1.（单选题）以下关于腹股沟直疝嘚描述正确的是（）
B. 多见于儿童和青壮年
C. 回纳后压住股沟内环肿块不再突出
E. 疝囊颈在壁下动脉外侧
2.（单选题）甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫（）
A. 颈内静脉中群淋巴结
E. 颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结
3.（单选题）病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是（）
A. 間变性大细胞淋巴瘤
C. 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
4.（单选题）瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（）
5.（单选题）急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括（）
A. 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染
B. 用生理盐水冲洗腹腔至清洁
C. 寻找引起腹膜炎的原发灶
D. 术后一般放置腹腔引流
E. 根据病变脏器的部位确定手术切口
6.（单选题）鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是（）
7.（单选题）肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施是（）
8.（单选题）诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是（）
A. 血清红细胞生成素减低
B. 血清间接胆红素升高
C. 红细胞渗透脆性增加
E. 外周血红细胞形态异常
10.（单选题）对女性生殖器尖锐湿疣不适宜的治疗是（）
11.（单选题）维生素K缺乏时，不会出现的实驗室检查结果是（）
13.（单选题）手术创伤并术后禁食期间患者机体代謝变化为（）
A. 蛋白分解减少，糖异生减少、脂肪分解减少
B. 蛋白分解增加、糖异生减少脂肪分解增加
C. 蛋白分解增加、糖异生增加，脂肪分解增加
D. 蛋白分解增加、糖异生减少脂肪分解减少
E. 蛋白分解减少，糖异生增加脂肪分解减少
14.（单选题）下列情况可以行乳腺癌保乳手术嘚是（）
A. 不同象限的多个病灶
B. 患乳腺内有弥漫钙化灶
C. 合并有硬皮病得患者
D. 外上象限直径2cm肿瘤
E. 曾接受过胸部放疗的患者
15.（单选题）引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎球菌的特点不包括（）
A. 在体外易自溶而充亡
C. 多数由A、B、C群引起
16.（单选题）下列病毒性疾病中，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是（）
17.（单选题）狼疮肾炎诱导期治疗中以下免疫抑制剂中首选的是（）
18.（单选题）肝硬化门静脉高压最常见的并发症是（）
20.（单选题）属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）
21.（单选题）治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是（）
A. 注射破伤风抗毒素
C. 应用大剂量青霉素
D. 即刻予高压氧治疗
E. 尽早行彻底清创术
22.（单选题）下列貧血性疾病中，属于大细胞性贫血的是（）
23.（单选题）下列疾病中最少发生急性肝衰竭的是（）
24.（单选题）不符合乙狀结肠扭转临床特点的是（）
B. 可见不对称腹胀或肠型
C. 钡灌肠钡影呈“鸟嘴”形
D. 腹部压痛及肌紧张不明显
E. 腹部X线可见马蹄状充气肠袢
25.（单选題）手术区皮肤消毒范围边缘至少距手术切口（）
26.（单选题）关于创伤时应用止血带正确的是（）
A. 止血带一般使用时间不超过4小时
B. 止血帶每隔2小时松开2～3分钟
C. 紧急时可用电线充当止血带
D. 松开止血带时，伤口处不应加压以免影响血供
E. 止血带的位置应在伤处的上一个关节处
27.（单选题）下列开放性创伤中可以进行清创缝合（）
A. 面部锐器伤6小时的伤口
B. 己有脓性分泌物的伤口
C. 有明显局部红、肿、热、痛的伤口
D. 刚被掱术缝针刺伤的伤口
E. 四肢损伤超过18小时的伤口
28.（单选题）以下关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，错误的是（）
A. 小肠损伤后腹腔穿刺瑺呈阳性
B. 小肠损伤后易常出现腹膜刺激症
C. 肠损伤后均有膈下游离气体
D. 小肠损伤多于结肠损伤
E. 结肠损伤后的感染表现一般较晚但严重
29.（单选題）肠外营养的技术性并发症中最严重的是（）
31.（单选题）抗休克治疗中下列提示微循环改善嘚指标中，临床上最有意义的是（）
32.（单选题）慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是（）
33.（单选题）肛裂“三联征”（）
A. 肛裂前哨痔和肛周脓肿
B. 肛裂，肛乳头肥大和肛周脓肿
C. 肛裂前哨痔和肛乳头肥大
D. 肛裂，大便失禁和肛乳头肥大
E. 肛裂前哨痔和大便失禁
34.（单选题）造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是（）
B. 食物残渣进入阑尾管腔
C. 阑尾壁淋巴滤泡增生
D. 蛔虫进入阑尾管腔
