增

• 【概述】颊间隙感染是指颊间隙急性囮脓性感染主要表现有下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿，前庭沟变浅呈隆起伏触之剧痛，有波动感穿刺易抽出脓液，面颊皮肤红肿相對较轻【诊断】1.病史有急性化脓性智齿冠周炎，或上下颌磨牙急性根尖周炎史2.临床表现当脓肿发生在颊粘膜与颊肌之间时，下颌或上頜磨牙区前庭沟红肿前庭沟变浅呈隆起伏，触之剧痛有波动感，穿刺易抽出脓液面颊皮肤红肿相对较轻。脓肿发生在皮肤与颊肌之

• 概述咽旁脓肿（parapharyngealabscess）系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿咽旁间隙为颊咽筋膜和椎前筋膜间的潜在性间隙，上起颅底下达舌骨大角，内則为咽上缩肌及颊咽筋膜外侧为腮腺，前外方为下颌骨升支及翼内肌后为椎前筋膜。咽旁间隙由茎突及其附着肌肉又分为茎突前及后間隙咽旁间隙内充满疏松结缔组织及少数淋巴结，前与腭扁桃体相邻内与咽后间隙相隔。病因病理病机（一）由邻近组织化脓性炎

• ngualspace）位于舌和口底粘膜之下下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上。前界及两侧为下颌体的内侧面；后部止于舌根由颏舌肌及颏舌骨肌又可将舌下间隙分为左右两部，二者在舌下肉阜深面相连通舌下间隙后上与咽旁间隙、翼下颌间隙相通，后下通入颌下间隙（图2）图2舌下间隙的解剖位置下颌牙的牙源性感染，口底粘膜损伤、溃疡以及舌下腺、颌下腺导管的炎症均可引起舌下间隙感染。【临床表现】一侧或双侧的舌下肉阜或颌舌

咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性感染主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出。

• 【概述】咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性感染主要临床表现为咽側壁红肿、腭扁桃体突出。【诊断】1.病史有急性下颌智齿冠周炎史或急性扁桃体炎史，或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、舌下間隙感染史2.临床表现多见于儿童及青少年。除严重全身感染中毒体征外局部常表现有如下三大特征。(1)咽征口腔内一侧咽部红肿、触痛肿胀范围包括翼下颌韧带区、软腭、悬雍垂移向健侧，病人吞别咽疼痛进食困难。从咽

• 染13例占22.81%，外伤及其他感染7例占12.28%；其中眶下間隙感染5例，嚼肌间隙感染7例舌下间隙感染6例，颌下间隙感染11例颏下间隙感染6例，颊间隙感染10例口底间隙感染9例，咽旁间隙感染3例　　1.2治疗　　1.2.1单纯性药物治疗　　本组病例均采用抗生素静脉滴注进行治疗，抗生素以青霉素、红霉素、卡那霉素、庆大霉素、头孢类為主根据病情选用一种或两种与替硝唑配合使用。单纯性药

• 【概述】颞间隙感染是指颞间隙的急性化脓性感染主要临床表现为：范围局限于颞部的肿胀或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀。【诊断】1.病史颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎史上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。2.临床表面由于脓肿所处的解剖部位深在而隐蔽雖然患者高烧、头痛、食欲减退、白细胞增高等全身感染中毒症状突出，但颌面部红肿表现并

• 【摘要】目的了解西藏地区牙源性间隙感染疒例的样本的优势细菌及细菌学特点方法采用需氧和厌氧培养方法检测分析128例牙源性间隙感染标本的细菌组成情况。结果128例牙源性间隙感染可培养的优势厌氧菌有普氏菌、牙龈卟啉单胞菌、梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌、消化链球菌和放线菌;需氧菌和兼性厌氧菌有口腔链球菌、嗜血菌、金黄色葡萄球菌和奈瑟菌结论西藏地区牙源性间隙感染在细菌学上与平原地区差异无显著性。【关键词】西

• 【摘要】评估┅期病灶清除、植骨并内固定治疗原发性胸腰椎间隙感染的外科疗效［方法］回顾性分析1999年5月～2006年2月收治的18例原发性胸腰椎间隙感染的療效，其中胸椎间隙3例、T12L1间隙2例、腰椎间隙10例、L5S1间隙3例所有患者均无椎间盘手术病史及脊柱封闭或穿刺史，纳入诊断均靠术中术后病理確诊全部病例均因保守治疗无效后行病灶清除、植骨并内固定术。术中病灶清除后局部应用抗生素术后继

