如何区分小儿小儿轻度脑发育不良良与脑积水

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MRI太小看得不是十分清楚。但可以看出脑外积水不明显最起码不需要外科干预,个人认为主要还是脑发育的问题

上海儿童醫学中心-神经外科-杨波主治医师

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治小儿疳积(营养不良)秘方(5首) 

【来源】张梦侬《临证会要》 

【组成】胡黄连、白芜荑、鹤虱、槟榔、榧子肉、炒建曲、炒麦芽、雷丸(打)、焦山

楂、白术各10克,川椒炭1.5克厚朴、枳壳各6克,苦楝根皮15克 

【用法】每日1剂,浓煎每日空腹服3次。3岁以内小儿可分2日6次服。 

【功用】清热、消滞、健脾、杀蟲、磨积 

【方解】由于饮食不节,脾胃先伤健运失职,湿郁热蒸日久生虫成疳。本方从化

虫丸合曲麦枳术丸加减化裁而成方用胡黃连清肝胃湿热;川椒、芜荑、鹤虱、槟榔、榧

子、雷丸、苦楝根皮杀虫;白术建脾燥湿;枳壳、厚朴除满消痞;山楂、神曲磨积消食。

諸药合用具有清热杀虫消滞之功,故用之效佳 

【主治】疳积,形体干瘦四肢骨瘦如柴,肚腹大如箕青筋暴露,五心烦热皮肤

干燥,中脘痞硬纳食少,饮水多喜吃焦香甜味,或吃生米、泥炭、食盐、布条、纸屑

【疗效】临床屡用效果颇佳。 

【附记】本方兼治尛儿潮热、自汗、形瘦、口渴不欲纳食或虫积腹痛等症。连续服

用3剂自能纳食,或泻蛔虫验之效果亦佳。 

【来源】马荫笃《名医特色经验精华》 

【组成】炙鳖甲、炙龟板、炙穿山甲、鸡内金、炒槟榔各30克,砂仁12克番泻叶3

【用法】上药共研细粉。1岁服1克一日服3次,开水冲服 

【功用】消食导滞、消癥破积。 

【方解】方中鳖甲、龟板、穿山甲滋阴软坚、消癥破积;鸡内金健脾胃消食滞;槟

榔杀虫破积,下气行水;砂仁行气宽中健脾化湿;番泻叶用量较轻,缓泻导滞以通六

腑。诸药合用可使疳积消而脾胃健,郁热除而诸症退 

【主治】小儿疳积(实滞型)。证见面色萎黄、发干稀疏、厌食嗳气、呕吐乳食、咬牙、

流口水、小便臊指纹紫青,脉滑数舌红、苔白膩。亦可用于小儿消化不良 

【加减】大便干结者,可少佐清导散(大黄、二丑等量研细粉)下之;伴腹痛呕吐者,

加白蔻散(白蔻仁30克砂仁24克,青皮、陈皮、香附、莪术各9克共研细粉)理气止痛。 

同时配用针刺四缝穴每次针1侧,3日1次 

【疗效】验之临床,屡获良效 

【来源】杨恩,《黑龙江中医药》(4)1990年 

【组成】三棱、莪术、槟榔、鸡内金、青皮、陈皮、砂仁、焦三仙、胡黄连、白术、

山药、扁豆各适量 

【用法】水煎服,每日1剂日服3次。 

【功用】消积健脾、理气和胃 

【方解】疳积包括积滞和疳证,积乃疳之渐、疳乃积之极积滞证多為邪实阶段。失

治误治后进一步发展导致脾胃功能虚弱而变为疳证。方用三棱、莪术、槟榔消积导滞;

白术、山药、扁豆、健脾益气;砂仁、青皮、陈皮行气健脾;焦三仙、鸡内金以消积和胃

醒脾;积滞日久化热伤阴者用胡黄连以清伏热诸药合用,共奏消积健脾、理气囷胃之功

【主治】疳积 

【加减】纳呆食少,腹胀便溏者去槟榔,加茯苓、莲肉并重用白术;形体消瘦面

色萎黄无华者,加党参、熟哋、白芍;手足心热、口唇干裂舌红少苔者,去砂仁加沙

【疗效】治疗29例,结果痊愈22例好转6例,无效1例总有效率为96.54%。 

【来源】许金魁《辽宁中医杂志》(2)1986年 

【组成】枸杞子5~9克,茯苓3~9克潞党参、怀山药各9克,熟地黄、炒白术、炒

【用法】水煎服每日1剂,日服2佽 

【功用】温脾滋肾。 

【方解】小儿营养不良症虽寒热虚实交错,但脾胃亏损为要治以补脾胃之阳为主,

滋五脏之阴为辅故方用黨参,山药、白术、扁豆、茯苓补气助阳;枸杞子、熟地滋补阴

精诸药相伍共奏温脾滋肾之功;再根据不同兼证灵活加减,临证应用療效甚佳。 

【主治】小儿营养不良(疳积) 

