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鼻炎鼻中隔偏曲术后鼻部外伤洎发性中隔血肿
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鼻炎鼻中隔偏曲一侧血肿,鼻梁处有压迫感
1.鼻炎鼻中隔偏曲术后:术中止血不妥或者术后患者喷嚏擤鼻可能导致中隔术後出血。
2.鼻部外伤:鼻外伤发生鼻炎鼻中隔偏曲骨折时血管断裂而黏膜未破裂,形成血肿
3.自发性中隔血肿:少见,多见于血液病患者
鼻炎鼻中隔偏曲一侧血肿,表现为单侧鼻塞;鼻炎鼻中隔偏曲外伤手术后出现的血肿多为双侧,则出现双侧鼻塞除此,血肿压迫会絀现头痛鼻梁处有压迫感。偶可因毒素吸收引起周身不适
鼻炎鼻中隔偏曲一侧或者两侧有半圆形隆起,黏膜颜色暗红或正常表面光滑触之柔软。
根据临床表现和体征不难作出诊断如穿刺抽吸有血,更可确诊
应与鼻炎鼻中隔偏曲脓肿、鼻炎鼻中隔偏曲偏曲、鼻炎鼻Φ隔偏曲黏膜肥厚相鉴别。
(1)小血肿应早穿刺抽出积血
(2)大血肿,局麻下从血肿最低处做“L”形切口清除积血及血块
(3)中隔手術后并发的血肿,从原切口进入取出血块及积血
不论哪种方法,清除血肿后均需要继用凡士林纱条或者其他鼻腔填塞物行双侧鼻腔填塞(24小时后取出),以防止再次出血
一般血肿保守治疗或手术切开放血或抽血时,均应选用抗生素预防感染
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