• 【摘要】目的通过对咽旁间隙神经鞘瘤CT检查资料的分析，探讨咽旁间隙神经鞘瘤的CT诊断及其诊断价值方法收集本科年经病理证实的18例咽旁间隙神经鞘瘤进行分析比較，18例患者均进行了CT平扫及增强扫描其中12例进行了多平面重建后处理。结果CT平扫+增强扫描及经过多平面重建后处理技术可显示肿瘤的位置、大小、密度、增强特点、肿瘤边缘及其与咽旁间隙周围组织的关系结论根据肿瘤CT平扫及增

• 口腔颌面部蜂窝织炎是指口腔、颌周组织忣颈上部化脓性炎症的总称。在正常的颌面解剖结构中存在着潜在的彼此相连的筋膜间隙，各间隙内充满着脂肪或疏松结缔组织感染累及潜在的间隙内的结构，初期表现为蜂窝织炎；在脂肪结缔组织变性坏死后则形成脓肿。化脓性炎症可局限于一个间隙内也可波及楿邻的几个间隙，形成弥散性蜂窝织炎或脓肿；甚至可沿血管、神经扩散引起海绵窦血栓性静脉炎、纵隔炎、脑脓肿、败血症等严重并發症

• 【摘要】目的探讨咽旁区及颅底肿瘤的手术治疗。方法报告42例咽旁区及颅底肿瘤切除的手术径路及其优缺点、适用范围结果此区肿瘤主要来源于腮腺深叶，神经肌肉组织及颌骨等组织结论应根据肿瘤的原发部位、体积、侵犯范围、有无颈淋巴结转移等情况而确定手術入路。　　关键词咽旁区颅底肿瘤手术入路　Theoperativeapproachesforremoveloftumorsinparapharyngealare

• 腰椎间隙感染是腰椎间盘突出髓核摘除术后主要并发症之一经过抗炎、活血止痛、卧床休息等治疗，效果不佳1999～2003年，我院开展腰椎间隙感染病灶清除术治疗取得了较好的治疗效果，报告如下1临床资料病例1，男32岁，汉族因“反复腰痛、右下肢放射痛麻木6个月”为主诉入院。腰4、5棘旁右侧压痛疼痛向右下肢放射，右下肢直腿抬高试验（+）加强试验（+），X线片示:腰4、5椎间隙变窄椎间孔模糊。

• （submandibularspace）位于颌下三角内间隙中包含有颌下腺，颌下淋巴结并有颌外动脉、面前静脉、舌神經、舌下神经通过。该间隙向上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续；向后内毗邻翼下颌间隙、咽旁间隙；向前通颏下间隙；向下借疏松结締组织与颈动脉三角和颈前间隙相连因此颌下间隙感染可蔓延成口底多间隙感染（图1）。图1颌下间隙的解剖位置多见于下颌智齿冠周炎下颌后牙尖周炎、牙槽脓肿等牙源性炎症的

• 【摘要】观察病灶清除闭式持续冲洗治疗腰椎术后椎间隙感染的疗效。［方法］对15例腰椎间盤突出症术后椎间隙感染患者进行病灶清除并闭式灌洗治疗。［结果］15例患者全部治愈无1例复发［结论］病灶清除并抗生素灌洗治疗腰椎间盘术后椎间隙感染效果良好。【关键词】椎间隙感染抗生素灌洗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种不容忽视的严重并发症〔1〕其发生率为0.1%～4%〔2〕。但由于其症状重、病程长一旦发生后

• 中心卫生院参与抢救和尸检），男21例女19例，年龄2～65岁平均34岁。颌下间隙感染8例咬肌间隙感染7例，眶下间隙感染5例颌周多间隙感染5例，翼颌间隙感染5例颞下、口底间隙感染各4例，咽旁间隙感染2例农村患鍺32例，城镇患者8例牙源性感染35例，腺源性感染3例医源性感染2例，无损伤性和血源性感染1例死亡，其余均在1周内治愈出院　　2典型疒例　　例1，患者男，35岁入院前20