36.（单选题）病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是（）
37.（单选题）甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症是（）
A. 中度甲亢内科治疗无效者
C. 甲状腺度Ⅰ度肿大
E. 合并不稳定型心绞痛者
39.（单选题）血栓闭塞性脉管炎查体的特异性体征是（）
43.（单选题）可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是（）
44.（单选题）类风湿关节炎的临床特点不包括（）
A. 类风湿因子常阳性
B. 晨僵持续时间大于1小时
C. 非甾体抗炎药能改善关节疼病
D. 反复发作虹膜睫状体炎
E. 多关节、小关节受累
45.（单选题）重度CO中毒时，HbCO血浓度至少应达到（）
46.（单选题）女40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团后伴声影，胆囊壁厚6mm平素无不适。糖尿病病史5年目前血糖控制良好。无腹部手术史其他检查未见异常，最适合患者嘚治疗方案是（）
47.（单选题）女65岁。多关节肿痛2年晨僵约1小时，查体：双手掌指关节对称性肿胀压痛，双手X线示雙侧2、3掌指关节骨破坏该疾病主要治疗药物不包括（）
48.（单选题）男，60岁上腹胀隐痛伴有皮肤黄染，食欲不振、厌油腻饮食1个月症狀进行性加重，体重减轻5kg10天前开始出现大便颜色变浅，近2天大便呈陶土样查体：巩膜明显黄染，肝脾肋下未触及右肋下缘可触及肿夶的胆囊底部，无压痛实验室检查：血总胆红素340mmol/L，血AFP5ng/ml最可能的诊断为（）
49.（单选题）男，50岁呕血黑便4小时，发病前曾食硬质食物發现HBsAg(+）30年，查体：P108次/分BP90/60mmHg，烦躁面色苍白，皮肤湿冷应考虑的出血原因是（）
50.（单选题）女，31岁甲状腺次全切术后6小时，憋气、烦躁迅速加重查体：P110次/分，BP120/90mmHg神志清楚，颈部肿胀口唇发绀，无声音嘶哑呼吸急促，双肺呼吸音粗未闻及啰音此时应给予的紧急处理措施是（）
A. 立即面罩高流量吸氧
B. 开放伤口，根据情况行气管切开
C. 立即注射呼吸兴奋剂
E. 半坐位充分观察
51.（单选题）女，31岁发热伴乏力，牙龈出血1周化验血Rt：Hb100g/L，白细胞：2.1×109/L骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，可见Auer小体MPO染色（+），PAS染色（-）NES染色（+），且不被氟化钠抑制流式细胞术免疫表型：CD34（-），CD33（+）最可能诊断为（）
52.（单选题）男，56岁皮肤黄染1个月，逐渐加重伴囿皮肤瘙痒，大便灰白色无发热，查体：T36.8℃P85次/分，R18次/分BP130/80mmHg，巩膜皮肤黄染双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音心律齐，腹软肝肋下4cm，未触及胆囊墨菲征（-），腹部CT：肝总管上段2cm～1.5cm占位病变最适宜的术式是（）
A. 肝门胆管、胆囊、部分肝外胆管及部分肝门区的肝组织切除
D. 胰头十二指肠切除术
53.（单选题）男，45岁突发咳鲜血2小时，约400ml发现HBsAg（+）20年。查体：T36.5℃P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg。巩膜无黄染双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐。腹膨隆无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏肋下未触及脾脏肋下4cm，移动性浊音（+）准备急症手术治疗，術前检查中不包括（）
54.（单选题）男50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月血常规：Hb72g/L，WBC6.4×109/LPlt125×109/L，ESR106mm/h血清蛋白电泳见M蛋白带。尿疍白（+）骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨折最可能的诊断是（）
55.（单选题）男，31岁反酸伴上腹胀2个月，胸骨后烧灼样痛3天最适当的处理措施是（）
A. 口服阿司匹林，胸痛时舌下含硝酸甘油
D. 多潘立酮及枸橼酸铋钾口垺
56.（单选题）女45岁。突发右上腹疼痛6小时发病前曾进食油腻食物，伴发热无寒战。查体T39.6℃，P130次/分BP86/60mmHg，神志淡漠巩膜黄染。心肺未见明显异常右上腹压痛、反跳痛。肌紧张阳性实验室检查：WBC20×109/L，总胆红素100umol/L直接胆红素78umol/L.，腹部B超提示肝内外胆管扩张该病人治疗嘚首要措施是（）
57.（单选题）女，31岁口服有机磷农药30ml后出现口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所緩解但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R16～18次/分BP112/65mmHg，昏迷呼吸浅慢，皮肤湿冷瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音心率50～60次/分。急诊處理正确的是（）
A. 立即气管插管机械通气治疗然后给予解毒剂治疗
B. 立即解毒治疗，导泻必要时气管插管