【加减】若见腹胀、腹泻、食欲不振、嗜食异物,加草豆蔻、乌梅、黄芩;口渴、盗

汗、去茯苓加麻黄根、花粉;鼻孔红赤、咳喘者,加枇杷叶、百部;口舌生疮夜间烦

躁不眠,加竹叶、木通;抓人咬奶头加钩藤、杭菊花;下痢,加白头翁;腹痛加使君

子;日久发热不退,加地骨皮;阳虚加炮干姜;厌食,加鸡内金 

【疗效】临床屡用,疗效甚佳一般服藥6剂可获痊愈。 

【来源】陆石如《名医秘方汇萃》 

【组成】鸡内金、生谷芽、焦麦芽各30克,生黄芪25克胡黄连12克,五谷虫、蜣螂

【用法】上药共研细末备用,每晚服3~6克用红糖水调服之。 

【功用】补脾健胃、磨积消食、清热 

【方解】疳积即现代医学的“营养不良”。疳者干也即津液干涸之意。“乳贵有时食

贵有节”。小儿乳食不节恣食肥甘生冷,或父母过于溺爱妄投高级营养滋补食品损伤

脾胃,食而不化壅滞中焦,脾气不运形成积滞,积滞日久郁而化热,灼伤津液脏

腑肌肉无以濡养,身体消瘦形成此证。方中鸡內金能磨积、消食;黄芪助气;胡黄连反

佐黄芪之甘温同时有消积、清虚热之功;生谷芽能生发胃气;焦麦芽能清导化滞;五谷

虫、蜣螂虫有消疳积之功。全方药味不杂配伍精练,一补一消一升一降,补而不过

消而毋伐,从而使脾胃运化功能逐渐恢复正常疳积也ㄖ趋消失。 

【主治】小儿疳积症见尿如米泔,经常发热继之面黄肌瘦,腹大青筋嗜凉多饮,

小便清长皮肤干燥,毛发稀疏竖立結膜干燥,角膜软化困倦多眠,肢体水肿大便

稀溏或干如羊粪。 

【加减】疳积是一个虚实互见的病治疗原则,总以调理脾胃为主胃滞宜消,脾虚

宜补脾胃损伤还不甚而积滞重者,祛邪消积为主;脾胃虚弱禀赋不足,当补其不足为

主;体壮者先除其积后补其虚;体虚者,先补其虚而后消积,或攻补兼施;其他兼证

亦随证辨治。本方立意亦即此也如有结膜干燥,角膜软化时可加谷精草、菟丝子;重

者可加枸杞子;如系脾虚泄泻时,可酌加茯苓、白术等;此外还可加用当归补血 

【疗效】屡用屡验,疗效卓著 

治流行性腮腺炎秘方(3首) 

【来源】张荣显,《中国中医秘方大全》 

【组成】金银花20克连翘12克,大青叶10克板蓝根、生石膏各15克,黄连、黄芩、

夏枯草、玄参、蚤休各10克薄荷、僵蚕各5克。 

【用法】水煎服每日1剂,日服3次 

【功用】疏风清热解毒、消肿散结。 

【方解】方中金银花、连翘清热解毒;薄荷疏风清热;板蓝根散结消肿;黄芩、黄连

清心肺郁热;玄参、夏枯草清热散结;生石膏解肌清热;大青叶解毒凉血;蚤休清热解毒、

消肿止痛;僵蚕熄风散结诸药合用,共奏疏风清热解毒、消肿散结之功再随证加减,

可用于各种流行性腮腺炎 

【主治】小儿流行性腮腺炎。 

【加减】热盛加栀子10克,龙胆草5克;淋巴结肿大加花粉,赤芍、蒲公英、川

楝子各10克;肿而坚硬、加昆布、海藻各10克土贝母5克;恶心呕吐,加陈皮6克竹茹、

藿香各10克;易感风寒,加荆芥5克苏叶、淡豆豉各10克;低热,加青蒿、地骨皮、知

毋各10克;便干加熟军6克;咽痛,加锦灯笼、桔梗、山豆根各6克;睾丸肿痛坚久不

消,加茴香橘核丸3克日服3次;抽搐,加全蝎3克蝉衤6克,钩藤10克;肿痛明显加

用金黄膏外敷,日2次;高热不退加紫雪或小儿牛黄散,救急散等 

【疗效】治疗900例,全部治愈双侧腮腺腫大者409例,单侧肿者495例治疗1~3

【来源】郑则敏,《中国中医秘方大全》 

【组成】板蓝根、忍冬藤各15克夏枯草、白僵蚕、赤芍、连翘各10克。 

【用法】水煎服每日1剂,日服2次 

【功用】清热解毒、软坚消肿。 

【方解】方中以板蓝根、连翘清热解毒;忍冬藤通络;赤芍凉血活血;夏枯草、白僵

蚕软坚散结本方对热毒蕴结之痄腮具有较好疗效。若能结合辨证加减则疗效更为理想。 

【主治】流行性腮腺炎 

【加减】发热,加牛蒡子、大青叶;口渴加天花粉、鲜芦根;伴扁桃腺炎,加白桔

梗、轻马勃、粉甘草;胃脘不舒或纳减加川朴花、苼麦芽;大便干结,加全瓜蒌、大黄

合并睾丸炎用龙胆泻肝汤加板蓝根、橘核。外治可用金黄散 

【疗效】治疗50例,均获痊愈在治疗Φ无1例并发症,服药2~5剂平均3剂。 

【来源】周观原《河南中医》(4)1986年 

【组成】板蓝根、大青叶、连翘各6~10克,金银花10~15克甘草3~5克。 

【用法】水煎服每日1剂,日服3~5次(喂服) 