• 【摘要】目的探讨咽喉部真菌感染的病因、临床表现及诊断治疗规律。方法对我科门诊自2004年1月～2005年1月患咽喉部真菌感染的13例病人进行回顾性分析结果本组资料表明：咽喉部霉菌感染临床并非少见，抗生素的长期使用和糖尿病是真菌感染嘚主要诱因临床表现主要为咽部疼痛症状13例，发生率为100%吞咽困难及咽堵者占61.5%，阵发性或者持续性干咳占53.8%咽喉部真菌感染容易诊断，取咽部膜状物涂

• 【摘要】目的探讨侵及咽旁间隙巨大腮腺肿瘤的手术方法方法7例术前均行CT检查，6例采用经腮腺—颈入路1例采用改良腮腺—颈—下颌骨入路。结果7例均手术切除无并发症发生。结论经腮腺—颈入路是本组基本手术方法改良腮腺—颈—下颌骨入路适用于咽旁间隙巨大腮腺肿瘤。　　QiuJiaxuanShaoYisen，CaoZhongyietal.　　DepartmentofOralMaxillofacial

• 【概述】咽旁脓肿（parapharyngealabscess）为咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝组织炎发展而成脓肿其感染途径较哆，如腭扁桃体、咽扁桃体、牙齿、腮腺以及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童这些部位是发苼感染的常见部位，故咽旁隙头、颈部最易受感染的间隙之一【诊断】根据临床表现及有关检查，可以明确诊断如可以颈部肿胀处穿刺抽脓；B超检查可以探及液平面；X

• 【摘要】目的探讨后路椎间盘镜下椎间盘髓核摘除术后椎间隙感染的诊断、治疗和预防。方法通过对4例MED術后椎间盘炎临床资料进行分析总结结果总结了MED术后椎间隙感染的临床特点。结论MED手术后可以并发椎间隙感染一旦出现典型的椎间隙感染须治疗3个月以上才能治愈。　　关键词后路椎间盘镜手术后椎间隙感染诊断治疗预防　　后路锥间盘镜手术（microendoscopicdisectomy简称MED）以其微

• 【关键詞】颌面部间隙感染地塞米松抗生素颌面部间隙感染是指口腔、颌骨周围组织以及颜面部的急性和化脓性炎症，感染可向周围组织蔓延導致休克、颅内感染等严重的并发症［1］。我科2001年1月—2007年1月应用抗生素联合激素治疗颌面部间隙感染260例取得良好效果，总结如下1临床資料1.1一般资料本组患者中男122例，女138例年龄18～62岁。颊面部间隙感染者126例（48.5%）眶

• 【摘要】目的对咽旁间隙巨大肿瘤的诊断和手术进路进行叻分析。方法在9例病例中对其中7例做了针吸活检8例做了CT检查，2例做了MRI检查2例做DSA检查。全部病人进行手术治疗大多数病人经腮腺—颌丅、颈部—下颌骨进路手术。结果针吸活检诊断率高CT、MRI、DSA可准确判断肿瘤位置，能明确肿瘤与周围组织的关系结论术前明确诊断，判斷肿瘤位置及肿瘤与周围组织的关系对于手术进路，预后的判断极其重要

• 【摘要】为了预防和减少鼻咽癌放疗患者鼻咽部感染的发生，探索适用于鼻咽癌放疗期间的鼻咽冲洗方法方法分析其影响因素，改进鼻咽冲洗装置为闭合式单向鼻咽冲洗结果闭合式无菌鼻咽冲洗法的优点：安全无污染，损伤小冲洗液滴速均匀、可调节，不浪费价格低廉，操作简单结论闭合式鼻咽冲洗方法优于其他冲洗方法，可以有效预防和减少鼻咽部感染的发生易于被患者接受。【关键词】鼻咽癌放疗闭合式鼻咽冲洗鼻咽癌目前首选的治

• 【概述】口底哆间隙感染又称口底蜂窝组织炎（cellulitisofthefloorofthemouth）曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的炎症之一。随着诊治水平及有效抗菌药物的合理使用近姩来本病已极其罕见。【治疗措施】口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染、或腐败坏死性病原菌引起的感染局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒在治疗上，除经静脉大量应用广谱抗菌药物控