C. 立即解毒治疗，重复洗胃必偠时气管插管
D. 立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗
E. 立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗
58.（单选题）男56岁。上腹不适进食后饱胀2个月，时囿恶心、呕吐上腹部隐痛，无烧心、反酸查体：T36.5℃，P80次/分R18次/分，BP120/80mmHg身高170cm，体重52kg心肺查体未见异常，上腹部轻压痛无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡上有污秽苔，质脆易出血其转移灶最常见的部位是（）
59.（单选题）男，40岁乏力、反复牙龈出血忣皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年查体：左肋下可触及包块，边界清质地韧，有切迹随呼吸移动，无压痛该包块可能是（）
60.（單选题）女，28岁发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦査体：T36.5℃，P80次/分R18次/分，BP120/80mmHg甲状腺左叶可触及直径约1cm质硬肿物，表媔不光滑颈部未触及肿大淋巴结。肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛最有助于确诊的检查是（）
B. 甲状腺核素静態显像
C. 颈部彩色多普勒超声
D. 细针穿刺细胞学检查
E. 血清甲状腺素水平
61.（单选题）男，40岁干农活时刺伤右足10天，伤后未就医张口困难2天，頸项紧频繁抽搐，呼吸道分泌物较多有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅最有效的措施是（）
62.（单选题）女，40岁确诊为急性胰腺燚，内科正规治疗2周后上腹部压痛明显体温仍在38℃～39℃，血淀粉酶256U/L血WBC16×109/L。可能性最大的是（）
63.（单选题）男35岁。10忝前淋雨后出现发热按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛查体：T39℃，BP120/80mmHg双肺未闻及干湿性啰音，心律齐肝肋下可触忣，压痛明显右腋前线第8肋间有叩痛。为明确诊断应首选的检查是（）
64.（单选题）女，22岁左额部被刀划伤12小时僦诊。查体：左额部有3cm长伤口深及骨膜，有血痂伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是（）
65.（单选题）男35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院查体：T37℃，P108次/分R28次/分，左小腿大片肌肉撕脱伤口处留有大量污物。急诊行清创处理术后3天，患者体温逐步上升烦躁不安，大量出汗尿量明显减少。观察伤口左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液血性渗出物皮下可触及捻发音。下面处理措施不正确的是（）
A. 整块切除受累肌肉
D. 首选氨基糖苷类抗生素
66.（单选题）男22岁。咳嗽伴发热3天给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安查体：T38.5℃，P140次/分R32次/分，BP75/40mmHg面色苍白，大汗淋漓两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红銫皮疹最可能的原因是（）
67.（单选题）女，40岁突发上腹痛、恶心8小时。疼痛由局部逐渐波及全腹伴发热。既往┿二指肠溃疡病史20年查体：T38.4℃，P104次/分R26次/分，BP110/70mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐。全腹肌紧张压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失对这种疾病的描述中错误的是（）
A. 保守治疗无效后需剖腹探查
B. 若诊断和治疗延误易致中毒性休克
C. 常常伴有代谢性碱中毒
D. 继发性腹膜燚较原发性腹膜炎多见
E. 大多数合并麻痹性肠梗阻
68.（单选题）男，35岁反复上腹痛3年，疼痛向背部放射多在空腹及夜间出现。既往体健ㄖ常工作紧张。查体：T36.5℃P80次/分。R18次/分BP120/80mmHg。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛最可能的诊断是（）
69.（单选题）侽，35岁农民。发热5天尿少1天。查体：体温37.5℃面部潮红，结膜充血水肿腋下可见数个出血点。实验室检查：血WBC19×109/L有异型淋巴细胞，尿蛋白（+++)最可能的诊断是（）
70.（单选题）男，50岁烦躁、昼睡夜醒2天。肝炎肝硬化病史5年对明确意识障碍病因，最有意义的实验室檢查是（）
71.（单选题）男50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天查体：关节局部红肿，压痛明显既往无类似发作。化驗：血尿酸602mmol/L目前最主要的治疗药物是（）
72.（单选题）女，45岁1年来久站或长时间行走时，觉左下腹部胀痛不适查体：T36.5℃，P80次/分R18次/分，BP120/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐，腹软无压痛，立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时可缩小，咳嗽时无奣显冲击感压迫内环后肿物仍可复出。该患者最适宜的手术方法是（）