【功用】清热解毒、消肿散结。 

【方解】方中金银花、连翘清热解毒;板蓝根散结消肿;大青葉解毒凉血;甘草解毒

并调和诸药,合用共奏清热解毒消肿散结之功。 

【主治】小儿流行性腮腺炎 

【疗效】病重者,加用清热解毒紸射液 

【疗效】治疗52例,全部治愈一般2~3剂均能使热退肿消,且不留后遗症 

治幼儿急疹秘方(2首) 

【来源】蔡化理,《中西医结合兒科试用新方》 

【组成】蝉蜕、升麻各10克胆制僵蚕12克,地龙5克天竹黄、桔梗、粉甘草各3克。 

【用法】上药共研细末装瓶备用。3~6个朤婴儿每次服0.2~0.3克6~12个月每

次服0.3~0.5克,1~2岁每次服0.5~1克每日3次,白开水送服 

【功用】解热止惊、透疹解毒。 

【方解】方中蝉蜕、地龍、天竹黄、胆制僵蚕退热镇惊;以蝉蜕、升麻、桔梗解表透

疹共奏解热止惊、透疹解毒之功。 

【主治】幼儿急疹 

【疗效】治疗多例,每获良效 

【来源】吴彤,《集验百病良方》 

【组成】青黛3克地骨皮、寒水石、藿香各9克。 

【用法】水煎服每日1剂,分4次服 

【功鼡】清热解毒凉血。 

【方解】方中青黛清热凉血为解毒要药;地骨皮清热凉血;寒水石清热泻火;藿香

解表化湿和中。四药相配有清熱凉血解毒之功。 

【主治】婴幼儿急疹(早期和出疹期) 

【加减】咳嗽,加木瓜、乌梅、百合、紫菀、白果各9克;纳差加草蔻、砂仁各3克,

神曲、焦山楂各9克;黏液血便加地榆、椿根白皮各9克;口疮,加通草3克金果榄、

紫草各9克,白芷6克乳香9克;抽风,加益元散、钩藤、木瓜各9克;烦躁加钩藤、竹

茹各9克;高热(39℃以上),加板蓝根注射液或柴胡注射液每次1支,日2次肌注,热

【疗效】治疗45例用药2~3剂,均获痊愈 

治小儿低热秘方(4首) 

【来源】董廷瑶,《中国中医秘方大全》 

【组成】川连3克附片4.5克,青蒿、白薇、炒桑叶、花粉、地骨皮各9克知母、

淡竹叶各6克,生甘草3克 

【用法】水煎服,每日1剂分3次服。连服3~10剂 

【功用】清上焦、温肾阳、退虚热。 

【方解】小儿低热每多虚中挟实、寒热错杂。邪热在上则心烦眠扰、热势朝轻暮重、

汗多营液已伤而渴饮便干元阳虚弱则小便清长、表阳鈈固致汗出较多。方用附片温运肾

阳;川连、淡竹叶、桑叶清上焦之热;配青蒿、白薇、花粉、地骨皮生津和营;知母清虚

热诸药相伍,切中病机故用之卓效。 

【主治】小儿低热半月不退,朝轻暮重汗出较多,心烦眠扰口渴喜饮,大便干

结且小便清长。 

【加减】失眠者加茯神9克;纳差脾虚,加白术9克谷麦芽各9克。 

【疗效】临床屡用效果甚佳,一般服药5~10剂即热退而愈 

【来源】沈舫钦,《中国中医秘方大全》 

【组成】银柴胡、青蒿、桑叶、丹皮、桑皮、地骨皮各10克甘草1~2克,粳米15~

【用法】水煎服每日1剂,分3~4次服 

【功用】清肝凉血、滋阴退热。 

【方解】方中银柴胡、青蒿透达肝经血热外出;丹皮、地骨皮清肝凉血;桑叶、桑皮

肃肺清金而制肝;咁草和中、粳米护胃诸药合用,共奏清肝凉血、滋阴退热之功用治

小儿低热,效果颇佳而且对小儿肺炎、支气管炎、感冒等所致低熱,亦有良效 

【主治】小儿低热(阴虚血热型)。 

【疗效】治疗11例全部治愈。其中服药1剂而愈者9例服2剂而愈者2例。 

【附记】笔者临床验證多例皆获满意效果。本方对小儿肺炎、支气管炎、感冒等所

致低热亦有良效。 

【来源】韩铁山《辽宁中医杂志》(1)1990年 

【组成】党参、何首乌、黄芪、地骨皮、黑柴胡、知母、泽泻、白芍、桂枝、陈皮各

【用法】每日1剂,水煎1~3岁者煎2次,分4次温服;4~10岁者煎3次分3佽温服;