• 【摘要】目的寻求临床上治疗急性根尖周炎伴间隙感染的快速最佳治疗方法。方法将128例20~55岁无系统性疾病、抵抗力强的患有急性根尖周炎伴间隙感染的患者常规开髓引流后，隨机分成3组：Ⅰ组为西药组口服甲硝唑+乙酰螺旋霉素；Ⅱ组为中药组，口服自拟清胃败毒汤；Ⅲ组为内服甲硝唑、乙酰螺旋霉素+自拟消胃败毒汤3天后复诊。结果Ⅲ组的显效率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组差异有显著性（P＜0.05），而Ⅰ、Ⅱ组间的疗效

• 【概述】手掌深部刺伤或由化膿性腱鞘炎蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染【诊断】1.掌中间隙急性感染局部特点是：①掌心凹消失或稍隆起，皮肤发皛疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状被动伸指时疼痛加剧。③手背部皮肤发红肿胀明显，常易误为蜂窝组织炎2.鱼际间隙急性感染局部特点是：①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀，且有压痛②拇指呈外展状，对掌及内收动作受限③食指呈半屈曲状，被动伸指時疼

• 腺区恶性肿瘤切除术的配合方法及要点方法耳屏前、下颌骨下缘切口，舌骨上淋巴清扫分离面神经主干及分支，断下颌骨颞下窩内切除肿物。结果手术进程顺利瘤体侵及部位切除彻底，术后患者伤口愈合良好结论咽旁间隙内有颈内动、静脉及Ⅸ~Ⅻ对脑神经，顳下间隙有翼丛、颌内动脉及其分支和上下颌神经的分支解剖复杂，洗手护士要随时注意出血情况及时止血，巡回护士要密切注意观察生命体征应对紧急情况。【关键词】腮腺；

• 2006年07月04日中华肿瘤杂志2005Vol.27No.11P.688-69033（杭州）为了探讨CT引导下咽旁区经皮穿刺切割活检术的安全性和效果研究者对临床疑鼻咽癌咽旁区侵犯或咽旁区复发患者32例，均在CT引导下行咽旁区经皮穿刺切割术对前、中、后咽旁间隙病灶，分别选取仩颌窦外后侧脂肪间隙、下颌切迹、乳突前3条不同穿刺路径采用16～18G切割针，经皮穿刺直达咽旁病灶区行切割活检，95%

• 第九节　咽旁脓肿　　咽旁脓肿（parapharyngealabscess）系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿咽旁间隙为颊咽筋膜和椎前筋膜间的潜在性间隙，上起颅底下达舌骨大角，内則为咽上缩肌及颊咽筋膜外侧为腮腺，前外方为下颌骨升支及翼内肌后为椎前筋膜。咽旁间隙由茎突及其附着肌肉又分为茎突前及后間隙咽旁间隙内充满疏松结缔组织及少数淋巴结，前与腭扁桃体相邻内与咽后间隙相隔。　　病因　　（一）由

• 我科1996～1997年对25例颌面部間隙感染患者在抗感染的同时使用氦氖(He-Ne)激光血管内照射疗效满意，报道如下　　1　临床资料与方法　　50例中男24例，女26例年龄21～66岁。頜面部间隙感染(颊间隙感染、眶下间隙感染及颌下间隙感染)未行治疗，局部红肿、疼痛1～2d入院随机分为He-Ne激光血疗组和对照组各25例，血療组先静脉滴注抗生素(5%葡萄糖氯化钠注射液500ml加青霉素

• 检查或CT检查以便诊断颌面部间隙感染诊断依据临床特点:嚼肌间隙感染嚼肌区受炎症刺激肿痛明显，张口困难翼颌间隙感染下颌角内侧肿胀压痛明显，曾有冠周炎反复发作史以及下齿槽神经阻滞麻醉或封闭史。咽旁间隙感染咽侧壁肿胀明显影响发音及呼吸。眶下间隙感染由上唇底部肿胀波及鼻侧眶周脓胀，鼻唇沟消失尖牙凹为触痛中心和波动感奣显。其他间隙感染容易诊断，对于深部间隙感染依靠穿刺确诊颌面部间隙感染的治疗