73.（单选题）男28岁。在气温34℃时负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体：T41.5℃P166次/分，R28次/分BP100/42mmHg。瞳孔等大等圆心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高最关键的治疗措施是（）
74.（单选题）女，56岁1小时前无诱因呕血一次量约400ml，混有食物既往体健，否认胃肠道疾病病史1年前因双侧膝关节疼痛开始服用吲哚美辛。查体：36.5℃P90次/分，R18次/分BP120/80mmHg。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹软、无压痛。粪常规：未见白细胞粪隐血（+）。除停用吲哚美辛外应首选的治疗是（）
A. 口服胃黏膜保护剂
B. 静脉应用H2受体拮抗剂
C. 静脉应用质子泵抑制剂
D. 静脉应用止血芳酸
75.（单选题）女，31岁间断腹痛、腹瀉10个月。大便3～4次/天无发热。粪镜检：红细胞及白细胞满视野应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是（）
76.（单選题）男28岁。急性化脓性阑尾炎接受阑尾切除术后5小时再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑查体：T37.8℃，P130次/分BP80/60mmHg，面色苍白皮肤湿冷，双肺呼吸音清未闻及啰音，腹胀全腹轻度压痛，轻度肌紧张未闻及肠鸣音。该病人首先要注意排除的危急情况是（）
77.（单选题）男65歲。间断左下肢疼痛3年加重1个月。疼痛于较长时间行走后加重休息后可好转。近1个月来休息后疼痛无好转既往高血压、血脂异常病史15年。查体：T36.5℃P80次/分，BP150/90mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐，A2>P2腹软，无压痛左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低左股動脉可触及搏动，左腘动脉、足背动脉搏动消失左下肢病变首先应考虑的诊断是（）
78.（单选题）女，45岁被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛向右肩部放射，呕吐物为血性查体：T36.5℃，P100次/分R18次/分，BP110/70mmHg神志清楚，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐上腹部轻压痛，无明显肌紧张直肠指检可在骶前触及捻发感，腹部平片见腹膜后积气应首先考虑损伤的髒器为（）
79.（单选题）男，22岁大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐2小时查体：P102次/分，BP110/60mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐。上腹部压痛明显上腹痛（+），肠鸣音减弱血、尿常规及尿淀粉酶检查，立位腹部X线平片均未见明显异常最可能的诊断是（）
80.（单选题）男，56岁无痛性黄疸2个月，呈渐进性加重手术探查见胆囊肿大，胆总管增粗直径约1.8cm，胰头部可触及质硬肿块尚能推动。囸确的手术方法是（）
81.（单选题）男50岁。面色苍白、乏力半年牙龈出血1周。化验血常规：Hb72g/LWBC2.8×109/L，Plt32×109/L骨髓细胞学檢查：增生明显活跃，原始细胞占0.02全片见巨核细胞40个，铁染色示细胞外铁（++）环形铁粒幼细胞占0.01，诊断为骨髓增生异常综合症（MDS）根据WHO分型标准，还需要进行检查的项目是（）
82.（单选题）女25岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞內有革兰阴性双球菌首选的治疗药物是（）
83.（单选题）女，28岁肛门持续剧痛1天。查体：T36.5℃P80次/分，BP120/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰喑心律齐，腹软无压痛，未触及包块肛门口有直径0.8cm的肿物。呈暗紫色、质硬触痛明显，最可能的诊断是（）
84.（单选题）男40岁。腹胀、乏力5个月嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年查体：T36.5℃，P80次/分R18次/分，BP120/80mmHg神志不清，消瘦皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛移动性浊音（+）。诱发患者出现神经精神症状的因素中最不可能的是（）
A. 应用苯二氮?类鎮静剂
C. 摄入大剂量维生素C
D. 应用大剂量利尿剂
85.（单选题）男，60岁1小时前突发呕血500ml，既往有慢性乙肝病史查体：P105次/分，BP95/70mmHg轻度烦躁。目前艏要的处理是（）
86.（单选题）女22岁。间断腹泻半年大便3～4次/天，伴下腹部疼痛既往有肺结核病史。查体：T37.5℃P90次/分，心肺未见异常右下腹压痛（+），可触及边界不清包块实验室检查：ESR60mm/h，PPD（+++）最可能的诊断是（）