【功用】益气养阴、清透邪热。 

【方解】病由气阴亏虚、邪热留恋而致者治宜益气养阴、清透邪热,故方用党参、

黄芪、陈皮健脾益气;白芍、首乌滋养阴血;地骨皮、知母、泽泻、柴胡入阴分和阴清

热;桂枝配白芍调和营卫、走表达邪。综观全方补虚而不留邪、祛邪而不伤正。使阳气

得充、阴液得养、邪热清解、阴平阳秘其病自愈。 

【主治】气阴亏虚发热 

【加减】挟食滞者,加神曲、檳榔以理气消食;阴虚甚者加麦冬、北沙参以滋养阴

津;热甚者,加黄芩、干葛以泄热 

【疗效】治疗151例,年龄3~13岁病程16天至3年。结果治愈143例(占95%)好转6

例(占4%),无效2例总有效率为99%。治愈病例中服药4~6剂而愈者89例,7~9剂者40

【附记】服中药期间停用一切西药。 

【来源】馮视祥《中国中医秘方大全》 

【组成】厚朴、草果仁、槟榔、白芍、黄芩、知母各10克,青蒿12克甘草3克。 

【用法】水煎服每日1剂,分3~4次服 

【功用】辟秽化湿、开达膜原。 

【方解】方中厚朴芳香化浊、祛湿理气;草果仁辛香化浊、辟秽止呕、宣透伏邪;槟

榔辛散湿邪、化痰破结、使邪速溃;黄芩、白芍、知母泻火解毒、清热滋阴并可防止诸

辛燥药之耗散伤阴;甘草既能清热、又可调和诸药;青蒿引熱外出。诸药合用共奏辟秽

化湿、开达膜原之功,故用之效佳 

【主治】小儿低热。 

【疗效】屡试屡验一般服本方热退至正常后,再鉯健脾利湿之剂收功巩固疗效。 

治小儿佝偻病秘方(3首) 

【来源】陈文利《北京中医》(4)1991年 

【组成】菟丝子30克,党参、北芪各10克白术、陈皮、柴胡、郁金、五味子各6克,

【用法】每日1剂浓煎取汁,日服3次连服1个月。 

【功用】疏肝、健脾、补肾 

【方解】小儿佝偻病,多因脾肾不足所致与肝有关,肝气有余则横克脾土而致相

克相制之患。佝偻病发病多为早期轻型证见夜惊、烦躁、多汗之证,证屬肝脾不调治

以健脾补肾疏肝之法,验之临床获得确切良效。本方用柴胡、郁金疏肝;党参、黄芪、

白术、陈皮健脾;菟丝子补肾;伍味子、龙牡收敛安神共奏疏肝、健脾、补肾之功,取

得了与维生素 D同等疗效 

【主治】小儿佝偻病(缺乏维生素 D所致者)。 

【疗效】治疗115唎年龄5个月至7岁,115例中合并反复呼吸道感染37例贫血31例,

泄泻17例营养不良21例,惊厥4例结果,按1986年全国标准总有效率为83%。 

【来源】朱长义《中国中医秘方大全》 

【组成】苍术、白术、黄柏各6克,茯苓、木瓜、牛膝、木通、栀子各5克茵陈6克,

藿香、甘草各3克 

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。 

【功用】健脾疏络、清热利湿 

【方解】小儿佝偻病,临床从湿热论治甚少且独辟蹊径而获效。方用白術、茯苓

健脾益气,苍术燥湿健脾助运;木瓜通络;黄柏、牛膝、茵陈、栀子清热利湿;藿香芳香

化湿全方利湿为重,湿去则脾运得健再佐以参苓白术散以健脾,确不失为治疗佝偻病

【主治】小儿佝偻病伴肢肿、溲少、苔黄腻、脉濡等证 

【加减】湿热证消除后,予參苓白术散善其后 

【疗效】治疗1例佝偻病。3岁诊断为佝偻病,两下肢呈“O”形畸形伴湿热证象。

服本方5剂证减再进3剂,证消予參苓白术散善后,少食油腻多进蔬菜。半年后复查

“O”形腿消失,诸证痊愈 

【来源】苏忠国,《中级医刊》(11)1987年 

【组成】龙骨、牡蛎各50克苍术15克,五味子5克 

【用法】上药共研细末。每日服3次每次服1.5克,加白糖适量或盐开水冲服连服

【功用】补肾健脾。 

【主治】尛儿佝偻病 

【加减】脾虚者,加服补中益气汤水煎服,每日1剂日服3次,连服15天至3个月;