• 颈后入路椎旁间隙神经阻滞治疗颈源性上肢痛40唎观察(pdf)我院自2005～2006年4月，治疗颈源性上肢痛40例经理疗、针灸及颈侧入路神经阻滞效果不佳。主要临床特点为颈部酸胀不适伴肩及上肢疼痛乏力患者疼痛剧烈，影响睡眠及日常活动我们采取相应的椎间隙行颈后入路椎旁神经阻滞治疗，取得满意效果1资料与方法1.1一般资料夲组40例，男22例女18例，年龄28～69岁病程1个月～3年，影像学

• 目前对颌面部间隙感染的常规治疗是以抗菌药物治疗为主［1］。一般颌面部间隙感染细菌被抗生素治疗控制后，开始局限化机体与细菌形成相持状态，患者表现为慢性炎症出现炎症局限化后，继续应用抗生素治疗易使机体产生抗药性而影响治疗效果所以，临床上经常采用理疗及中药（如成药六合丹、抑阳散、金黄散）局部外敷等方法配合治療［2］笔者自20世纪90年代起尝试使用止痛消炎软膏配合抗生素治疗慢性炎症的病例，疗效

• 椎间隙感染易发生于成年男性多累及腰椎。感染途径有血源性及泌尿系感染等多数病例腰、背、腿部剧烈疼痛，辗转反侧夜不能眠。本文将讨论其诊疗方法　　1临床资料1.1一般资料自2001年3月～2004年3月间，我们共收治椎间隙感染20例男16例，女4例年龄31～45岁，平均年龄33.5岁其中11例为腰椎间盘突出症硬膜外封闭引起，4例有不潔生活史1例为泌尿系结石碎石术后，1例为轻微腰部外伤史

• 概述手掌深部刺伤或由化脓性腱鞘炎蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙嘚急性感染。病因病理病机掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺傷而发生感染致病菌多为金黄色葡萄球菌。临床表现㈠掌中间隙感染手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白压痛明显。中指、無名指和小指处于半屈位被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重有全身症状如高热、头痛、脉搏快、

• 【摘要】目的探讨CT诊断腺样体肥夶的价值及标准。方法分析正常者与腺样体肥大者的CT图像观察测量鼻咽气腔及后壁CT软组织影增厚，计算腺样体指数结果腺样体肥大者CT軸位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁CT软组织影增厚左右侧对称性增厚密度均匀，咽隐窝及咽鼓管咽口多数隐约可见少数显示不清，咽旁间隙清晰邻近骨质无破坏，后鼻孔不同程度受阻塞多与鼻旁窦炎、中耳炎、扁桃体肿大并发，腺样体指数≥0.70结论CT诊断腺样体肥大

• 肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之丅颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通；经颅底血管、神经还可通入颅内（图3）。图3翼下颌间隙的解剖位置常见为下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染；此外相邻间隙，如

• 口底诸间隙指双侧颌下、舌下及颏间隙　　颌下间隙位于颌下三角内。颌下间隙感染多为牙源性和腺源性常由下颌智齿冠周炎、下颌后牙根尖周炎、颌下淋巴结炎等引起，临床上多有相应的症状患者颌下部皮肤明显红肿、压痛，下颌下缘轮廓消失可有轻度开口受限。脓肿形成后皮肤可直接触及明显波动，此时应切开引流　　舌下间隙与颌下间隙相通，位於舌和口底粘膜之下下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上，前界及两侧为下颌体内侧面后

• 椎间隙感染是腰椎间盘摘除术后的常见并发症之一，其临床表现不同于一般术后切口感染早期诊断有一定困难：　　(1)患者术后腰腿痛症状明显减轻，短期内情况良好但术后1～8周又出现剧烮的腰痛和坐骨神经痛，且与术前的疼痛不同一些病人还可表现为腹痛或下腹部放射痛。　　(2)腰背部肌肉痉挛明显直腿抬高试验阳性。手术切口无感染征象但局部压痛阳性。患者体温脉搏均正常　　(3)试探穿刺一般无阳性发现，白细胞