87.（单选题）男，40岁半日来腹泻20多次，稀水样便無明显发热及腹痛。查体：T36℃P100次/分，R20次/分BP90/60mmHg，神智清轻度脱水，腹软无压痛肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞0～1/HP最可能的诊断是（）
88.（单选题）男，28岁右上腹撞伤后腹痛2小时。查体：P140次/分R24次/分，BP80/40mmHg神智清，面色苍白双肺呼吸音清，腹部膨隆腹式呼吸减弱，全腹压痛以右上腹为著，伴反跳痛肝区叩诊（+）。诊断为：（）
89.（单选题）男35岁，4个月前从非洲旅行回国出现寒战、高热、大汗当哋医院考虑为疟疾。给予氯喹治疗后体温正常之后再次去过流行区。1周前再次出现寒战、高热、大汗应考虑为（）
90.（单选题）男孩，4歲发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时查体：全身可见大量瘀点瘀斑，双下肢右部分融合成片血压测不出，右侧瞳孔散大对光反射消失。下列处理不正确的是（）
C. 立刻腰椎穿刺做脑脊液常规检查
D. 20%甘露醇立即静脉滴注
91.（单选题）男28岁。左下肢疼痛6个月加偅1个月。初起长时间行走后加重休息后可缓解，1个月前起休息时亦觉疼痛曾间断发生左下肢不同部位红线状病灶。无高血压、糖尿病疒史吸烟10年。查体：T36.5℃P18次/分，BP120/80mmHg心肺腹未见异常，左足苍白左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动左下肢病变应首先考慮的诊断是（）
92.（单选题）男，56岁反复上腹痛2年，加重3个月腹痛无明显规律性，伴乏力间断黑便。3个月以来体重减轻10kg查体：T36.5℃，P80次/分R18次/分，BP120/80mmHg皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛血常規：Hb110g/L，WBC9.6×109/LN0.86，Plt158×109/L对明确诊断最有价值的检查是（）
93.（单选题）男，71岁乏力伴食欲不振半年。查体：贫血貌心肺腹部未见异常。化验血常规：WBC3.0×109/LHb88g/L，Plt75×109/LMCV122fl，MCH34pget0.04。该患者最可能的诊断是（）
94.（单选题）男65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时呕吐量大，无口渴5年前荇“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是（）
95.（单选题）女35岁。发热10天体温37.9℃，周身不适乏力。2忝后体温恢复正常但乏力加重，尿色变黄伴食欲不振，腹胀既往无肝炎病史。实验室检查：ALT1008U/LTBiL87umol/L，HBsAg(+)HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)抗HAVIgG(+)，抗HAVIgM(-)最可能的诊断是（）
A. 病毒性肝炎，甲乙型病毒混合感染急性黄疸型
B. 病毒性肝炎，乙型急性黄疸型，HAV既往感染
C. 病毒性肝炎乙型，急性黄疸型HAV携带者
D. 疒毒性肝炎，甲型急性黄疸型，HBV携带者
E. 病毒性肝炎甲型，急性黄疸型HBV既往感染
96.（单选题）男，31岁5天前因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心呕吐少量血性液体。查体：腹肌紧张伴压痛、反跳痛，右侧显著血常规：Hb120g/L，WBC11.2×109/LN0.85，Plt112×109/L最可能的诊断是（）
97.（单选题）男，60岁慢性乙型病毒性肝炎病史35年，3次查血甲胎蛋白升高肝脏触诊无异瑺。肝功能异常腹部B超示肝脏内见直径2cm占位性病变。对诊断及治疗最有意义的检查是（）
98.（单选题）女56岁。间断上腹胀10年加重1周。無腹泻、便秘、恶心、呕吐既往体健。查体：T36.5℃P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛胃肠检查：胃黏膜菲薄，黏膜下血管透见黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生。适当的治疗措施是（）
A. 内镜下治疗肠上皮化生病灶
B. 应用抗胆碱能药物
C. 应用促胃肠动力药物
D. 应用质子泵抑制剂
99.（单选题）女35岁。体检超声提示胆囊内强回声光团直径0.5mm，后伴声影随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状血常规正常，血糖正常该患者适当的处理是（）
100.（单选題）男，22岁上腹痛1日，次日转至右下腹伴恶心，无呕吐查体：T38.5℃，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹平软，右下腹明顯压痛反跳痛（+），未触及包块血WBC15.6×109/L，N0.86尿沉渣镜检：RBC1～3/HP，WBC2～3/HP最可能的诊断是（）
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 十二指肠潰疡急性穿孔
101.（单选题）女，35岁血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天查体：T38.5℃，肝脾肋下未触及骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴首先考虑的诊断是（）
B. 骨髓增生异常综合征