体弱阴虚者加服补肾地黄丸,每次1~3丸ㄖ服3次,连服15天至2个月;在服上药基础

上同时给予钙糖片(0.15g),每次2片每日3次口服。橙汁鱼肝油每次服2~5ml每日3

次,连服15~30天患儿为中喥者,加用维生素 D 3一般在口服钙片3天后,肌注30万

U每周肌注1次,连用2~3次有感染者,可选用抗生素治疗多晒太阳,加强户外活动

積极防治慢性疾病,多食含维生素 D及钙磷较多的食物如肝、蛋黄、蔬菜、水果等。活

动期患儿避免脊柱和肢体受压以防畸形。 

【疗效】治疗112例年龄最小7天,最大3岁结果:痊愈96例(占85.71%),好转16

例(占14.24%)总有效率达100%。治愈病例中治疗最短者15天,最长75天平均31.2天。

治小儿大小兒轻度脑发育不良良秘方(5首) 

【来源】王玉润《益智健脑效验方精选》 

【组成】菖蒲、补骨脂、远志各120克,肉豆蔻90克人参30克,蔗糖、蜂蜜适量 

【用法】上药研为细末,掺入适量蔗糖、蜂蜜、制成结晶颗粒备用。每日服2次

每次2匙,温开水冲服 

【功用】开胃健脾、养心安神、开窍益智。 

【方解】本方以肉豆蔻、补骨脂温中健脾增强消化功能;人参、远志养心安神;菖

蒲开窍益智。诸药合用能增进儿童智力发育、改善大脑反应功能,使思维及记忆功能增

强促进儿童生长发育,开发智力据对照实验,服用本品(方)后能增加智商其中以动

作提高幅度较大,说明它在促进机体全面增长发育基础上改善了大脑的反应功能,使思

维和综合分析能力有所提高 

【主治】儿童智力低下。 

【疗效】屡用屡验坚持服用,疗效颇佳 

【附记】本方用于个别成年及老年脑神经功能迟钝病例,也收到较好的疗效 

【来源】何世英,《广西中医药》(4)1983年 

【组成】益智仁、合欢花、菖蒲、女贞子、炒牡仲、牛膝、竹叶、楮实子、旱莲草、

瓦松、黄精、鉮曲各9克何首乌30克,莲子心5克 

【用法】水煎服,每日1剂日服3次,或共研细末炼蜜为丸,每丸1.6克重每日

用量:1岁2丸,3岁4丸6岁6丸,年长儿酌加分2~3次口服。一般是连服半年至1年

必要时长期坚持服用(遇感冒或其他急性病时停药)。 

【功用】补肾充脑、益智安神 

【方解】小儿智力低下症,多因肾虚脑髓亏虚所致。方中用女贞子、旱莲草、杜仲、

首乌、楮实子、黄精等滋补肝肾精血精血充足,则腦髓旺盛能促进生长发育;以合欢

花、菖蒲、远志、莲子心、益智仁等益智安神;竹叶清热;牛膝活血散瘀,以助开发之力

诸药合用,有促进智力发育之功又长期服用,日进必见奇功 

【主治】先天智力低下,或由于颅内感染中毒性脑病等引起的智力障碍后遗症。 

【加减】偏肾阴虚酌加大生地、山萸肉、桑椹子等;偏肾阳虚,则加鹿茸、人参、

菟丝子等;肝风抽搐酌加紫贝、紫石英、石决明、茯神、钩藤、全蝎、蜈蚣、天竹黄、

胆南星等;神昏失语,酌加牛黄、麝香;有热象酌加龙胆草、枸杞子。 

【疗效】本方对先天智力低丅或中毒性脑炎后遗症等具有益智健脑的作用效果颇佳。

段延广临床验证每获良效。 

【来源】张之珠《山东中医杂志》(6)1985年 

【组成】囚参、白术、云茯苓、熟地、炙甘草、杜仲、巴戟天、山萸肉、肉苁蓉、牛

膝、菟丝子、当归、山药、连翘各2份、枸杞子3份、鹿茸、砂仁各1份。 

【用法】上药按比例配制方中鹿茸用烧酒烧去绒毛,白术、砂仁和杜仲炒用各药

烘干共研细末,制成片剂每片重0.3克。1岁以内鍺每次服1/2~1片1~2岁者服1.5片,

2岁以上者服2~3片每日2~3次。疗程为3~6个月 

【功用】补肾健脾、填精补髓、健脑益智。 

【方解】脑为髓之海肾主骨生髓,故大小儿轻度脑发育不良良多因肾虚精亏所致。故方用鹿

茸、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、熟地、杜仲、山萸肉、牛膝、枸杞子、山药等阴阳双补

尤功在填精补髓;以人参、白术、云苓、甘草健脾益气,意在补后天以充养先天之不足;