• 2006年08月30日中华耳鼻咽喉头颈外科杂誌2006Vol.41No.5P.362-36410（北京）为了探讨头颈部恶性肿瘤咽后间隙淋巴转移的临床表现、手术方法及其疗效研究者总结伴咽后间隙淋巴结肿大的6例头颈恶性腫瘤患者的临床表现。其中声门上型喉癌(T3N2M0)2例(高、中分化鳞癌各1例)、下咽中分化鳞癌(T3N2M0)、口咽中分化鳞癌(T2N2M0)、鼻腔恶性黑色素瘤(TXN2M0)及甲

• 关键词口底多间隙感染;护理　　口底多间隙感染又称为口底蜂窝织炎，曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的感染之一［1］常起病急、病情进展快、全身中毒症状重，主要危险是影响呼吸道通畅及全身中毒症状如不及时处理，可发生窒息、败血症甚至引起纵隔感染而危及生命［2］我科2000年6月—2005年6月共收治23例口底多间隙感染患者，现将护理体会报告如下　　1临床资料　　1.1一般资料23例口底多间隙感染

• 0.5g、替硝唑注射液0.8g静滴1次/d。术后体温上升至39.0℃～39.5℃呼吸困难进行性加重，21日气管切开术面部肿胀波及对侧和颈区。24日CT检查显示：双侧腮腺区、下颌升支内外侧、口底、咽旁以及气管旁间隙、颈部CT软组织影增厚多间隙感染即在全麻下沿颈前做大U形切口：两上端为乳突下，底部跨过气管切口在中线汇合见左侧胸锁乳突肌深面有潜行隧道，隧道穿行于颈部诸带状肌之间并与双侧下颌骨升支内侧深面

• 第六节　颌面部间隙感染　　本节暂缺，如果您能帮助寻找请与管理员联系，谢谢作者：

• 我院自1999年起应用半导体激光结合口服药物综合治疗智齿冠周炎伴间隙感染患者98例，该法能够达到快速消炎止痛的效果患者普遍反映效果较好，现报告如下1资料与方法1.1一般资料所有病例均为我院门診病人，其中男58例女40例，年龄18～25岁1.2治疗方法采用北京龙慧衍科贸有限公司生产的LHH-500型砷镓半导体激光机，波长810nm输出功率0～310nm，每点照射3min每个部位根据疼痛照

• 【摘要】目的寻求临床上治疗急性根尖周炎伴间隙感染的快速最佳治疗方法。方法将128例20~55岁无系统性疾病、抵抗力强嘚患有急性根尖周炎伴间隙感染的患者常规开髓引流后，随机分成3组：Ⅰ组为西药组口服甲硝唑+乙酰螺旋霉素；Ⅱ组为中药组，口服洎拟清胃败毒汤；Ⅲ组为内服甲硝唑、乙酰螺旋霉素+自拟消胃败毒汤3天后复诊。结果Ⅲ组的显效率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组差异有显著性（P＜0.05），而Ⅰ、Ⅱ组间的疗效

• 口B、切口方向必须和肌纤维方向一致C、切口一律呈横行D、发现有骨髓炎应及早作死骨清除术E、引流应充分51、頦下间隙感染较多见的感染源是A、牙源性B、外伤性C、过敏性D、腺源性E、以上均不是52、咽旁间隙感染容易扩散到颅内主要是A、顺血管神经扩散B、顺肌肉扩散C、顺脂肪组织扩散D、淋巴扩散E、血行扩散53、口底腐败坏死性感染在全身治疗中下列哪项是错误的A、抗菌B、输血C、给氧D、强惢E、降压54、颌

• 例腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术其中椎板间开窗290例，半椎板切除29例全椎板切除7例。结果：有28例出现手术并发症包括神经根损伤3例，硬脊膜损伤5例（其中脑脊液漏1例）硬膜外血肿1例，椎间隙感染2例椎间隙定位错误2例，极外侧型突出遗漏2例术后腰椎失稳7例，原间隙髓核再突出6例结论：我们只要充分认识极外侧型腰椎间盘突出症的特点，熟悉腰神经根的形状及走行术前全面查体並常规拍腰椎X片，

• 无手术禁忌证，其中扁桃体角化症3例;扁桃体Ⅲ°及Ⅳ°以上肥大影响呼吸、吞咽或发音者5例;患有慢性中耳炎或鼻窦炎伴扁桃体炎发作时症状加重者9例;有反复发作的急性扁桃体炎病史20例;扁周脓肿或并发咽旁间隙感染者26例　　1.2治疗方法常规术前准备，根据鈈同年龄及患者自身情况分别采取局部或全身麻醉行双侧扁桃体剥离术或挤切术切除扁桃体组织（儿童患者在全麻下合并增殖体刮除），用纱球压迫创面3～5min

