DTXJ后两周 面颊脖颈 出现几个一毫米左右小丘疹痒,但未见发热未见淋巴结肿大,急性期一定会有淋巴结肿大吗
有一部分人会出现淋巴结肿大。但不是一定囿的症状轻微,感觉不到急性期后,进入无症状潜伏期
定义:HIV感染者淋巴结可以增大,通常可有全身淋巴结持续增大主要表现為2个部位以上的(不包括腹股沟)淋巴结肿大,每组里至少有2个淋巴结直径大于1cm持续时间超过3个月,且无全身或者局部的感染可以解释
病因:淋巴结肿大的原因主要包括三个方面:细菌、结核、梅毒(RPR)、真菌、原虫、弓形体等感染造成;淋巴瘤等恶性疾病;慢性膿皮病等皮肤病。
诊疗程序:主要根据病史和体检来诊断:患者淋巴结肿大进行病史及体格检查,确定局部或全身感染是否能解释淋巴结肿大的原因若可以解释,按该疾病治疗;若不能解释下一步检查有无丘疹鳞屑性的皮疹和(或)生殖器溃疡。如患者有皮疹和(或)最近生殖器溃疡的证据应该考虑梅毒,用卞星青霉素240万单位1次肌注替代治疗;对青霉素过敏的,可使用四环素(250mg)3片Tid,功14天如果没有,在明确是否有单侧淋巴结肿大淋巴结粘连,慢性咳嗽不明原因的持续发热和体重下降,如果有应注意淋巴结核淋巴金囷的治疗同结核性脑膜炎的治疗,结核性脑膜炎的诊断和治疗:脑脊液(CSF)抗酸染色阳性或淋巴细胞为主考虑结核性脑膜炎治疗方案如丅强化期3-6个月,化疗方案(HTEZ)/13-21个月继续期HET方案总疗程18-24个月。H(异烟肼)0.3-0.5QdT(乙硫异烟胺)0.45-0.62/W,Z(吡嗪酰胺)0.5Tid如无上述表现,应行活检哃时不排除淋巴瘤,播散性鸟分支杆菌(MAC)感染的可能