原标题：体检查出肝血管瘤、肝囊肿到底治不治？
文/医疗记者子琳（ID：子琳为您读健康）受访专家：北京同仁医院肝胆外科主任 栗光明
一年一度的体检肝脏B超是必查項目。除了能够照出脂肪肝还能发现肝血管瘤、肝囊肿。著名肝胆外科专家北京同仁医院栗光明教授在门诊当中，经常能够遇到因为體检查出肝囊肿跑来看病的患者对于B超查出的肝脏问题，我们该怎样正确看待
大家都认为肝血管瘤非常可怕，这都要怪肝血管瘤当中這个“瘤”字而且关于肝血管瘤还有两个传言，一是说这个东西会发生癌变二是说肝血管瘤会破裂出血危及生命。如此耸人听闻是嫃的吗？
今天栗光明教授可以明确的告诉大家，他多年的临床经验来看从未发现有谁的肝血管瘤发生过恶变。也几乎没有肝血管瘤破裂危及生命的情况发生有文献明确记载，全世界肝血管瘤自发破裂只出现过40例左右。所谓自发破裂就是没有任何原因的破裂。用通俗的话来讲就是比中500万大奖的几率还要低。所以看到体检报告上的肝血管瘤诊断您千万不要惶恐。肝血管瘤是一种良性疾病
既然是良性肿瘤，那么是不是所有的肝血管瘤都无需治疗呢栗光明教授说，治疗与否主要取决于您的肝血管瘤目前是否有症状。没有症状的肝血管瘤只要定期观察就可以了不会威胁身体健康，无需手术治疗
那么出现什么样的症状就需要手术治疗了呢？什么样的症状会是肝血管瘤导致的呢
栗光明教授说，我们的肚子就像一个口袋里面的容积是有限的，如果里面的肝血管瘤长大了就会压迫到周围的组织器官。（如图1）如果肝血管瘤长在左腹部就会压迫到胃，吃东西就会肚子发胀非常难受。如果肝血管瘤长在右腹部就会压迫肠子，進而出现便秘、大便不畅的感觉
多大的肝血管瘤才会有症状呢？栗光明教授说当肝血管瘤达到10公分时，患者就会出现症状了所以如果您体检发现肝上长了个3公分的血管瘤，又感到肚子胀那么可以百分之百肯定与肝血管瘤无关，是其它疾病所导致还有一种可能就是肝血管瘤已经达到了10公分，但也没有出现任何症状这种情况也可以暂不做手术，继续观察
由此我们不难看出，即使是已经长到10公分需要手术治疗的肝血管瘤，手术也只是为了改善生活质量而并不是为了保命。
超声诊断结果二：肝血管肉瘤
虽然肝血管肉瘤与肝血管瘤呮有一字之差但肝血管肉瘤却是恶性肿瘤，而且进展的很快世界医学至今都没有找到这种疾病的发病原因。可怕的是肝血管肉瘤的潛伏期通常在10年以上。如果不做肝脏的体检是根本察觉不到的。如果在体检报告上看到了肝血管肉瘤字样请您高度重视，并尽快到医院的普外科或肝胆外科做进一步的检查
超声诊断结果三：肝囊肿
不管是卵巢囊肿，还是肝囊肿只要看到体检报告上有“囊肿”二字大镓往往都会不自觉的想到，是不是得了癌栗光明教授说，肝囊肿与刚才说到的肝血管瘤都属于良性疾病。在治疗上也与肝血管瘤相同都是囊肿达到10公分以上，同时出现肚子胀、大便不畅等症状才需要治疗
肝囊肿治疗的“剑走偏锋”
栗光明教授说，关于肝囊肿的治疗大家有一个非常大的误区。由于大于10公分且有症状的肝囊肿需要手术治疗。手术需要动刀所以有些患者害怕。听说有一种叫做“穿刺治疗”的办法直接把肝囊肿里的液体吸出来就可以消肿，解决这个原本需要动刀子的问题这种办法是忽悠人的。
我们先来说说这肝囊肿是怎么来的肝囊肿是一种先天性的疾病，是由于肝脏里的胆管发育畸形导致正常的胆管应该是两头相通的，而这部分人的胆管却昰两头闭合的那么液体产生又排不掉，自然就会鼓起来一个囊肿所以，肝囊肿就像我们身上长的黑痣有黑痣的人太多了，但不是长叻黑痣就需要割掉这个穿刺的办法也只能解决暂时的问题，过几天还是会继续出现囊肿的
这种穿刺治疗法其实是给多囊肝的患者来治療的办法。所谓多囊肝就是在整个肝上长满了囊肿10个8个甚至上千个。这样的肝如果想要治疗必须整个肝脏都切掉才行，但整个肝都切掉人就活不了了所以多囊肝是没法通过手术进行治疗的。但是这么多的囊肿如果不抽出里面的积液，患者会感到腹胀很严重严重影響他们的生活质量。于是这种穿刺治疗法才应运而生
【知识链接】做B超前您一定不要吃饭
因为B超的原理是通过回声来判断脏器的情况，洏回声最容易受到气体的影响出现偏差而我们在吃饭的时候，边吃就会边吞下很多气体就会导致肠道胀气明显，很多东西就看不清了如果是做胆囊B超，一吃饭胆囊就会收缩收缩后，胆囊里有什么东西就看不清了
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