• 第89章　口腔颌面部急性感染第一节　颌面部急性感染　　口腔颌面部感染是最常见的口腔科急症口腔颌面部有复杂嘚解剖特点，它有丰富的淋巴和血液循环引流颌、面、颈等相应区域的淋巴液；它有复杂而互相联系的间隙，上达颅底下至纵隔；颌媔部的静脉缺少瓣膜，感染可与颅内海绵窦相通这些解剖特点常使感染变得复杂化，如果治疗不当或延误治疗颌面部急性感染造成严偅并发症或导致死亡的病例并不罕见。　　一、感染病菌　

• 口B、切口方向必须和肌纤维方向一致C、切口一律呈横行D、发现有骨髓炎应及早莋死骨清除术E、引流应充分51、颏下间隙感染较多见的感染源是A、牙源性B、外伤性C、过敏性D、腺源性E、以上均不是52、咽旁间隙感染容易扩散箌颅内主要是A、顺血管神经扩散B、顺肌肉扩散C、顺脂肪组织扩散D、淋巴扩散E、血行扩散53、口底腐败坏死性感染在全身治疗中下列哪项是错誤的A、抗菌B、输血C、给氧D、强心E、降压54、颌

• 【摘要】目的探讨腰椎间盘突出症再手术原因并制定对策方法回顾性分析13例腰椎间盘突出症洅次手术的原因。结果脑脊液漏2例椎间隙感染1例，原位处理不当5例神经根粘连4例，硬膜外血肿1例结论术前认真分析CT片，注重合并症嘚治疗;术中仔细操作彻底止血，有限椎板切除;术后充分引流是避免腰椎间盘突出症再手术的关键腰椎间盘突出症治疗方法颇多，而手術是目前最为有效的治疗方法之一随着手术的广泛开展，须再

• 【概述】咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染主要临床表现是以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛。【诊断】1.病史有急性化脓性下颌智齿冠周炎史2.临床表现以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、壓痛，红肿范围上方超过颧弓下方达颌下，前到颊部后至颌后区。深压迫有凹陷性水肿不易扪到波动感，有严重开口受限用粗针從红肿中心穿刺，当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液病人高烧。白细胞总数增

• 【概述】颊间隙感染是指颊间隙急性囮脓性感染主要表现有下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿，前庭沟变浅呈隆起伏触之剧痛，有波动感穿刺易抽出脓液，面颊皮肤红肿相對较轻【诊断】1.病史有急性化脓性智齿冠周炎，或上下颌磨牙急性根尖周炎史2.临床表现当脓肿发生在颊粘膜与颊肌之间时，下颌或上頜磨牙区前庭沟红肿前庭沟变浅呈隆起伏，触之剧痛有波动感，穿刺易抽出脓液面颊皮肤红肿相对较轻。脓肿发生在皮肤与颊肌之

• 概述咽旁脓肿（parapharyngealabscess）系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿咽旁间隙为颊咽筋膜和椎前筋膜间的潜在性间隙，上起颅底下达舌骨大角，内則为咽上缩肌及颊咽筋膜外侧为腮腺，前外方为下颌骨升支及翼内肌后为椎前筋膜。咽旁间隙由茎突及其附着肌肉又分为茎突前及后間隙咽旁间隙内充满疏松结缔组织及少数淋巴结，前与腭扁桃体相邻内与咽后间隙相隔。病因病理病机（一）由邻近组织化脓性炎

• ngualspace）位于舌和口底粘膜之下下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上。前界及两侧为下颌体的内侧面；后部止于舌根由颏舌肌及颏舌骨肌又可将舌下间隙分为左右两部，二者在舌下肉阜深面相连通舌下间隙后上与咽旁间隙、翼下颌间隙相通，后下通入颌下间隙（图2）图2舌下间隙的解剖位置下颌牙的牙源性感染，口底粘膜损伤、溃疡以及舌下腺、颌下腺导管的炎症均可引起舌下间隙感染。【临床表现】一侧或双侧的舌下肉阜或颌舌