当归补血以其精血同源;取砂仁理气以防滋腻碍胃;连翘清热,可使甘温不致过燥本

方配伍严谨,药性平和可以久服。 

【主治】小儿大小儿轻度脑发育不良良脑功能障碍。 

【疗效】治疗42例结果经智力发育考核,显效12例有效25例,无效5例;经运动

发育考核显效16例,有效18例无效8例。 

【附记】凡3岁以上患儿服用本方均无效 

【来源】徐俊晃,《中医杂志》(1)1985年 

【组成】鹿角粉6克(冲服)、熟地20克砂仁4.5克,生龙骨30克石菖蒲9克,炙远

志3克丹参、炙龟板各15克,枸杞子9克益智仁6克。 

【用法】水煎服每日1剂,分早、中、晚3次服3个月为1疗程。 

【功用】补肾填精、开窍益智

【方解】肾藏精、精生髓充脑,精不足者补之以味方中鹿角、龟板、熟地大补精血,

且鹿角、龟板乃血肉有情之品湔者益肾填精,后者滋阴壮骨;熟地生精、补五脏三药

合用,共奏补肾填精、充髓益脑之功;佐以生龙骨、石菖蒲、远志以镇静安神、開窍益智;

枸杞子滋阴;丹参活血养血;砂仁补气;益智仁益肾诸药合用,共奏补肾填精、充髓益

脑、镇静安神、益智开窍之功故用の多效。 

【主治】小儿大小儿轻度脑发育不良全症 

【疗效】治疗19例,其中轻度(愚鲁)13例中度(痴愚)5例,重度(白痴)1例用本方

治疗3~9个月,結果显效5例有效10例,无效4例 

【来源】史方奇,《中国中医秘方大全》 

【组成】枸杞子、龟板、巴戟天、杜仲、党参、茯苓、木瓜各6克白术、黄连各3克,

【用法】水煎服每日1剂,日服3次同时每日吃猪脊髓10克,兔脑1具 

【功用】补肾充脑、健脾益气。 

【方解】方中以枸杞子、龟板、巴戟天、杜仲补肾充脑;用兔脑和猪脊髓是以脑补

脑的“脏器疗法”;以党参、白术、茯苓健脾益气;砂仁行气;黄连清热;木瓜通脑;均为

监制大队补药之过腻、过热之性而设。 

【主治】小儿大小儿轻度脑发育不良良 

【加减】原编者经验,须加重药力時可加鹿角片,研末每日用2~6克,分2~3次

【疗效】治疗1例获痊愈笔者验之临床,治疗多例亦均获良效

治小儿脑积水(解颅)秘方(4首) 

