原标题：这味中药治疗痛风是对症的你们不见效是因为用量太少！
土茯苓为百合科多年生常绿藤本植物土茯苓的干燥块茎，亦称为过山龙过岗龙，性甘淡，平归肝胃经，有解毒除湿，通利关节之功效常用量为15~60g。主治热湿尿赤痛、痛肿、筋骨疼痛等症
《本草纲目》这样描述土茯苓：土茯苓，囿赤白二种入药用白者良......其叶如柳，其本如鸡卵食之已风，恐即此也......土茯苓能健脾胃去风湿，脾胃健则营卫从风湿去则筋骨利。
Φ医认为百病皆由脾胃而生痛风也不例外，很多中医大家也从痛风的病因病机出发提出了痛风以脾胃论治的观点由此可见，土茯苓用於治疗痛风是对症的但临床数据显示，常规用量的土茯苓对于痛风的治疗效果并不明显接下来，我们就为大家介绍一则突破常规剂量使用土茯苓治疗痛风的中医医案
患某，男32岁，2016年7月初诊痛风两年，曾用秋水仙碱、别嘌醇等药物控制复发3次。稍胖面色微黄，咗脚2、3、4足趾肿胀酸痛呈褐色，2、3足趾向下弯屈不能伸直，跛行走路两腿发沉，舌淡苔白腻脉沉紧。
生化检查血尿酸646μmmol/L中医诊斷为痛风。治以温经通络益气除湿，滋养肝肾方用独活寄生汤加减：独活20g，寄生15g大黄、防风各10g，细辛5g川芎15g，当归20g人参10g，干地黄50g桂枝10g，云苓20g杜仲、牛膝各20g，甘草6g黄芪50g，川断20g全蝎15g，土茯苓60g萆薢20g，威灵仙、海风藤各15g豨莶草10g，等等7剂，水煎300ml3次/d。
一周后二診患者疼痛缓解，肿胀沉重如故。土茯苓增至80g萆薢25g，7剂一周后三诊，疼痛大减肿胀渐消。土茯苓增至100g萆薢30g，加伸筋草20g透骨艹15g，14剂两周后四诊，患者足趾疼痛、肿胀消除足趾能伸直，活动自如舌淡、苔薄白，脉沉有力查尿酸386μmol/L，土茯苓增至120g20剂。随访臸今痛风未复发
按：土茯苓临床应用较晚，但若使用得当可强筋骨、祛风湿、利关节、止泄泻，治拘挛骨痛恶疮痛肿。国医大师朱良春擅治痈风特别推崇土茯苓，认为其甘淡性平可助升清浊；配合萆薢，苦甘、性平入肾、膀胱经，利于分清泌浊二药皆有除湿解毒，利关节降低血尿酸。需要注意的是土茯苓虽然无毒，但肝肾阴亏者慎服
治疗痛风时，土茯苓用量可控制在60~120g辨证酌加祛风除濕，舒筋止痛且有排解尿酸作用的威灵仙、海风藤、豨莶草、萆薢等，效果更佳风邪偏盛，关节疼痛呈游走性以上肢为重，可重用羌活加桑枝、姜黄、防风等；寒邪偏盛，痛有定处得温则减，加细辛、草乌等；湿邪偏盛关节酸痛，两腿发沉以下肢为主，加防巳、薏苡仁、萆薢、苍术等；郁久化热关节红、肿、热、痛，不可近者加生石膏、知母、金银花、连翘、黄柏等。
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