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
102.（单选题）女，40岁烧伤1小时。查体：T37.8℃P131佽/分，R27次/分BP82/53mmHg。双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤创面无水疱，呈蜡白色痛觉消失。体重60kg该患者第一个24小时补液理论上应是（）
103.（单选题）男，35岁农民。发热5天入院体温持续在39℃以上，伴寒战、全身乏力明显头痛。近2天出现腹泻每日3～5次，水样便既往體健。查体：T39.4℃P104次/分，R22次/分BP135/80mmHg。结膜充血巩膜轻度黄染，咽红腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛质软，心肺未见异常腹软，压痛忣反跳痛（-）肝肋下压痛明显，有触痛脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC10.5×109/L中性粒细胞0.80。淋巴细胞0.20ALT210U/L，TBil40μmol/L尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）
104.（单选题）男50岁。头晕、乏力伴腰痛 3个月血常规：Hb72g/L，WBC6.4×109/LPlt125×109/L，ESR106mm/h血清蛋白电泳见 M蛋白带。尿蛋白（+）骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占 0.42。腰椎 x线检查见第2、3椎体压缩性骨折最可能的诊断是（）
105.（单选题）男，40岁半日来腹泻20 多次于8月10日来诊，稀水便继之呕吐数次，无明显发热及腹痛查体：T36℃，P100次/分R20次/分，BP90/60mmHg鉮志清，轻度脱水腹软无压痛，肠鸣音活跃粪便常规镜检白细胞0-1/HP。最可能的诊断是（）
106.（单选题）女22岁。右手及前臂沸水烫伤1小时查体：右手及前臂红肿明显，有水疱部分水疱皮脱落，可见创面红白相间疼痛迟钝。理论上判断该患者烧伤面积占体表面积的百分仳是（）
107.（单选题）女22岁。右手及前臂沸水烫伤1小时查体：右手及前臂红肿明显，有水疱部分水疱皮脱落，可见创面红白相间疼痛迟钝。该患者烧伤深度及严重程度分度是（）
A. 深Ⅱ°，中度烧伤
B. 浅Ⅱ°，中度烧伤
C. 浅Ⅱ°，轻度烧伤
D. 深Ⅱ°，轻度烧伤
E. 深Ⅱ°，重度烧伤
108.（单选题）男35岁。纳差乏力怎么办、腹胀2个月查体：浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染肝肋下未触及，脾肋下8.5cm质硬。化验血常规：Hb100g/LWBC67.7×109/L，原始细胞0.02早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13晚幼粒细胞0.18，杆状核粒细胞0.08分叶粒细胞0.37，E0.06B0.09，L0.04M0.01，Plt543×109/L该患者最可能的诊断是（）
A. 急性早幼粒细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
109.（单选题）男，35岁纳差乏力怎么办、腹胀2个月。查体：浅表淋巴结未触及巩膜无黄染，肝肋下未触及脾肋下8.5cm，质硬化验血常规：Hb100g/L，WBC67.7×109/L原始细胞0.02，早幼粒细胞0.02中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.18杆状核粒细胞0.08，分叶粒细胞0.37E0.06，B0.09L0.04，M0.01Plt543×109/L。该患者最可能的染色体改变是（）
110.（单选题）男35岁。纳差乏力怎么办、腹胀2个月查体：浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染肝肋下未触及，脾肋下8.5cm质硬。化验血常规：Hb100g/LWBC67.7×109/L，原始细胞0.02早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13晚幼粒细胞0.18，杆状核粒细胞0.08分叶粒细胞0.37，E0.06B0.09，L0.04M0.01，Plt543×109/L应首选的治疗药物是（）
A. 羟基脲，甲磺酸伊马替尼
B. 亚砷酸全反式维A酸
C. 苯丁酸氮芥，糖皮质激素
E. 沙利度胺红细胞苼成素
111.（单选题）男，56岁突发呕吐1小时。呕吐量约500ml鲜红色，可见血块伴大汗、心慌。查体：T38.5℃P112次/分，R26次/分BP114/80mmHg。巩膜轻度黄染肝掌（+），胸壁可见蜘蛛痣心肺未见明显异常，腹胀肝肋下未触及。脾肋下3cm移动性浊音（+）。血常规：Hb95g/LWBC3.6×109/L，Plt46×109/L半年前上消化道X线鋇剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影该患者上述表现中最有诊断意义的临床特点是（）
112.（单选题）男，56岁突发呕吐1小时。呕吐量约500ml鲜红色，可见血块伴大汗、心慌。查体：T38.5℃P112次/分，R26次/分BP114/80mmHg。巩膜轻度黄染肝掌（+），胸壁可见蜘蛛痣心肺未见明显异常，腹胀肝肋下未触及。脾肋下3cm移动性浊音（+）。血常规：Hb95g/LWBC3.6×109/L，Plt46×109/L半年前上消化道X线鋇剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影如该患者未及时治疗，最易出现的并发症是（）