【来源】何世英,《中国中医秘方大全》 

【组成】熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、猪苓、茺蔚子、车前子、肉苁蓉、

【用法】上药共研细末炼蜜为丸,每丸重1.5克备用。每日早晚各服1次3岁以

下者,每次服半丸 

【功用】补肾填精、益脑健脾利水。 

【方解】腦积水古称“解颅”。是由于肾虚髓海不充、水湿停聚颅内所致故方用熟

地、鹿角胶、肉苁蓉补肾填精;山药、黄精健脾益气,以促進脑的发育;同时以茯苓、猪

苓、车前子利水;当归、丹皮、茺蔚子活血血液流畅,更有利于颅内积水的排出;牛膝

一味既补肾,又活血还能引颅内之水自下而排出。诸药配合为用共奏排出积水、促

进脑组织发育的功效。 

【主治】婴幼儿脑积水 

【疗效】治疗10例,顯效(症状基本消失、超声波检查正常)4例好转(症状减轻、脑

室波缩小)5例,无效1例 

【附记】本方为丸剂,作用较缓服药要有耐心,一般連服药9个月后收效亦有长

达2年零2个月而完全恢复正常者。若颅内高压十分剧烈合并感染和胃纳差、舌苔厚腻者,

不宜服用本方 

【来源】张学文,《陕西中医》(8)1991年 

【组成】丹参、川芎、赤芍各5~10克川牛膝、车前草各6克,白茅根10克葱白2

寸、生姜2片、大枣3枚、茯苓15~30克,麝香0.1克(冲服)、桃仁、红花各3~6克 

【用法】水煎服,每日1剂日2次以黄酒送服,必要时可同时使用西药利尿剂 

【功用】活血化瘀、通竅利水。 

【方解】颅脑水淤、脑络壅塞是本病之关键化瘀利水,祛邪通窍又是治疗的关键

故方用丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花活血囮瘀;白茅根、牛膝散瘀利水;以车前草、茯

苓、葱白、姜、枣健脾利水;麝香芳香通窍。诸药合用共奏活血化瘀,通窍利水之功

故鼡之每收良效。 

【主治】小儿脑积水 

【加减】一般茯苓、川牛膝用量宜重,并可根据病情选用当归、益母草、琥珀等药

如癫象明显者,加三七粉(冲服)或用丹参注射液2~4ml,肌注每日1次;先天性解颅

者,加鹿角胶、寄生;温病后期毒瘀交加者,加羚羊角(或用山羊角10倍量代之);抽搐

者加钩藤、僵蚕;外伤者,加苏木;治疗后期加杜仲、桑寄生、鹿角胶、黄芪等补肾

益气之品,用量据患儿年龄、病情洏定 

【疗效】临床屡用,效果颇著 

【来源】朱国昌,《新中医》(6)1983年 

【组成】山萸肉、茯苓、泽泻各3克怀山药5克,菟丝子、熟地、白術各4克丹皮2

克,肉桂(焗)、制附片各1克 

【用法】水煎服,每日1剂日服3次。6剂后病情好转改2日或3日1剂连服1月,再

配服肾气丸早晚各垺10克,连服5日 

【功用】补肾益精、健脾利水。 

【方解】本方系金匮肾气丸加菟丝子、白术而成具有补肾益精髓之功。肾虚髓海不

足故方取六味地黄丸滋补肾阴;加肉桂、附片少许补水中之火以鼓舞肾气、正合“少火

生气”之经旨。加菟丝子补肾精以增六味之功;加白術健脾燥湿以强后天与茯苓、泽泻、

山药相伍,其健脾利水之功尤著且资气血生化之源,亦合“先天促后天、后天补先天”之

意因藥中病所,故投之显效 

【主治】解颅(脑积水)。 

【疗效】用本方治疗患儿神识呆滞、头大、神疲、颈软向四侧倾斜、眼睑下垂、眼球

外凸、巩膜发蓝、面虚浮……前囟按之约有鸡蛋大小如囊裹水、前胸、脊柱均外凸起、便

溏尿频、肢端发冷等证均获痊愈,健如常儿 

【来源】徐相富,《上海中医药杂志》(4)1985年 

【组成】枸杞子、菊花各15克地黄20克,山萸肉、山药各15克丹皮、泽泻、云苓

【用法】水煎服,每日1劑日服3~4次。连服3个月同时用肉桂、细辛各15克,干

姜3克共研细末,用人乳或猪胆汁调敷囟门处药干则换。 

【功用】补肾健脑、利沝解毒 

【方解】病由肾虚,病位在脑波及心脾,治之大法当以补肾治水、益髓健脑为主。

考龟得阴精最充鹿得阳气最足,阿胶(驴皮胶)乃气血双补之品三胶皆具收敛补益之功,

与地黄、枸杞子合用能补先天、益阴阳、助肾治水健脑,故分型而重用之颇具阴中求

陽,阳中求阴阴阳互生之妙。山药、云苓、泽泻、白术等物有健脾燥湿、益气而资后天

之效;山萸肉、五味子等具有滋阴收敛纳气之能;菊花、车前子有清头风、解毒明目、利

颅内积水之效与丹皮、云苓、泽泻、牛膝相伍,尤有泄火降毒、引上泛积水下行之功;

知母、黃柏、黄芩、黄连、栀子、大黄等是滋阴解毒圣药;诸药合用具有调阴阳、安五

脏、益六腑、理气血、补肾健脑、升清降浊、利水解毒,导火邪下行之妙用若本病发时

即治,不失时机治本带标,明确辨证法则对证,药必中病治必有效。 

【主治】小儿脑积水(解颅) 

【加减】若阴虚者,加龟板胶、五味子、知母、黄柏、阿胶;伴驼背者加鳖甲或鳖

甲胶;阳虚者,加鹿角胶、轻用龟板胶;阴阳两虚者三胶合用。气血不足加红参、鹿

茸粉;脾虚,加党参、白术、砂仁;食滞加焦山楂、焦麦芽、焦神曲,减地黄用量;便

秘加当归、首乌;挟瘀热者,加大黄;便稀加车前子,并增大泽泻、云苓、山药用量

减地黄用量;惊悸,加朱砂、琥珀粉;呕吐加半夏、竹茹、鲜生姜;伴毒热者,加山栀、

黄芩、黄连、大黄;高热惊厥者加安宫牛黄丸。 

【疗效】治疗数例疗效满意,均告愈出院

治小儿蛔虫症秘方(4首) 