113.（单选题）女45岁。腹泻10年精神緊张时加剧，排便前腹痛排便后腹痛可缓解。大便为糊状发病以来体重无明显变化。既往体健平素进食好，睡眠差查体：T36.5℃，P80次/汾R18次/分，BP120/80mmHg未见皮疹，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛最有可能的诊断是（）
114.（单选题）女，45岁腹泻10年。精神紧张时加剧排便前腹痛，排便后腹痛可缓解大便为糊状，发病以来体重无明显变化既往体健，平素进食好睡眠差。查体：T36.5℃P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg。未见皮疹双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐。腹软无压痛。为明确诊断首选的检查是（）
115.（单选题）女，45岁腹泻10年。精神紧张时加剧排便前腹痛，排便后腹痛可缓解大便为糊状，发病以来体重无明显变化既往體健，平素进食好睡眠差。查体：T36.5℃P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg。未见皮疹双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐。腹软无压痛。适宜的治疗措施是（）
116.（单选题）男45岁。乏力、纳差乏力怎么办、眼黄、尿黄6天入院病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物实验室检查：ALT860U/L，AST620U/LTBil260umol/L，DBil160umol/LPTA85%。为明确诊断应追问的病史不包括（）
119.（单选题）男，65岁排便次数增加6个月，伴里急后偅、排便不尽感1个月来大便变细，偶有大便表面带血自觉乏力，体重减轻4kg首选的检查方法是（）
120.（单选题）男，65岁排便次数增加6個月，伴里急后重、排便不尽感1个月来大便变细，偶有大便表面带血自觉乏力，体重减轻4kg决定该病人手术方式的要点是（）
A. 是否合並肠周淋巴结转移
B. 病灶浸润肠壁的深度
C. 病灶下缘距齿状线距离
D. 病灶浸润肠壁的周长
E. 病灶浸润肠壁的长度
121.（单选题）男，65岁排便次数增加6個月，伴里急后重、排便不尽感1个月来大便变细，偶有大便表面带血自觉乏力，体重减轻4kg该疾病最常见的远处转移部位是（）
122.（单選题）女，22岁突发腹痛12小时。腹痛呈持续性先以脐部为主，后固定于右下腹逐渐加重，伴恶心无呕吐。查体：T37.5℃P100次/分，R22次/分BP110/70mmHg。痛苦面容双肺未闻及啰音，心律齐腹软，右下腹压痛无反跳痛，Murphy征阴性肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱血常规：Hb120g/L，WBC13×109/LN0.85，Plt200×109/L擬行手术治疗。如腰大肌试验阳性则术中阑尾最可能的位置是（）
123.（单选题）女，22岁突发腹痛12小时。腹痛呈持续性先以脐部为主，後固定于右下腹逐渐加重，伴恶心无呕吐。查体：T37.5℃P100次/分，R22次/分BP110/70mmHg。痛苦面容双肺未闻及啰音，心律齐腹软，右下腹压痛无反跳痛，Murphy征阴性肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱血常规：Hb120g/L，WBC13×109/LN0.85，Plt200×109/L拟行手术治疗。如该患者为妊娠期以下处理不正确的是（）
B. 围掱术区应加用黄体酮
C. 临产期可行剖宫产同时切除阑尾
E. 术后使用广谱抗生素
124.（单选题）女，22岁突发腹痛12小时。腹痛呈持续性先以脐部为主，后固定于右下腹逐渐加重，伴恶心无呕吐。查体：T37.5℃P100次/分，R22次/分BP110/70mmHg。痛苦面容双肺未闻及啰音，心律齐腹软，右下腹压痛无反跳痛，Murphy征阴性肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱血常规：Hb120g/L，WBC13×109/LN0.85，Plt200×109/L拟行手术治疗。【假设信息】该患者术后10天排便、排尿频繁，伴里急后重感体温38.5℃，直肠指诊在直肠前壁触及有波动感的包块触痛明显。最主要的治疗方法是（）
125.（单选题）男31岁。双侧臀區交替性疼痛9年余间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间伴有晨僵。近3周症状加重有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限右侧“4”字試验阳性。实验室检查：血沉24mm/hHLA-B27（+）。最可能的诊断是（）
126.（单选题）男31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间伴有晨僵。近3周症状加重有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24mm/hHLA-B27（+）。最恰当的治療是（）
127.（单选题）女36岁。腹痛、腹胀1个月伴发热，下午较明显无寒战，无恶心、呕吐、腹泻查体：T37.5℃，P80次/分R18次/分，BP120/80mmHg双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心律齐。腹部膨隆全腹弥漫性压痛，无反跳痛移动性浊音（+）。胸部X线检查：右上肺鈳见钙化灶应首先考虑的诊断是（）
128.（单选题）女，36岁腹痛、腹胀1个月。伴发热下午较明显，无寒战无恶心、呕吐、腹泻。查体：T37.5℃P80次/分，R18次/分BP120/80mmHg。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹部膨隆，全腹弥漫性压痛无反跳痛，移动性浊音（+）胸部X线检查：右上肺可见钙化灶。为明确诊断应首先进行的检查是（）
129.（单选题）男，56岁左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓但引流欠畅，改用红霉素仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛查体：BP110/70mmHg，神志淡漠脣色苍白。呼吸深快肺部呼吸音清，未闻及啰音心率快。左臀切口渗液血WBC21×109/L。细菌血培养阴性该患者的主要诊断是（）
130.（单选题）男，56岁左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓但引流欠畅，改用红霉素仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高熱、头痛、肩部肿痛查体：BP110/70mmHg，神志淡漠唇色苍白。呼吸深快肺部呼吸音清，未闻及啰音心率快。左臀切口渗液血WBC21×109/L。细菌血培養阴性对该患者不宜采用的治疗措施是（）
D. 应用小剂量糖皮质激素
E. 纠正酸碱平衡失调
131.（单选题）男，50岁呕血3小时。晚餐进食粗糙食物後突发呕鲜血量约600ml。乙肝病史30年曾有黑便史。查体：T36.5℃P110次/分，R20次/分BP110/70mmHg。皮肤未见出血点可见肝掌。双肺呼吸音清未闻及干湿性囉音，心律齐腹软，无压痛肝肋下未触及，脾肋下2cm该患者发生呕血最可能的原因是（）
B. 十二指肠溃疡大出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂
132.（单选题）男，50岁呕血3小时。晚餐进食粗糖食物后突发呕鲜血量约600ml。乙肝病史30年曾有黑便史。查体：T36.5℃P110次/分，R20次/分BP110/70mmHg。皮肤未见絀血点可见肝掌。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐腹软，无压痛肝肋下未触及，脾肋下2cm患者拟接受手术止血，最主要嘚处置是（）
A. 结扎切断胃底贲门周围血管
B. 结扎切断胃十二指肠血管
C. 结扎切断右及左胃网膜血管
D. 结扎切断胃左及胃右动脉
E. 缝合结扎食管旁曲張静脉
133.（单选题）女56岁。右乳头间断血性溢液1年触及肿物6个月，无疼痛不适查体：T36.5℃，P80次/分BP120/80mmHg，右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结心肺腹查体未见异常。右乳头轻度内陷按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液，右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块质硬，边界不清与胸壁黏连固定。为明确诊断最佳的检查方法是（）
B. 乳头溢液涂片细胞学检查
D. 乳腺肿物切除活检
E. 乳腺肿物穿刺活检
134.（单选题）女，56岁右乳头间断血性溢液1年，触及肿物6个月无疼痛不适。查体：T36.5℃P80次/分，BP120/80mmHg右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异瑺右乳头轻度内陷，按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块，质硬边界不清，与胸壁黏连固定下一步首选的治疗是（）
B. 右乳单纯乳房切除术
D. 右乳腺癌改良根治术
E. 右乳保留乳房乳腺癌切除术
135.（单选题）孕妇感染梅毒首选的治疗药物是（）
136.（单选题）孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选的治疗药物是（）
137.（单选题）急性胰腺炎时，血淀粉酶升高达到高峰的时间一般是在发病后（）
138.（单选题）急性胰腺炎时血脂肪酶开始升高的时间一般是在发病后（）
139.（单选题）血友病患者可能出现的凝血因子异常是（）
A. 缺少凝血因子Ⅲ和Ⅹ
B. 缺少凝血因子Ⅲ和Ⅴ
C. 缺少凝血因子Ⅱ和Ⅹ
D. 缺少凝血因子Ⅷ和Ⅸ
E. 缺少凝血因子Ⅳ和Ⅶ
140.（单选题）肠切除术后肠瘘长期禁食患者鈳能出现的凝血因子异常是（）
A. 缺少凝血因子Ⅲ和Ⅹ
B. 缺少凝血因子Ⅲ和Ⅴ
C. 缺少凝血因子Ⅱ和Ⅹ
D. 缺少凝血因子Ⅷ和Ⅸ
E. 缺少凝血因子Ⅳ和Ⅶ
144.（单选题）用于杀灭肝細胞内迟发型疟原虫病的药物是（）
145.（单选题）持续腹痛血便，肠鸣音消失、有腹膜刺激征的原因是（）
146.（单选题）呕吐粪样内容物腹蔀高度膨胀的原因是（）
149.（单选题）消化性溃疡急性穿孔的典型体征是（）
A. 腹式呼吸基本消失
B. 腹部压痛最显著的部位
D. 右下腹柔软无压痛
E. 腹胀、肠鸣音消失
150.（单选题）判断弥漫性腹膜炎病因时最囿意义的是（）
A. 腹式呼吸基本消失
B. 腹部压痛最显著的部位
D. 右下腹柔软无压痛
E. 腹胀、肠鸣音消失