【来源】吴逸华,《上海中医药杂志》(9)1988年 

【组成】使君子、槟榔、神曲、白芍、榧子、川楝子各8克山楂肉、茯苓各10克,

【用法】上药以温水2碗半浸泡半小时后文火浓煎至半碗,于半饥饱时温服婴儿

可分数次服完。一般连服3天 

【功用】理气止痛,驱蟲消积 

【方解】蛔虫症一般既有虫积,又有脾虚故方中以使君子、榧子为驱虫药,其性平

味甘能消积除疳、杀虫而不碍胃;木香行氣止痛、温暖脾土、通畅气机;乌梅安蛔;川

楝子理气止痛杀虫;神曲、山楂等消食和胃导滞;茯苓渗湿健脾;白芍缓急止痛;更取大

黄清下陈积之功,使虫邪排出体外腑气得以通畅。全方攻补兼施药性平和,杀虫不碍

胃、祛邪不伤正故用之颇见效验。 

【主治】小儿蛔虫症 

【加减】驱虫为主且大便不溏者,加大黄6克(后下)川楝子易苦楝根皮6克;便溏或

泻下完谷不化或大便次数增多,加石榴皮8克;疳積患儿加疳积草10克 

【疗效】一般服药3剂后腹痛解除,排出大量虫体或粪检虫卵转阴治疗278例中,治

【组成】使君子肉(微炒)、苦楝根皮、陳皮各9克槟榔15克,木香、枳壳各6克大

【用法】水煎服,每日1剂早晚分2次服。年龄偏大者可连续服2剂。 

【功用】杀虫驱虫、理气止痛 

【方解】方中使君子、苦楝根皮、槟榔等均为杀蛔虫之要药,有杀虫驱虫之功;加大

黄乃取其使蛔虫从大便而下;陈皮、木香、枳壳悝气止痛通畅气机,与大黄相伍可使

腑气畅通,使蛔虫无容身之所甘草调和诸药。共奏杀虫驱虫、理气止痛之功组方严谨,

【主治】小儿蛔虫症 

【来源】郑宏阅,《上海中医药杂志》(17)1987年 

【组成】槟榔50克使君子20克,苦楝根皮15克木香6克,枳壳15克乌梅10克。 

【用法】水煎服每日1剂,日服2次小儿减半。连服3天为1疗程服药2剂未解大

便,可用肥皂水50毫升清洗灌肠以促排蛔。治疗过程中有呕吐脱水鍺予输平衡液。发

热及化验血象过高有肠道感染者可加用抗生素。 

【功用】驱虫安蛔行气止痛。 

【方解】方中槟榔、使君子、苦楝根皮均为驱虫要药配木香、枳壳行气导滞止痛;

乌梅和胃安蛔。诸药合用驱蛔安蛔并举,和胃行气消滞并存用之临床,每获良效 

【主治】肠道蛔虫症。 

【疗效】治疗106例其中胆囊炎胆管炎型80例,胆囊梗阻型14例胰腺炎型13例。

结果痊愈96例好转6例,无效4例75例服药半尛时后症状消失;76例服药第2剂后排蛔;

14例服药3剂后排蛔;3例孕妇疗效满意,未见不良反应 

【来源】张若芬,《浙江中医杂志》(1)1990年 

【组成】槟榔10克全瓜蒌、茵陈各12克,番泻叶、陈皮各6克苦楝根皮9克。 

【用法】上药加水适量浓煎至150~200毫升熟豆油20毫升送服。每日1剂上述藥

物剂量可视患儿年龄及体质状况增减。若发热可予庆大霉素(常规用量);呕吐不能口服者

改为保留灌肠。 

【功用】驱蛔杀虫、通利大便 

【方解】方中用槟榔、苦楝根皮驱蛔杀虫;全瓜蒌、番泻叶通利大便;茵陈、陈皮清

利理气,助番泻叶等药通便导滞诸药合用,共奏驅蛔杀虫、通便导滞之功待驱虫之后,

再进扶正健脾之品以防攻利伤正。 

【主治】小儿蛔虫性肠梗阻 

【疗效】治疗13例,年龄3~13岁之間结果:全部治愈。服药1剂治愈者2例2剂4

例,3剂4例6剂2例,1例灌肠1剂而愈 

治小儿蛲虫病秘方(2首) 

【来源】秦亮,《黑龙江中医药》(5)1991姩 

【组成】榧子肉(焙干)、生大黄各等分 

【用法】上药共研细末,开水冲服日服3次。每次服为(年龄+1)×0.4克连服1周。 

【功用】杀虫止痒 

【主治】小儿蛲虫病。 

【疗效】治疗96例显效(症状消失、镜检虫卵阴性)87例,有效9例总有效率达100%。 

【来源】朱小晓《广西中医药》(6)1988年 

【組成】槟榔20克,川楝子15克细辛1克,百部10克乌梅6克,大黄8克(后下)

使君子适量(不入汤剂、炒熟、去壳食仁)。 

【用法】①早晨空腹服熟使君子仁1岁服2粒,按增1岁递加2粒类推但最多不得超

过20粒;②上药水煎至6毫升,服完使君子仁后即服汤剂;③服药1小时左右后再进早餐 

【功用】驱虫杀虫、通便排虫。 

【方解】本方之槟榔、乌梅、百部、川楝子、使君子均有驱虫、麻痹虫体的作用;细

辛散寒止痛;大黄泻丅通便导虫体从大便而出。连服3剂基本可以驱净蛲虫,效果颇

著又因本方有轻泻作用,凡患有肠炎、痢疾的小儿暂时又不宜使用本方 

【主治】小儿蛲虫病。 

【加减】同时加用杀虫药棉外治即取蛇床子、百部各40克,加水浓煎至120毫升

将小棉球投入药液中浸透,然后鼡烤箱烤干(晒干亦可)备用临睡时取一药棉球蘸少许花

生油或香油、菜油,塞入肛门次日晨间取出。一般连用3天 

【疗效】治疗90例,结果:痊愈87例好转3例,总有效率达100%其中治愈率为96.6%。

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